在怎样的高危行为后，建议使用HIV暴露后阻断，降低自身HIV感染风险。
HIV暴露后阻断(PEP)，指个体在有可能经由血液、精液、直肠、阴道液体或乳汁暴露于HIV之后，在72小时内使用抗逆转录病毒药物来预防HIV感染，通过连续服用28天抗病毒治疗药物，显著降低个体感染HIV的风险。
我们设计了多个场景，让长春市传染病医院传染科、关爱门诊主治医师刘石磊，帮我们分析讲解。
首先，「高危HIV暴露」的几大要素
● HIV病毒在空气中暴露3-5分钟就会死亡，死亡的HIV病毒不具备传染性，HIV必须经由活着的HIV病毒进行传播；
● HIV病毒浓度必须达到一定程度才会造成感染，泪液、唾液、尿液等体液不具备感染性；
● HIV传播必须经由足量的高危体液交换，如精液、血液、阴道分泌物、乳汁、直肠液等；
● HIV感染需要通过皮肤或黏膜创口发生高危体液交换。
特别提醒：只要及时服药，HIV暴露后阻断有效率在99%以上，越早服药，阻断成功率越高。24小时内服用阻断效果最佳，72小时是建议的最后时限。
绝大多数非职业暴露都是经由无防护性行为、安全套破损以及性侵犯发生的。在意识到自身存在HIV感染风险之后，需个人主动到定点传染病医院或特定药房自费购买暴露后预防药物。所以，到底什么时候应该使用HIV暴露后阻断？
强烈推荐使用PEP的五个场景
场景一：对方为阳性且发生了无套性行为
明确知道对方为HIV阳性感染者，还发生无套性行为，大多数人都不会这么做。但反过来，发生无套性行为后，发现或被告知对方为阳性的情况，在实际生活中还真的不少。
比如：
● 一时冲动发生无套性行为，事后紧张，第一时间甚至第二天给对方做检测发现对方为阳性；
● 在无套性行为后对方主动坦白自己为HIV感染者；
●做了个检测，只等了5分钟看到只有一条杠，以为安全直接无套，15分钟后试纸出现了两道杠……
具体而言，只要是“无套性行为”，无论是“插入几下拔出来”还是“五分钟后又戴套继续”，或者“没有在体内释放”。只要确认是无套性行为对象为阳性，建议立刻在72小时内服用暴露后阻断药物。
其中「U=U」：持续检查不到病载=没有传染性，当艾滋病感染者接受抗病毒治疗后，低至仪器检测不到的状况下，在性行为时传染风险甚至可以忽略。
场景二：对方为阳性且性行为后发现安全套破了
如果HIV感染方的U=U，传染的风险是极低的。即便发现安全套破损，问题也不大。
如果感染者治疗状况不清，则具备较高的HIV传染性。这时安全套破损，需及时服用药物进行阻断。
无论是“主动方还是被动方”，“刚插入发现安全套破裂立即终止”，只要发生“”安全套破裂”，就是发生了「高危HIV暴露」，应考虑在72小时内服用PEP药物。
场景三：发生了无套或高危性行为，但不确定对方的感染情况
现实中常见的情况是在无套或安全套破损之后，无法确认对方感染状况。在未确认对方感染状况的前提下，都是存在风险的。最好的办法是在72小时内服用PEP药物，在确认对方为HIV阴性后可以停止服药。
场景四：无意识性行为
无意识性行为，指醉酒后或失去意识的情况下发生了无意识性行为。
不确定对方的感染情况，不确定是否有正确使用安全套，此种情况下也应当寻求专业人员的帮助，考虑使用PEP进行HIIV暴露后阻断。
3、服用PEP注意事项
一旦发生HIV高危暴露，在服用PEP之前，需进行HIV检测，确认自己没有感染HIV，方可服药。并需根据医生建议进行服药，切勿盲目服药。服药后，需在暴露后4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体，确定阻断效果。
刘石磊，主治医师，研究生，中医内科学硕士。毕业于长春中医药大学，吉林省中西医结合学会呼吸病会、吉林省中西医结合学会心血管病会委员，省康复医院医学会委员。现主要负责关爱门诊HIV感染者的抗病毒药物申请、治疗、随访等相关工作。
HIV暴露后阻断(PEP)，指个体在有可能经由血液、精液、直肠、阴道液体或乳汁暴露于HIV之后，在72小时内使用抗逆转录病毒药物来预防HIV感染，通过连续服用28天抗病毒治疗药物，显著降低个体感染HIV的风险。
我们设计了多个场景，让长春市传染病医院传染科、关爱门诊主治医师刘石磊，帮我们分析讲解。
首先，「高危HIV暴露」的几大要素
● HIV病毒在空气中暴露3-5分钟就会死亡，死亡的HIV病毒不具备传染性，HIV必须经由活着的HIV病毒进行传播；
● HIV病毒浓度必须达到一定程度才会造成感染，泪液、唾液、尿液等体液不具备感染性；
● HIV传播必须经由足量的高危体液交换，如精液、血液、阴道分泌物、乳汁、直肠液等；
● HIV感染需要通过皮肤或黏膜创口发生高危体液交换。
特别提醒：只要及时服药，HIV暴露后阻断有效率在99%以上，越早服药，阻断成功率越高。24小时内服用阻断效果最佳，72小时是建议的最后时限。
绝大多数非职业暴露都是经由无防护性行为、安全套破损以及性侵犯发生的。在意识到自身存在HIV感染风险之后，需个人主动到定点传染病医院或特定药房自费购买暴露后预防药物。所以，到底什么时候应该使用HIV暴露后阻断？
强烈推荐使用PEP的五个场景
场景一：对方为阳性且发生了无套性行为
明确知道对方为HIV阳性感染者，还发生无套性行为，大多数人都不会这么做。但反过来，发生无套性行为后，发现或被告知对方为阳性的情况，在实际生活中还真的不少。
比如：
● 一时冲动发生无套性行为，事后紧张，第一时间甚至第二天给对方做检测发现对方为阳性；
● 在无套性行为后对方主动坦白自己为HIV感染者；
●做了个检测，只等了5分钟看到只有一条杠，以为安全直接无套，15分钟后试纸出现了两道杠……
具体而言，只要是“无套性行为”，无论是“插入几下拔出来”还是“五分钟后又戴套继续”，或者“没有在体内释放”。只要确认是无套性行为对象为阳性，建议立刻在72小时内服用暴露后阻断药物。
其中「U=U」：持续检查不到病载=没有传染性，当艾滋病感染者接受抗病毒治疗后，低至仪器检测不到的状况下，在性行为时传染风险甚至可以忽略。
场景二：对方为阳性且性行为后发现安全套破了
如果HIV感染方的U=U，传染的风险是极低的。即便发现安全套破损，问题也不大。
如果感染者治疗状况不清，则具备较高的HIV传染性。这时安全套破损，需及时服用药物进行阻断。
无论是“主动方还是被动方”，“刚插入发现安全套破裂立即终止”，只要发生“”安全套破裂”，就是发生了「高危HIV暴露」，应考虑在72小时内服用PEP药物。
场景三：发生了无套或高危性行为，但不确定对方的感染情况
现实中常见的情况是在无套或安全套破损之后，无法确认对方感染状况。在未确认对方感染状况的前提下，都是存在风险的。最好的办法是在72小时内服用PEP药物，在确认对方为HIV阴性后可以停止服药。
场景四：无意识性行为
无意识性行为，指醉酒后或失去意识的情况下发生了无意识性行为。
不确定对方的感染情况，不确定是否有正确使用安全套，此种情况下也应当寻求专业人员的帮助，考虑使用PEP进行HIIV暴露后阻断。
3、服用PEP注意事项
一旦发生HIV高危暴露，在服用PEP之前，需进行HIV检测，确认自己没有感染HIV，方可服药。并需根据医生建议进行服药，切勿盲目服药。服药后，需在暴露后4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体，确定阻断效果。
刘石磊，主治医师，研究生，中医内科学硕士。毕业于长春中医药大学，吉林省中西医结合学会呼吸病会、吉林省中西医结合学会心血管病会委员，省康复医院医学会委员。现主要负责关爱门诊HIV感染者的抗病毒药物申请、治疗、随访等相关工作。
【來了！廣東兩名中醫專家來港交流一年，薪金由廣東省中醫院支付[加油]】廣東省中醫院2名資深中醫專家，透過大灣區醫療人才交流計劃來港，星期一起在伊利沙伯醫院展開臨床工作，將在公立醫院提供臨床治療、培訓及科研工作，計劃為期1年，薪金由廣東省中醫院支付。
醫管局近日公布，早前已提名3位中醫專家到港，其中廣東省中醫院的謝東平主任中醫師、以及吳廣平副主任中醫師於上周抵港。醫管局表示，計劃為期1年，首階段中醫專家，會連同4名香港十八區中醫診所的中醫師，於瑪嘉烈及伊利沙伯醫院參與新冠重症病人的臨床工作。
兩名中醫師均來自廣東省中醫院，謝東平為呼吸病及熱病專家，吳廣平則為中西醫結合及重症專家，兩人均曾於今年3月參與內地援港醫療隊，到亞博館參與治療病人的工作。兩人於上周二（15日）到港，並於上周三（16日）了解醫管局重大事故控制中心，周四（17日）及周五（18日）到訪瑪嘉烈及伊利沙伯醫院商討工作安排和病案分析。
謝東平表示，第五波疫情時已與伊利沙伯醫院的深切治療部有聯繫，形容香港醫護開放及專業。他指，當時已與亞博館接受香港英文的培訓，相信不成問題。相信與香港醫護合作下，可以發揮中西醫協作的優勢。
吳廣平則指，於第五波疫情時已認識其他來港的中醫。他表示，重症的患者大多年紀比較大，基礎病比較多，行動及講話不方便，希望運用團體合作的經驗幫助病人。他指，廣東省中醫院均要求有中醫基礎，畢業後亦有現代醫學培訓，希望通過交流合作，提高診治重症病人的能力。
醫院管理局總行政經理（中醫）黃巧雲表示，援港醫療隊年初來港後探討，發現有需要特別提升住院臨床的經驗，透過中西醫合作為病人提供裨益。她指，來港醫師會先於瑪嘉烈及伊利沙伯醫院工作。4名18區中醫診所的中醫師會跟隨兩位來港中醫師，進行查訪、與西醫探討病歷以及治療病人。
黃巧雲又指，3位醫師已獲中醫藥管理委員會發出有限度註冊，其餘1人因工作安排未到港。她表示，正與內地機構溝通，安排第3位以至更多專家來港。至於內地抵港的薪金由協作的廣東省中醫院支付。#香港# #广州身边事# #中医# #成都健康码崩了# #关注新冠肺炎#
醫管局近日公布，早前已提名3位中醫專家到港，其中廣東省中醫院的謝東平主任中醫師、以及吳廣平副主任中醫師於上周抵港。醫管局表示，計劃為期1年，首階段中醫專家，會連同4名香港十八區中醫診所的中醫師，於瑪嘉烈及伊利沙伯醫院參與新冠重症病人的臨床工作。
兩名中醫師均來自廣東省中醫院，謝東平為呼吸病及熱病專家，吳廣平則為中西醫結合及重症專家，兩人均曾於今年3月參與內地援港醫療隊，到亞博館參與治療病人的工作。兩人於上周二（15日）到港，並於上周三（16日）了解醫管局重大事故控制中心，周四（17日）及周五（18日）到訪瑪嘉烈及伊利沙伯醫院商討工作安排和病案分析。
謝東平表示，第五波疫情時已與伊利沙伯醫院的深切治療部有聯繫，形容香港醫護開放及專業。他指，當時已與亞博館接受香港英文的培訓，相信不成問題。相信與香港醫護合作下，可以發揮中西醫協作的優勢。
吳廣平則指，於第五波疫情時已認識其他來港的中醫。他表示，重症的患者大多年紀比較大，基礎病比較多，行動及講話不方便，希望運用團體合作的經驗幫助病人。他指，廣東省中醫院均要求有中醫基礎，畢業後亦有現代醫學培訓，希望通過交流合作，提高診治重症病人的能力。
醫院管理局總行政經理（中醫）黃巧雲表示，援港醫療隊年初來港後探討，發現有需要特別提升住院臨床的經驗，透過中西醫合作為病人提供裨益。她指，來港醫師會先於瑪嘉烈及伊利沙伯醫院工作。4名18區中醫診所的中醫師會跟隨兩位來港中醫師，進行查訪、與西醫探討病歷以及治療病人。
黃巧雲又指，3位醫師已獲中醫藥管理委員會發出有限度註冊，其餘1人因工作安排未到港。她表示，正與內地機構溝通，安排第3位以至更多專家來港。至於內地抵港的薪金由協作的廣東省中醫院支付。#香港# #广州身边事# #中医# #成都健康码崩了# #关注新冠肺炎#
等实在收拾不了，又开始想起中医！广东省中医院医疗队进驻琶洲方舱，接管1900多张床位！
根据疫情防控工作安排，广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）派出医疗队进驻广州琶洲方舱，整建制接管1900多张床位。医疗队队长由抗疫老将、广东省中医院重症医学科大科主任邹旭教授担任。
11月9日，医院第一批队员已进入方舱开展工作。11月10日中午，医院第二批队员从大德路总院出发。出发前，医院举行了简单而温暖的动员会。
“艰难时刻显担当，在广州抗击疫情的关键时刻，医院广大医护人员不畏艰险，挺身而出，通过不同形式发来请战书，体现出省中医院人的大爱精神，医院感恩拥有这样一支有灵魂的员工队伍。”动员会上，张忠德院长表示，希望队员们展现出医务人员科学、规范、讲纪律的职业操守，将省中医院的感恩文化和敬业奉献精神融入到工作中；在救治工作中，充分发挥中医药特色优势，借鉴以往抗疫的有效临床实践经验，用爱心和专业，为方舱里的患者带去温暖和希望，早日战胜疫情。医院是医疗队的坚强后盾，将举全院之力共同抗疫，守护好广州这个美好的家园。
党委书记史俏蓉表示，队员当中有很多是“90后”“00后”的年轻人，大家弘扬和践行伟大抗疫精神，有担当、有灵魂，堪当大任。正是因为有这样一群年轻的骨干队伍，医院的未来充满希望。希望全体队员团结协作、攻坚克难，充分展现省中医院人的奉献精神，弘扬和践行伟大的抗疫精神，展现杏林担当，守护好家园，平安凯旋！同时，史俏蓉书记宣读了医院党委成立广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）援助广州琶洲方舱医院医疗队第一、第二临时党支部的决定，希望党员要发挥先锋模范作用，率先垂范、奋勇争先。
11月9日晚，广东省中医院重症医学科大科主任邹旭教授带领第一批医疗队队员进入广州琶洲方舱医院，筹建病区。作为国务院联防联控机制综合组专家，邹旭教授曾出征湖北武汉、河北邢台、陕西西安、云南瑞丽、海南三亚、四川成都等地，指导当地开展新冠肺炎疫情防控救治工作。
▲邹旭教授带领第一批医疗队队员进入广州琶洲方舱筹建病区
医疗队队员、芳村医院呼吸病科护士谢志佳是一名地道的“老广”，此前他先后驰援武汉和海南，已经积累了不少抗疫经验。“这次广州出现疫情，我责无旁贷必须站出来，保护好自己的家园。”
11月10日下午，广东省中医院接管的病区已开始陆续收治患者。
（来源：高手在民间交流会
根据疫情防控工作安排，广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）派出医疗队进驻广州琶洲方舱，整建制接管1900多张床位。医疗队队长由抗疫老将、广东省中医院重症医学科大科主任邹旭教授担任。
11月9日，医院第一批队员已进入方舱开展工作。11月10日中午，医院第二批队员从大德路总院出发。出发前，医院举行了简单而温暖的动员会。
“艰难时刻显担当，在广州抗击疫情的关键时刻，医院广大医护人员不畏艰险，挺身而出，通过不同形式发来请战书，体现出省中医院人的大爱精神，医院感恩拥有这样一支有灵魂的员工队伍。”动员会上，张忠德院长表示，希望队员们展现出医务人员科学、规范、讲纪律的职业操守，将省中医院的感恩文化和敬业奉献精神融入到工作中；在救治工作中，充分发挥中医药特色优势，借鉴以往抗疫的有效临床实践经验，用爱心和专业，为方舱里的患者带去温暖和希望，早日战胜疫情。医院是医疗队的坚强后盾，将举全院之力共同抗疫，守护好广州这个美好的家园。
党委书记史俏蓉表示，队员当中有很多是“90后”“00后”的年轻人，大家弘扬和践行伟大抗疫精神，有担当、有灵魂，堪当大任。正是因为有这样一群年轻的骨干队伍，医院的未来充满希望。希望全体队员团结协作、攻坚克难，充分展现省中医院人的奉献精神，弘扬和践行伟大的抗疫精神，展现杏林担当，守护好家园，平安凯旋！同时，史俏蓉书记宣读了医院党委成立广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）援助广州琶洲方舱医院医疗队第一、第二临时党支部的决定，希望党员要发挥先锋模范作用，率先垂范、奋勇争先。
11月9日晚，广东省中医院重症医学科大科主任邹旭教授带领第一批医疗队队员进入广州琶洲方舱医院，筹建病区。作为国务院联防联控机制综合组专家，邹旭教授曾出征湖北武汉、河北邢台、陕西西安、云南瑞丽、海南三亚、四川成都等地，指导当地开展新冠肺炎疫情防控救治工作。
▲邹旭教授带领第一批医疗队队员进入广州琶洲方舱筹建病区
医疗队队员、芳村医院呼吸病科护士谢志佳是一名地道的“老广”，此前他先后驰援武汉和海南，已经积累了不少抗疫经验。“这次广州出现疫情，我责无旁贷必须站出来，保护好自己的家园。”
11月10日下午，广东省中医院接管的病区已开始陆续收治患者。
（来源：高手在民间交流会
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