突破疝病患者手术禁忌 疝中心多学科诊治有一手
文/普外科 李绍春
近日，被多家医院判定为“绝对手术禁忌症”的腹股沟疝患者王先生（化名），慕名来到华东医院疝与腹壁疾病诊疗中心。
黄磊主任医师接诊时发现患者存在两个问题。第一，腹股沟疝病史较长，有过嵌顿史，疼痛感严重影响生活质量。第二，患者合并严重基础疾病，肝硬化十余年，肝功能衰竭晚期，手术风险较大。鉴于王先生在保守治疗期间发生腹股沟疝嵌顿风险很大，严重影响日常生活，黄磊主任医师与家属沟通后，决定为患者作手术治疗。住院检查显示：血小板指标不到正常值1/3、肝硬化、门静脉高压、侧支循环形成、脾脏肿大等。
黄磊主任医师立即申请启动多学科会诊绿色通道，医务一处陈龙副处长召集来自血液科张洪娣副主任医师、呼吸与危重症医学科龚瑾副主任医师、消化内科胡晓娜副主任医师、麻醉科徐凯主治医师等进行术前大讨论，制定出围手术期治疗方案和风险处置方案。
术前三天，各科专家为患者进行人体凝血酶原复合物、升血小板、改善肝功能等综合术前准备。术中，麻醉科采用超声引导下的区域神经阻滞，尽可能降低麻醉药物对肝肾功能的影响，黄磊主任医师实施Lichtenstein无张力疝修补术，手术时长36分钟，出血仅2毫升。患者术后一周顺利出院。
专家介绍
黄磊，普外科主任医师，专家门诊：周二上午
上海市医学会普外科专科委员会疝与腹壁外科学组委员兼秘书、中国医疗保健国际促进会健康科普分会疝外科健康促进学组顾问、中国医学装备协会外科医学装备分会缝合修复装备专业委员会委员兼秘书、中国中西医结合学会普外科委员会中西医结合疝外科委员会委员。擅长腹股沟疝、脐疝、切口疝等各类腹壁疝的诊断与手术治疗，尤其对巨大、多次复发及合并严重基础疾病的腹股沟疑难患者具有独到的认识和丰富的诊疗经验。

导致#尿路结石# 最常见的原因是饮水不足或不均衡，某些基础疾病（如痛风）也可能导致肾结石。
结石很小时，身体可能没有任何症状。出现钝痛，是较大结石在肾脏内压迫摩擦或引起积水所致。绞痛则是较小结石在肾脏或输尿管内移动刺激所致，会突然出现剧烈疼痛，如刀割样，结石还可能会造成腰背部、侧腹部、腹部、腹股沟等部位的剧烈绞痛。疼痛剧烈者可出现恶心、呕吐。
当结石停留在膀胱和尿道中或合并感染时，可能出现尿频、尿痛症状。
天津医科大学第二医院泌尿外科主治医师郭涛，擅长泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石等常见疾病的诊断和治疗，在互联网医院远程为您服务。

【英超情报】利物浦伤病严重罗伯逊停赛！莱城后防警报

周二007英超

莱切斯特城 VS 利物浦

【情报】

时间：2021-12-29 04:00

球场：沃尔克球场

【伤停】

利物浦伤病严重

6 (中前卫) 蒂亚戈 冠状病毒

9 (中锋) 菲尔米诺 腿筋受伤

4 (中卫) 范迪克 冠状病毒

26 (左后卫) 罗伯逊 红牌禁赛

13 (守门员) 阿德里安 小腿受伤

17 (中前卫) 柯蒂斯·琼斯 眼外伤

47 (中卫) 纳撒尼尔.菲利普斯 颧骨骨折

67 (右边锋) 哈维·埃利奥特 踝关节骨折脱位

莱城同样面对伤病问题

24 (后腰) 门迪 腹股沟伤病

21 (右后卫) 里卡多·佩雷拉 腿筋受伤

2 (右后卫) 詹姆斯·贾斯汀 十字韧带损伤

3 (中卫) 韦斯利·福法纳 腓骨骨折

【近期战绩】莱城过去8场各项赛事轰出22球，利物浦连续10场各项赛事保持不败且赢足8场，竞技状态持续在线；

【过往战绩】过去2次与利物浦交手取得1胜1平不败战绩，期间轰出6球，具备与对手抗衡能力；

【不利】莱城过去6场各项赛事输足3场，竞技状态并不理想；前17轮联赛后防线只完成过2次林格方，目前防守质量（均失1.94球）乃英超倒数第四差。利物浦伤病问题依旧严峻。

【风格】利物浦擅长控球型踢法和渗透进攻，反击能力强，定位球进攻防守出色。

【战意】利物浦暂居联赛积分榜次席，少赛一场只落后榜首曼城3分，战意十足；

【言论】切尔西名宿托尼-卡斯卡里诺日前接受《泰晤士报》采访表示，利物浦不应该“不惜一切代价”留住萨拉赫，这将会是一个巨大的错误。

【重要赛事】利物浦本轮将在客场对阵莱斯特城。第19轮的比赛结束后，曼城斩获英超半程冠军，少赛一场的利物浦落后6分排名次席，下半程的争冠追击战正式开启！而非洲杯临近揭幕，利物浦未来4轮将先后对阵莱斯特、切尔西、布伦特与水晶宫，或将成为能否与曼城一争的关键！

【莱切斯特城预计首发】施梅切尔/韦斯特高、恩迪迪、阿马泰/托马斯、麦迪逊、苏马雷、蒂勒曼斯、卡斯塔涅/瓦尔迪、伊希纳乔

【利物浦预计首发】阿利森/齐米卡斯、范戴克、科纳泰、亚历山大-阿诺德/凯塔、法比尼奥、亨德森/马内、若塔、萨拉赫