#育儿专家说# 【打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子不通气，小心过敏性鼻炎找上门】#给家长的一堂课#
最近春暖花开柳絮飞舞，又到了过敏性鼻炎的高发季节。有的时候过敏性鼻炎和感冒的症状比较相似，我们应该如何区分呢？
过敏性鼻炎有4大症状，打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子不通气。如果孩子有这其中的一个或几个症状，而且病情反复，半个多月都不见好，或者是每周都会出现几天鼻部症状，就要考虑是不是过敏性鼻炎了。
患过敏性鼻炎的孩子，由于鼻子不舒服，还会经常揉鼻子，然后手从面部划过往上一挥；或者总是按压鼻头，久而久之，鼻梁中间会留下一道折痕；还可能出现眼睛痒痒、睡觉的时候张口呼吸、黑眼圈严重等特点。家长们也可以观察孩子是否有这些特点。

在给过敏性鼻炎孩子查体的时候会发现，鼻腔粘膜会有苍白水肿、或者红肿、鼻腔有较多水样或者脓性分泌物。

如果过敏性鼻炎比较严重的话，还有可能会合并过敏性结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、鼻后滴漏、或者腺样体扁桃体肥大等疾病。如果不加以控制，甚至可能发展成哮喘。

引起过敏性鼻炎的过敏原有哪些？
常见的过敏原包括花粉、螨虫、霉菌等。

花粉：有树花粉和草花粉两大类。一般春季是树花粉，夏秋是草花粉。根据传粉方式又可以分为风媒花和虫媒花。花粉过敏原通常指的是风媒花，比如杨絮柳絮或者草花粉，花粉的颗粒比较细小，会随风飘浮，在空气中传播。

如果孩子对花粉过敏，外出的时候可以给孩子带上口罩、眼镜来防护。

螨虫：螨虫也叫尘螨，它本身以及它的虫卵、皮屑和排泄物都是过敏原。可以分为屋尘螨和粉尘螨两类。屋尘螨吃的是人体的皮肤碎屑或者动物皮屑，主要滋生在被子、褥子、枕头、长毛绒玩具、沙发、地毯，以及动物皮毛里。而粉尘螨面粉等粮食里繁殖生长。

如果孩子对尘螨过敏，我们要经常用50~70度以上的水烫洗床单、产套、被罩，在阳光充足的时候要经常晾晒被子，另外最好不要使用地毯、布艺沙发，也不要养宠物。

霉菌：在阴暗潮湿的环境中，经常会闻到一股发霉的味道，甚至能看到有些地方长了绿毛、黑毛，这些就是霉菌了。霉菌喜欢温暖潮湿的环境，在夏季繁殖旺盛，会有大量的霉菌孢子在空气中飘浮传播，造成过敏。

如果孩子对霉菌过敏，那么尽量不要去地下室、游泳池、雨后潮湿的草地这些霉菌浓度比较高的地方。另外，近距离接触花盆的土都得格外注意。

如果孩子得了过敏性鼻炎应该如何治疗呢？

过敏性鼻炎的治疗分为口服用药和鼻子局部两种方式。

口服的抗过敏的药物，主要包括：孟鲁司特、西替利嗪、氯雷他定等，根据病情可以使用2周，4周，甚至是几个月。

局部治疗，包括鼻腔冲洗和鼻喷药物。

鼻腔冲洗：我们可以购买生理盐水或者是海盐水给孩子冲洗鼻子，市面上的洗鼻器和洗鼻液也是可以的。鼻腔中的粘脓鼻涕，会对鼻黏膜产生不良的刺激，而且鼻喷的药物也不容易接触到鼻黏膜，我们给孩子清洗鼻子后，一个是感觉会比较舒适，另一方面喷药的时候也会更见效。

鼻喷药物有激素类和非激素类两种。儿童的鼻用激素是中等强度以下的局部激素，是很安全的，像糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂等，一般都每天用1次，重的也有用每天2次。

非激素药物是左卡巴斯汀鼻喷剂，作用比激素类药物弱，1岁以上的孩子用安全些。

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