【工人日报：#职业危害出新#，#职业病目录能否与时俱进#？】据工人日报报道：时值第22个职业病防治法宣传周，专业人士呼吁，适时、灵活调整《职业病分类和目录》，适当简化职业病职工工伤认定程序，更好地保障劳动者的职业健康权益。
4月25日至5月1日，是我国第22个职业病防治法宣传周。眼下，聚焦提升劳动者职业健康素养和保障职业健康权益，各地开展形式多样的宣传活动。
“颈椎病、腰背痛算职业病吗？”“已经诊断为职业病了，为何难以认定工伤？”“技术、工艺推陈出新，职业病病谱会不会随之变化？”说起职业病，有劳动者提出疑问，也有劳动者饱受困扰。
对此，有专业人士向记者表示，随着经济转型升级，新的工种和劳动方式不断产生，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，应适时、灵活调整《职业病分类和目录》，适当简化职业病职工工伤认定程序，更好地保障劳动者的职业健康。
颈椎病能纳入职业病目录吗
记者采访发现，包括司机在内的不少上班族呼吁，将颈椎病、肩周炎、“鼠标手”等疾病纳入职业病目录。“因工受伤”的江师傅就是其中一员。
江师傅在深圳开出租车近20年，由于久坐，患上颈椎病、腰椎间盘突出，“从业15年以上的，多多少少都有这些毛病，很难避免。”
“每天坐在车上12个小时，有时下车时，两条腿都是麻的，腰也特别累。”江师傅说，颈椎病犯病时，双肩麻木，头疼得厉害；腰椎间盘突出时，轻则疼痛，重则难以起身。
针对不少劳动者将颈椎病、腰椎病等列入职业病目录的呼声，中国劳动关系学院安全工程学院副院长、教授任国友直言：“将肌肉骨骼性疾病纳入职业病目录是一个积极的举措，但目前缺乏可操作的鉴定疾病因工作引起的技术手段，需要科学、谨慎地推进。”
广东华商（龙岗）律师事务所高级合伙人管铁流告诉记者，要将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录，诊断会是一个大问题。“确诊职业病需要确定疾病与工作的因果关系，证明日常生活中不存在其他危害因素。另外，即使能确诊职业病，后续的伤残等级评定也不好开展。”
“更重要的是，一旦确诊职业病，再就业必然会受影响。”管铁流坦言，职业病防治法规定，用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。“多数职业病造成的损害是不可逆的，而肌肉骨骼性疾病是可逆的。另外，职业病诊断书全国联网，若确诊颈椎病、腰椎病列为职业病，那确诊为职业病的职工将被调离岗位，甚至未来都很难从事原岗位工作。”
工伤认定程序能否适当简化
“没想到，我的工伤认定卡在劳动关系确认上。”自20世纪90年代初开始，华先生在河北省张家口市某金矿挖矿。2014年，因感觉肺部不适，华先生寻求职业病诊断。然而，被诊断为职业病后，他却因无法证明劳动关系而没能被认定工伤。至今，仍未能享受工伤待遇。
记者了解到，2005年，华先生所工作的金矿系集体企业，且现已破产，改制为矿业公司。他继续在原址挖矿，当年底辞职。
2016年9月，职业病诊断机构出具诊断证明书，确认华先生为职业性尘肺病，但用人单位是集体金矿，并非改制后的矿业公司。2019年5月，他申请劳动仲裁，请求确认与矿业公司在2005年存在劳动关系，没有被受理。他起诉到法院后，法院判决确认双方于矿业公司成立后至华先生离职前存在劳动关系。
然而，华先生申报工伤时，因职业病诊断证明用人单位系破产前的集体企业，当地人社部门以该金矿已破产并被注销为由决定不予受理。无奈之下，华先生只能再次向当地职业病诊断机构申请职业病诊断，请求其将用人单位变更为矿业公司。机构明确表示无法再次诊断，且变更用人单位须矿业公司盖章确认同意。
2023年，华先生以矿业公司为用人单位申报工伤，未获人社部门受理。为此，他再次提起诉讼……
“历时近10年、累讼数10次，因劳动关系、用人单位确认等问题，导致工伤认定无法完成，职业病保障、工伤待遇无法享受。”管铁流认为，问题根源在于患职业病的职工进行工伤认定时，必须确认与用人单位存在劳动关系。
管铁流透露，华先生的遭遇不是个例，一些职工被诊断为职业病后，后续进行工伤认定时常常卡在证明劳动关系上。而职业病不同于一般由机械性外力导致的工伤，大多有潜伏期，需要持续甚至终身治疗。
“职业病因职业活动引起。有职业史、接触史且有临床表现，足以确诊职业病。因此，特定的劳动关系便不构成是否认定工伤的决定性要素。如此一来，再证明存在劳动关系，给劳动者认定工伤带来困难。”管铁流呼吁，程序能否适当简化。同时，建议劳动者要及早了解工作岗位是否接触职业病危害因素，如遇到复杂用工关系或用人单位主体变更等情况，应有意识地保存与工作相关的证据。
建立职业病目录动态更新机制
记者梳理发现，自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了3次调整，疾病种类也从14种增至10类132种。最近一次调整是在2013年。
当前，新技术、新材料、新工艺不断更新，新职业、新工种和新业态不断产生，一些新的职业危害因素开始出现。
“随着新材料的广泛应用，劳动者可能接触到的新型化学物质增多，部分物质可能对人体产生潜在危害。”任国友举例道，电磁辐射、非电离辐射等物理因素的危害逐渐显现，新兴行业如生物医药、基因编辑等，或使劳动者接触到新型生物危害因素，如病毒、细菌等。
任国友认为，职业病目录既要保持一定的稳定性，又要建立动态更新机制，让目录更灵活、适用，建议重点关注新产生的职业危害因素，评估其对职工健康的影响，并及时将相关疾病纳入目录中。
对此，管铁流亦有同感。针对新的职业病危害因素，他建议职业病目录补充开放性条款，“比如，当前目录中关于职业性化学中毒的开放性条款——上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。”
如何提升职业病目录的灵活性？任国友认为，应强化科学性和专业性，及时发现和评估新的职业病危害因素，进一步完善目录动态调整机制，以更好地适应不断变化的职业环境。同时，建立职业病监测和预警系统，提供及时、准确的信息支持。 （头条新闻）#浙里看瑞安##强城在行动##强城在行动·瑞安#
4月25日至5月1日，是我国第22个职业病防治法宣传周。眼下，聚焦提升劳动者职业健康素养和保障职业健康权益，各地开展形式多样的宣传活动。
“颈椎病、腰背痛算职业病吗？”“已经诊断为职业病了，为何难以认定工伤？”“技术、工艺推陈出新，职业病病谱会不会随之变化？”说起职业病，有劳动者提出疑问，也有劳动者饱受困扰。
对此，有专业人士向记者表示，随着经济转型升级，新的工种和劳动方式不断产生，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，应适时、灵活调整《职业病分类和目录》，适当简化职业病职工工伤认定程序，更好地保障劳动者的职业健康。
颈椎病能纳入职业病目录吗
记者采访发现，包括司机在内的不少上班族呼吁，将颈椎病、肩周炎、“鼠标手”等疾病纳入职业病目录。“因工受伤”的江师傅就是其中一员。
江师傅在深圳开出租车近20年，由于久坐，患上颈椎病、腰椎间盘突出，“从业15年以上的，多多少少都有这些毛病，很难避免。”
“每天坐在车上12个小时，有时下车时，两条腿都是麻的，腰也特别累。”江师傅说，颈椎病犯病时，双肩麻木，头疼得厉害；腰椎间盘突出时，轻则疼痛，重则难以起身。
针对不少劳动者将颈椎病、腰椎病等列入职业病目录的呼声，中国劳动关系学院安全工程学院副院长、教授任国友直言：“将肌肉骨骼性疾病纳入职业病目录是一个积极的举措，但目前缺乏可操作的鉴定疾病因工作引起的技术手段，需要科学、谨慎地推进。”
广东华商（龙岗）律师事务所高级合伙人管铁流告诉记者，要将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录，诊断会是一个大问题。“确诊职业病需要确定疾病与工作的因果关系，证明日常生活中不存在其他危害因素。另外，即使能确诊职业病，后续的伤残等级评定也不好开展。”
“更重要的是，一旦确诊职业病，再就业必然会受影响。”管铁流坦言，职业病防治法规定，用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。“多数职业病造成的损害是不可逆的，而肌肉骨骼性疾病是可逆的。另外，职业病诊断书全国联网，若确诊颈椎病、腰椎病列为职业病，那确诊为职业病的职工将被调离岗位，甚至未来都很难从事原岗位工作。”
工伤认定程序能否适当简化
“没想到，我的工伤认定卡在劳动关系确认上。”自20世纪90年代初开始，华先生在河北省张家口市某金矿挖矿。2014年，因感觉肺部不适，华先生寻求职业病诊断。然而，被诊断为职业病后，他却因无法证明劳动关系而没能被认定工伤。至今，仍未能享受工伤待遇。
记者了解到，2005年，华先生所工作的金矿系集体企业，且现已破产，改制为矿业公司。他继续在原址挖矿，当年底辞职。
2016年9月，职业病诊断机构出具诊断证明书，确认华先生为职业性尘肺病，但用人单位是集体金矿，并非改制后的矿业公司。2019年5月，他申请劳动仲裁，请求确认与矿业公司在2005年存在劳动关系，没有被受理。他起诉到法院后，法院判决确认双方于矿业公司成立后至华先生离职前存在劳动关系。
然而，华先生申报工伤时，因职业病诊断证明用人单位系破产前的集体企业，当地人社部门以该金矿已破产并被注销为由决定不予受理。无奈之下，华先生只能再次向当地职业病诊断机构申请职业病诊断，请求其将用人单位变更为矿业公司。机构明确表示无法再次诊断，且变更用人单位须矿业公司盖章确认同意。
2023年，华先生以矿业公司为用人单位申报工伤，未获人社部门受理。为此，他再次提起诉讼……
“历时近10年、累讼数10次，因劳动关系、用人单位确认等问题，导致工伤认定无法完成，职业病保障、工伤待遇无法享受。”管铁流认为，问题根源在于患职业病的职工进行工伤认定时，必须确认与用人单位存在劳动关系。
管铁流透露，华先生的遭遇不是个例，一些职工被诊断为职业病后，后续进行工伤认定时常常卡在证明劳动关系上。而职业病不同于一般由机械性外力导致的工伤，大多有潜伏期，需要持续甚至终身治疗。
“职业病因职业活动引起。有职业史、接触史且有临床表现，足以确诊职业病。因此，特定的劳动关系便不构成是否认定工伤的决定性要素。如此一来，再证明存在劳动关系，给劳动者认定工伤带来困难。”管铁流呼吁，程序能否适当简化。同时，建议劳动者要及早了解工作岗位是否接触职业病危害因素，如遇到复杂用工关系或用人单位主体变更等情况，应有意识地保存与工作相关的证据。
建立职业病目录动态更新机制
记者梳理发现，自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了3次调整，疾病种类也从14种增至10类132种。最近一次调整是在2013年。
当前，新技术、新材料、新工艺不断更新，新职业、新工种和新业态不断产生，一些新的职业危害因素开始出现。
“随着新材料的广泛应用，劳动者可能接触到的新型化学物质增多，部分物质可能对人体产生潜在危害。”任国友举例道，电磁辐射、非电离辐射等物理因素的危害逐渐显现，新兴行业如生物医药、基因编辑等，或使劳动者接触到新型生物危害因素，如病毒、细菌等。
任国友认为，职业病目录既要保持一定的稳定性，又要建立动态更新机制，让目录更灵活、适用，建议重点关注新产生的职业危害因素，评估其对职工健康的影响，并及时将相关疾病纳入目录中。
对此，管铁流亦有同感。针对新的职业病危害因素，他建议职业病目录补充开放性条款，“比如，当前目录中关于职业性化学中毒的开放性条款——上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。”
如何提升职业病目录的灵活性？任国友认为，应强化科学性和专业性，及时发现和评估新的职业病危害因素，进一步完善目录动态调整机制，以更好地适应不断变化的职业环境。同时，建立职业病监测和预警系统，提供及时、准确的信息支持。 （头条新闻）#浙里看瑞安##强城在行动##强城在行动·瑞安#
精仿宝玑怎么样？高仿宝玑手表值得入手吗？复刻宝玑哪里有？最近收到了一个冒充大厂的小厂版本441的售后。这个小厂441的宣传非常的夸张，宣称原装功能全部实现，秒杀市面所有大厂版本。?跟客户解释了半天这个小厂东西不是大厂货，还不信，出个科普，大家避免踩坑。买表要找靠谱的表商。拆开一看，原来是个从南宁2813机芯上拆的大部分配件为基础 其他国产机芯上拆的部分齿轮拼凑而成的小作坊机芯。还都是旧配件，应该是从南宁2813的旧机或者坏机上拆下的。?全新的南宁机质量跟走时都是问题，这种国产机芯拆机配件，拼凑起来的小作坊机芯，路都走不稳，居然要秒杀市面所有大厂版本。过山车一样的走时，把自己给秒杀了。1.?拆机芯不是拧螺丝，得靠撬，机芯居然能用胶水粘。明珠/南宁2813一味的追求便宜，看起来粗制滥造，质量、走时的不稳定，导致了现在被日本西铁城等机芯取代。但是明珠/南宁2813毕竟是大机芯厂出品，还一直被钟表行业所吐槽嫌弃。这个小作坊机芯，可能是技术设备限制，更加的粗制滥造。而且机芯上的配件居然不是螺丝固定，而是沾胶水。结构不合理，精密度差，造成不好维修，也修不好，问题不断。完全就是一个一次性机芯。拆机芯就得撬，再用胶水粘回去。刷新三观！就是个一次性机芯。2.避震器是国产南宁2813机用的“葫芦避震器”，发现大部分配件跟南宁机一样，可互换。3．小作坊机芯的把心用的就是南宁2813的把心。这个小作坊机芯跟南宁机的关系，用南宁2813机芯的把心装进这个小作坊机芯试一下就清楚了。用了南宁2813机的把心，那么这个小作坊机芯的上链离合模块，也就是从南宁机上拆下来的（下面会论证），轴承、上链系统用的配件，都是南宁机上拆下的配件。4．小作坊机芯的上链离合配件也是从南宁机拆配件改动，小齿轮跟南宁机完全共用可以互换。5．小作坊机芯上链的自动陀轴承用的也是南宁2813机轴承6．所谓原装功能全部实现，就是完全的虚假宣传。动能窗显示还是个装饰，没有任何功能。在上链传动轮上加了几个轮，靠上链带动来动能窗装饰片转动。一直上链，动能窗装饰片就一直快速转动。一眼就能看出不对劲。7.小作坊机芯走时，果然跟玩过山车一样。日误差大且跳动，摆幅低，偏振大。如果单单是日误差大，可以微调快拨针，把误差调整到合理的范围内。但是日误差跟过山车一样，一会五六十秒，一会三十四秒，一会四五十秒，就是机芯的质量问题。?在手表的维修中，摆幅问题最让人头疼，很多人不知道摆幅是指什么。手表机芯里面有一个由摆轮和游丝组成的谐振器，它的震荡周期的稳定度决定了手表的计时精度。摆轮的震荡是左右摆动的，它的摆动幅度就是摆幅。影响摆幅的因素还有很多，例如：手表的设计问题、润滑状况、齿轮的轴向和径向间隙、发条力矩输出的平稳性等等。上满链条，摆幅还是一直在地位，就是表明机芯不是那么健康。偏振越大，机芯出现偷停或者不走的几率就越高。偏振通俗点可以理解为齿轮配件之间的摩擦大或者不和谐度。正常质量好的机芯，走时非常平稳，日误差平稳，摆幅高，偏振低。跟小作坊机芯过山车式的走时一对比，小作坊机芯走时质量堪忧，而且是无法挽救的。8.如果大家仔细看，会发现小作坊机芯新旧配件拼凑着用，齿轮磨损老化。小作坊机芯里的配件、齿轮新旧配件拼凑着用，很多齿轮磨损老化。很多配件是从南宁2813机的旧机或者坏机上拆的二手配件。全新的南宁2813机走时质量口碑都很差很差，这种从南宁机旧机或坏机拆的二手配件拼凑起来的小作坊机芯，走时路都走不稳。?机芯主板精度差，设计不合理，注定了这个机芯的脆弱，轻微震动就可能造成偷停或者不走。机芯主板竟然用胶水沾，而不是螺丝钉固定，注定了这个小作坊机芯不好修，也修不好。如果掉着这种坑的客户，手表将面临不是在返修的路上，就是在返修。终身修不好。比两三年前的万国葡计还惨，百分之百返修，而且折腾个十次八次会很常见。这种南宁机二手配件拼凑的小作坊机芯，靠夸大、虚假宣传博取眼球，走时路都走不稳，就要秒天秒地。质量差，一个手表连时间走时准确都保证不了，弄虚作假，只能秒杀自己。诚信经营才是长远之路，买表要找靠谱的表商。9.教大家一个最简单的鉴别方法：小作坊机芯用装饰螺丝假冒机芯轴承小作坊机芯轴承是装饰假轴承，所以自动陀转动时，假轴承会跟转。大厂版本机芯是真轴承，不会跟转。这就是最简单的鉴别办法，大家别掉坑买到这种南宁机改的一次性小作坊机芯。当然如果你选择的复刻表品质过差，则人人都会认为你的是假表。所以大家在选择复刻表的时候要选择一些知名的复刻厂商，因为他们从事复刻多年，不管是从技术、用料以及资金基础上都有着很大的优势。国内的知名复刻大厂，在从事复刻表之前都是一些欧洲品牌的代工厂，有着完备的设备及专业的技术工人。他们有着自己的材料供应渠道，可以使用与正品一样的原材料（通常机芯使用的国产仿ETA机芯，ETA厂商现在实行限购令，只针对旗下厂商提供机芯）。资金基础可以让这些厂商购入大量的原装腕表，进行一比一的拆解，研究其详细的数据细节，做到接近原装的品质。您好，现在很多厂家生产出来的卡地亚高仿手表和真的正品原装外观上没有任何区别，主要的区别还是机芯不同，由于卡地亚这个品牌很多款式都是密底设计，看不到机芯，所以机芯不同在外观上是区分不出来的，这也就是很多卡地亚高仿手表可以以假乱真，对比正品都区分不出来的程度，由于生产的厂家很多，也有很多厂家降低生产成本，生产出价格比较低的卡地亚高仿手表，像这样一类的手表跟真表还是有很大区别的，但是价格低，很多用户在不知道的情况下就会被商家忽悠，认为所有的卡地亚高仿手表都是一样的，只是不同的价格而已，其实不是的，质量工艺也是很多种的，只能说最好的卡地亚高仿手表外观上是可以达到以假乱真的程度。
【工人日报：#职业危害出新#，#职业病目录能否与时俱进#？】据工人日报报道：时值第22个职业病防治法宣传周，专业人士呼吁，适时、灵活调整《职业病分类和目录》，适当简化职业病职工工伤认定程序，更好地保障劳动者的职业健康权益。
4月25日至5月1日，是我国第22个职业病防治法宣传周。眼下，聚焦提升劳动者职业健康素养和保障职业健康权益，各地开展形式多样的宣传活动。
“颈椎病、腰背痛算职业病吗？”“已经诊断为职业病了，为何难以认定工伤？”“技术、工艺推陈出新，职业病病谱会不会随之变化？”说起职业病，有劳动者提出疑问，也有劳动者饱受困扰。
对此，有专业人士向记者表示，随着经济转型升级，新的工种和劳动方式不断产生，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，应适时、灵活调整《职业病分类和目录》，适当简化职业病职工工伤认定程序，更好地保障劳动者的职业健康。
颈椎病能纳入职业病目录吗
记者采访发现，包括司机在内的不少上班族呼吁，将颈椎病、肩周炎、“鼠标手”等疾病纳入职业病目录。“因工受伤”的江师傅就是其中一员。
江师傅在深圳开出租车近20年，由于久坐，患上颈椎病、腰椎间盘突出，“从业15年以上的，多多少少都有这些毛病，很难避免。”
“每天坐在车上12个小时，有时下车时，两条腿都是麻的，腰也特别累。”江师傅说，颈椎病犯病时，双肩麻木，头疼得厉害；腰椎间盘突出时，轻则疼痛，重则难以起身。
针对不少劳动者将颈椎病、腰椎病等列入职业病目录的呼声，中国劳动关系学院安全工程学院副院长、教授任国友直言：“将肌肉骨骼性疾病纳入职业病目录是一个积极的举措，但目前缺乏可操作的鉴定疾病因工作引起的技术手段，需要科学、谨慎地推进。”
广东华商（龙岗）律师事务所高级合伙人管铁流告诉记者，要将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录，诊断会是一个大问题。“确诊职业病需要确定疾病与工作的因果关系，证明日常生活中不存在其他危害因素。另外，即使能确诊职业病，后续的伤残等级评定也不好开展。”
“更重要的是，一旦确诊职业病，再就业必然会受影响。”管铁流坦言，职业病防治法规定，用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。“多数职业病造成的损害是不可逆的，而肌肉骨骼性疾病是可逆的。另外，职业病诊断书全国联网，若确诊颈椎病、腰椎病列为职业病，那确诊为职业病的职工将被调离岗位，甚至未来都很难从事原岗位工作。”
工伤认定程序能否适当简化
“没想到，我的工伤认定卡在劳动关系确认上。”自20世纪90年代初开始，华先生在河北省张家口市某金矿挖矿。2014年，因感觉肺部不适，华先生寻求职业病诊断。然而，被诊断为职业病后，他却因无法证明劳动关系而没能被认定工伤。至今，仍未能享受工伤待遇。
记者了解到，2005年，华先生所工作的金矿系集体企业，且现已破产，改制为矿业公司。他继续在原址挖矿，当年底辞职。
2016年9月，职业病诊断机构出具诊断证明书，确认华先生为职业性尘肺病，但用人单位是集体金矿，并非改制后的矿业公司。2019年5月，他申请劳动仲裁，请求确认与矿业公司在2005年存在劳动关系，没有被受理。他起诉到法院后，法院判决确认双方于矿业公司成立后至华先生离职前存在劳动关系。
然而，华先生申报工伤时，因职业病诊断证明用人单位系破产前的集体企业，当地人社部门以该金矿已破产并被注销为由决定不予受理。无奈之下，华先生只能再次向当地职业病诊断机构申请职业病诊断，请求其将用人单位变更为矿业公司。机构明确表示无法再次诊断，且变更用人单位须矿业公司盖章确认同意。
2023年，华先生以矿业公司为用人单位申报工伤，未获人社部门受理。为此，他再次提起诉讼……
“历时近10年、累讼数10次，因劳动关系、用人单位确认等问题，导致工伤认定无法完成，职业病保障、工伤待遇无法享受。”管铁流认为，问题根源在于患职业病的职工进行工伤认定时，必须确认与用人单位存在劳动关系。
管铁流透露，华先生的遭遇不是个例，一些职工被诊断为职业病后，后续进行工伤认定时常常卡在证明劳动关系上。而职业病不同于一般由机械性外力导致的工伤，大多有潜伏期，需要持续甚至终身治疗。
“职业病因职业活动引起。有职业史、接触史且有临床表现，足以确诊职业病。因此，特定的劳动关系便不构成是否认定工伤的决定性要素。如此一来，再证明存在劳动关系，给劳动者认定工伤带来困难。”管铁流呼吁，程序能否适当简化。同时，建议劳动者要及早了解工作岗位是否接触职业病危害因素，如遇到复杂用工关系或用人单位主体变更等情况，应有意识地保存与工作相关的证据。
建立职业病目录动态更新机制
记者梳理发现，自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了3次调整，疾病种类也从14种增至10类132种。最近一次调整是在2013年。
当前，新技术、新材料、新工艺不断更新，新职业、新工种和新业态不断产生，一些新的职业危害因素开始出现。
“随着新材料的广泛应用，劳动者可能接触到的新型化学物质增多，部分物质可能对人体产生潜在危害。”任国友举例道，电磁辐射、非电离辐射等物理因素的危害逐渐显现，新兴行业如生物医药、基因编辑等，或使劳动者接触到新型生物危害因素，如病毒、细菌等。
任国友认为，职业病目录既要保持一定的稳定性，又要建立动态更新机制，让目录更灵活、适用，建议重点关注新产生的职业危害因素，评估其对职工健康的影响，并及时将相关疾病纳入目录中。
对此，管铁流亦有同感。针对新的职业病危害因素，他建议职业病目录补充开放性条款，“比如，当前目录中关于职业性化学中毒的开放性条款——上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。”
如何提升职业病目录的灵活性？任国友认为，应强化科学性和专业性，及时发现和评估新的职业病危害因素，进一步完善目录动态调整机制，以更好地适应不断变化的职业环境。同时，建立职业病监测和预警系统，提供及时、准确的信息支持。
4月25日至5月1日，是我国第22个职业病防治法宣传周。眼下，聚焦提升劳动者职业健康素养和保障职业健康权益，各地开展形式多样的宣传活动。
“颈椎病、腰背痛算职业病吗？”“已经诊断为职业病了，为何难以认定工伤？”“技术、工艺推陈出新，职业病病谱会不会随之变化？”说起职业病，有劳动者提出疑问，也有劳动者饱受困扰。
对此，有专业人士向记者表示，随着经济转型升级，新的工种和劳动方式不断产生，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，应适时、灵活调整《职业病分类和目录》，适当简化职业病职工工伤认定程序，更好地保障劳动者的职业健康。
颈椎病能纳入职业病目录吗
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江师傅在深圳开出租车近20年，由于久坐，患上颈椎病、腰椎间盘突出，“从业15年以上的，多多少少都有这些毛病，很难避免。”
“每天坐在车上12个小时，有时下车时，两条腿都是麻的，腰也特别累。”江师傅说，颈椎病犯病时，双肩麻木，头疼得厉害；腰椎间盘突出时，轻则疼痛，重则难以起身。
针对不少劳动者将颈椎病、腰椎病等列入职业病目录的呼声，中国劳动关系学院安全工程学院副院长、教授任国友直言：“将肌肉骨骼性疾病纳入职业病目录是一个积极的举措，但目前缺乏可操作的鉴定疾病因工作引起的技术手段，需要科学、谨慎地推进。”
广东华商（龙岗）律师事务所高级合伙人管铁流告诉记者，要将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录，诊断会是一个大问题。“确诊职业病需要确定疾病与工作的因果关系，证明日常生活中不存在其他危害因素。另外，即使能确诊职业病，后续的伤残等级评定也不好开展。”
“更重要的是，一旦确诊职业病，再就业必然会受影响。”管铁流坦言，职业病防治法规定，用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。“多数职业病造成的损害是不可逆的，而肌肉骨骼性疾病是可逆的。另外，职业病诊断书全国联网，若确诊颈椎病、腰椎病列为职业病，那确诊为职业病的职工将被调离岗位，甚至未来都很难从事原岗位工作。”
工伤认定程序能否适当简化
“没想到，我的工伤认定卡在劳动关系确认上。”自20世纪90年代初开始，华先生在河北省张家口市某金矿挖矿。2014年，因感觉肺部不适，华先生寻求职业病诊断。然而，被诊断为职业病后，他却因无法证明劳动关系而没能被认定工伤。至今，仍未能享受工伤待遇。
记者了解到，2005年，华先生所工作的金矿系集体企业，且现已破产，改制为矿业公司。他继续在原址挖矿，当年底辞职。
2016年9月，职业病诊断机构出具诊断证明书，确认华先生为职业性尘肺病，但用人单位是集体金矿，并非改制后的矿业公司。2019年5月，他申请劳动仲裁，请求确认与矿业公司在2005年存在劳动关系，没有被受理。他起诉到法院后，法院判决确认双方于矿业公司成立后至华先生离职前存在劳动关系。
然而，华先生申报工伤时，因职业病诊断证明用人单位系破产前的集体企业，当地人社部门以该金矿已破产并被注销为由决定不予受理。无奈之下，华先生只能再次向当地职业病诊断机构申请职业病诊断，请求其将用人单位变更为矿业公司。机构明确表示无法再次诊断，且变更用人单位须矿业公司盖章确认同意。
2023年，华先生以矿业公司为用人单位申报工伤，未获人社部门受理。为此，他再次提起诉讼……
“历时近10年、累讼数10次，因劳动关系、用人单位确认等问题，导致工伤认定无法完成，职业病保障、工伤待遇无法享受。”管铁流认为，问题根源在于患职业病的职工进行工伤认定时，必须确认与用人单位存在劳动关系。
管铁流透露，华先生的遭遇不是个例，一些职工被诊断为职业病后，后续进行工伤认定时常常卡在证明劳动关系上。而职业病不同于一般由机械性外力导致的工伤，大多有潜伏期，需要持续甚至终身治疗。
“职业病因职业活动引起。有职业史、接触史且有临床表现，足以确诊职业病。因此，特定的劳动关系便不构成是否认定工伤的决定性要素。如此一来，再证明存在劳动关系，给劳动者认定工伤带来困难。”管铁流呼吁，程序能否适当简化。同时，建议劳动者要及早了解工作岗位是否接触职业病危害因素，如遇到复杂用工关系或用人单位主体变更等情况，应有意识地保存与工作相关的证据。
建立职业病目录动态更新机制
记者梳理发现，自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了3次调整，疾病种类也从14种增至10类132种。最近一次调整是在2013年。
当前，新技术、新材料、新工艺不断更新，新职业、新工种和新业态不断产生，一些新的职业危害因素开始出现。
“随着新材料的广泛应用，劳动者可能接触到的新型化学物质增多，部分物质可能对人体产生潜在危害。”任国友举例道，电磁辐射、非电离辐射等物理因素的危害逐渐显现，新兴行业如生物医药、基因编辑等，或使劳动者接触到新型生物危害因素，如病毒、细菌等。
任国友认为，职业病目录既要保持一定的稳定性，又要建立动态更新机制，让目录更灵活、适用，建议重点关注新产生的职业危害因素，评估其对职工健康的影响，并及时将相关疾病纳入目录中。
对此，管铁流亦有同感。针对新的职业病危害因素，他建议职业病目录补充开放性条款，“比如，当前目录中关于职业性化学中毒的开放性条款——上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。”
如何提升职业病目录的灵活性？任国友认为，应强化科学性和专业性，及时发现和评估新的职业病危害因素，进一步完善目录动态调整机制，以更好地适应不断变化的职业环境。同时，建立职业病监测和预警系统，提供及时、准确的信息支持。
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