杏仁酸(mandelic acid），是一种缺少大量科学研究支持的一代果酸。在一项施用40%杏仁酸，治疗20例黄褐斑和痤疮患者的开放试验中，即使将驻留时间延长至12小时，大多数患者也依然没有灼烧感或刺激。由于其性质过分温和，几乎没有明显剥脱和任何副作用，患者对杏仁酸换肤通常满意感低，一度被怀疑没有剥脱效果，因此杏仁酸作为剥脱剂的疗效，是需要长期、对照的科学研究来最终确定的。
但是呢，由于化学剥脱技术的迅速进步，较温和的新型剥脱剂队伍不断壮大，甘醇酸、水杨酸、TCA等上一代剥脱剂的红斑脱皮结痂等等副作用也渐渐不再是判断剥脱是否有效的必要条件，因此，杏仁酸在到目前缺少硬核文献支撑的情况下，凭借多年来全世界大范围的医学临床效果证明己身，现已在医学上广泛用作治疗痤疮、色素沉着和光老化的单独或组合peel。
（一）改善痤疮、痘坑、毛孔等相关方面
果酸换肤虽然不是治疗痤疮的首选，但一些治疗强度间的数据仍可供比较参考。
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有临床试验表明，30%甘醇酸与30%水杨酸对中重度痤疮的疗效相当，6 次治疗后皮损消退率分别为43%和47%；
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一项前瞻性临床试验显示：20%水杨酸联合10%杏仁酸治疗轻中度痤疮的整体疗效优于单用30%水杨酸，但3个月的远期随访显示两者疗效并无差异；
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印度一项比较35%甘醇酸(GA)和20%水杨酸+10%杏仁酸（SPMS）对痤疮和痤疮后瘢痕形成及色素沉着的疗效和耐受性的试验：44名患者（女性33名、男性11名）均分2组，52.3%患者痤疮和疤痕的发病间隔为2至4年。A组GA、B组SPMS每2周施用1次。结果痤疮改善当然是杏仁酸组改善更多，另外：箱车样痘坑GA改善20.1%、SPMS改善23.3%；滚筒样痘坑均为改善；痤疮后色素沉着GA改善46.3%，SPMS改善59.8%。
不同化学剥脱剂对痤疮的疗效差异虽然尚无定论，但通过以上比较，杏仁酸可以在改善痤疮、痘坑、痤疮后色素沉着等方面提供与相同浓度甘醇酸相似或更好的效果。
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此外，改善#毛孔粗大# 方面，印度另一项研究30%杏仁酸治疗寻常痤疮的观察中，作者认为杏仁酸由于其抗炎和抗菌特性使其在治疗炎性/非炎性痤疮方面都有良好的效果，所有受试者中，油性皮肤及毛孔粗大患者均有明显改善。（图就不放了，看着吓人）
（二）改善光老化方面：
1.5%维A酸和 30%杏仁酸的对照试验（图2）
一起随机对照临床研究，30例中度面部色素沉着患者，随机分为3组，M为杏仁酸30%（PH值3.5），R为维A酸5%，L为物理去角质，每两周 3 次，共6周。通过对 GAIS 评分的分析，文章认为M 组和 R 组比 L 组有明显的改善，这证实杏仁酸提高了真皮胶原和GAG的质量和数量。
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2. 上世纪末盐湖城一家诊所，3年近千人的观察，用30%和50%的杏仁酸进行换肤，每周或每两周一次，对细纹和皱纹的改善，类似于每日使用10%甘醇酸，并且随着持续治疗，细纹和皱纹的改善也是持续的（图3、图4）。
3. https://t.cn/A6499aBr
（三）对黄褐斑的改善，高浓度（92%，pH = 0.5）乳酸、10% ~ 50%的杏仁酸和30% ~ 70%的甘醇酸均可有效改善黄褐斑，其中甘醇酸治疗时 50%及以上的浓度疗效更好。此外，20%水杨酸+10%杏仁酸的疗效并不优于35%甘醇酸。
总之，杏仁酸是一种适合油性和敏感肌肤的果酸，对于痤疮和发炎皮肤的治疗比甘醇酸更为优秀，可以改善轻度光老化和色素沉着，提升整体肤质而不需付出任何煎熬，2周一次实为居家必备之良药。此外，杏仁酸的大招还在于混搭，杏仁酸+20%-70%甘醇酸or柠檬酸，可更快速帮助勇者通关。最后，还有一些有趣的案列没有列举完，下篇再补充。#果酸焕肤# #护肤[超话]#
但是呢，由于化学剥脱技术的迅速进步，较温和的新型剥脱剂队伍不断壮大，甘醇酸、水杨酸、TCA等上一代剥脱剂的红斑脱皮结痂等等副作用也渐渐不再是判断剥脱是否有效的必要条件，因此，杏仁酸在到目前缺少硬核文献支撑的情况下，凭借多年来全世界大范围的医学临床效果证明己身，现已在医学上广泛用作治疗痤疮、色素沉着和光老化的单独或组合peel。
（一）改善痤疮、痘坑、毛孔等相关方面
果酸换肤虽然不是治疗痤疮的首选，但一些治疗强度间的数据仍可供比较参考。
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有临床试验表明，30%甘醇酸与30%水杨酸对中重度痤疮的疗效相当，6 次治疗后皮损消退率分别为43%和47%；
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一项前瞻性临床试验显示：20%水杨酸联合10%杏仁酸治疗轻中度痤疮的整体疗效优于单用30%水杨酸，但3个月的远期随访显示两者疗效并无差异；
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印度一项比较35%甘醇酸(GA)和20%水杨酸+10%杏仁酸（SPMS）对痤疮和痤疮后瘢痕形成及色素沉着的疗效和耐受性的试验：44名患者（女性33名、男性11名）均分2组，52.3%患者痤疮和疤痕的发病间隔为2至4年。A组GA、B组SPMS每2周施用1次。结果痤疮改善当然是杏仁酸组改善更多，另外：箱车样痘坑GA改善20.1%、SPMS改善23.3%；滚筒样痘坑均为改善；痤疮后色素沉着GA改善46.3%，SPMS改善59.8%。
不同化学剥脱剂对痤疮的疗效差异虽然尚无定论，但通过以上比较，杏仁酸可以在改善痤疮、痘坑、痤疮后色素沉着等方面提供与相同浓度甘醇酸相似或更好的效果。
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此外，改善#毛孔粗大# 方面，印度另一项研究30%杏仁酸治疗寻常痤疮的观察中，作者认为杏仁酸由于其抗炎和抗菌特性使其在治疗炎性/非炎性痤疮方面都有良好的效果，所有受试者中，油性皮肤及毛孔粗大患者均有明显改善。（图就不放了，看着吓人）
（二）改善光老化方面：
1.5%维A酸和 30%杏仁酸的对照试验（图2）
一起随机对照临床研究，30例中度面部色素沉着患者，随机分为3组，M为杏仁酸30%（PH值3.5），R为维A酸5%，L为物理去角质，每两周 3 次，共6周。通过对 GAIS 评分的分析，文章认为M 组和 R 组比 L 组有明显的改善，这证实杏仁酸提高了真皮胶原和GAG的质量和数量。
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2. 上世纪末盐湖城一家诊所，3年近千人的观察，用30%和50%的杏仁酸进行换肤，每周或每两周一次，对细纹和皱纹的改善，类似于每日使用10%甘醇酸，并且随着持续治疗，细纹和皱纹的改善也是持续的（图3、图4）。
3. https://t.cn/A6499aBr
（三）对黄褐斑的改善，高浓度（92%，pH = 0.5）乳酸、10% ~ 50%的杏仁酸和30% ~ 70%的甘醇酸均可有效改善黄褐斑，其中甘醇酸治疗时 50%及以上的浓度疗效更好。此外，20%水杨酸+10%杏仁酸的疗效并不优于35%甘醇酸。
总之，杏仁酸是一种适合油性和敏感肌肤的果酸，对于痤疮和发炎皮肤的治疗比甘醇酸更为优秀，可以改善轻度光老化和色素沉着，提升整体肤质而不需付出任何煎熬，2周一次实为居家必备之良药。此外，杏仁酸的大招还在于混搭，杏仁酸+20%-70%甘醇酸or柠檬酸，可更快速帮助勇者通关。最后，还有一些有趣的案列没有列举完，下篇再补充。#果酸焕肤# #护肤[超话]#
【国家药监局批准西尼莫德片上市】近日，国家药品监督管理局通过优先审评审批程序，批准诺华制药有限公司申报的1类创新药西尼莫德片（商品名：万立能）上市，用于治疗成人复发型多发性硬化症，包括临床孤立综合征、复发-缓解型疾病和活动性继发进展型疾病。
多发性硬化症（MS）是一种严重、终身、进行性、致残性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，好发于20～40岁的中青年人群。全球有约230万患者受到MS的困扰，其中3%～5%为儿童或青少年；中国有超过3万名MS患者。2018年5月，多发性硬化症被纳入中国《第一批罕见病目录》。大多数患者在发作初期为复发-缓解型多发性硬化症（RRMS），随着时间的推移，高达50%～60%的RRMS患者将发展为继发进展型多发性硬化症（SPMS），这些患者往往面临更高的不可逆的残疾风险，疾病负担更重。
西尼莫德是一种鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，选择性与S1P受体亚型1（S1P1）和亚型5（S1P5）高亲和力结合，防止它们进入多发性硬化症患者的中枢神经系统，阻止淋巴细胞从淋巴结逸出，减少外周血淋巴细胞的数量，从而实现抑制炎症的效果。该品种上市为复发型多发性硬化症患者提供了新的治疗选择，更好地满足了患者的临床需求。
多发性硬化症（MS）是一种严重、终身、进行性、致残性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，好发于20～40岁的中青年人群。全球有约230万患者受到MS的困扰，其中3%～5%为儿童或青少年；中国有超过3万名MS患者。2018年5月，多发性硬化症被纳入中国《第一批罕见病目录》。大多数患者在发作初期为复发-缓解型多发性硬化症（RRMS），随着时间的推移，高达50%～60%的RRMS患者将发展为继发进展型多发性硬化症（SPMS），这些患者往往面临更高的不可逆的残疾风险，疾病负担更重。
西尼莫德是一种鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，选择性与S1P受体亚型1（S1P1）和亚型5（S1P5）高亲和力结合，防止它们进入多发性硬化症患者的中枢神经系统，阻止淋巴细胞从淋巴结逸出，减少外周血淋巴细胞的数量，从而实现抑制炎症的效果。该品种上市为复发型多发性硬化症患者提供了新的治疗选择，更好地满足了患者的临床需求。
【国家药监局批准西尼莫德片上市】近日，国家药品监督管理局通过优先审评审批程序，批准诺华制药有限公司申报的1类创新药西尼莫德片（商品名：万立能）上市，用于治疗成人复发型多发性硬化症，包括临床孤立综合征、复发-缓解型疾病和活动性继发进展型疾病。
多发性硬化症（MS）是一种严重、终身、进行性、致残性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，好发于20～40岁的中青年人群。全球有约230万患者受到MS的困扰，其中3%～5%为儿童或青少年；中国有超过3万名MS患者。2018年5月，多发性硬化症被纳入中国《第一批罕见病目录》。大多数患者在发作初期为复发-缓解型多发性硬化症（RRMS），随着时间的推移，高达50%～60%的RRMS患者将发展为继发进展型多发性硬化症（SPMS），这些患者往往面临更高的不可逆的残疾风险，疾病负担更重。
西尼莫德是一种鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，选择性与S1P受体亚型1（S1P1）和亚型5（S1P5）高亲和力结合，防止它们进入多发性硬化症患者的中枢神经系统，阻止淋巴细胞从淋巴结逸出，减少外周血淋巴细胞的数量，从而实现抑制炎症的效果。该品种上市为复发型多发性硬化症患者提供了新的治疗选择，更好地满足了患者的临床需求。
多发性硬化症（MS）是一种严重、终身、进行性、致残性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，好发于20～40岁的中青年人群。全球有约230万患者受到MS的困扰，其中3%～5%为儿童或青少年；中国有超过3万名MS患者。2018年5月，多发性硬化症被纳入中国《第一批罕见病目录》。大多数患者在发作初期为复发-缓解型多发性硬化症（RRMS），随着时间的推移，高达50%～60%的RRMS患者将发展为继发进展型多发性硬化症（SPMS），这些患者往往面临更高的不可逆的残疾风险，疾病负担更重。
西尼莫德是一种鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，选择性与S1P受体亚型1（S1P1）和亚型5（S1P5）高亲和力结合，防止它们进入多发性硬化症患者的中枢神经系统，阻止淋巴细胞从淋巴结逸出，减少外周血淋巴细胞的数量，从而实现抑制炎症的效果。该品种上市为复发型多发性硬化症患者提供了新的治疗选择，更好地满足了患者的临床需求。
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