#倪海厦经验方[超话]# 你对六腑之胆腑认识多少?

胆居六腑之首,又隶属于奇恒之府,其形呈囊状,若悬瓠,附于肝之短叶间。胆属阳属木,与肝相表里,肝为脏属阴木,胆为腑属阳木。胆贮藏排泄胆汁,主决断,调节脏腑气。

(一)胆的解剖形态
1.胆的解剖位置:胆与肝相连,附于肝之短叶间,肝与胆又有经脉相互络属。
2.胆的形态结构:胆是中空的囊状器官,胆内贮藏的胆汁,是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁·。所以胆有“中精之腑”(《灵枢·本脏》),“清净之腑”(《千金要方》),“中清之腑”(《难经·三十五难》)之名。
胆的解剖形态与其他的腑相类,故为六腑之一。但贮藏精汁,相似,由于这个生理特点,所以胆又属于奇恒之府之一。

(二)胆的生理功能
又与五脏“藏精气”作用

1.贮藏和排泄胆汁:胆汁,别称“精汁”、“清汁”,来源于肝脏。“肝之余气,泄于胆,聚而成精”(《脉经》)。胆汁由肝脏形成和分泌出来,然后进入胆腑贮藏、浓缩之,并通过胆的疏泄作用而人于小肠。胆汁“感肝木之气化而成,人食后小肠饱满,肠头上逼胆囊,使其汁流入小肠之中,以融化食物,而利传渣滓。若胆汁不足,则精粗不分,粪色白洁而无黄”(《难经正义》)。肝胆同属木行,一阴一阳,表里相合。“胆者,肝之腑,属木,主升清降浊,疏利中土”(《医学见能》)。故胆腑亦具疏泄之功,但胆的疏泄须赖肝气疏泄而行其职。

贮藏于胆腑的胆汁,由于肝的疏泄作用,使之排泄,注入肠中,以促进饮食物的消化。若肝胆的功能失常,胆的分泌与排泄受阻,就会影响脾胃的消化功能,而出现厌食、腹胀、腹泻等消化不良症状。若湿热蕴结肝胆,以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍肌肤,则发为黄疸,以目黄、身黄、小便黄为特征。胆气以下降为顺,若胆气不利,气机上逆,则可出现口苦,呕吐黄绿苦水等。

2.主决断:胆主决断,指胆在精神意识思维活动过程中,具有判断事物、作出决定的作用。胆主决断对于防御和消除某些精神刺激(如大惊大恐)的不良影响,以维持和控制气血的正常运行,确保脏器之间的协调关系有着重要的作用。故曰:“胆者,中正之官,决断出焉”(《素问·灵兰秘典论》)。精神心理活动与胆之决断功能有关,胆能助肝之疏泄以调畅情志。肝胆相济,则情志和调稳定。胆气豪壮者,剧烈的精神刺激对其所造成的影响不大,且恢复也较快。所以说,气以胆壮,邪不可干。胆气虚弱的人,在受到精神刺激的不良影响时,则易于形成疾病,表现为胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志病变,常可从胆论治而获效。故曰:“胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断。肝胆相济,勇敢乃成”(《类经·脏象类》)。

3.调节脏腑气机:胆合于肝,助肝之疏泄,以调畅气机,则内而脏腑,外而肌肉,升降出入,纵横往来,并行不悖,从而维持脏腑之间的协调平衡。胆的功能正常,则诸脏易安,故有“凡十一脏取决于胆”(《素问·六节脏象论》)之说。即所谓“十一脏皆赖胆气以为和”(《杂病源流犀烛》)。人体是一个升降出入气化运动的机体,肝气条达,气机调畅,则脏腑气机升降有序,出入有节,而阴阳平衡,气血和调:胆为腑,肝为脏,脏腑之中脏为主,腑为从:何谓“十一脏取决于胆”,而不云“十一脏取决于肝”呢?因为肝为阴木,胆为甲木,为阳中之少阳。“阳予之正,阴为之主”(《素问·阴阳离合论》)。阴为阳基,阳为阴统,阳主阴从,即阴之与阳,阳为主导。胆为阳木,而肝为阴木,阳主阴从,故谓“十一脏取决于胆”。

总之,“十一脏取决于胆”旨在说明在思维活动中,肝主谋虑,胆主决断。肝胆相互为用,而非指胆具“五脏六腑之大主”的作用。胆之决断必须在心的主导下,才能发挥正常作

(三)胆的生理特性
1.胆气主升:胆为阳中之少阳,禀东方木德,属甲木,主少阳春升之气,故称胆气主升。胆气主升,实为胆的升发条达之性,与肝喜条达而恶抑郁同义。甲子为五运六气之首,其时应春,且为阳中之少阳。春气升则万物皆安,这是自然界的规律。人与天地相参,在人体则胆主甲子,胆气升发条达,如春气之升,则脏腑之气机调畅。胆气主升之升,谓木之升,即木之升发疏泄。胆气升发疏泄正常,则脏腑之气机升降出人正常,从而维持其正常的生理功能。故曰:“胆者,少阳春升之气,春气升则万物化安,故胆气春升,则余脏从之。胆气不升,则飧泄、肠痹不一而起矣”(《脾胃论·脾胃虚实传变论》)。

2.性喜宁谧:宁谧,清宁寂静之谓。胆为清净之府,喜宁谧而恶烦扰。宁谧而无邪扰,胆气不刚不柔,禀少阳温和之气,则得中正之职,而胆汁疏泄以时,临事自有决断。邪在胆,或热,或湿,或痰,或郁之扰,胆失清宁而不谧,失其少阳柔和之性而壅郁,则呕苦、虚烦、惊悸、不寐,甚则善恐如人将捕之状。临床上用温胆汤之治虚烦不眠、呕苦、惊悸,旨在使胆复其宁谧温和之性而得其正。
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#电影长安三万里#长安三万里
看这部影片的初衷只是想培养一下诗歌的兴趣。看了预告片,发现大唐诗人尽在其中,能展现他们真实的风貌,便来看看。看毕,思绪犹有余绕梁,回味无穷。
作为对历史一无所知的人,我以前对诗歌并无多少感觉,只知,啊,李白,写过挺多诗。啊,高适,边塞诗人。啊,杜甫,字子美号少陵野老和李白并称李杜......所有和诗词有关的知识,浪漫主义现实主义豪迈豁达乐观婉约悲愤痛恨......全并作所谓文学常识尽数咽下,存在于应试的知识库中,除为考试,再不翻动。对历史也只是令我昏昏欲睡的乏味知识点与白纸黑字,没有兴趣了解。
直到我看了长安三万里。
诗词活了,变作彩光交织的水墨画。
从前认为只是一介文人的高适,我看到了他壮士雄风驰骋于战场,看着他英勇风姿挥舞高家枪,看到了他运筹帷幄指挥将士保护长安,为都城,为往日的繁华。
从前知李白饮酒,写诗,会些许剑术,其他一概不知。我忘了他有和凡人一般的彷徨,忘了他的潇洒不羁于他人生中展现得淋漓尽致,忘了他的诗词,是借着酒气与才华于颠倒中施展。更忘了,他和凡人并无差别,会哭会笑,会怒骂会浪荡,更忘了他的浪漫主义与理想主义支撑着他,写出无数篇章。
杜甫在“安得广厦千万间”前,何曾不是天真烂漫的孩童与意气风发的少年?若他不是,他又何以写出“一览众山小”呢?王维琴棋书画样样能通,又怎能单凭几行“百度百科”来透露呢?历史没能告诉我们,它们在电影中尽数展现。它提醒我,诗人是活的,有血有肉,有情有义。
网上的信息怎能欲盖全部弥彰?高适与李白的交情被贴上“塑料友谊”的标签,谁又知道高适内心的痛苦,他何尝不想救李白?李白在网上只有着“ENFP”的印象,而电影的具象化才使它更加深入。建模刚出,只看脸的众人说李白太丑,而当他挥剑,口吐诗词,他的气质又有多少人为之迷倒呢?
我想说李白。
他重情义,带着挚友的骨灰游山历水,葬在黄鹤楼边,他认为最美的地方,年少时结识高适,便永久不忘,与他同去江夏黄鹤楼,同饮烈酒,身在远地也热情邀约,即使忘了承诺,也没喜新厌旧,称高适“最好的朋友”,即使高适同他人生观念不同,也只是一笑,并未气恼。
他豁达,活得舒心,活得自在。高适欲与他争执,他只呆愣一瞬便瞬间喜笑颜开,高适欲去,他最后一句仍送上祝福,被官府拒绝,嘲讽,他骂几句有眼无珠,便能敞怀向前,饮酒承欢作乐。他沦为赘婿,内心不尽悲苦,与高适喝酒仍能挤出掺着苦水的笑容。(这个情节虽是改编,却仍符合他所作所为)他惨遭贬谪,一旦获释,仍在白帝城间悠悠,唤鸟,高呼,驶向新一轮朝阳或是明月。他一生困难苦多,但看到他的笑容,听他笑声回荡,便觉得人世没有无法逾越的困难。
他没有才华吗?他没有抱负吗?作为商人之子不能科举,空有才华无法施展,他心中的苦闷定有许多。官人将他心中的锦绣拒之门外,他的话语能体现他对不识才人之官的愤怒和无奈。
而他怎么做的呢?
天生我材必有用,千金散尽还复来。人家不过度纠缠。
安能摧眉折腰事权贵,使我不得开心颜。人家转身就走。
吟诵将进酒的片段是对李白内心世界最好的体现。他与天帝碰杯,驾着仙鹤在凡间与天间逍遥。那时方能感觉,他心中灿烂繁华,他的内心是一颗理想主义者的心。在外人看来或许是喝醉的疯子,而他所想无人能知。
他获赦,写“轻舟已过万重山”。是景,亦是心。回头看,往事已如清风去,前方更加秀锦。
李白,当你苍颜白发,能否想起当年你“啸长剑,一扬眉”的风姿?我想,即使想起,你也能释怀。毕竟你的人生,永远向前看。
你应想起当年与高适的搏斗,想起你们的经历,你们的时光。往事虽如风,记忆亦永存。
高适最后得知,你过得好,杜甫也好。你应喜悦。
可惜战乱残酷。意气风发的子美,最后也饱受战争之苦。
“感时花溅泪,恨别鸟惊心。”
“床头屋漏无干处,雨脚如麻未断绝。”
他终究被囚在纷争的年代。
高适最后,颂着盛唐的篇篇佳作,回忆着一生。
他说,诗在,长安在。
是啊,诗在,长安在。
当五湖四海的人颂着唐诗,当一双双手捧起诗集,当不同地区的方言诵出古文。
那个繁华鼎盛,觥筹交错的年代,
那个漫天花絮,灯火绚璨的长安,
那些正当年华,不屈凡间的理想主义者,
他们走时,仍未离开。
如同花谢了,留下蓬勃的野草生辉。
他们仍在我们眼前闪耀着,诉说着盛唐,一群青年在驰骋,他们用超脱的灵魂,写下自己的志向、思想、精神,时代的欢愉与喜哀。翻开诗集,看到的仍是由他们缔造的自由之乡。他们是历史存在的最好证明。
他们微笑着挥手:
三万里,道不尽长安。


2023.7.14

【脾,土也,恶湿。而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填科臼,则疾当去矣!】宋·许叔微《普济本事方》卷第三 ○风寒湿痹白虎历节走注诸病

芫花圆:治积聚停饮,痰水生虫,久则成反胃,及变为胃痈,其说在《灵枢》及《巢氏病源》。

芫花(醋制干,秤,一两)干漆(炒令烟尽)野狼牙根桔梗(炒黄)藜芦(炒)槟榔(各半两)巴豆(十个,炒微黑黄)

上为细末,醋糊丸如赤豆大。每服二三圆,加至五七圆,食前姜汤下。

第六卷《病能论》云:黄帝问曰:人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰:诊此者当得胃脉,其脉当沉细。沉细气逆,逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者,胃脉也。逆而盛则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。

此方常服化痰消坚杀虫。予患饮癖三十年,暮年多嘈杂,痰饮来潮即吐,有时急饮半杯即止,盖合此证也。因读《巢氏病源论》酒瘕云:饮酒多而食谷少,积久渐瘦,其病常思酒,不得酒则吐,多睡不复能食。是胃中有虫使然,名为酒瘕。此药治之,要之须禁酒即易治,不禁无益也。

《巢氏病源论》第十九卷论积聚癥瘕中载:人之积聚癥瘕,皆由饮食不节,脏腑虚弱而生,久则成形云。

昔曾有人共奴俱患鳖瘕,奴死后腹中得一白鳖,有人乘白马来看此鳖,白马遗尿,随落鳖上,鳖即缩头及脚,寻以马尿灌之,即化为水。其主曰:吾将瘥矣。即服之,果得瘥。予生平有二疾,一则脏腑下血,二则膈中停饮,下血有时而止,停饮则无时。始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边,中夜以后稍困乏,必饮两三杯,既卧就枕,又向左边侧睡,气壮盛时,殊不觉。三五年后,觉酒止从左边下,漉漉有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕数升酸苦水,暑月只是右边身有汗,漐漐常润,左边病处绝燥,遍访名医及海上方服之,少有验。间或中病,只得月余复作,其补则如天雄附子矾石,其利则如牵牛甘遂大戟,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行,水盈科而行也,清者可行,浊者依然停滀,盖下无路以决之也,是以积之五七日必呕而去,稍宽数日复作。脾,土也,恶湿。而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填科臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾除。自此一向服数年,不吐不呕,胸膈宽,饮啖如故,暑月汗周身而身凉,饮亦当中下,前此饮渍其肝,目亦多昏眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。其法苍术一斤,去皮切末之,用生油麻半两,水二盏,研滤取汁,大枣十五枚,烂煮去皮核研,以麻汁匀研成稀膏,搜和入臼熟杵,圆梧子大,干之。每日空腹用盐汤吞下五十圆,增至一百圆,二百圆,忌桃李雀鸽。初服时必膈微燥,且以茅术制之,觉燥甚,进山栀散一服,久之不燥矣。予服半年以后,只用燥烈味极辛者,削去皮不浸极有力,亦自然不燥也。山栀散用山栀子一味,干之为末,沸汤点服。故知久坐不可伏向一边,时或运动,亦消息之法。
#许知可##许叔微##普济本事方#


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