关于督促从有疫情县（市）区来（返）牡人员报备的风险提示（截至2022年11月15日）
为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，全面落实“外防输入、内防反弹”总策略，我市要求七日内有全国疫情县（市）区旅居史的来（返）牡人员抵牡后，要在12小时内向社区（村屯）和单位（宾馆）报备并做一次核酸检测。落实防控政策从我做起，如未主动报备，被大数据推送后有相关旅居史、暴露史的，承担相关法律责任。
附：《全国有疫情县（市）区清单》
为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，全面落实“外防输入、内防反弹”总策略，我市要求七日内有全国疫情县（市）区旅居史的来（返）牡人员抵牡后，要在12小时内向社区（村屯）和单位（宾馆）报备并做一次核酸检测。落实防控政策从我做起，如未主动报备，被大数据推送后有相关旅居史、暴露史的，承担相关法律责任。
附：《全国有疫情县（市）区清单》
如何做生物安全柜仪器计量校准，怎么选第三方校准机构
什么是生物安全柜？生物安全柜是为操作原代培养物、菌毒株以及诊断性标本等具有感染性的实验材料时，用来保护操作者本人、实验室环境以及实验材料，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计的。这种设备主要属于研发机构，或者医用机构校准的设备。因此，为了保障安全以及满足审核需要，企业都会定期对生物安全柜做校准。今天跟着第三方校准机构华准计量，一起来具体了解一下如何做生物安全柜仪器校准，以及如何选择第三方校准机构吧。
一、培养基的准备
在生物安全柜处于开启的状态，准备内径90mm的培养皿多个，无菌操作，将熔化且冷却至约45℃的营养琼脂培养基大约15ml注入培养皿，放置凝固，放入37℃的培养箱培养48小时。
二、沉淀菌的检测
打开生物安全柜内的紫外线照射灯，照射半小时，放入备好的5个琼脂营养板。打开盖子，等待半小时后盖上盖子，设定培养箱温度为37℃，倒置培养48小时。
三、检测结果
拿出培养板，计算培养板上的菌落数据，其计算数据应当≤1。实际结果如果符合100级要求规范，则该生物安全柜符合要求，反之，则需要联系企业进行相关仪器处理。
在第三方校准机构检测中，是需要进行多组对比的，这样才能得到精确的数据。
那么如何选择第三方校准机构呢？挑选的时候需要查询机构多方面因素，最主要也最重要的是看一下是否具备CNAS认可。因为出具的校准报告能不能盖CNAS章很重要。第二点需要考察机构是否实检，这对于校准证书的合规性有极大的影响。所以选择校准机构，可以实地考察一番，才来做好决定。
更多内容，请关注华准计量。
什么是生物安全柜？生物安全柜是为操作原代培养物、菌毒株以及诊断性标本等具有感染性的实验材料时，用来保护操作者本人、实验室环境以及实验材料，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计的。这种设备主要属于研发机构，或者医用机构校准的设备。因此，为了保障安全以及满足审核需要，企业都会定期对生物安全柜做校准。今天跟着第三方校准机构华准计量，一起来具体了解一下如何做生物安全柜仪器校准，以及如何选择第三方校准机构吧。
一、培养基的准备
在生物安全柜处于开启的状态，准备内径90mm的培养皿多个，无菌操作，将熔化且冷却至约45℃的营养琼脂培养基大约15ml注入培养皿，放置凝固，放入37℃的培养箱培养48小时。
二、沉淀菌的检测
打开生物安全柜内的紫外线照射灯，照射半小时，放入备好的5个琼脂营养板。打开盖子，等待半小时后盖上盖子，设定培养箱温度为37℃，倒置培养48小时。
三、检测结果
拿出培养板，计算培养板上的菌落数据，其计算数据应当≤1。实际结果如果符合100级要求规范，则该生物安全柜符合要求，反之，则需要联系企业进行相关仪器处理。
在第三方校准机构检测中，是需要进行多组对比的，这样才能得到精确的数据。
那么如何选择第三方校准机构呢？挑选的时候需要查询机构多方面因素，最主要也最重要的是看一下是否具备CNAS认可。因为出具的校准报告能不能盖CNAS章很重要。第二点需要考察机构是否实检，这对于校准证书的合规性有极大的影响。所以选择校准机构，可以实地考察一番，才来做好决定。
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#感染新冠是什么体验# 说一下新冠感染后的症状。
三年来这类研究全世界有很多，但是考虑到人种、变异体、疫苗接种情况（疫苗类型和接种率）、医疗救治条件等多重因素，最适合我们参考的，应该是今年上海疫情的真实世界研究。
这边列举一些研究，也让大家了解一下Omicron感染后可能出现的主要症状，提前备好一些药物。
1. 复旦大学公卫学院发表在Emerging Microbes & Infections的研究（DOI: 10.1080/22221751.2022.2128435），分析了今年2月至6月的Omicron疾病负担和临床严重程度。
说几个重点：
-感染后出现重症/危重症的概率估计为0.27%，病死率估计为0.09%，主要集中在80岁以上老年人；
-接种至少一针疫苗可以降低80岁以上老年人10倍的死亡风险。
研究同时表明，上海的无症状感染者比例很高，约90%。因此感染者中非重症感染者占了绝大多数。
顺便说一点很多人关心的，到底这些症状是怎么分的？
按照第9版诊疗指南的标准，简单来说
-只要核酸检测阳性，就算感染病例（包括无症状感染者和有症状感染者）；
-轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现；
-普通型：在轻型的基础上，影像学见到肺炎表现；
-重症：气促、指氧饱和度≤93%等；
-危重症：呼衰+机械通气、休克以及进ICU治疗等。
需注意两点，无症状感染者的比例，一是受到主观因素影响（包括医护人员和感染者自身），二是受到筛查范围和强度影响，三是在入院前和入院后的比例是不同的（一部分无症状感染者在入院时处于症状前期）。
所以在实际临床统计工作当中，更多时候会把无症状和轻症放一起看待。
2. 而上海九院发表在Emerging Microbes & Infections的另外一项研究（DOI: 10.1080/22221751.2022.2109517），对老年人的预后和保护因素做了更详细的跟踪。
这项研究纳入了1377名60岁以上感染者（中位年龄76岁），其中76%有基础疾病，36%年龄＞80岁，71%未接种疫苗，接种完两针和三针的比例分别为11%和16%。
这些老年感染者在入院时的症状有咳嗽（43%）、发热（20%）、咽痛（18%）、鼻塞/鼻涕（11%），腹泻或嗅觉受损低于1%。截止研究结束时，99.13%（1365/1377）的感染者出院，7例患者死亡，死因分别为心梗（1）、脑梗（1）、吸入性肺炎（3）、细菌性肺炎（1）和胆管感染引发的感染性休克（1）。
研究发现了老年重症患者的特定危险因素，包括高龄（>80 岁）、脑血管疾病和慢性肾病，患有两种及以上基础疾病的老年人更容易出现重症/ 危重症，提示在临床当中应当更加关注这些患者。此外疫苗完全接种/加强接种组、Paxlovid组和轻症组的患者更有可能在9天内清除病毒。
尤其是疫苗接种，疫苗的完全接种/加强接种是所有年龄组老年人的重要保护因素，疫苗对重症的保护力约为76%。在完全接种/加强接种组中，60~70岁、70~80岁和80岁以上的重症/危重症率分别为0、0.68%和2.44%，显著低于未完全接种疫苗的人群。
3. 如果放眼到非重症群体，可以看下上海九院发表在Frontiers in Medicine的另外一项研究（DOI：10.3389/fmed.2022.1038938），这项聚焦于更大的非重症人群，这部分人群占了所有感染者的99%。
这项研究主要聚焦于非重症住院患者的嗅觉减退特征和恢复情况，纳入了349名非重症住院患者，发现6.3%（22/349）出现了嗅觉减退。而在这些患者中，出现最多的6个典型症状分别是：
-发热（45%）
-咳嗽（72%）
-咳痰（56%）
-喉咙痛（38%）
-流鼻涕（30%）
-鼻塞（16%）
需注意这些感染者的平均年龄为72岁，约60%未接种过疫苗，不能直接反映全人群的情况。
相对于以往的变异体，Omicron感染后的一个比较突出的变化是喉咙痛比例升高，而发热和嗅觉丧失的比例降低。
这一点与国外一些研究相映衬，比如伦敦国王学院发表在Lancet的研究（DOI：10.1016/S0140-6736(22)00327-0），在Omicron占主导的时期，最常报告的症状是流鼻涕（77%）、头痛（75%）、喉咙痛（71%）、打喷嚏（63%）、持续咳嗽（50%）和声音嘶哑（43%），而发热的比例低于40%。
需要注意的是，无论国内还是国外的研究，任何一项研究样本都具有局限性，比如流行时期、具体的Omicron亚型、人群采样、疫苗接种情况和既往感染情况都不同，这也是数据存在差异的原因。例如根据ZOE COVID今年7月份英国1.7万名感染者的自我报告，喉咙痛现在是Omicron BA.5感染者报告的最常见症状，前几名的症状分别为喉咙痛（58%）、头痛（49%）、鼻塞（40%）和咳嗽（40%）。
4. 因此整体来说，Omicron的感染以无症状及轻症感染为主，嗅觉丧失比例明显下降，发热比例不高，而喉咙痛比例升高。
那么对于我们的防控来说有什么实际意义呢？
首先，接种两针和三针疫苗，以及早期使用抗病毒药物，可以降低重症风险。如果在现实中无法及时用到有效的抗病毒药物，更应该完成疫苗接种；
其次，尽管任何群体都存在重症可能，但是80岁以上或有两种以上慢性疾病的老年人的重症风险明显更高，应当予以更多关注，比如监测症状变化和血氧情况等；
最后，喉咙痛、头痛以及咳嗽等是Omicron感染者更加常见的症状，目前有许多非处方药可以缓解这些症状，比如解热镇痛的对乙酰氨基酚和布洛芬，镇咳的右美沙芬和愈创甘油醚等。
如果有之前感染过Omicron的朋友，也可以分享一下自己的经验，比如症状、病程和用药情况等。需注意自我报告存在样本偏差，结果仅供参考。
最后，三年来我们反复强调的戴口罩、勤洗手以及保持社交距离始终有效。还有极其重要的一点，高龄和绝大多数慢性病（包括癌症、心脑血管疾病、糖尿病、肾病和风湿免疫疾病等等），都不是疫苗接种的禁忌症，在冬天的疫情巨浪来临之际，如果你所在地区仍然可以接种疫苗的话，务必务必完成加强针接种，尤其是对于老年人。@庄时利和
三年来这类研究全世界有很多，但是考虑到人种、变异体、疫苗接种情况（疫苗类型和接种率）、医疗救治条件等多重因素，最适合我们参考的，应该是今年上海疫情的真实世界研究。
这边列举一些研究，也让大家了解一下Omicron感染后可能出现的主要症状，提前备好一些药物。
1. 复旦大学公卫学院发表在Emerging Microbes & Infections的研究（DOI: 10.1080/22221751.2022.2128435），分析了今年2月至6月的Omicron疾病负担和临床严重程度。
说几个重点：
-感染后出现重症/危重症的概率估计为0.27%，病死率估计为0.09%，主要集中在80岁以上老年人；
-接种至少一针疫苗可以降低80岁以上老年人10倍的死亡风险。
研究同时表明，上海的无症状感染者比例很高，约90%。因此感染者中非重症感染者占了绝大多数。
顺便说一点很多人关心的，到底这些症状是怎么分的？
按照第9版诊疗指南的标准，简单来说
-只要核酸检测阳性，就算感染病例（包括无症状感染者和有症状感染者）；
-轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现；
-普通型：在轻型的基础上，影像学见到肺炎表现；
-重症：气促、指氧饱和度≤93%等；
-危重症：呼衰+机械通气、休克以及进ICU治疗等。
需注意两点，无症状感染者的比例，一是受到主观因素影响（包括医护人员和感染者自身），二是受到筛查范围和强度影响，三是在入院前和入院后的比例是不同的（一部分无症状感染者在入院时处于症状前期）。
所以在实际临床统计工作当中，更多时候会把无症状和轻症放一起看待。
2. 而上海九院发表在Emerging Microbes & Infections的另外一项研究（DOI: 10.1080/22221751.2022.2109517），对老年人的预后和保护因素做了更详细的跟踪。
这项研究纳入了1377名60岁以上感染者（中位年龄76岁），其中76%有基础疾病，36%年龄＞80岁，71%未接种疫苗，接种完两针和三针的比例分别为11%和16%。
这些老年感染者在入院时的症状有咳嗽（43%）、发热（20%）、咽痛（18%）、鼻塞/鼻涕（11%），腹泻或嗅觉受损低于1%。截止研究结束时，99.13%（1365/1377）的感染者出院，7例患者死亡，死因分别为心梗（1）、脑梗（1）、吸入性肺炎（3）、细菌性肺炎（1）和胆管感染引发的感染性休克（1）。
研究发现了老年重症患者的特定危险因素，包括高龄（>80 岁）、脑血管疾病和慢性肾病，患有两种及以上基础疾病的老年人更容易出现重症/ 危重症，提示在临床当中应当更加关注这些患者。此外疫苗完全接种/加强接种组、Paxlovid组和轻症组的患者更有可能在9天内清除病毒。
尤其是疫苗接种，疫苗的完全接种/加强接种是所有年龄组老年人的重要保护因素，疫苗对重症的保护力约为76%。在完全接种/加强接种组中，60~70岁、70~80岁和80岁以上的重症/危重症率分别为0、0.68%和2.44%，显著低于未完全接种疫苗的人群。
3. 如果放眼到非重症群体，可以看下上海九院发表在Frontiers in Medicine的另外一项研究（DOI：10.3389/fmed.2022.1038938），这项聚焦于更大的非重症人群，这部分人群占了所有感染者的99%。
这项研究主要聚焦于非重症住院患者的嗅觉减退特征和恢复情况，纳入了349名非重症住院患者，发现6.3%（22/349）出现了嗅觉减退。而在这些患者中，出现最多的6个典型症状分别是：
-发热（45%）
-咳嗽（72%）
-咳痰（56%）
-喉咙痛（38%）
-流鼻涕（30%）
-鼻塞（16%）
需注意这些感染者的平均年龄为72岁，约60%未接种过疫苗，不能直接反映全人群的情况。
相对于以往的变异体，Omicron感染后的一个比较突出的变化是喉咙痛比例升高，而发热和嗅觉丧失的比例降低。
这一点与国外一些研究相映衬，比如伦敦国王学院发表在Lancet的研究（DOI：10.1016/S0140-6736(22)00327-0），在Omicron占主导的时期，最常报告的症状是流鼻涕（77%）、头痛（75%）、喉咙痛（71%）、打喷嚏（63%）、持续咳嗽（50%）和声音嘶哑（43%），而发热的比例低于40%。
需要注意的是，无论国内还是国外的研究，任何一项研究样本都具有局限性，比如流行时期、具体的Omicron亚型、人群采样、疫苗接种情况和既往感染情况都不同，这也是数据存在差异的原因。例如根据ZOE COVID今年7月份英国1.7万名感染者的自我报告，喉咙痛现在是Omicron BA.5感染者报告的最常见症状，前几名的症状分别为喉咙痛（58%）、头痛（49%）、鼻塞（40%）和咳嗽（40%）。
4. 因此整体来说，Omicron的感染以无症状及轻症感染为主，嗅觉丧失比例明显下降，发热比例不高，而喉咙痛比例升高。
那么对于我们的防控来说有什么实际意义呢？
首先，接种两针和三针疫苗，以及早期使用抗病毒药物，可以降低重症风险。如果在现实中无法及时用到有效的抗病毒药物，更应该完成疫苗接种；
其次，尽管任何群体都存在重症可能，但是80岁以上或有两种以上慢性疾病的老年人的重症风险明显更高，应当予以更多关注，比如监测症状变化和血氧情况等；
最后，喉咙痛、头痛以及咳嗽等是Omicron感染者更加常见的症状，目前有许多非处方药可以缓解这些症状，比如解热镇痛的对乙酰氨基酚和布洛芬，镇咳的右美沙芬和愈创甘油醚等。
如果有之前感染过Omicron的朋友，也可以分享一下自己的经验，比如症状、病程和用药情况等。需注意自我报告存在样本偏差，结果仅供参考。
最后，三年来我们反复强调的戴口罩、勤洗手以及保持社交距离始终有效。还有极其重要的一点，高龄和绝大多数慢性病（包括癌症、心脑血管疾病、糖尿病、肾病和风湿免疫疾病等等），都不是疫苗接种的禁忌症，在冬天的疫情巨浪来临之际，如果你所在地区仍然可以接种疫苗的话，务必务必完成加强针接种，尤其是对于老年人。@庄时利和
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