总投资47.93亿元 清苑区11个项目集中开工
9月28日，保定市2022年重大民生和社会事业类项目集中开工活动暨职教园区（启动区）开工活动在我区举行。此次活动涉及清苑区集中开工项目11个，总投资47.93亿元。
项目分别是：保定市职教园区基础设施建设项目、保定市第四职业中学新校区项目、保定市职业教育中心新校区项目、河北省保定技师学院新校区项目、中德（保定）4.0智能制造公共实训基地、保定市清苑区殡葬管理所改扩建项目二期工程项目；保定市清苑区中医医院关于清苑区中医医院新建项目(一期)；清苑区疾病预防控制中心实验综合楼新建项目；保定市清苑区城乡客运一体化项目；保定市清苑区市场建设服务中心建设保定市清苑区兴苑市场提升改造项目；保定市清苑区新建地表水厂及配套工程项目。
据悉，今年我区共实施省、市重点项目28项（省重点8个、市重点项目20个），总投资160.39亿元，当年计划投资26.16亿元。
项目介绍
01保定市清苑区殡葬管理所改扩建项目二期工程
保定市清苑区殡葬管理所改扩建项目位于保定市清苑区北店乡李八庄村西。该项目总投资3.8亿元，总占地面积86354平方米，新建建筑面积20535平方米。主要建设包括悼念综合楼、骨灰楼、后勤服务楼，共分为祭奠广场、停车区、悼念区、业务接待区、餐厅、后勤办公区、中心广场7个功能区，并包含馆内绿化、消防、环保等附属配套设施建设及火化相关设备采购及周边道路设施同步改造等。项目完成后，具备遗体年处理量15000具的能力，与满城区、徐水区殡仪馆形成“1+2”模式，能够满足保定市主城区及清苑区殡葬业务需求，提高殡葬业务服务水平。
目前基础部分已施工完成，预计2023年6月完工。
02保定市清苑区疾病预防控制中心简介
清苑区疾病预防控制中心位于支农街5号，总建筑面积3373.44平方米，其中：主楼建筑面积2625.84 ㎡，东西配楼建筑面积 747.6 ㎡，现有在职人员40人，其中全额财政拨款4人。
保定市清苑区疾病预防控制中心实验综合楼新建项目，总投资0.75亿元，总建筑面积7453㎡，包括实验综合楼5064㎡、地下建筑面积1850㎡、配套楼521㎡、门卫18㎡等基础设施工程。实验综合楼设置突发应急处置室、消防控制室、办公室、污水处理、污物暂存间、会议室、纯水设备间、培养室、微生物实验室、艾滋病实验室、水质实验室、洗消室、麻风实验室、无机理化实验室、有机理化实验室、样品接收室、小型仪器室、气相色谱、气瓶室、色谱室、原子荧光、消化间、天平室、试剂存放室等。配套楼共设置疫苗库、应急物资储备库、报告厅。
目前，清苑区疾病预防控制中心建设项目已完成可研批复、初设批复，8月23日已开标，9月1日开工，预计2023年11月竣工。
03保定市清苑区城乡客运一体化项目简介
保定市清苑区城乡客运一体化项目总投资8150.32万元，新建公交综合枢纽站站址位于保定市清苑区朝阳南大街东，和平路北，天华街西侧，建设规模及主要建设内容：收购原有运营线路车辆195辆。通过第三方公司评估作价、区交通局出资购买的方式，实现全区境内客运经营主体的统一。项目总用地面积约18亩，净用地面积12265.19平方米，建筑占地面积为地上3054.65平方米，地下402.38平方米，总建筑面积3457.03平方米，主要建设1栋3F客运楼（站务用房）、配套用房、消防水池、泵房、换热站、道路绿化、室外安装、智慧交通系统、3栋1F成品门卫室、充电桩等设施；村公交候车亭建设372座；购置新能源公交车10辆。
目前，已完成可研和初设批复、财政评审、土地组卷等手续，已进行网上公开招标，9月底开工建设，预计2023年11月完工。
04保定市清苑区新建地表水厂及配套工程项目简介
为贯彻落实省委省政府、市委市政府关于实施农村供水保障体系，进行农村生活水源江水置换的相关文件精神，在南水北调受水区，本着“节约利用、高效推进”的原则，有序实施农村生活水源江水置换项目。实施项目后，考虑到我区没有原水水源，计划新建地表水厂一座，并进行配套管网建设。
该项目总投资4.6亿元，由输配水工程和净水厂工程两部分组成。净水厂工程规模10万m³/d，永久征地64.74亩，位于白团乡北魏村东，原水为南水北调中线水，水质Ⅱ类，供水水质符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）的规定。水厂采用预处理+常规处理工艺：预氧化+混合絮凝反应池+斜管沉淀池+V型砂滤池+清水池+吸水井及二级泵房，预留深度处理用地。主要建设内容为主要包括综合净水间、清水池、二级泵房、吸水井及变配电室、排水排泥池、污泥浓缩及均质池、污泥脱水机房及附属建筑物。配套建设原水输水管道长度4622m，采用DN1200球墨铸铁管；清水输水南支管线2.11km，采用DN1400离心球墨铸铁管道供水。清水输水东支管线8.11km，其中DN1400离心球墨铸铁管道1.6km，DN1000离心球墨铸铁管道6.51km。
目前，该项目正在进行基础施工，预计2023年12月完工。
05保定市清苑区市场建设服务中心兴苑市场提升改造项目简介
兴苑市场位于城区中心，清苑城区仅“兴苑市场”一座大型综合市场，始建于1984年，占地面积 210 亩，历经1988 年、1999年两次扩建成现在规模，2004年和2008年分别进行提升改造，使其功能进一步完善，该市场多年来为方便居民生产生活体现了应有的价值，逐渐成为清苑区商业中心。
本次提升改造项目总投资额6201.78万元，项目占地面积80004平方米，新建仿宋代县衙建筑面积1500平方米；原商业门店立面装饰31000平方米；改造室外管网工程25000平方米、路面硬化、绿化6750平方米，建筑物外立面亮化面积31000平方米；新建商业门店1200平方米；3个公厕改造工程120平方米。该项目建成后满负荷运行，交易面积可达6.6万m2。根据行业经营经验预测，本项目年交易额可达5亿元，可带动就业3000人，拉动交通运输、特色餐饮、手工作坊、农业旅游、土特产品、民宿等第三产业的发展。
该项目9月26日施工开标，29日开工建设，预计2022年12月改造基本完成。
06保定市清苑区中医医院新建项目（一期）项目简介
保定市清苑区中医医院始建于1986年，是全区唯一一所二级甲等中医医院。位于清苑区育红路41号，占地面积3398平米，建筑面积5023平米，拥有一栋功能完善的门诊病房综合楼。编制床位95张，开放床位95张，医院有临床科室18个，医技科室5个。现有职工160人，高级职称7人，中级职称46人，初级职称77人。曾获得“保定市中医药和养生保健学术工作先进集体”、“保定市中医药护理工作先进集体”、“遵纪守法依法治院先进单位”等荣誉。
清苑区中医医院新建项目（一期）选址于清苑区轩和路南侧，富强北街西侧，总投资2.22亿元，用地面积26734㎡（约合40.1亩），总建筑面积32478.90㎡，其中：地上建筑面积27483.93㎡，地下建筑面积4994.97㎡，主要建设门诊医技楼10951.16㎡、住院楼13722.93㎡、地下面积4994.97㎡、附属楼1218.22㎡、发热门诊1144.58㎡、门卫、污物处理站447.04㎡及配套的基础设施工程。
目前已完成项目可研批复、初设批复、划拨建设用地公示及建设用地规划许可证，地表已清理完成，进行围挡和临建等工作。预计2024年8月竣工。
9月28日，保定市2022年重大民生和社会事业类项目集中开工活动暨职教园区（启动区）开工活动在我区举行。此次活动涉及清苑区集中开工项目11个，总投资47.93亿元。
项目分别是：保定市职教园区基础设施建设项目、保定市第四职业中学新校区项目、保定市职业教育中心新校区项目、河北省保定技师学院新校区项目、中德（保定）4.0智能制造公共实训基地、保定市清苑区殡葬管理所改扩建项目二期工程项目；保定市清苑区中医医院关于清苑区中医医院新建项目(一期)；清苑区疾病预防控制中心实验综合楼新建项目；保定市清苑区城乡客运一体化项目；保定市清苑区市场建设服务中心建设保定市清苑区兴苑市场提升改造项目；保定市清苑区新建地表水厂及配套工程项目。
据悉，今年我区共实施省、市重点项目28项（省重点8个、市重点项目20个），总投资160.39亿元，当年计划投资26.16亿元。
项目介绍
01保定市清苑区殡葬管理所改扩建项目二期工程
保定市清苑区殡葬管理所改扩建项目位于保定市清苑区北店乡李八庄村西。该项目总投资3.8亿元，总占地面积86354平方米，新建建筑面积20535平方米。主要建设包括悼念综合楼、骨灰楼、后勤服务楼，共分为祭奠广场、停车区、悼念区、业务接待区、餐厅、后勤办公区、中心广场7个功能区，并包含馆内绿化、消防、环保等附属配套设施建设及火化相关设备采购及周边道路设施同步改造等。项目完成后，具备遗体年处理量15000具的能力，与满城区、徐水区殡仪馆形成“1+2”模式，能够满足保定市主城区及清苑区殡葬业务需求，提高殡葬业务服务水平。
目前基础部分已施工完成，预计2023年6月完工。
02保定市清苑区疾病预防控制中心简介
清苑区疾病预防控制中心位于支农街5号，总建筑面积3373.44平方米，其中：主楼建筑面积2625.84 ㎡，东西配楼建筑面积 747.6 ㎡，现有在职人员40人，其中全额财政拨款4人。
保定市清苑区疾病预防控制中心实验综合楼新建项目，总投资0.75亿元，总建筑面积7453㎡，包括实验综合楼5064㎡、地下建筑面积1850㎡、配套楼521㎡、门卫18㎡等基础设施工程。实验综合楼设置突发应急处置室、消防控制室、办公室、污水处理、污物暂存间、会议室、纯水设备间、培养室、微生物实验室、艾滋病实验室、水质实验室、洗消室、麻风实验室、无机理化实验室、有机理化实验室、样品接收室、小型仪器室、气相色谱、气瓶室、色谱室、原子荧光、消化间、天平室、试剂存放室等。配套楼共设置疫苗库、应急物资储备库、报告厅。
目前，清苑区疾病预防控制中心建设项目已完成可研批复、初设批复，8月23日已开标，9月1日开工，预计2023年11月竣工。
03保定市清苑区城乡客运一体化项目简介
保定市清苑区城乡客运一体化项目总投资8150.32万元，新建公交综合枢纽站站址位于保定市清苑区朝阳南大街东，和平路北，天华街西侧，建设规模及主要建设内容：收购原有运营线路车辆195辆。通过第三方公司评估作价、区交通局出资购买的方式，实现全区境内客运经营主体的统一。项目总用地面积约18亩，净用地面积12265.19平方米，建筑占地面积为地上3054.65平方米，地下402.38平方米，总建筑面积3457.03平方米，主要建设1栋3F客运楼（站务用房）、配套用房、消防水池、泵房、换热站、道路绿化、室外安装、智慧交通系统、3栋1F成品门卫室、充电桩等设施；村公交候车亭建设372座；购置新能源公交车10辆。
目前，已完成可研和初设批复、财政评审、土地组卷等手续，已进行网上公开招标，9月底开工建设，预计2023年11月完工。
04保定市清苑区新建地表水厂及配套工程项目简介
为贯彻落实省委省政府、市委市政府关于实施农村供水保障体系，进行农村生活水源江水置换的相关文件精神，在南水北调受水区，本着“节约利用、高效推进”的原则，有序实施农村生活水源江水置换项目。实施项目后，考虑到我区没有原水水源，计划新建地表水厂一座，并进行配套管网建设。
该项目总投资4.6亿元，由输配水工程和净水厂工程两部分组成。净水厂工程规模10万m³/d，永久征地64.74亩，位于白团乡北魏村东，原水为南水北调中线水，水质Ⅱ类，供水水质符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）的规定。水厂采用预处理+常规处理工艺：预氧化+混合絮凝反应池+斜管沉淀池+V型砂滤池+清水池+吸水井及二级泵房，预留深度处理用地。主要建设内容为主要包括综合净水间、清水池、二级泵房、吸水井及变配电室、排水排泥池、污泥浓缩及均质池、污泥脱水机房及附属建筑物。配套建设原水输水管道长度4622m，采用DN1200球墨铸铁管；清水输水南支管线2.11km，采用DN1400离心球墨铸铁管道供水。清水输水东支管线8.11km，其中DN1400离心球墨铸铁管道1.6km，DN1000离心球墨铸铁管道6.51km。
目前，该项目正在进行基础施工，预计2023年12月完工。
05保定市清苑区市场建设服务中心兴苑市场提升改造项目简介
兴苑市场位于城区中心，清苑城区仅“兴苑市场”一座大型综合市场，始建于1984年，占地面积 210 亩，历经1988 年、1999年两次扩建成现在规模，2004年和2008年分别进行提升改造，使其功能进一步完善，该市场多年来为方便居民生产生活体现了应有的价值，逐渐成为清苑区商业中心。
本次提升改造项目总投资额6201.78万元，项目占地面积80004平方米，新建仿宋代县衙建筑面积1500平方米；原商业门店立面装饰31000平方米；改造室外管网工程25000平方米、路面硬化、绿化6750平方米，建筑物外立面亮化面积31000平方米；新建商业门店1200平方米；3个公厕改造工程120平方米。该项目建成后满负荷运行，交易面积可达6.6万m2。根据行业经营经验预测，本项目年交易额可达5亿元，可带动就业3000人，拉动交通运输、特色餐饮、手工作坊、农业旅游、土特产品、民宿等第三产业的发展。
该项目9月26日施工开标，29日开工建设，预计2022年12月改造基本完成。
06保定市清苑区中医医院新建项目（一期）项目简介
保定市清苑区中医医院始建于1986年，是全区唯一一所二级甲等中医医院。位于清苑区育红路41号，占地面积3398平米，建筑面积5023平米，拥有一栋功能完善的门诊病房综合楼。编制床位95张，开放床位95张，医院有临床科室18个，医技科室5个。现有职工160人，高级职称7人，中级职称46人，初级职称77人。曾获得“保定市中医药和养生保健学术工作先进集体”、“保定市中医药护理工作先进集体”、“遵纪守法依法治院先进单位”等荣誉。
清苑区中医医院新建项目（一期）选址于清苑区轩和路南侧，富强北街西侧，总投资2.22亿元，用地面积26734㎡（约合40.1亩），总建筑面积32478.90㎡，其中：地上建筑面积27483.93㎡，地下建筑面积4994.97㎡，主要建设门诊医技楼10951.16㎡、住院楼13722.93㎡、地下面积4994.97㎡、附属楼1218.22㎡、发热门诊1144.58㎡、门卫、污物处理站447.04㎡及配套的基础设施工程。
目前已完成项目可研批复、初设批复、划拨建设用地公示及建设用地规划许可证，地表已清理完成，进行围挡和临建等工作。预计2024年8月竣工。
承气汤的应用
调胃承气汤、小承气汤、大承气汤归经都是阳明病，都有里热、大便不通的证。调胃承气汤辨证要点是里实证，发潮热，其热如潮，大便不通，胃气不和有谵语，有烦躁，虽长于下热，但除胀满不足；小承气汤辨证要点是大便硬，热盛，腹胀非常明显，但下热不足；大承气汤辨证要点是外已解，里实热，出现潮热，手足濈然汗出，谵语，大便硬，既下热又除胀满。
三、如何理解《伤寒论》第208、209、251条？
答：《伤寒论》第208条原文：“阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”
“阳明病，汗出，不恶寒但恶热”，说明阳明病的外症已经具备，但是由于“脉迟”的原因里热不会太甚；“其身必重，短气” 其身必重说明外有湿，短气说明内有饮，胃里头有少量的停饮；“腹满而喘”说明里面的里实不是很严重，在这种情况下是“不可下也”。“虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘”，如果有阳明病脉迟，恐怕其虚，里头不会那么实，热结不会那么甚，所以在这种情况下是“不可下也”。
“有潮热者，此外欲解，可攻里也”，说明这个热，是其热如潮，蒸蒸而热，同时外证已经解了，可以考虑攻下。
如果“手足濈然汗出者”，阳明病法多汗，身上已经出汗了，手足也不断出汗，这时候“大便已硬也”，大便都燥结了，此时可以用“大承气汤主之”，必须见到有潮热同时大便也硬，才能用大承气汤这个方药，此方药是泻下猛峻之药，要慎用。
“若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤”。这里说的是微发热，而不是潮热，也有恶寒，这是外未解，说明是太阳阳明并病，表未解，宜先解表后攻里，这是定法，外未解不能用泻药，得先解外，宜桂枝汤。“其热不潮，未可与承气汤”，这个潮是潮热，即其热如潮，蒸蒸而热，如果不是其热如潮，不可用承气汤，大承气汤不可用，小承气汤、调味承气汤亦不可用。
“若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下”如果没有潮热，真正大满，腹胀满，大便不通，也只能用小承气汤和其胃而已，不能用大承气汤至大泻下。
综上所述，本条主要说明四点，一，表证未解不可攻下；二，阳明外证不可攻下；三，未形成阳明里实只可用小承气汤调和胃气；四，只有阳明里实热已成才可用大承气汤。
《伤寒论》第209条原文：“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。”
“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤”，说明阳明病要是发潮热，同时必须具备大便硬这个条件，才能用大承气汤，大便硬是用大承气汤的一个标准，或必备的一个症状，大便不硬，不可与大承气汤。
“若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之”因为不大便有六七天了，不知道大便硬还是不硬，怎么能确定大便硬还是不硬，不能冒然用大承气汤，先用小承气汤试之亦是治之，如果喝了小承气汤，只是放屁，下不来东西，说明里头有燥屎，小承气汤的力量不够，就可以用大承气汤。“若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之”如果不转矢气大便就下来了，即不放屁，大便下来先干后稀，说明服小承气汤就对了。如果一上来就用大承气汤，有“初头硬，后必溏”这种病情，要是用大承气汤了，“必胀满不能食也”，攻法太过，虚其胃气，人就吃不了东西，“欲饮水者，与水则哕”说明伤津液很厉害，想喝水，但是喝了水因为胃太虚就会吐，所以不能用大承气汤。
阳明病潮热，大便不硬，若不大便，六七日但出头，应后必溏，不可攻之少于承气汤。汤入腹中不转矢气的时候，应该用小承气汤，如果吃小承气汤而转矢气不大便应当用大承气汤。
“其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也”，是指服过小承气汤已下初硬后溏的大便，潮热也就好了，可是没过多久，又发潮热，必大便复硬而少也，这说明大便又硬了，这个硬是指初硬后溏的硬，量也少，那么还要与小承气汤和之。如果服过小承气汤转矢气不大便，说明病情发展了，有潮热，同时大便又硬，用大承气汤；“不转矢气者，慎不可攻也” 如果服过小承气汤不转矢气，不可用大承气汤攻之，要慎之又慎。
综上所述，阳明病发潮热，表解里实之候，原则上是可以攻下的，但是，用什么方药攻下必须详辨。潮热，大便先干后溏，只宜用小承气汤；无潮热，只先干后溏，为脾约证，只宜用麻子仁丸；大承气汤疑似之证，先与小承气汤试之为定法，试之既是治之；潮热，手足濈然汗出，大便成硬，痞、满、燥、实、坚、痛已现，无论时日长短，即可用大承气汤治之，若见急下指征，刻不容缓，当头痛击。
《伤寒论》251条：得病二三日，脉弱无太阳、柴胡证，烦躁、心下硬，至日虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日．小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之宜大承气汤。
得病二三日，脉弱者，外欲解也。无太阳证，则表已罢；无柴胡证，则未传少阳；烦躁、心下硬者，阳明内结也。但以脉弱，当虑其虚，至四五日，虽能食（阳明有热则消谷），显然有热，亦只可少少与小承气汤，微和其胃，稍安其烦躁，即令小安，再行观察，至六日仍不大便，虽不能食，为里当有燥屎，可增与小承气汤一升，若不大便六七日，而小便少者，虽不能食，似有燥屎，但必初头硬后必溏，屎未定成硬，攻之必溏泻不止，必须待其小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
临证必须仔细，疾病是由表传里的，症状不明显的时候用排除法，注重四诊，先辨六经，继辨方证。
本条的脉弱合208条的脉迟，均属不及的一类脉，阳明病见之，必须细心观察，慎重用药。尤其脉弱而心下硬，更当虑其胃虚，攻之有下利不止则死之诫，即有 一二实候，亦不可妄试攻下。以小承气汤少少与之，微和其胃，至六日再与一升，用药必须谨慎，四五日，五六日，六七日观察必须周详。更说明阳明病也有虚证，当详辨。
治大病难，治疑病更难，病家急躁， 医者粗心，未有不败事者。四五日至六日虽无不大便的明文，然据不大便六七日一语，则知四五日至五六日亦未大便甚明，古文简练，须细读原文并加以思考。
调胃承气汤、小承气汤、大承气汤归经都是阳明病，都有里热、大便不通的证。调胃承气汤辨证要点是里实证，发潮热，其热如潮，大便不通，胃气不和有谵语，有烦躁，虽长于下热，但除胀满不足；小承气汤辨证要点是大便硬，热盛，腹胀非常明显，但下热不足；大承气汤辨证要点是外已解，里实热，出现潮热，手足濈然汗出，谵语，大便硬，既下热又除胀满。
三、如何理解《伤寒论》第208、209、251条？
答：《伤寒论》第208条原文：“阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”
“阳明病，汗出，不恶寒但恶热”，说明阳明病的外症已经具备，但是由于“脉迟”的原因里热不会太甚；“其身必重，短气” 其身必重说明外有湿，短气说明内有饮，胃里头有少量的停饮；“腹满而喘”说明里面的里实不是很严重，在这种情况下是“不可下也”。“虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘”，如果有阳明病脉迟，恐怕其虚，里头不会那么实，热结不会那么甚，所以在这种情况下是“不可下也”。
“有潮热者，此外欲解，可攻里也”，说明这个热，是其热如潮，蒸蒸而热，同时外证已经解了，可以考虑攻下。
如果“手足濈然汗出者”，阳明病法多汗，身上已经出汗了，手足也不断出汗，这时候“大便已硬也”，大便都燥结了，此时可以用“大承气汤主之”，必须见到有潮热同时大便也硬，才能用大承气汤这个方药，此方药是泻下猛峻之药，要慎用。
“若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤”。这里说的是微发热，而不是潮热，也有恶寒，这是外未解，说明是太阳阳明并病，表未解，宜先解表后攻里，这是定法，外未解不能用泻药，得先解外，宜桂枝汤。“其热不潮，未可与承气汤”，这个潮是潮热，即其热如潮，蒸蒸而热，如果不是其热如潮，不可用承气汤，大承气汤不可用，小承气汤、调味承气汤亦不可用。
“若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下”如果没有潮热，真正大满，腹胀满，大便不通，也只能用小承气汤和其胃而已，不能用大承气汤至大泻下。
综上所述，本条主要说明四点，一，表证未解不可攻下；二，阳明外证不可攻下；三，未形成阳明里实只可用小承气汤调和胃气；四，只有阳明里实热已成才可用大承气汤。
《伤寒论》第209条原文：“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。”
“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤”，说明阳明病要是发潮热，同时必须具备大便硬这个条件，才能用大承气汤，大便硬是用大承气汤的一个标准，或必备的一个症状，大便不硬，不可与大承气汤。
“若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之”因为不大便有六七天了，不知道大便硬还是不硬，怎么能确定大便硬还是不硬，不能冒然用大承气汤，先用小承气汤试之亦是治之，如果喝了小承气汤，只是放屁，下不来东西，说明里头有燥屎，小承气汤的力量不够，就可以用大承气汤。“若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之”如果不转矢气大便就下来了，即不放屁，大便下来先干后稀，说明服小承气汤就对了。如果一上来就用大承气汤，有“初头硬，后必溏”这种病情，要是用大承气汤了，“必胀满不能食也”，攻法太过，虚其胃气，人就吃不了东西，“欲饮水者，与水则哕”说明伤津液很厉害，想喝水，但是喝了水因为胃太虚就会吐，所以不能用大承气汤。
阳明病潮热，大便不硬，若不大便，六七日但出头，应后必溏，不可攻之少于承气汤。汤入腹中不转矢气的时候，应该用小承气汤，如果吃小承气汤而转矢气不大便应当用大承气汤。
“其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也”，是指服过小承气汤已下初硬后溏的大便，潮热也就好了，可是没过多久，又发潮热，必大便复硬而少也，这说明大便又硬了，这个硬是指初硬后溏的硬，量也少，那么还要与小承气汤和之。如果服过小承气汤转矢气不大便，说明病情发展了，有潮热，同时大便又硬，用大承气汤；“不转矢气者，慎不可攻也” 如果服过小承气汤不转矢气，不可用大承气汤攻之，要慎之又慎。
综上所述，阳明病发潮热，表解里实之候，原则上是可以攻下的，但是，用什么方药攻下必须详辨。潮热，大便先干后溏，只宜用小承气汤；无潮热，只先干后溏，为脾约证，只宜用麻子仁丸；大承气汤疑似之证，先与小承气汤试之为定法，试之既是治之；潮热，手足濈然汗出，大便成硬，痞、满、燥、实、坚、痛已现，无论时日长短，即可用大承气汤治之，若见急下指征，刻不容缓，当头痛击。
《伤寒论》251条：得病二三日，脉弱无太阳、柴胡证，烦躁、心下硬，至日虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日．小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之宜大承气汤。
得病二三日，脉弱者，外欲解也。无太阳证，则表已罢；无柴胡证，则未传少阳；烦躁、心下硬者，阳明内结也。但以脉弱，当虑其虚，至四五日，虽能食（阳明有热则消谷），显然有热，亦只可少少与小承气汤，微和其胃，稍安其烦躁，即令小安，再行观察，至六日仍不大便，虽不能食，为里当有燥屎，可增与小承气汤一升，若不大便六七日，而小便少者，虽不能食，似有燥屎，但必初头硬后必溏，屎未定成硬，攻之必溏泻不止，必须待其小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
临证必须仔细，疾病是由表传里的，症状不明显的时候用排除法，注重四诊，先辨六经，继辨方证。
本条的脉弱合208条的脉迟，均属不及的一类脉，阳明病见之，必须细心观察，慎重用药。尤其脉弱而心下硬，更当虑其胃虚，攻之有下利不止则死之诫，即有 一二实候，亦不可妄试攻下。以小承气汤少少与之，微和其胃，至六日再与一升，用药必须谨慎，四五日，五六日，六七日观察必须周详。更说明阳明病也有虚证，当详辨。
治大病难，治疑病更难，病家急躁， 医者粗心，未有不败事者。四五日至六日虽无不大便的明文，然据不大便六七日一语，则知四五日至五六日亦未大便甚明，古文简练，须细读原文并加以思考。
刘老师奇门遁甲（15）工作运势如何？
分析如下：
1
日干为辛代表你，落巽宫属木，辛下临丁为狱神得奇经商获倍利，下临惊门主惊讶、意想不到，上乘值符百恶消散，说明你在德国发展的话，运势上还可以。
2
德国对应宫中的兑宫，地盘辛也落兑宫，并且宫中临着生门，说明你在德国是有财运的，
上乘玄武代表着要开动脑筋、多想办法，不能墨守成规，头脑灵活、积极寻找，先不要考虑回国之事，没有明显的返回或者动的格局。
3
开门为事业，落离宫属火，宫中壬+己为反吟蛇形，顺守为吉、妄动为凶，入乡随俗即可，
上乘九天主高远之象，说明你在德国是有发展前景的，
生门为财运落金宫，火克金，开门事业克生门财运，代表着你是能够挣到钱财的。
4
日干辛代表你落木宫，开门事业落离宫属火，木生火，你是生开门事业的，说明你在德国积短时间内能够找到工作。
刘老师认为，生门财运落兑金宫，代表的时间为阴历的八、九月份，你的年命为丙，落乾宫属金，代表的时间为阴历十月份，
临着马星，也代表着会有结果，不过宫中临着伤门，代表着拼搏，一定要积极主动去寻找工作，那么在阴历的八到十月份，你能够找到合适工作。

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