张锡纯:4个妙方防治中风!

导读:张锡纯(1860~1933),字寿甫,河北盐山人。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学,有《医学衷中参西录》一书传世。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。

近现代中医学界的医学泰斗张锡纯,是我国“中西汇通四大家”之一,也被称为“中国近代医学第一人”,出身于书香门第,儒、医基础扎实,医术精湛,悬壶济世,勇于抛弃崇古泥古、固步自封的观点,敢于创新,颇有医名。妙手回春的故事,举不胜举,流传的经典方剂,也有很多!今且分享几个治疗中风的方剂,一起来了解吧!

一、搜风汤


治中风。


防风六钱,真辽人参四钱(另炖同服,或用野台参七钱代之,高丽参不宜用),清半夏三钱,生石膏八钱,僵蚕二钱,柿霜饼五钱(冲服),麝香一分。药汁送服。

  

中风之证,多因五内大虚,或秉赋素虚,或劳力劳神过度,风自经络袭入,直透膜原而达脏腑,令脏腑各失其职。或猝然昏倒,或言语謇涩,或溲便不利,或溲便不觉,或兼肢体痿废偏枯,此乃至险之证。中之轻者,犹可迟延岁月;中之重者,治不如法,危在翘足间也。故重用防风引以麝香,深入脏腑以搜风。犹恐元气虚弱,不能运化药力以逐风外出,故用人参以大补元气,扶正即以胜邪也。


用石膏者,因风蕴脏腑多生内热,人参补气助阳分亦能生热,石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达皮毛,其寒也能祛脏腑之热,而即解人参之热也。用僵蚕者,徐灵胎谓邪之中人,有气无形,穿经入络,愈久愈深,以气类相反之药投之则拒而不入,必得与之同类者和入诸药使为向导,则药至病所,而邪与药相从,药性渐发,邪或从毛孔出,从二便出,不能复留,此从治之法也。僵蚕因风而僵,与风为同类,故善引祛风之药至于病所成功也。用半夏、柿霜者,诚以此证皆痰涎壅滞,有半夏以降之,柿霜以润之,而痰涎自息也。

  

此证有表不解,而浸生内热者,宜急用发汗药,解其表,而兼清其内热。又兼有内风煽动者,可与后内中风治法汇通参观,于治外感之中兼有熄内风之药,方为完善。

  

中风之证,有偏寒者,有偏热者,有不觉寒热者。拙拟此方治中风之无甚寒热者也。

若偏热者,宜《金匮》风引汤加减(干姜、桂枝宜减半);若偏寒者,愚别有经验治法。曾治一媪,年五十许,于仲冬忽然中风昏倒,呼之不应,其胸中似有痰涎壅滞,大碍呼吸。诊其脉,微细欲无,且迟缓,知其素有寒饮,陡然风寒袭入,与寒饮凝结为恙也。急用胡椒三钱捣碎,煎两三沸,取浓汁多半茶杯灌之,呼吸顿觉顺利。继用干姜六钱,桂枝尖、当归各三钱,连服三剂,可作呻吟,肢体渐能运动,而左手足仍不能动。又将干姜减半,加生黄芪五钱,乳香、没药各三钱,连服十余剂,言语行动遂复其常。

  


若其人元气不虚,而偶为邪风所中,可去人参,加蜈蚣一条、全蝎一钱。

  

若其证甚实,而闭塞太甚者,或二便不通,或脉象郁涩,可加生大黄数钱,内通外散,仿防风通圣散之意可也。

  

徐灵胎曾治一人,平素多痰,手足麻木,忽昏厥遗尿、口噤手拳、痰声如锯。医者进参附、熟地等药,煎成未服。诊其脉,洪大有力,面赤气粗。此乃痰火充实,诸窍皆闭,服参附立危。遂以小续命汤去桂附,加生军一钱为末,假称他药纳之,恐旁人之疑骇也。三剂而有声,五剂而能言。然后以养血消痰之药调之,一月后,步履如初。此案与愚所治之案对观,则凉热之间昭然矣。

  

又遗尿者多属虚,而此案中之遗尿则为实,是知审证者,不可拘于一端也。然真中风证极少,类中风者极多,中风证百人之中,真中风不过一二人。审证不确即凶危立见,此又不可不慎也。 

 

二、逐风汤


治中风抽掣及破伤后受风抽掣者。

  

生箭芪六钱,当归四钱,羌活二钱,独活二钱,全蝎二钱,全蜈蚣大者两条。

  

蜈蚣最善搜风,贯串经络、脏腑,无所不至,调安神经又具特长。而其性甚和平,从未有服之觉瞑眩者。

  

曾治一媪,年六旬。其腿为狗咬破受风,周身抽掣。延一老医调治,服药十余日,抽掣愈甚。所用之药,每剂中皆有全蝎数钱,佐以祛风、活血、助气之药,仿佛此汤而独未用蜈蚣。遂为拟此汤,服一剂而抽掣即止,又服一剂,永不反复。

  

又治一人,年三十余,陡然口眼歪斜,其受病之边,目不能瞬。俾用蜈蚣二条为末,防风五钱,煎汤送服,三次全愈。审斯,则蜈蚣逐风之力,原迥异于他药也。且其功效,不但治风也,愚于疮痈初起甚剧者,恒加蜈蚣于托药之中,莫不随手奏效。虽《神农本草经》谓有坠胎之弊,而中风抽掣,服他药不效者,原不妨用。《内经》所谓“有故无殒,亦无殒也”。况此汤中,又有黄芪、当归以保摄气血,则用分毫何损哉。  

三、加味黄芪五物汤


治历节风证,周身关节皆疼,或但四肢作疼,足不能行步,手不能持物。

  

生箭芪一两,於术五钱,当归五钱,桂枝尖三钱,秦艽三钱,广陈皮三钱,生杭芍五钱,生姜五片。

  

热者加知母,凉者加附子,脉滑有痰者加半夏。



《金匮》桂枝芍药知母汤,治历节风之善方也。而气体虚者用之,仍有不效之时,以其不胜麻黄、防风之发也。今取《金匮》治风痹之黄芪五物汤,加白术以健脾补气,而即以逐痹(《神农本草经》逐寒湿痹)。当归以生其血,血活自能散风(方书谓血活风自去)。秦艽为散风之润药,性甚和平,祛风而不伤血。陈皮为黄芪之佐使,又能引肌肉经络之风达皮肤由毛孔而出也。广橘红其大者皆柚也,非橘也。《神农本草经》原橘、柚并称,故用于药中,橘、柚似无须分别(他处柚皮不可入药)。且名为橘红,其实皆不去白,诚以原不宜去也。  

四、加味玉屏风散


治破伤后预防中风,或已中风而瘛疭,或因伤后房事不戒以致中风。

  

生箭芪一两,白术八钱,当归六钱,桂枝尖钱半,防风钱半,黄蜡三钱,生白矾一钱。作汤服。

  

此方原为预防中风之药,故用黄芪以固皮毛,白术以实肌肉,黄蜡、白矾以护膜原。犹恐破伤时微有感冒,故又用当归、防风、桂枝以活血散风。其防风、桂枝之分量特轻者,诚以此方原为预防中风而设,故不欲重用发汗之药以开腠理也。

  

盖《神农本草经》原谓黄芪主大风,方中重用黄芪一两,又有他药以为之佐使,宜其风证皆可治也,若已中风抽掣者,宜加全蜈蚣两条。若更因房事不戒以致中风抽风者,宜再加真鹿角胶三钱(另煎兑服),独活一钱半。若脉象有热者,用此汤时,知母、天冬皆可酌加。

  

自拟此方以来,凡破伤后恐中风者,俾服药一剂,永无意外之变,用之数十年矣。

  

表侄高某之族人,被人用枪弹击透手心,中风抽掣,牙关紧闭。自牙缝连灌药无效,势已垂危。从前,其庄有因破伤预防中风,服此方者,高某见而录之。至此,高某将此方授族人,一剂而愈。

  

又一人,被伤后,因房事不戒,中风抽掣,服药不效。友人毛某治之,亦投以此汤而愈。夫愚拟此方,原但为预防中风,而竟如此多效,此愚所不及料者也。 https://t.cn/z8HIGwJ

#中国地理# 保定,古称上谷、保州、靴城、保府,位于河北省中部、太行山东麓,是京津冀地区中心城市之一,素有“北控三关,南达九省,畿辅重地,都南屏翰”之称。今保定之名意为“保卫大都,安定天下”,保定向来是“京畿重地”“首都南大门”。清代,保定为直隶省省会,是直隶总督驻地,自1669年至1968年的近三百年间,长期为河北的政治、经济、文化、军事中心以及中国的区域性政治中心,新中国成立后也两度为河北省省会。保定也是传说中尧帝的故乡,是历史上燕国、中山国、后燕立都之地。保定市境内文物古迹众多。

【唐山启动重污染天气Ⅱ级应急响应】关于启动重污染天气Ⅱ级应急响应的通知

各县(市、区)人民政府,各开发区(管理区)管委会,市政府有关部门,市直有关单位:

经省环境应急与重污染天气预警中心和中国环境监测总站、省环境气象中心联合会商,预测从10月23日起,气温升高,湿度增大,逆温严重,扩散条件转差,我市将出现中至重度污染过程,达到橙色预警水平。市重污染天气应对指挥部决定,自2020年10月23日18时全市启动重污染天气Ⅱ级应急响应,解除时间另行通知。现将有关事项通知如下:

一、全面落实应急响应减排措施

(一)工业源停限产措施。

在严格落实《唐山市2020-2021年秋冬季工业企业日常减排措施》的基础上,按照《重污染天气应急工业源污染物减排清单》中“橙色预警减排措施”执行,实施以下减排措施:

1、钢铁行业高炉、转炉、石灰、球团等按照《重污染天气应急工业源污染物减排清单》《唐山市2020-2021年秋冬季工业企业日常减排措施》执行,增加烧结机限产比例,具体措施如下:

(1)古冶区。国义特钢1台120m²烧结机、1台180m²烧结机停产;春兴特钢1台105m²烧结机停产;唐钢不锈钢265m²烧结机停产。

(2)丰润区。天柱钢铁1台108m²烧结机、1台208m²烧结机停产;新宝泰钢铁1台210m²烧结机压30%风门生产。

(3)丰南区。经安钢铁2台120m²烧结机停产;瑞丰钢铁3台96m²烧结机、1台200m²烧结机停产;东华(凯恒)钢铁2台120m²烧结机、1台112m²烧结机、1台198m²烧结机停产;纵横钢铁1台426.6m²烧结机停产、2台426.6m²烧结机压30%风门生产。

(4)滦州市。东海钢铁1台210m²烧结机、1台112m²烧结机停产;东海特钢3台180m²烧结机、1台200m²烧结机停产;金马钢铁1台180m²烧结机停产。

(5)迁安市。轧一钢铁2台90m²烧结机停产;九江线材4台90m²烧结机和2台152m²烧结机停产;荣信钢铁1台100m²烧结机、1台200m²烧结机停产;松汀钢铁1台198m²烧结机停产,1台300m²烧结机压30%风门生产;燕山钢铁1台90m²烧结机、1台132m²烧结机和1台300m²烧结机停产;鑫达钢铁2台160m²烧结机停产、其余3台160m²烧结机压30%风门生产。

(6)滦南县。华西钢铁1台92.4m²烧结机停产,2台92.4m²烧结机压30%风门生产;荣程钢铁1台132m²烧结机压30%风门生产。

(7)遵化市。港陆钢铁3台100m²烧结机停产;建龙特钢200m²烧结机压30%风门生产。

(8)迁西县。津西钢铁东、西两厂区3台210m²烧结机、1台195m²烧结机停产。

(9)乐亭县。德龙钢铁230m²烧结机压30%风门生产;中厚板1台240m²烧结机停产、2台210m²烧结机压30%风门生产。

(10)曹妃甸区。文丰轮毂1台180m²烧结机停产。

2、焦化企业

焦化行业B级企业焦炉负荷降至设计生产负荷的80%以内,以延迟出焦时间计,结焦时间不得小于28小时;C级企业焦炉负荷降至设计生产负荷的65%以内,以延迟出焦时间计,结焦时间不得小于36小时。

3、其他行业

(1)水泥行业B级企业限产比例不低于20%;C级企业停产;协同处置城市生活垃圾、污泥或危险废物的企业按照最低负荷进行生产。非引领性水泥粉磨站、矿渣粉企业停产、停止运输。

(2)电力企业按照省、市相关深度减排要求,燃煤电力企业污染物排放不得高于颗粒物5毫克/立方米、二氧化硫25毫/立方米、氮氧化物30毫克/立方米。

(3)独立球团、独立热轧行业企业全部停产、停止运输。

(4)独立石灰行业B级企业石灰窑限产比例不小于30%;C级企业限产比例不小于50%;D级企业停产、停止运输。

(5)铸造行业B级企业熔炼工序限产30%;C级企业熔炼工序停产;D级企业停产,停止运输。高炉铸造行业B级企业烧结机限产比例不小于20%,高炉通过降富氧等方式限产比例不小于15%;C级企业烧结机限产比例不小于50%,高炉通过降富氧等方式限产比例不小于15%;D级企业烧结机停产,高炉通过降富氧等方式限产比例不小于15%。

(6)砖瓦窑行业B级企业禁止新坯进窑或蹲火保窑,响应时间连续超过60小时后,进窑车量减少比例不低于40%,破碎、成型等排放颗粒物工序停产;C级企业禁止新坯进窑或蹲火保窑;D级企业停产、停止运输。

(7)耐火材料行业B级企业焙烧工序停产保窑比例不得小于30%;C级企业焙烧工序停产保窑比例不得小于50%;D级企业停产、停止运输。

(二)移动源限行措施。

1、施工工地、工业企业厂区和工业园区内停止使用国二及以下排放标准非道路移动机械(清洁能源和紧急检修作业机械除外)。

2、全市除满足“六个百分百”“两个全覆盖”的省市重点工程、保障民生工程和应急抢险工程,停止建筑垃圾和渣土运输。

3、市中心城区环城路以内以及各县(市)区城区,禁止大型货车(含持有通行证)、三轮汽车、低速载货汽车、拖拉机通行,非营运小(轻、微)型汽车继续按照《唐山市人民政府关于实行机动车限行的通告》(唐政通字〔2020〕6号)执行限行措施;加大公共交通运力。

4、矿山、洗煤厂、港口、物流(除民生保障类)等涉及大宗原料和产品运输(日常车辆进出量超过10辆)的单位禁止使用国四及以下重型载货汽车(含燃气)进行运输(特种车辆、危险化学品车辆等除外)。

5、工业企业移动源限行措施执行《关于印送〈重污染天气重点行业应急减排措施制定技术指南(2020年修订版)〉的函》(环办大气函〔2020〕340号)相关条款。

6、10月24日20时至26日8时港口集疏运车辆禁止进出港区,运输民生保障物资或特殊需求产品,以及为外贸货物、进出境旅客提供港口集输运服务的国V及以上排放标准的车辆除外。

(三)面源控制措施。

1、完成“双代”的区域严禁销售、使用各类民用燃煤。

2、矿山、沙石料厂、石材厂、石板厂等停止露天作业;施工工地停止土石方作业、建筑拆除、喷涂粉刷、护坡喷浆、混凝土搅拌等;未安装密闭装置易产生遗撒的煤炭、渣土、砂石料等运输车辆停止上路。

3、在常规作业基础上,对城市主要干道增加机扫、吸扫等清洁频次;主干道和易产生扬尘路段应增加机扫频次。

4、城市主城区、县(市、区)城区禁止燃放烟花爆竹和露天烧烤。

二、工作要求

1、各县(市、区)政府、开发区(管理区)管委会要严格按照《唐山市重污染天气应预案》《唐山市重污染天气应急减排清单》及本通知要求执行,充分应用企业在线、视频监控、门禁系统和无人机等手段加强督导检查,确保各项管控要求落实到位。

2、对保障新冠肺炎疫情防控物资的生产企业要开辟绿色通道,全力保障生产和运输;对纳入河北省生态环境监管正面清单的企业、项目,在确保污染防治设施有效运行、严格落实污染防治措施的情况下,应充分保障正常生产,鼓励企业自主减排,坚决防止“一刀切”。

3、市直有关部门要组成督查组对全市应急响应措施落实情况开展全面督查,对发现问题立即督办整改。各级各部门对不按要求落实应急响应措施的行为要按照《唐山市大气污染防治若干规定》依法查处,严格做到“处罚、移交、行拘、问责、曝光”五个到位。

4、各新闻媒体要通过电台广播、电视新闻、电视滚动字幕和互联网等方式,向社会发布预警信息,积极宣传公众防护措施和倡议性污染减排措施,倡导全社会共同做好重污染天气应对工作。

各县(市)区、市直有关部门要于每日10时前,将本地本单位前一日应急响应措施落实情况和督导检查情况报市环保指挥中心(邮箱:zwryd2019@163.com)。

唐山市人民政府

2020年10月23日

来源:唐山发布


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