#北漂女儿说服父母体检查出癌前病变#
★★ 如果你有不明原因的：
咯血、便秘、便血、消瘦、腰痛、胸痛、腿痛、恶心、眩晕、头痛、无力、精神萎靡、间断发热等症状，一定要尽快就医。
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布的最新数据显示：2020年全球新增癌症病例约1930万、死亡人数约1000万，女性乳腺癌超越肺癌，成为诊断数量最多的癌症。其次为肺癌（11.4%）、结肠直肠癌（10.0%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（5.6%）。
★ 男性：肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌和肝癌在男性患者中较为普遍且致死率较高；
★ 女性：最为常见的则是乳腺癌、结肠直肠癌和肺癌。
很多癌症，比如说乳腺癌、结直肠癌早期发现和晚期发现，结果是完全不一样的，这些癌症早期治疗的效果大多是很好的。
宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌，全球每年宫颈癌新发人数约 50 万，死亡人数约 25 万。而我国，2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例，死亡人数有3.05万例。梅艳芳，李媛媛等明星因为宫颈癌去世，也引起了大众的关注。
★★ 对于未感染HPV的女性来说，避免HPV的感染或者感染后能免疫清除是预防宫颈癌的首要手段。
《柳叶刀·肿瘤学》一篇研究显示，接种HPV疫苗在预防随机检测到的感染中有94%的有效性，在预防持续性感染中有95%的有效性，在预防2级及2级以上的宫颈上皮内瘤(CIN 2 +)有86%的有效性。
女性宫颈癌筛查建议在性生活开始1年后进行，大多数年轻女性，尤其是小于21岁的女性，能够通过有效的免疫应答在8个月内清除HPV感染，而85%～90%的女性在感染后8～24个月内将病毒负荷量降低至检测阴性水平。
★21～29岁的女性建议每三年做一次宫颈细胞学检查。
★年龄为30～65岁的中老年女性，最好每五年进行一次细胞学和 HPV 联合筛查; 每三年一次细胞学筛查。
★30岁或以上年龄的女性，如果联合检测中细胞学阴性、HPV 阳性，应该按照下述两种方案进行处理:
1）12个月内重复联合检测。如果新柏氏液基细胞学技术（Thinprep cytologic test，TCT），结果显示无明确意义的非典型细胞的改变（即非典型鳞状细胞增生，ASC-US）或更严重，或HPV仍然阳性，最好转诊患者行阴道镜检查。除此之外，患者应该继续在3 年内行联合检测。2）应立即行HPV基因组检测HPV16 型和18型，如果结果阳性，应该直接转诊患者行阴道镜检查。
下图是TCT检查示意图。
#微博新知博主#
★★ 如果你有不明原因的：
咯血、便秘、便血、消瘦、腰痛、胸痛、腿痛、恶心、眩晕、头痛、无力、精神萎靡、间断发热等症状，一定要尽快就医。
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布的最新数据显示：2020年全球新增癌症病例约1930万、死亡人数约1000万，女性乳腺癌超越肺癌，成为诊断数量最多的癌症。其次为肺癌（11.4%）、结肠直肠癌（10.0%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（5.6%）。
★ 男性：肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌和肝癌在男性患者中较为普遍且致死率较高；
★ 女性：最为常见的则是乳腺癌、结肠直肠癌和肺癌。
很多癌症，比如说乳腺癌、结直肠癌早期发现和晚期发现，结果是完全不一样的，这些癌症早期治疗的效果大多是很好的。
宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌，全球每年宫颈癌新发人数约 50 万，死亡人数约 25 万。而我国，2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例，死亡人数有3.05万例。梅艳芳，李媛媛等明星因为宫颈癌去世，也引起了大众的关注。
★★ 对于未感染HPV的女性来说，避免HPV的感染或者感染后能免疫清除是预防宫颈癌的首要手段。
《柳叶刀·肿瘤学》一篇研究显示，接种HPV疫苗在预防随机检测到的感染中有94%的有效性，在预防持续性感染中有95%的有效性，在预防2级及2级以上的宫颈上皮内瘤(CIN 2 +)有86%的有效性。
女性宫颈癌筛查建议在性生活开始1年后进行，大多数年轻女性，尤其是小于21岁的女性，能够通过有效的免疫应答在8个月内清除HPV感染，而85%～90%的女性在感染后8～24个月内将病毒负荷量降低至检测阴性水平。
★21～29岁的女性建议每三年做一次宫颈细胞学检查。
★年龄为30～65岁的中老年女性，最好每五年进行一次细胞学和 HPV 联合筛查; 每三年一次细胞学筛查。
★30岁或以上年龄的女性，如果联合检测中细胞学阴性、HPV 阳性，应该按照下述两种方案进行处理:
1）12个月内重复联合检测。如果新柏氏液基细胞学技术（Thinprep cytologic test，TCT），结果显示无明确意义的非典型细胞的改变（即非典型鳞状细胞增生，ASC-US）或更严重，或HPV仍然阳性，最好转诊患者行阴道镜检查。除此之外，患者应该继续在3 年内行联合检测。2）应立即行HPV基因组检测HPV16 型和18型，如果结果阳性，应该直接转诊患者行阴道镜检查。
下图是TCT检查示意图。
#微博新知博主#
#别让头屑说坏话# 头屑多掉发，我们的头皮是怎么了？
不知道每天忙忙碌碌的你有没有遇到这样的情况，一天不洗头发头皮就会很痒，即便是用手简单梳理一下，头皮屑也像雪花一样飘飘而下，有时候忍不住用手去抠，结果就会有大块的头皮屑脱落，尤其是洗头的时候，更是会大把的脱发。
这到底是怎么回事呢？今天就来和大家聊聊这个问题。
01，头皮
—————
头皮本身是头发附着和生长的肌肤，而如果这部分肌肤出现问题，那么就会导致头皮开始出现非正常性的脱落，毛囊部分本身也会受到影响，从而造成了脱发的出现。
这背后，和头皮健康有不小的关系。正常的头皮细胞分为不同的细胞层次结构，从表面的角质层到内部的表皮、真皮和皮下组织。
这些细胞能够维持相对稳定的代谢和更新速率，因此，虽然人人都会出现一定的头屑脱落，但是可以及时地补充和维持。但是如果头皮本身的健康状态不佳，那么就会出现头皮细胞过度死亡，于是就形成了大量的皮屑问题。根据头屑的状态，分为干性和油性两种情况：干性头屑如雪花般的片状，很容易抖落；油性头屑是粉末般的点状，被油脂粘附在头皮或头发上。同时，头皮角质增殖过多，会导致毛囊过早退化，出现毛囊减少甚至部分区域消失的情况，结果就出现了脱发。
因此，出现头屑问题，往往不能忽视，因为这可能是脱发的前兆之一。
02，头皮为什么会出现问题？
—————————————
为什么会出现头皮屑和头发大量脱落这种情况呢？其实这种情况，往往是因为头皮出现问题了。而造成这种情况，既和我们身体的健康本身有关，也和我们所接触的外界因素有关。
前者比如饮食、作息等因素都会影响到我们机体的稳态和内分泌，而这些因素又会反馈到头皮的细胞上，结果便导致了头皮的细胞健康受到了影响。
而后者，比如长时间日光暴晒，或者风吹雨打，甚至接触到其他空气污染问题，那么，这个时候，头皮的微生物可能就扛不住了，不仅如此，还会进一步影响到头皮本身的健康。
03，头皮微生物
————————
说到头皮微生物，可能不少人比较陌生。
其实我们的头皮是一个完整的微生物生态系统，称为“微生物菌群”，包括葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌等等诸多微生物[1]。这些微生物经过和人体适应，形成了相对稳定的生态，我们的头皮分泌的油脂、汗液等为微生物提供营养，而这些微生物则通过分泌一些成分来抵御有害微生物，维持头皮生态。可以说，这是一种互惠互利的行为。
这些表层的微生物生态和头皮的皮肤结构共同形成了我们人体的头皮屏障，既能维持头皮本身对于各种环境压力的抵抗能力，也能很好地保护好头皮细胞本身，只有这样，才能维持最好的健康状况。但是当这些因素被破坏了，就会引发头屑问题，甚至是脱发问题。
比如，最直观的就是头皮微生物平衡出现了问题，这个时候，那些可能有害的微生物就会趁虚而入，进一步扰乱了头皮的生态平衡，造成头皮微生物菌群混乱，就像下图所示，左侧是头皮生态破坏后的微生物群落，右侧是正常人的头皮微生物群落[2]。
可以看到非常明显的区别，这其中，影响尤为显著的是马拉色菌这种微生物。
可能不少人对马拉色菌（Pityrosporum）比较陌生，这是一种真菌，又称为糠秕孢子菌，在自然界中广泛分布。我们的头皮作为裸露面对自然界的部分，自然也无法避免马拉色菌孢子落在其上。很多时候，和其他真菌一样，马拉色菌是以孢子形态存在的。
如果头皮屏障受损，那么马拉色菌就会迅速繁殖，并分泌具有刺激性的角鲨烯过氧化物来刺激头皮，引发头皮炎症，从而导致头皮发生炎性反应而产生头皮屑，这就是头皮屑产生的原因之一，而持续的马拉色菌破坏，加上头皮细胞健康的受损，就会引发头屑反复，甚至脱发问题。
04，如何恢复头皮生态？
———————————
所以，面对头发出现头屑甚至头皮脱落的情况，往往要综合性地进行修复，通过外界的干预手段来一定程度上实现对头皮微生态的恢复。
那么，如何恢复头皮生态呢？
其实，益生菌就是一个选择，我们前面就提到，正常人群的头皮微生物本身是一个生态平衡，他们的重要作用之一就是抵御那些有害微生物，从而让头皮维持平衡，而当这个平衡破坏后，才导致有害微生物趁虚而入。因此，在修复头皮过程中，恢复头皮微生物平衡显得尤为重要，这策略之一就是使用益生菌。
其实很多时候，关于益生菌，人们总是容易认为是喝的酸奶之类的，其实益生菌本身是一个非常广的概念，原则上，对人类健康有益的菌都是益生菌。就像我们刚开始提到的清除马拉色菌只是表面的一部分，真正深层次的修复，是要对头皮屏障进行修复，恢复头皮生态的稳定。
因此，如果你遇到了头痒、大量头皮屑脱落的情况，一定要及时调整自己的洗发水，尽可能选择那些对头皮微生态和头皮屏障进行修复的成分，这样才能避免头皮进一步恶化而出现脱发的情况。
———————————
当然，如果要得到长久改善，还是需要我们通过生活方式和饮食方式的调理，才能最终实现总体头皮屏障的恢复。
1 Percival, Steven L., et al. "Microbiology of the skin and the role of biofilms in infection." International wound journal 9.1 (2012): 14-32.
2 Wang, Lili, et al. "Characterization of the major bacterial–fungal populations colonizing dandruff scalps in Shanghai, China, shows microbial disequilibrium." Experimental dermatology 24.5 (2015): 398-400.#微博新知博主# #微博公开课#
不知道每天忙忙碌碌的你有没有遇到这样的情况，一天不洗头发头皮就会很痒，即便是用手简单梳理一下，头皮屑也像雪花一样飘飘而下，有时候忍不住用手去抠，结果就会有大块的头皮屑脱落，尤其是洗头的时候，更是会大把的脱发。
这到底是怎么回事呢？今天就来和大家聊聊这个问题。
01，头皮
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头皮本身是头发附着和生长的肌肤，而如果这部分肌肤出现问题，那么就会导致头皮开始出现非正常性的脱落，毛囊部分本身也会受到影响，从而造成了脱发的出现。
这背后，和头皮健康有不小的关系。正常的头皮细胞分为不同的细胞层次结构，从表面的角质层到内部的表皮、真皮和皮下组织。
这些细胞能够维持相对稳定的代谢和更新速率，因此，虽然人人都会出现一定的头屑脱落，但是可以及时地补充和维持。但是如果头皮本身的健康状态不佳，那么就会出现头皮细胞过度死亡，于是就形成了大量的皮屑问题。根据头屑的状态，分为干性和油性两种情况：干性头屑如雪花般的片状，很容易抖落；油性头屑是粉末般的点状，被油脂粘附在头皮或头发上。同时，头皮角质增殖过多，会导致毛囊过早退化，出现毛囊减少甚至部分区域消失的情况，结果就出现了脱发。
因此，出现头屑问题，往往不能忽视，因为这可能是脱发的前兆之一。
02，头皮为什么会出现问题？
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为什么会出现头皮屑和头发大量脱落这种情况呢？其实这种情况，往往是因为头皮出现问题了。而造成这种情况，既和我们身体的健康本身有关，也和我们所接触的外界因素有关。
前者比如饮食、作息等因素都会影响到我们机体的稳态和内分泌，而这些因素又会反馈到头皮的细胞上，结果便导致了头皮的细胞健康受到了影响。
而后者，比如长时间日光暴晒，或者风吹雨打，甚至接触到其他空气污染问题，那么，这个时候，头皮的微生物可能就扛不住了，不仅如此，还会进一步影响到头皮本身的健康。
03，头皮微生物
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说到头皮微生物，可能不少人比较陌生。
其实我们的头皮是一个完整的微生物生态系统，称为“微生物菌群”，包括葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌等等诸多微生物[1]。这些微生物经过和人体适应，形成了相对稳定的生态，我们的头皮分泌的油脂、汗液等为微生物提供营养，而这些微生物则通过分泌一些成分来抵御有害微生物，维持头皮生态。可以说，这是一种互惠互利的行为。
这些表层的微生物生态和头皮的皮肤结构共同形成了我们人体的头皮屏障，既能维持头皮本身对于各种环境压力的抵抗能力，也能很好地保护好头皮细胞本身，只有这样，才能维持最好的健康状况。但是当这些因素被破坏了，就会引发头屑问题，甚至是脱发问题。
比如，最直观的就是头皮微生物平衡出现了问题，这个时候，那些可能有害的微生物就会趁虚而入，进一步扰乱了头皮的生态平衡，造成头皮微生物菌群混乱，就像下图所示，左侧是头皮生态破坏后的微生物群落，右侧是正常人的头皮微生物群落[2]。
可以看到非常明显的区别，这其中，影响尤为显著的是马拉色菌这种微生物。
可能不少人对马拉色菌（Pityrosporum）比较陌生，这是一种真菌，又称为糠秕孢子菌，在自然界中广泛分布。我们的头皮作为裸露面对自然界的部分，自然也无法避免马拉色菌孢子落在其上。很多时候，和其他真菌一样，马拉色菌是以孢子形态存在的。
如果头皮屏障受损，那么马拉色菌就会迅速繁殖，并分泌具有刺激性的角鲨烯过氧化物来刺激头皮，引发头皮炎症，从而导致头皮发生炎性反应而产生头皮屑，这就是头皮屑产生的原因之一，而持续的马拉色菌破坏，加上头皮细胞健康的受损，就会引发头屑反复，甚至脱发问题。
04，如何恢复头皮生态？
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所以，面对头发出现头屑甚至头皮脱落的情况，往往要综合性地进行修复，通过外界的干预手段来一定程度上实现对头皮微生态的恢复。
那么，如何恢复头皮生态呢？
其实，益生菌就是一个选择，我们前面就提到，正常人群的头皮微生物本身是一个生态平衡，他们的重要作用之一就是抵御那些有害微生物，从而让头皮维持平衡，而当这个平衡破坏后，才导致有害微生物趁虚而入。因此，在修复头皮过程中，恢复头皮微生物平衡显得尤为重要，这策略之一就是使用益生菌。
其实很多时候，关于益生菌，人们总是容易认为是喝的酸奶之类的，其实益生菌本身是一个非常广的概念，原则上，对人类健康有益的菌都是益生菌。就像我们刚开始提到的清除马拉色菌只是表面的一部分，真正深层次的修复，是要对头皮屏障进行修复，恢复头皮生态的稳定。
因此，如果你遇到了头痒、大量头皮屑脱落的情况，一定要及时调整自己的洗发水，尽可能选择那些对头皮微生态和头皮屏障进行修复的成分，这样才能避免头皮进一步恶化而出现脱发的情况。
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当然，如果要得到长久改善，还是需要我们通过生活方式和饮食方式的调理，才能最终实现总体头皮屏障的恢复。
1 Percival, Steven L., et al. "Microbiology of the skin and the role of biofilms in infection." International wound journal 9.1 (2012): 14-32.
2 Wang, Lili, et al. "Characterization of the major bacterial–fungal populations colonizing dandruff scalps in Shanghai, China, shows microbial disequilibrium." Experimental dermatology 24.5 (2015): 398-400.#微博新知博主# #微博公开课#
《当家主母》被质疑毒死真猫 剧组回应频频翻车
近日，古装剧《当家主母》热播，在25日更新的第32集中，出现了“猫咪中毒坠地死亡”镜头。
由于“猫咪演技真实得吓人”，一些网友指出，视频中猫咪系头背着地，并非四脚落地，加上猫咪左后爪已呈“开花”状，也非正常状态可以做到，引起网友剧组“虐杀猫”的质疑。
11月26日，该剧官方微博发布说明回应称，视频中的小猫叫“咪咪”，是土生土长的横店猫。摄制组在专业人士的指导和小猫主人的看护下，并在确保小猫安全的情况下进行拍摄，小猫嘴部的血迹为可食用血浆+糖浆。
剧组公布的具体拍摄手法如下：
（1）咪咪“挣扎”的画面为工作人员在其不会受伤的前提下，使用绳子牵引腿部，模仿达到挣扎的效果。
（2）剧中使用动态画面中一张静态截图表现小猫死亡的效果，并非小猫真实死亡。
官方强调：猫是人类的好朋友，我们无比重视其安全，并将在后续更加重视对动物的保护和爱护，非常感谢网友监督，也感谢网友对《当家主母》的支持。
然而对于剧组解释，网友们则不买账。“毫无说服力，猫即使被绳子牵引摔下桌子也不会肚子着地，这个高度都桌子正常情况下猫掉下来是可以四脚着地的。能让猫四脚朝天摔地上肯定服用了药物。所谓说明视频跟逐帧剪辑似的，看不到至少2秒时长所谓的猫正常呼吸和舔嘴。”
有人认为剧组公布花絮存在PS嫌疑，要求剧组公布猫咪在拍摄后的视频。
还有网友强调，猫咪相似的太多了，很容易找到替代糊弄人，要求剧组公布花絮片段。
以及也有网友逐帧对比澄清视频，说在pr里，上一帧脸大，下一秒脸小，这一段吐血伸舌头是后期p的。
下午15时许，官方又公布了猫咪主人的视频，并表示去年11拍完戏就送还了：“针对大家的疑虑，我们紧急联系了咪咪的主人了解咪咪的情况。好消息是咪咪当了妈妈了，据说最近还有摄制组联系咪咪拍摄的事情，具体内容请看我们拍摄到的咪咪主人的视频。我们也再次感谢大家对咪咪的关注。”
此解释评论依然翻车，网友质问，那为什么澄清视频要剪辑？
视频里猫咪眼睛是黄色的，拍戏的那个是蓝色的。
所以还没找到一模一样的猫吗 ？
这并非影视剧组第一次被指虐待动物。2018年的热播剧《延禧攻略》中也曾出现演员摔鹦鹉笼的镜头，不少网友认为，笼子里的鹦鹉已经死亡。有科普博主指出，该鹦鹉是二级保护动物“和尚鹦鹉”，像是被淹死的。此后，涉事剧组通过官方微博发布了一段鹦鹉的视频，疑似回应网友指控。
近日，古装剧《当家主母》热播，在25日更新的第32集中，出现了“猫咪中毒坠地死亡”镜头。
由于“猫咪演技真实得吓人”，一些网友指出，视频中猫咪系头背着地，并非四脚落地，加上猫咪左后爪已呈“开花”状，也非正常状态可以做到，引起网友剧组“虐杀猫”的质疑。
11月26日，该剧官方微博发布说明回应称，视频中的小猫叫“咪咪”，是土生土长的横店猫。摄制组在专业人士的指导和小猫主人的看护下，并在确保小猫安全的情况下进行拍摄，小猫嘴部的血迹为可食用血浆+糖浆。
剧组公布的具体拍摄手法如下：
（1）咪咪“挣扎”的画面为工作人员在其不会受伤的前提下，使用绳子牵引腿部，模仿达到挣扎的效果。
（2）剧中使用动态画面中一张静态截图表现小猫死亡的效果，并非小猫真实死亡。
官方强调：猫是人类的好朋友，我们无比重视其安全，并将在后续更加重视对动物的保护和爱护，非常感谢网友监督，也感谢网友对《当家主母》的支持。
然而对于剧组解释，网友们则不买账。“毫无说服力，猫即使被绳子牵引摔下桌子也不会肚子着地，这个高度都桌子正常情况下猫掉下来是可以四脚着地的。能让猫四脚朝天摔地上肯定服用了药物。所谓说明视频跟逐帧剪辑似的，看不到至少2秒时长所谓的猫正常呼吸和舔嘴。”
有人认为剧组公布花絮存在PS嫌疑，要求剧组公布猫咪在拍摄后的视频。
还有网友强调，猫咪相似的太多了，很容易找到替代糊弄人，要求剧组公布花絮片段。
以及也有网友逐帧对比澄清视频，说在pr里，上一帧脸大，下一秒脸小，这一段吐血伸舌头是后期p的。
下午15时许，官方又公布了猫咪主人的视频，并表示去年11拍完戏就送还了：“针对大家的疑虑，我们紧急联系了咪咪的主人了解咪咪的情况。好消息是咪咪当了妈妈了，据说最近还有摄制组联系咪咪拍摄的事情，具体内容请看我们拍摄到的咪咪主人的视频。我们也再次感谢大家对咪咪的关注。”
此解释评论依然翻车，网友质问，那为什么澄清视频要剪辑？
视频里猫咪眼睛是黄色的，拍戏的那个是蓝色的。
所以还没找到一模一样的猫吗 ？
这并非影视剧组第一次被指虐待动物。2018年的热播剧《延禧攻略》中也曾出现演员摔鹦鹉笼的镜头，不少网友认为，笼子里的鹦鹉已经死亡。有科普博主指出，该鹦鹉是二级保护动物“和尚鹦鹉”，像是被淹死的。此后，涉事剧组通过官方微博发布了一段鹦鹉的视频，疑似回应网友指控。
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