同样的眼轴长度，为什么有的人近视了，有的人却没有

在儿童近视检查中有一个很重要的指标，就是眼轴。眼轴是指眼球前后的长度，一般情况下，近视度数越高，眼轴越长。

可是在临床检查中，我们会碰到这样的情况：同样的眼轴长度，有的孩子近视了，有的孩子却没有近视呢？这个问题的答案，和我们的角膜曲率有关，且听小企鹅细细道来。

一 什么是角膜曲率

角膜曲率是指是角膜弯曲度的数值，代表角膜的形态，而角膜形态一般在孩子2~3岁时就发育稳定了，不会发生太大变化。因为每个人的角膜形态都不一样，所以角膜曲率也不一样。

二 屈光度的构成

眼球的屈光状态是由角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力共同决定的。其中任何一项的变化都会造成屈光不正。

因为我们验光时要控制晶状体的调节（比如扩瞳验光），而且晶状体的屈光度变化相对比较慢，而且稳定，所以可以暂时不考虑。

可以认为近视主要是眼轴+角膜曲率的不同组合构成的。

即：屈光度（近视度数）≈角膜曲率+眼轴长度

三 角膜曲率对屈光状态的影响

角膜曲率小对屈光状态的贡献是“远视性”的，角膜曲率大对屈光状态的贡献是“近视性”的。

角膜曲率越大，则近视越高（或远视越低）；角膜曲率越小则近视越低（或远视越高）

举个例子：小孩A和B，他们眼轴长度几乎相同，但A的角膜曲率是40D，B的角膜曲率是43D，若两位孩子均近视，A会相较B低300度的近视（1D等于100度）。

这是因为A的角膜曲率比B低3D，则会代偿+3D的屈光度。

四 建议

建议儿童可以从三岁开始，及时到专业的眼科机构建立屈光发育档案，监测眼轴的生长变化。如若眼轴增长速度异常，需及时干预，避免孩子将来发展为高度近视眼，降低眼底病发的风险。

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如果要定义工匠精神，钱主任的技术挽救了很多孩子的宫殿，我这位朋友过年前已经做好切子宫的心理准备，好在多了一颗信任我们的心来找到钱主任，做了个小小宫颈手术、休息1小时回家，连工作都没有耽误半天。
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32万到账！这些娃娃的学费钱有着落了

谢某某：感谢法官， 32万工程款已经到账，我立马给工人发工资，他们正在为娃娃的学费钱犯愁呢。
黄法官：赶快发放，孩子读书是大事，千万不能耽搁。特事特办、快速执行是我们的职责所在，不言感谢。

事情还得从5年前的一起挂靠经营合同纠纷说起。
2015年10月9日，谢某某挂靠贵州某某建设工程有限公司与余庆县某某局签订《建设工程承包合同》，承包某某中心幼儿园建设项目。谢某某随即组织人员、设备进场施工。工程完工审计合格后，某某局按照约定支付工程款57万元至某某建设工程有限公司账户。事后，谢某某多次索要其中属于自己的工程款37万元未果，2019年10月21日，遂将某某建设工程有限公司诉至余庆县法院。
诉讼阶段，某某建设工程有限公司支付谢某某工程款5万元，但对下欠部分始终不予支付。法院判决：某某建设工程有限公司在判决生效后10日内，支付谢某某工程款32万元，并承担案件受理费3425元。
判决生效后，某某建设工程有限公司未履行支付义务。今年7月底，饱受疫情和农民工讨薪之苦的谢某某不堪重负，向余庆县法院申请强制执行。
“黄法官，我的钱收不到，农民工的工资无法兑现呀……。”“9月快到了，要开学啦，给我做工的农民工为娃娃的学费钱没少围着我转，电话都要打爆了……。”谢某某着急地向法官诉苦。
经调查核实，谢某某所言不假，确有7名农民工的孩子即将上大学、上中学，这对生活困难的农村家庭来说，的的确确是一件大事。难怪他这样上心，这样火急火燎，原来是另有隐情。
“执行是我们的工作职责，请给予我们一点时间，请多一份耐心和理解，我们会特事特办，竭尽全力。”黄法官认真回应，心中已经拿定主意。
执行程序迅速启动，线上线下、总对总、点对点，全面查找某某建设工程有限公司及所属分公司名下财产和银行存款。银行方面反馈结果一忧一喜。忧在该公司因涉及其他案件执行，银行账户已被法院限额冻结，余额只剩600余元，不足以执行本案；喜在账户状态正常。
8月10日，执行法官获取外围信息，某某建设工程有限公司所属分公司近期将有一笔款项进账。11日，执行法官再次提起查询。12日，贵州银行股份有限公司信息反馈，某某建设工程有限公司所属分公司银行账户余额76万余元。执行法官当即裁定，冻结、扣划和提取该账户内存款328176元。同时，微信告知某某建设工程有限公司法定代表人，提取款项将用于支付执行款320000元、案件受理费3425元、申请执行费4751元。
8月28日，欣闻喜讯的谢某某，疾走如飞从老家赶到法院，全额领取了执行款。于是，才有了文章开头的对白。