名老中医朱进忠《难病奇治》医案（4）
(三) 下颔关节疼痛，不能张口
1、郑××，女，35岁。
30多天以前，突然左颌关节疼痛难于张口。某院诊为颌关节炎，经针灸、西药治疗后，开始三天稍有好转，其后又见加重，特别是近一周来，因疼痛较剧，既不能张口，也不能完全将口闭合，不能咀嚼，严重影响饮食。细审其证，除以上症状外，并见头晕胸满，心烦易怒，舌苔白，脉沉弦。综合脉证，诊为肝郁气滞为本，风邪外客为标。因拟舒肝理气以治本，疏风散寒以治标。越鞠丸加减。
处方：川芎10克 苍术10克 香附10克 栀子10克 神曲10克 防风6克 白蒺藜10克。
服药三剂，诸症消失而愈。
2、郅××，女，58岁。
五个月以前，睡醒以后突然发现两侧下颌关节疼痛，不能张口，亦不能咀嚼，急至某医院诊治，诊为下颌关节炎，予针灸、理疗、西药治疗两个多月不效，后又转请中医以祛风除湿、活血止痛之剂治之两个多月，仍然无明显效果。审其除下颌关节疼痛外，并见头晕头痛，心烦心悸，时见逆气上冲，冲则全身汗出，夜间失眠，白天反昏昏欲眠，或时而坐起叶则昏昏欲睡，平卧后则不能入睡，手麻，背困，口苦口干，舌苔黄白而腻，脉弦紧。综合脉证，并参考前医所用药物后的效果考虑，此乃肝郁气结，湿郁不化，三焦运化失职为主。
治宜柴胡加龙骨牡蛎汤加减，处方：柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克
甘草6克 生姜3片 大枣5个 桂枝10克 茯苓10克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药两剂后，不但头晕头痛，失眠心悸，逆气上冲，手麻背困等证好转，而且下颔关节疼痛减轻近80%，己能张口和咀嚼，但咀嚼时仍感僵硬不爽。继服十剂，下颌关节活动恢复正常。
按：风寒湿痹着于关节自当以驱风除湿散寒治之，然若治之不效者，此必因其他原因影响所致。下颌关节疼痛，因其关节屈伸由筋脉所主，故肝郁者亦可引起，所以以柴胡加龙骨牡蛎汤加减而愈。
三、肝藏魂，主惊
(一)梦魇
高××，男，60岁。
数十年来，在睡眠过程中，经常大声呼叫，有时突然嚎陶大哭，有时突然起床作一些劳动活，如劈柴、烧水、担水等，有时因作恶梦而突然起床钻入床下，有时甚至到街上乱转好久，又回家继续睡眠，这病开始没有引起个人的注意，最近，一个时期来，几乎两三天即发生一次，特别是近三四个月来，有时睡眠过程中突然穿上衣服到其他一些同事家敲门，有时甚至还和人家说几句话，回家后，继续睡眠而完全不知此事，及至其他同事问起此事时，才有所发觉。不得已，请中、西医治之，服药数个月后，睡眠虽然很实，但以上症状仍时见发生。细审其症，除以上症状外，精神、食欲均正常，舌苔薄白，脉弦紧。综合脉证及前医所用药物效果后，反复考虑，前用安神镇静之剂无效，说明其病不在心，而在其他脏腑。夜间不由自主的游动，乃魂之所主，魂藏于肝，魂不安舍，肝之升降失调所致也，治宜从肝论治。宗柴胡加龙骨牡蛎汤升清阳、降浊阴，调营卫。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草6克 桂枝15克 茯苓15克 大黄6克 龙骨15克 牡蛎15克 生姜4片 大枣7个。
服药两剂后，上述诸证一周来没有发生，又服七剂，一年后特来相告，上述诸证一直未发。
(二) 心悸
1、心悸气短，头晕乏力
余××，女，38岁。
一年多以前，在一次感冒受惊之后，发现胸满气短，心悸心烦，头晕乏力，食欲不振。经过住院治疗半年多，虽然恶寒发热，咽喉疼痛明显好转，但以上所述各症不见改善，为此曾请数个医院大夫会诊，均诊为心肌炎、心房纤颤。又予中、西药治疗八个多月，以上症状仍不见改善。审其除以上症状外，并见神疲乏力，时而恶心口苦，失眠，时时叹气，甚或时有逆气上冲，舌苔白，脉弦细结涩。再查他医所用之药，大多为炙甘草汤、补心丹、归脾汤等加减。综合脉症，诊为邪入少阳，水饮阻滞，因拟和解少阳，佐以温阳化饮。小柴胡汤加减。
处方：柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 生姜3片 甘草10克 大枣7个桂枝10克 茯苓6克。
服药六剂后，胸满气短，心悸心烦，食欲不振，头晕失眠等证好转，精神大增，脉结象亦明显减少。宗效不更方之旨，继予上方60剂，诸证消失，精神、食欲正常，心电图亦完全正常。
2、心前区憋闷疼痛，心悸气短
于××，女，42岁。
两年多以前，在工作过程中，突然发现心烦心悸，心前区憋闷，急查心电图发现有T波倒置，期前收缩，心房纤颤，即刻住院进行治疗。经过会诊，诊为冠心病，期前收缩，心房纤颤。住院后，先以西药进行治疗半年不效，后又配合中药冠心二号方、瓜蒌薤白白酒汤加减，治疗一年多，仍然无明显效果。细审其症见：头晕目眩，心前区憋闷，隐隐作痛，心烦心悸，气短乏力，口苦咽干，纳呆食减，舌苔薄白，脉弦滑结，偶见代脉，综合脉证，并参考前医所用之方药效果后，反复考虑：此乃肝郁气滞，痰热不化所致也。因拟舒肝理气，化痰散结。小柴胡汤加味。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草10克 生姜5片 大枣5个
瓜蒌15克。
服药五剂后，胸满胸痛，心烦心悸，头晕目眩，气短乏力，食欲不振等均明显好转，精神大增。某医见其药效甚佳，问之曰：何如此之效也?《伤寒论》云：脉结代，心动悸，炙甘草汤主之，此病为何不用炙甘草汤?答曰：结脉在疾病性质上有虚实之分，虚者可用炙甘草汤，实者则不可，若实者之因气滞者应理气，淤血者当活血，痰滞者当化痰，此病脉见滑结，乃痰气郁结所致，故以化痰理气治之，至于为什么用瓜蒌薤白酒汤加减无效，我认为其病主要在肝胆而不在肺心，瓜蒌薤白白酒加减方乃治肺心之剂，而非治肝之品，故不效，正如喻嘉盲所说，不明脏腑经络，开口动手便错，即此意耳。继服10剂，除以上诸证好转外，脉间歇次数亦由每分钟3～4次，减为每小时发作五六次。后因某些特殊原因，患者改用逍遥散加减治之，服药五剂后，诸证加剧，不得已，又改用上方治之，服药60剂后，诸证消失，心电图检查亦恢复正常。
3、心悸心烦，心前区痛
郝××，男，49岁。
一年多来，心悸心烦，心前区憋闷，隐隐作痛。某院诊为冠心病、心房纤颤、左束枝传导阻滞。曾先后住院两次，共计15个月，除西药外，仅服治疗冠心病的中药即达400余剂，但始终无效。余诊后，根据以前应用小柴胡汤治疗冠心病多有效果的经验，处以小柴胡汤加味治之，服药六剂，寸效皆无，细审其症，除心悸心烦，心前区憋闷，隐隐作痛外，其他无明显症状，舌苔白，脉弦细涩，偶见结象，综合脉症，反复思考，脉弦细者，血虚肝郁之脉，结涩并见者，为气滞血淤之象；弦细结涩并见者，为血虚肝郁。法当养血舒肝。逍遥散加味。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 生姜3片 薄荷3克 青皮10克。
服药七剂后，心悸心烦，心前区憋闷果然大减，疼痛消失，继服上方三个月，诸证消失，心电图正常，痊愈。
4、心悸心烦，逆气上冲
郭××，男，25岁。
两年多以前，突然有一天胸满心烦，时时烦热之气上冲，冲至胸则心烦心悸，冲至咽喉则气短，咽喉不利，至头则头晕，全身烦热、汗出。急至某院住院治疗，诊为心肌炎，频发性室性期前收缩。先用西药七个多月无效，后又加用中药治疗半年多，仍然无效。出院后，又单纯应用中药治疗五个多月，仍无效果。细审其症，除以上所述诸证仍然存在外，并见心前区时而憋闷，隐隐作痛，纳呆食减，口苦咽干，失眠多梦，舌苔白，脉弦滑结代。再审前医所用之药，大多为活血祛瘀、化痰通阳、以及炙甘草汤加减。综合脉证及所用诸药之效果后，反复考虑：前医所用之方多治在心，而未治肝胆，而本病脉弦滑，烦热上冲，正痰热结于肝胆之症也。因拟化痰清热，解郁疏肝，奔豚汤加减。
处方：川芎10克 当归10克 黄芩10克 白芍10克 葛根15克 半夏10克 生姜3片 甘草10克 桑皮15克。
服药十剂后，胸满心烦、心悸、烦热上冲、食欲不振、失眠多梦等症均减，精神大增，继续服药三个月，服药86剂，诸症消失，精神、体力正常，心电图检查亦正常。
按：心悸之从肝治者，即使均见肝郁气滞之症，亦应分其挟痰、挟血虚、挟气滞而分别论治，否则往往事倍功半。
四、肝主目
(一)生气以后，突然失明
晋××，男，49岁。
一年前，突然因某些政治问题被株连，反复揪斗，审查，并被撤消党内外一切职务，因其自感没有一切问题，而且一直坚持党的原则，工作认真负责，非常冤枉，所以连续几个昼夜不能睡眠，也不能吃饭，紧接着两眼突然失明，经数个医院住院检查一直没有确诊。中、西药治疗—年一直未效。细审其症，除失明外，并见胸满胸痛，食欲不振，烦躁易怒，舌苔薄白，脉沉，综合脉症，诊为郁怒伤肝、肝阴不足、不得养目。治宜舒肝理气，养阴泻火。四逆散加味。
处方：柴胡10克 白芍10克 枳实10克 甘草10克 陈皮10克 青皮10克 玫瑰花10克 佛手10克 白蒺藜10克 钩藤10克 栀子10克 元参30克。
服药20剂后，胸满心烦，烦躁易怒，食欲不振好转，视力微见好转，有时能看见人在走动，继服40剂，视力恢复正常。
(二)碰伤头部后突然失明
张××，男，30岁。
素有双眼近视，在农村夜间行路时，不慎跌入约一人深的土坑之中，前额亦碰在坑壁上，站起后，突然发现天空中的星斗看不见了，但其他部分没有伤痕，爬出土坑之后，道路也看不见了，天亮后，两眼看太阳仅见一片红色，其他任何物体均看不见。急邀家兄前往，家兄诊得其脉沉，认为系肝气郁滞，肝木失养，阴精不得上注于目所致，故拟王府舒肝丸，一日四次，一次一粒，连续服药八天，视力增加，能在一米远近范围内看见人在活动，在天睛时，可以不靠别人帮助走路，继服药20天，视力恢复正常。
按：根据笔者先父、亡兄的经验，突然失明，脉见沉者，舒肝解郁是一个非常有效的治疗方法。
五、肝藏血
(一)虚劳
1、再生障碍性贫血久用补益无效
张××，女，32岁。
结婚两年多后，生一男孩，次年发现月经量多，疲乏无力，食欲不振，没有引起注意。一年后，感到疲乏无力日渐加重，头晕心悸，食欲更差。到部队探亲过程中，经医院检查发现血色素仅在5克%左右，后到某院住院治疗，经骨穿诊断为再生障碍性贫血。其后随着其爱人的工作调动，前后在上海、武汉、重庆、西安、太原等地住院达四年多，除输血后偶而血色素升至7克%外，一般均在5克%左右，在治疗过程中除用西药、间断输血外，曾服大量中药的补益之品，仅人参、鹿茸即达数斤。审其除贫血外，并见面色萎黄，疲乏无力，头晕，纳呆食减，心烦心悸，时时叹气，舌苔薄白，脉沉细弦。再询曾服药物服药后的不同反应，患者云：除个别方剂服药后虽无效果但无不良反应外，大多药后即心烦胸满，头晕加剧，有的甚至出现头痛，综合脉症及所用药物后的反应，反复考虑：此病虽气血俱虚，但却兼有肝郁气滞之实，若不治其实，但补其虚，则邪气更甚耳。因拟舒肝养血，健脾除邪，逍遥散加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 生姜三片 薄荷3克。
服药六剂后，精神、食欲明显好转，继服10剂后，诸证大见改善，血色素增至8克%。
2、贫血，衄血，高热，痈肿，久治不效
张××，男，28岁。
再生障碍性贫血一年多，在某院住院治疗，不但不见好转，反而日渐加重，三个多月以前，因臀部连续注射药物不能吸收而化脓，持续高热不退，脓肿约6×6厘米，并时而出现神昏谵语。细审其证，除高热(体温39、8℃)，汗出外，并见面色晃白，面颊有红晕，神昏谵语，齿衄、鼻衄、大量的紫斑，舌质红，少苔，脉滑数有力。综合脉证，诊为气阴俱虚为本，热毒入于营血为标，标本相比较，实邪为主，当急则治标。犀角地黄汤加味。
处方：犀角9克(另煎) 生地15克 白芍15克 丹皮10克 小蓟15克 银花12克 连翘12克。
连续服药10剂后，发热、衄血均好转，血色素由5克%升至6克%，继续服药20剂，发热、衄血明显好转，体温37、2℃，臀部脓肿亦明显改善，上方加阿胶9克(烊化)，服药2个月，衄血停止，血色素增至13克%，臀部脓肿痊愈。
按：治疗疑难疾病必须注意标本缓急，以上两例之所以取效就在于抓住了这一点。前一例的实邪在肝郁，故从舒肝而解；后一例的实邪在营血热炽，故从清营泄热凉肝而愈。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
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(三) 下颔关节疼痛，不能张口
1、郑××，女，35岁。
30多天以前，突然左颌关节疼痛难于张口。某院诊为颌关节炎，经针灸、西药治疗后，开始三天稍有好转，其后又见加重，特别是近一周来，因疼痛较剧，既不能张口，也不能完全将口闭合，不能咀嚼，严重影响饮食。细审其证，除以上症状外，并见头晕胸满，心烦易怒，舌苔白，脉沉弦。综合脉证，诊为肝郁气滞为本，风邪外客为标。因拟舒肝理气以治本，疏风散寒以治标。越鞠丸加减。
处方：川芎10克 苍术10克 香附10克 栀子10克 神曲10克 防风6克 白蒺藜10克。
服药三剂，诸症消失而愈。
2、郅××，女，58岁。
五个月以前，睡醒以后突然发现两侧下颌关节疼痛，不能张口，亦不能咀嚼，急至某医院诊治，诊为下颌关节炎，予针灸、理疗、西药治疗两个多月不效，后又转请中医以祛风除湿、活血止痛之剂治之两个多月，仍然无明显效果。审其除下颌关节疼痛外，并见头晕头痛，心烦心悸，时见逆气上冲，冲则全身汗出，夜间失眠，白天反昏昏欲眠，或时而坐起叶则昏昏欲睡，平卧后则不能入睡，手麻，背困，口苦口干，舌苔黄白而腻，脉弦紧。综合脉证，并参考前医所用药物后的效果考虑，此乃肝郁气结，湿郁不化，三焦运化失职为主。
治宜柴胡加龙骨牡蛎汤加减，处方：柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克
甘草6克 生姜3片 大枣5个 桂枝10克 茯苓10克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药两剂后，不但头晕头痛，失眠心悸，逆气上冲，手麻背困等证好转，而且下颔关节疼痛减轻近80%，己能张口和咀嚼，但咀嚼时仍感僵硬不爽。继服十剂，下颌关节活动恢复正常。
按：风寒湿痹着于关节自当以驱风除湿散寒治之，然若治之不效者，此必因其他原因影响所致。下颌关节疼痛，因其关节屈伸由筋脉所主，故肝郁者亦可引起，所以以柴胡加龙骨牡蛎汤加减而愈。
三、肝藏魂，主惊
(一)梦魇
高××，男，60岁。
数十年来，在睡眠过程中，经常大声呼叫，有时突然嚎陶大哭，有时突然起床作一些劳动活，如劈柴、烧水、担水等，有时因作恶梦而突然起床钻入床下，有时甚至到街上乱转好久，又回家继续睡眠，这病开始没有引起个人的注意，最近，一个时期来，几乎两三天即发生一次，特别是近三四个月来，有时睡眠过程中突然穿上衣服到其他一些同事家敲门，有时甚至还和人家说几句话，回家后，继续睡眠而完全不知此事，及至其他同事问起此事时，才有所发觉。不得已，请中、西医治之，服药数个月后，睡眠虽然很实，但以上症状仍时见发生。细审其症，除以上症状外，精神、食欲均正常，舌苔薄白，脉弦紧。综合脉证及前医所用药物效果后，反复考虑，前用安神镇静之剂无效，说明其病不在心，而在其他脏腑。夜间不由自主的游动，乃魂之所主，魂藏于肝，魂不安舍，肝之升降失调所致也，治宜从肝论治。宗柴胡加龙骨牡蛎汤升清阳、降浊阴，调营卫。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草6克 桂枝15克 茯苓15克 大黄6克 龙骨15克 牡蛎15克 生姜4片 大枣7个。
服药两剂后，上述诸证一周来没有发生，又服七剂，一年后特来相告，上述诸证一直未发。
(二) 心悸
1、心悸气短，头晕乏力
余××，女，38岁。
一年多以前，在一次感冒受惊之后，发现胸满气短，心悸心烦，头晕乏力，食欲不振。经过住院治疗半年多，虽然恶寒发热，咽喉疼痛明显好转，但以上所述各症不见改善，为此曾请数个医院大夫会诊，均诊为心肌炎、心房纤颤。又予中、西药治疗八个多月，以上症状仍不见改善。审其除以上症状外，并见神疲乏力，时而恶心口苦，失眠，时时叹气，甚或时有逆气上冲，舌苔白，脉弦细结涩。再查他医所用之药，大多为炙甘草汤、补心丹、归脾汤等加减。综合脉症，诊为邪入少阳，水饮阻滞，因拟和解少阳，佐以温阳化饮。小柴胡汤加减。
处方：柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 生姜3片 甘草10克 大枣7个桂枝10克 茯苓6克。
服药六剂后，胸满气短，心悸心烦，食欲不振，头晕失眠等证好转，精神大增，脉结象亦明显减少。宗效不更方之旨，继予上方60剂，诸证消失，精神、食欲正常，心电图亦完全正常。
2、心前区憋闷疼痛，心悸气短
于××，女，42岁。
两年多以前，在工作过程中，突然发现心烦心悸，心前区憋闷，急查心电图发现有T波倒置，期前收缩，心房纤颤，即刻住院进行治疗。经过会诊，诊为冠心病，期前收缩，心房纤颤。住院后，先以西药进行治疗半年不效，后又配合中药冠心二号方、瓜蒌薤白白酒汤加减，治疗一年多，仍然无明显效果。细审其症见：头晕目眩，心前区憋闷，隐隐作痛，心烦心悸，气短乏力，口苦咽干，纳呆食减，舌苔薄白，脉弦滑结，偶见代脉，综合脉证，并参考前医所用之方药效果后，反复考虑：此乃肝郁气滞，痰热不化所致也。因拟舒肝理气，化痰散结。小柴胡汤加味。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草10克 生姜5片 大枣5个
瓜蒌15克。
服药五剂后，胸满胸痛，心烦心悸，头晕目眩，气短乏力，食欲不振等均明显好转，精神大增。某医见其药效甚佳，问之曰：何如此之效也?《伤寒论》云：脉结代，心动悸，炙甘草汤主之，此病为何不用炙甘草汤?答曰：结脉在疾病性质上有虚实之分，虚者可用炙甘草汤，实者则不可，若实者之因气滞者应理气，淤血者当活血，痰滞者当化痰，此病脉见滑结，乃痰气郁结所致，故以化痰理气治之，至于为什么用瓜蒌薤白酒汤加减无效，我认为其病主要在肝胆而不在肺心，瓜蒌薤白白酒加减方乃治肺心之剂，而非治肝之品，故不效，正如喻嘉盲所说，不明脏腑经络，开口动手便错，即此意耳。继服10剂，除以上诸证好转外，脉间歇次数亦由每分钟3～4次，减为每小时发作五六次。后因某些特殊原因，患者改用逍遥散加减治之，服药五剂后，诸证加剧，不得已，又改用上方治之，服药60剂后，诸证消失，心电图检查亦恢复正常。
3、心悸心烦，心前区痛
郝××，男，49岁。
一年多来，心悸心烦，心前区憋闷，隐隐作痛。某院诊为冠心病、心房纤颤、左束枝传导阻滞。曾先后住院两次，共计15个月，除西药外，仅服治疗冠心病的中药即达400余剂，但始终无效。余诊后，根据以前应用小柴胡汤治疗冠心病多有效果的经验，处以小柴胡汤加味治之，服药六剂，寸效皆无，细审其症，除心悸心烦，心前区憋闷，隐隐作痛外，其他无明显症状，舌苔白，脉弦细涩，偶见结象，综合脉症，反复思考，脉弦细者，血虚肝郁之脉，结涩并见者，为气滞血淤之象；弦细结涩并见者，为血虚肝郁。法当养血舒肝。逍遥散加味。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 生姜3片 薄荷3克 青皮10克。
服药七剂后，心悸心烦，心前区憋闷果然大减，疼痛消失，继服上方三个月，诸证消失，心电图正常，痊愈。
4、心悸心烦，逆气上冲
郭××，男，25岁。
两年多以前，突然有一天胸满心烦，时时烦热之气上冲，冲至胸则心烦心悸，冲至咽喉则气短，咽喉不利，至头则头晕，全身烦热、汗出。急至某院住院治疗，诊为心肌炎，频发性室性期前收缩。先用西药七个多月无效，后又加用中药治疗半年多，仍然无效。出院后，又单纯应用中药治疗五个多月，仍无效果。细审其症，除以上所述诸证仍然存在外，并见心前区时而憋闷，隐隐作痛，纳呆食减，口苦咽干，失眠多梦，舌苔白，脉弦滑结代。再审前医所用之药，大多为活血祛瘀、化痰通阳、以及炙甘草汤加减。综合脉证及所用诸药之效果后，反复考虑：前医所用之方多治在心，而未治肝胆，而本病脉弦滑，烦热上冲，正痰热结于肝胆之症也。因拟化痰清热，解郁疏肝，奔豚汤加减。
处方：川芎10克 当归10克 黄芩10克 白芍10克 葛根15克 半夏10克 生姜3片 甘草10克 桑皮15克。
服药十剂后，胸满心烦、心悸、烦热上冲、食欲不振、失眠多梦等症均减，精神大增，继续服药三个月，服药86剂，诸症消失，精神、体力正常，心电图检查亦正常。
按：心悸之从肝治者，即使均见肝郁气滞之症，亦应分其挟痰、挟血虚、挟气滞而分别论治，否则往往事倍功半。
四、肝主目
(一)生气以后，突然失明
晋××，男，49岁。
一年前，突然因某些政治问题被株连，反复揪斗，审查，并被撤消党内外一切职务，因其自感没有一切问题，而且一直坚持党的原则，工作认真负责，非常冤枉，所以连续几个昼夜不能睡眠，也不能吃饭，紧接着两眼突然失明，经数个医院住院检查一直没有确诊。中、西药治疗—年一直未效。细审其症，除失明外，并见胸满胸痛，食欲不振，烦躁易怒，舌苔薄白，脉沉，综合脉症，诊为郁怒伤肝、肝阴不足、不得养目。治宜舒肝理气，养阴泻火。四逆散加味。
处方：柴胡10克 白芍10克 枳实10克 甘草10克 陈皮10克 青皮10克 玫瑰花10克 佛手10克 白蒺藜10克 钩藤10克 栀子10克 元参30克。
服药20剂后，胸满心烦，烦躁易怒，食欲不振好转，视力微见好转，有时能看见人在走动，继服40剂，视力恢复正常。
(二)碰伤头部后突然失明
张××，男，30岁。
素有双眼近视，在农村夜间行路时，不慎跌入约一人深的土坑之中，前额亦碰在坑壁上，站起后，突然发现天空中的星斗看不见了，但其他部分没有伤痕，爬出土坑之后，道路也看不见了，天亮后，两眼看太阳仅见一片红色，其他任何物体均看不见。急邀家兄前往，家兄诊得其脉沉，认为系肝气郁滞，肝木失养，阴精不得上注于目所致，故拟王府舒肝丸，一日四次，一次一粒，连续服药八天，视力增加，能在一米远近范围内看见人在活动，在天睛时，可以不靠别人帮助走路，继服药20天，视力恢复正常。
按：根据笔者先父、亡兄的经验，突然失明，脉见沉者，舒肝解郁是一个非常有效的治疗方法。
五、肝藏血
(一)虚劳
1、再生障碍性贫血久用补益无效
张××，女，32岁。
结婚两年多后，生一男孩，次年发现月经量多，疲乏无力，食欲不振，没有引起注意。一年后，感到疲乏无力日渐加重，头晕心悸，食欲更差。到部队探亲过程中，经医院检查发现血色素仅在5克%左右，后到某院住院治疗，经骨穿诊断为再生障碍性贫血。其后随着其爱人的工作调动，前后在上海、武汉、重庆、西安、太原等地住院达四年多，除输血后偶而血色素升至7克%外，一般均在5克%左右，在治疗过程中除用西药、间断输血外，曾服大量中药的补益之品，仅人参、鹿茸即达数斤。审其除贫血外，并见面色萎黄，疲乏无力，头晕，纳呆食减，心烦心悸，时时叹气，舌苔薄白，脉沉细弦。再询曾服药物服药后的不同反应，患者云：除个别方剂服药后虽无效果但无不良反应外，大多药后即心烦胸满，头晕加剧，有的甚至出现头痛，综合脉症及所用药物后的反应，反复考虑：此病虽气血俱虚，但却兼有肝郁气滞之实，若不治其实，但补其虚，则邪气更甚耳。因拟舒肝养血，健脾除邪，逍遥散加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 生姜三片 薄荷3克。
服药六剂后，精神、食欲明显好转，继服10剂后，诸证大见改善，血色素增至8克%。
2、贫血，衄血，高热，痈肿，久治不效
张××，男，28岁。
再生障碍性贫血一年多，在某院住院治疗，不但不见好转，反而日渐加重，三个多月以前，因臀部连续注射药物不能吸收而化脓，持续高热不退，脓肿约6×6厘米，并时而出现神昏谵语。细审其证，除高热(体温39、8℃)，汗出外，并见面色晃白，面颊有红晕，神昏谵语，齿衄、鼻衄、大量的紫斑，舌质红，少苔，脉滑数有力。综合脉证，诊为气阴俱虚为本，热毒入于营血为标，标本相比较，实邪为主，当急则治标。犀角地黄汤加味。
处方：犀角9克(另煎) 生地15克 白芍15克 丹皮10克 小蓟15克 银花12克 连翘12克。
连续服药10剂后，发热、衄血均好转，血色素由5克%升至6克%，继续服药20剂，发热、衄血明显好转，体温37、2℃，臀部脓肿亦明显改善，上方加阿胶9克(烊化)，服药2个月，衄血停止，血色素增至13克%，臀部脓肿痊愈。
按：治疗疑难疾病必须注意标本缓急，以上两例之所以取效就在于抓住了这一点。前一例的实邪在肝郁，故从舒肝而解；后一例的实邪在营血热炽，故从清营泄热凉肝而愈。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案（5）
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Ks：wachensiyu5201314
wachensiyu5201314
两人多次带着安利名义吸粉戴着鞠粉的帽子招黑在评论区带节奏，说喜欢就有安利颠倒黑白带偏路人双担zls喜欢不粉不能用小鞠的头像喜欢鞠不让别人用鞠的头像发帖格式没有一个对的告诉他们无粉籍却不听带偏路人败坏类人说自已鞠婧祎又说自己只是喜欢鞠婧祎377天6贴6000多粉的大佬白嫖，还正主鞠婧祎说不过就给人开专场作品没有一个关于安利的一个白嫖他评论区现在都是都是站他的他夫妇现在评论区的节奏挺强的带粉籍辱骂他了看局势不对就关评论
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#鞠婧祎[超话]#对于黑粉的无脑攻击，橘子们不要参与给他热度，无心者教不会，你说再多也普及不了大众。可以做的就是好好安利影视，做数据，遇到不正当言论直接交给反黑站。各大短视频平台有许多低龄段粉丝，大家可以提醒一下专注自家，不要胳膊肘往外拐帮别人说话，不要顺带夸一下别人正主，人家不一定领情，这个视频说谢谢，下个视频就骂起来了。可以多多去宣传一下《花间令》。总而言之，我们家小鞠就是最值得的！小鞠的事业会越来越好！
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