肿瘤分期提供了一个客观评价标准,能为临床医师提供准确的患者分层管理依据,是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提。结直肠癌的分期也不例外。
那什么叫分期?临床上医生又是按照什么标准来“评定”肿瘤的?
什么叫分期?
分期就是表示肿瘤的严重程度。对于结直肠癌来说,一般分为第I期、第II期、第III期和第IV期。对于什么叫“早期”,每个人的理解不一样。有些人认为第I期是早期,有些人认为第I期和第II期是早期,也有人认为第I、II、III期都是早期,而第IV期是“晚期”。
肿瘤分期有许多种不同方法,其中TNM分期作为国际标准被广泛接受,常通过TNM三个指标来反应该肿瘤的特性(恶性肿瘤侵袭转移范围、进展程度等)。
结直肠癌的TNM分期
结直肠癌的分期通常由三个基本分期要素组成,即T分期、N分期、M分期。由这三个要素,共同决定最后的分期,这是目前通用的分期方法。
T分期:T(“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。
N分期:N(“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N2表示。
M分期:M(“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。
在上述基础上,用TNM三个指标的组合(grouping)划出特定的分期(stage)。再从表中就可以查得结直肠肿瘤的具体分期。例如:结肠癌患者肿瘤仅侵犯到固有肌层,无淋巴结转移,亦无远处转移,即分期为T2N0M0,可知为I期,也就是说患者的肿瘤是分期为I期结肠癌。
肿瘤分期为什么重要
第一:肿瘤分期跟患者的生存时间息息相关,不同分期的结直肠癌的5年生存率有着巨大的差别,结肠癌和直肠癌Ⅰ期5年生存率分别为92%和87%;而其Ⅳ期的5年生存率就分别只有11%和12%了。
第二:不同分期的肿瘤的治疗方案不同:肿瘤属于早期,可能只需要手术完整切除即可;如果评估后肿瘤属于中晚期,手术切除后还需要化疗;而再晚期的病人要考虑先化疗降期,后再考虑手术,或者是只能行姑息化疗。
一般来说,在手术以前,会根据CT、磁共振(MRI)等影像学结果,得出“术前分期”,也就是“临床分期”,由于影像学评估存在误差,所以术前分期是供临床上参考使用,用来决定治疗方案。
而手术切除下来的肠管标本做病理切片检查后,会得到“病理分期”。病理分期是最准确的分期,是决定下一步治疗方案的金标准。
晚期治疗效果尚待提升
正如上所说,晚期结直肠癌的治疗效果非常不理想,而近年来中药辅助治疗逐渐得到大家的关注,也取得一定的效果。其中人参皂苷Rh2的研究尤甚,研究结果显示,人参皂苷Rh2能增强T细胞、巨噬细胞以及NK细胞等免疫细胞活性,增进机体免疫力,提升抗病能力,甚至也不乏抑制癌细胞增殖促进其凋亡的研究结果。因此,人参皂苷Rh2对提升晚期结直肠癌患者的生存质量值得我们期许。
总而言之,肿瘤分期提供了一个客观评价标准,能为临床医师提供准确的患者分层管理依据,是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提。
那什么叫分期?临床上医生又是按照什么标准来“评定”肿瘤的?
什么叫分期?
分期就是表示肿瘤的严重程度。对于结直肠癌来说,一般分为第I期、第II期、第III期和第IV期。对于什么叫“早期”,每个人的理解不一样。有些人认为第I期是早期,有些人认为第I期和第II期是早期,也有人认为第I、II、III期都是早期,而第IV期是“晚期”。
肿瘤分期有许多种不同方法,其中TNM分期作为国际标准被广泛接受,常通过TNM三个指标来反应该肿瘤的特性(恶性肿瘤侵袭转移范围、进展程度等)。
结直肠癌的TNM分期
结直肠癌的分期通常由三个基本分期要素组成,即T分期、N分期、M分期。由这三个要素,共同决定最后的分期,这是目前通用的分期方法。
T分期:T(“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。
N分期:N(“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N2表示。
M分期:M(“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。
在上述基础上,用TNM三个指标的组合(grouping)划出特定的分期(stage)。再从表中就可以查得结直肠肿瘤的具体分期。例如:结肠癌患者肿瘤仅侵犯到固有肌层,无淋巴结转移,亦无远处转移,即分期为T2N0M0,可知为I期,也就是说患者的肿瘤是分期为I期结肠癌。
肿瘤分期为什么重要
第一:肿瘤分期跟患者的生存时间息息相关,不同分期的结直肠癌的5年生存率有着巨大的差别,结肠癌和直肠癌Ⅰ期5年生存率分别为92%和87%;而其Ⅳ期的5年生存率就分别只有11%和12%了。
第二:不同分期的肿瘤的治疗方案不同:肿瘤属于早期,可能只需要手术完整切除即可;如果评估后肿瘤属于中晚期,手术切除后还需要化疗;而再晚期的病人要考虑先化疗降期,后再考虑手术,或者是只能行姑息化疗。
一般来说,在手术以前,会根据CT、磁共振(MRI)等影像学结果,得出“术前分期”,也就是“临床分期”,由于影像学评估存在误差,所以术前分期是供临床上参考使用,用来决定治疗方案。
而手术切除下来的肠管标本做病理切片检查后,会得到“病理分期”。病理分期是最准确的分期,是决定下一步治疗方案的金标准。
晚期治疗效果尚待提升
正如上所说,晚期结直肠癌的治疗效果非常不理想,而近年来中药辅助治疗逐渐得到大家的关注,也取得一定的效果。其中人参皂苷Rh2的研究尤甚,研究结果显示,人参皂苷Rh2能增强T细胞、巨噬细胞以及NK细胞等免疫细胞活性,增进机体免疫力,提升抗病能力,甚至也不乏抑制癌细胞增殖促进其凋亡的研究结果。因此,人参皂苷Rh2对提升晚期结直肠癌患者的生存质量值得我们期许。
总而言之,肿瘤分期提供了一个客观评价标准,能为临床医师提供准确的患者分层管理依据,是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提。
一些晚来的很多的碎碎念…
感觉三场对我来讲还是一个蛮合适的数量,第一场了解,第二场理解,第三场享受。现在只想放下所有的解读单纯地享受当下的唱演,真的很爽
最后有首歌射灯是转向观众席的,坐在后排的一场看到这个效果时有被这个设计震慑到,一种打破第四面墙的感觉,好像在坐的所有人在这个问题下都逃不开
关于演员除了xh都看了
刘师傅像一条美丽的花毒蛇,晃到你面前还要对着你吐信子,一眼就知道这个人不简单。小钟开始看起来无害的样子,但是真的逼到发疯后,也说不准到底谁更疯
泽乜是真的病娇疯批,花乜是真的没有感情(真实感受到花采访时说没有感情不懂爱的状态。泽是更疯一些的,真的很喜欢8晚泽乜的“为什么有泪水划过脸颊”是一些痛苦一些困惑…
付老爹更疯癫神经,翟老爹就比较起来就正常人一些。(所以在想付刘泽和翟钟花分别是常搭是不是按发疯程度来配的)
yhc好像每次都有在大破的边缘试探,有受到一点点伤害,声音很少年 确实也符合最小的儿子的设定。小小钟在唱上就稳定很多…音色的成熟度高了角色坚定性好像也有更高
金大哥和王大哥 总觉得都差点什么啊,唱演都不是很均衡的样子(挠头
最后…年底…让我收到张票吧…
#音乐剧卡拉马佐夫兄弟#
感觉三场对我来讲还是一个蛮合适的数量,第一场了解,第二场理解,第三场享受。现在只想放下所有的解读单纯地享受当下的唱演,真的很爽
最后有首歌射灯是转向观众席的,坐在后排的一场看到这个效果时有被这个设计震慑到,一种打破第四面墙的感觉,好像在坐的所有人在这个问题下都逃不开
关于演员除了xh都看了
刘师傅像一条美丽的花毒蛇,晃到你面前还要对着你吐信子,一眼就知道这个人不简单。小钟开始看起来无害的样子,但是真的逼到发疯后,也说不准到底谁更疯
泽乜是真的病娇疯批,花乜是真的没有感情(真实感受到花采访时说没有感情不懂爱的状态。泽是更疯一些的,真的很喜欢8晚泽乜的“为什么有泪水划过脸颊”是一些痛苦一些困惑…
付老爹更疯癫神经,翟老爹就比较起来就正常人一些。(所以在想付刘泽和翟钟花分别是常搭是不是按发疯程度来配的)
yhc好像每次都有在大破的边缘试探,有受到一点点伤害,声音很少年 确实也符合最小的儿子的设定。小小钟在唱上就稳定很多…音色的成熟度高了角色坚定性好像也有更高
金大哥和王大哥 总觉得都差点什么啊,唱演都不是很均衡的样子(挠头
最后…年底…让我收到张票吧…
#音乐剧卡拉马佐夫兄弟#
看看我们有多卷吧
我们的哺乳期的二胎宝妈
一天1000业绩找回了干劲十足的自己
“ 我不仅是一个妈妈 我更是我自己 ”
太棒了特别是有了家庭生完宝宝
身份又多了两重~
读书的时候最常听的一句话
别太在意了 毕业了
反正都是做与专业无关的事
工作后最常听的一句话
别太在意了 反正就是一份工作
快乐和工作划上等号
居然终于实现在多年后的今天
欢迎一起来蜜淘感受快乐
#蜜淘星球##微商励志正能量早安晚安语录##宝妈、大学生微商创业##创业##团购#
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一天1000业绩找回了干劲十足的自己
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别太在意了 毕业了
反正都是做与专业无关的事
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别太在意了 反正就是一份工作
快乐和工作划上等号
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