睡眠差？入睡难？失眠多梦？易醒？中医中药来助你好梦。
邱某，女，62岁，从2个月前开始出现睡眠差，每天只能睡4个小时，并伴有多梦，耳鸣，口苦，食欲不振，头晕，头重，大便软，每日1次，小便频，有尿不尽感。既往有慢性胃炎病史2年。
检查：舌质淡舌苔白。
中医辨证：不寐，脾虚湿困、肝胃气滞、心神不宁。
西医诊断：失眠。
治法：健脾化湿、调和肝胃、宁心安神。
方药：四君子汤合四逆散加减。
二诊：服药7剂后上述症状减轻，睡眠改善，无噩梦，现可睡5~6个小时，前日因与人争执生气，憋闷善太息，食纳可，食后腹胀，嗳气，大便软，日一行，排便不畅，小便改善，舌苔白腻质淡红。此次患者因生气，情绪不畅，肝郁不舒、肝木克脾土为主要表现，辨证为肝胃不和、心神不宁，治疗以疏肝理气为主，培土健脾为辅，药用柴胡、枳壳、白芍、香附、干姜等，开药7剂继续。
三诊：又服药7剂后患者现可睡6个小时，食纳可，胃脘痞减，善太息已减轻，呃逆消退，二便常，舌苔白质淡红。患者症状改善明显，继用上法，上方减少枳壳用量，加炒枣仁以养心安神，开药7剂巩固疗效。一个月后随访，失眠未复发。
按语：患者失眠2个月，病程较短，病情不重，既往有慢性胃炎病史，脾胃不和兼有肝郁气滞，治疗以健脾益气、疏肝理气为主，方用四君子合四逆散加减。二诊时患者生气，情志不舒，辨证以肝郁气滞为主，故治疗以四逆散为主方，辅以白术、干姜温中健脾，莱菔子消食降气治疗腹胀，香附、郁金、厚朴行气解郁以助四逆散之功，三诊诸症好转，加炒枣仁养心安神，巩固治疗。
我是逯俭，北京中医药大学东直门医院的全科大夫，擅长卵巢早衰、月经不调、焦虑抑郁、失眠等疑难病的诊治，如果你有相关问题，可以点https://t.cn/A6WhCQmc尽全力帮您。#微博中医药月##中医式生活##国医的精诚力量##逯老说失眠#
邱某，女，62岁，从2个月前开始出现睡眠差，每天只能睡4个小时，并伴有多梦，耳鸣，口苦，食欲不振，头晕，头重，大便软，每日1次，小便频，有尿不尽感。既往有慢性胃炎病史2年。
检查：舌质淡舌苔白。
中医辨证：不寐，脾虚湿困、肝胃气滞、心神不宁。
西医诊断：失眠。
治法：健脾化湿、调和肝胃、宁心安神。
方药：四君子汤合四逆散加减。
二诊：服药7剂后上述症状减轻，睡眠改善，无噩梦，现可睡5~6个小时，前日因与人争执生气，憋闷善太息，食纳可，食后腹胀，嗳气，大便软，日一行，排便不畅，小便改善，舌苔白腻质淡红。此次患者因生气，情绪不畅，肝郁不舒、肝木克脾土为主要表现，辨证为肝胃不和、心神不宁，治疗以疏肝理气为主，培土健脾为辅，药用柴胡、枳壳、白芍、香附、干姜等，开药7剂继续。
三诊：又服药7剂后患者现可睡6个小时，食纳可，胃脘痞减，善太息已减轻，呃逆消退，二便常，舌苔白质淡红。患者症状改善明显，继用上法，上方减少枳壳用量，加炒枣仁以养心安神，开药7剂巩固疗效。一个月后随访，失眠未复发。
按语：患者失眠2个月，病程较短，病情不重，既往有慢性胃炎病史，脾胃不和兼有肝郁气滞，治疗以健脾益气、疏肝理气为主，方用四君子合四逆散加减。二诊时患者生气，情志不舒，辨证以肝郁气滞为主，故治疗以四逆散为主方，辅以白术、干姜温中健脾，莱菔子消食降气治疗腹胀，香附、郁金、厚朴行气解郁以助四逆散之功，三诊诸症好转，加炒枣仁养心安神，巩固治疗。
我是逯俭，北京中医药大学东直门医院的全科大夫，擅长卵巢早衰、月经不调、焦虑抑郁、失眠等疑难病的诊治，如果你有相关问题，可以点https://t.cn/A6WhCQmc尽全力帮您。#微博中医药月##中医式生活##国医的精诚力量##逯老说失眠#
耳鸣，这两味药至关重要，不可或缺！
在大家的印象中，耳鸣应该是老年人才会得的病，就像我这种，年过花甲，因为人年纪大了，身体各种机能退化了，就会出现各种各样的毛病。
但是我查了门诊的数据，耳鸣患者近年来却有逐渐年轻化的趋势，三四十岁的人居多，甚至二十多岁的年轻人都有，典型的“心未老身已薄”。
耳鸣虽然不致命，但是如果不幸患上了，就别想消停了，症状轻一点的耳朵里就像有只苍蝇，严重一点的甚至好像有台机器在轰鸣，但是旁边的人即便离得再近，什么都听不到。
怎么治呢？
西医用激素和三环抗抑郁药等来缓解症状，或者用乙状窦缩窄术来解决静脉异常，从而缓解耳鸣，至于能不能治好，我不知道，反正我没见过。
说实话，我不反对西医，我觉得百家争鸣的局面是最好的，这样有了比较，病人就有了更多的选择，如果一家独大，必然会出现店大欺客的现象，这是没法避免的。
有一次门诊来了一位患者，耳鸣已经5年了，先是轻微的蝉鸣声，虽然一直在服用西药，但是停药就复发，而且后来声音慢慢的变大，医生建议他做乙状窦缩窄术，说再拖下去就会有聋的风险，他有点犹豫，当初吃药的时候医生也是这么说的，现在还这么说，回去给媳妇说了之后，媳妇让他找中医试试，实在治不好了再想办法。
我仔细看了他的情况之后，给了他一个方子：白术，泽泻，石菖蒲，骨碎补，王不留行。
他一看只有五味药，有点将信将疑，我说：“药不一定多了就好，对症了，一味药也能治病，不对症，药再多也没用，中医的目的是治病救人的，不是把患者变成药罐子。”
结果，连一个礼拜都没到，他就反馈说耳鸣声减小了，其他症状也好了很多，我让他坚持服药，前后不到一个月，症状已经基本消失，我又让门诊安排随访，至今无恙。
这个患者的调理，我是怎么考虑的呢？这个方子中的五味药又是什么用意呢？
首先耳朵为什么会响呢？
我之前说过，这世上的病，一种叫不通，一种叫不荣，就像一个空瓶子，灌了半瓶水进去，你背着它走路的时候，瓶子里的水摇摇晃晃，瓶水相撞，就会发出声响，而耳鸣就是耳窍的气机被痰湿堵塞，痰湿与耳道相撞发出的声响。
另外，在中医的理论体系里，肾开窍于耳，治疗耳鸣不能只补肾，但是也不能不补肾，注意过犹不及就好。
在解决不通的问题上，首先要健脾，因为脾主运化，可以把痰湿运化掉，我用了白术，泽泻，这两味药搭档，不但可以健脾，还可以利水渗湿。
但是这还不行，耳窍的气机被痰湿堵塞已久，就算去了痰湿，一时半会也恢复不过来，我又加上了王不留行，它走而不守，行而不驻，可以疏通气机来达到调理耳聋耳鸣的目的。
最后，我还用了一味石菖蒲，它是开窍药，耳窍也属于九窍之一，它就像黑夜中的灯塔一样，为航向的船只指引航向，有了它，这个方子就万无一失了。#中医##清风计划##我的门诊故事#
在大家的印象中，耳鸣应该是老年人才会得的病，就像我这种，年过花甲，因为人年纪大了，身体各种机能退化了，就会出现各种各样的毛病。
但是我查了门诊的数据，耳鸣患者近年来却有逐渐年轻化的趋势，三四十岁的人居多，甚至二十多岁的年轻人都有，典型的“心未老身已薄”。
耳鸣虽然不致命，但是如果不幸患上了，就别想消停了，症状轻一点的耳朵里就像有只苍蝇，严重一点的甚至好像有台机器在轰鸣，但是旁边的人即便离得再近，什么都听不到。
怎么治呢？
西医用激素和三环抗抑郁药等来缓解症状，或者用乙状窦缩窄术来解决静脉异常，从而缓解耳鸣，至于能不能治好，我不知道，反正我没见过。
说实话，我不反对西医，我觉得百家争鸣的局面是最好的，这样有了比较，病人就有了更多的选择，如果一家独大，必然会出现店大欺客的现象，这是没法避免的。
有一次门诊来了一位患者，耳鸣已经5年了，先是轻微的蝉鸣声，虽然一直在服用西药，但是停药就复发，而且后来声音慢慢的变大，医生建议他做乙状窦缩窄术，说再拖下去就会有聋的风险，他有点犹豫，当初吃药的时候医生也是这么说的，现在还这么说，回去给媳妇说了之后，媳妇让他找中医试试，实在治不好了再想办法。
我仔细看了他的情况之后，给了他一个方子：白术，泽泻，石菖蒲，骨碎补，王不留行。
他一看只有五味药，有点将信将疑，我说：“药不一定多了就好，对症了，一味药也能治病，不对症，药再多也没用，中医的目的是治病救人的，不是把患者变成药罐子。”
结果，连一个礼拜都没到，他就反馈说耳鸣声减小了，其他症状也好了很多，我让他坚持服药，前后不到一个月，症状已经基本消失，我又让门诊安排随访，至今无恙。
这个患者的调理，我是怎么考虑的呢？这个方子中的五味药又是什么用意呢？
首先耳朵为什么会响呢？
我之前说过，这世上的病，一种叫不通，一种叫不荣，就像一个空瓶子，灌了半瓶水进去，你背着它走路的时候，瓶子里的水摇摇晃晃，瓶水相撞，就会发出声响，而耳鸣就是耳窍的气机被痰湿堵塞，痰湿与耳道相撞发出的声响。
另外，在中医的理论体系里，肾开窍于耳，治疗耳鸣不能只补肾，但是也不能不补肾，注意过犹不及就好。
在解决不通的问题上，首先要健脾，因为脾主运化，可以把痰湿运化掉，我用了白术，泽泻，这两味药搭档，不但可以健脾，还可以利水渗湿。
但是这还不行，耳窍的气机被痰湿堵塞已久，就算去了痰湿，一时半会也恢复不过来，我又加上了王不留行，它走而不守，行而不驻，可以疏通气机来达到调理耳聋耳鸣的目的。
最后，我还用了一味石菖蒲，它是开窍药，耳窍也属于九窍之一，它就像黑夜中的灯塔一样，为航向的船只指引航向，有了它，这个方子就万无一失了。#中医##清风计划##我的门诊故事#
#甲减[超话]# 患上甲减后，记忆力不好，老是忘东西，人也老的快，在中医上讲，这是你动力不足气血跟不上了，常吃这五种食物，增强记忆力，延缓衰老，大家赶紧点颗红心收藏起来吧。
第一种食物，枸杞。枸杞可以滋补肝肾中医来讲，肝藏血，肾藏经，通于脑，所以常吃枸杞，可以延缓衰老，增强记忆力。
第二黑芝麻，黑色入肾，能润肠，那黑芝麻和枸杞一样，具有滋补养颜，润燥，润肠，益肝明目，强筋健骨的功效。
第三种食物，就是红枣。红色，入心，对于心脏不好的人，适合多吃，而且心主血脉，心主神，当心血不足，心脏是气血的发动机，心脏好气血就足，那么记忆力自然就好了。
第四种姜，俗话说冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方，其实是很有道理的，姜，属于热性食物，可以温补脾胃，那么脾胃得到温养了，能更好的化生气血，从而增强记忆力。
第五就是鱼类，鱼类呢是优质的蛋白质来源，鱼类坚果都含有不饱和脂肪酸，对于脑血管的健康呢，是非常有益处的，对于记忆力减退这样的情况呢，就适合适当的多吃一点，我是甲状腺医生孙晔，我每天都会分享健康知识。
第一种食物，枸杞。枸杞可以滋补肝肾中医来讲，肝藏血，肾藏经，通于脑，所以常吃枸杞，可以延缓衰老，增强记忆力。
第二黑芝麻，黑色入肾，能润肠，那黑芝麻和枸杞一样，具有滋补养颜，润燥，润肠，益肝明目，强筋健骨的功效。
第三种食物，就是红枣。红色，入心，对于心脏不好的人，适合多吃，而且心主血脉，心主神，当心血不足，心脏是气血的发动机，心脏好气血就足，那么记忆力自然就好了。
第四种姜，俗话说冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方，其实是很有道理的，姜，属于热性食物，可以温补脾胃，那么脾胃得到温养了，能更好的化生气血，从而增强记忆力。
第五就是鱼类，鱼类呢是优质的蛋白质来源，鱼类坚果都含有不饱和脂肪酸，对于脑血管的健康呢，是非常有益处的，对于记忆力减退这样的情况呢，就适合适当的多吃一点，我是甲状腺医生孙晔，我每天都会分享健康知识。
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