️【快报 | 英国核酸检测已扩展至更多工作场所，感染率R值持续降低！】️
01 英国启动疫苗混合接种试验：牛津和辉瑞各打一针
据英媒报道，英国正在寻找志愿者进行一项世界首次试验，这项实验由英国政府资助，牛津大学负责，将美国辉瑞公司和英国阿斯利康公司生产的两种新冠疫苗在一个两剂疗程中“混合接种”，并评估免疫效果。人们将在前后两次接种疫苗时，注射两种不同的疫苗。该试验将分别检测先辉瑞后阿斯利康和先阿斯利康后辉瑞的免疫反应，间隔4周和12周。
报道称，科学家们想知道，与坚持使用同一种疫苗相比，混合疫苗的保护作用是否相同、减少或者更好，是否能更好地对抗新冠变异病毒。研究人员说，疫苗的稳定供应一直受到质疑，实验收集的信息将对全世界有用。
02 英国最新感染率R值在0.7-1.0之间
0.7-1.0的R值意味着，平均每10个感染者将感染7至10个人。增长率在-5%至-2%之间，则意味着每天新增感染人数减少2%至5%。只要R值一直保持在1以内，由于感染人数不够让病毒继续广泛传播，病毒最终会停止传播。
对R值和增长率的估计是不同流行病情况下的平均数，应被视为总趋势的指南，而不是对当前流行状况的描述。
这些估计代表了在过去的几个星期中COVID-19的传播状况，这是因为感染者从被感染到出现症状再到进行治疗会产生时间差。
03 英国警告：新冠病毒变种约有4000种之多
英国疫苗部长扎哈维表示，全球约有4000种Covid-19变种。不过，根据《英国医学杂志》，随着病毒在复制过程中发生变异，虽然已经出现了数千种变体，但只有极少数会加重病毒的严重性。扎哈维表示，英国政府正在储存这些变异数据，以便在需要时更好地准备更新疫苗。
在加利福尼亚、南非、巴西以及英国，已经发现了有关的变异。扎哈维表示:“目前，全世界共有约4000种新冠病毒变异。”
辉瑞生物科技公司、Moderna和牛津/阿斯利康在内的制造商正在研究如何改进他们的疫苗，以便为任何变体疫苗做好准备。
04 英国核酸检测已扩展至更多的工作场所
英国政府表示，英国越来越多的公司正在为那些在封锁期间不能在家办公的员工提供核酸检测。拥有50名以上员工的企业现在可以采用侧向层析检测，该测试可以在不到30分钟内产生结果。之前只有拥有超过250名员工的公司才有资格进行该项测试。卫生部长Matt Hancock敦促企业和员工接受这一提议，以“阻止这种病毒的传播”。
“当你想到大约三分之一的无症状感染者在不知道自己已经感染的情况下将病毒传染给其他人，就很清楚为什么要把测试重点放在那些无症状的人身上是如此重要，”他又补充说，公司应该定期对员工进行核酸检测。
政府表示，更广泛的标准将“大大地”增加可注册的企业数量，中小企业现在能够参与其中。英政府已建立相关网站，以供更多的企业注册参与核酸检测。
05 英国“东方野兽二”再次带来了强降雪、冰和洪水
英国东部和东南部地区从周日至周一早上发布了黄色预警，这意味着可能出现交通问题和电力中断。
英国气象局气象专家史蒂文·基特斯(Steven Keates)表示，这与2018年来自东方的“野兽”有“许多相似之处”。这是来自斯堪的纳维亚和俄罗斯的冷空气加上风暴达西带来的风和雪。
“东方兽二”不像“东方兽一”那么冷，所以也没有那么极端，但尽管如此，这可能是自那时以来整个英国最冷的天气。
“如果你在接下来的几天里一直走在户外，真的会感觉很冷。温度计上的温度将仅略高于0度，当你再遇到强劲的东风时，你会感觉气温远远比0度更低。”
06 阿斯利康/牛津疫苗对南非变异病毒引起的轻度疾病只能提供有限保护力
对约2000名患者的研究表明，阿斯利康/牛津疫苗对南非变异菌株引起的轻度疾病的疗效降低。重要的是，参与研究的人没有一个住院或死亡，一些试验参与者只表现出轻度或中度症状。
这项来自南非威特沃特斯兰德大学和牛津大学的研究发现，这种疫苗对由南非菌株引起的轻微疾病的效果似乎不太好。然而，与牛津大学合作开发疫苗的阿斯利康表示相信其疫苗可以预防重症。这家英国制药商表示，该疫苗的中和抗体活性与已证明对重症有保护作用的其他Covid-19疫苗相当。
阿斯利康的一名发言人在回应英国《金融时报》的报道时表示：“在这个小规模的I/II期试验中，早期数据显示，疫苗对由南非发现的B.1.351变异病毒引起的轻度疾病的疗效有限。”
“然而，鉴于研究对象主要是健康的年轻成年人，我们还不能确定其对重症和住院治疗病人的影响。”英国《金融时报》称，这项试验涉及2026人，尚未进行同行评议。
英国的感染率持续下降，但在英国的小伙伴还是要保护好自己，谨慎出门；尤其是春节即将到来，打算外出囤货的小伙伴们也要做好防护工作呀！
#英国留学[超话]# #伦敦租房键川居##伦敦租房帮转##ucl##ual##kcl##帝国理工学院##soas##伦敦政经##LBS租房##伦敦商学院租房##伦敦租房资讯快报##伦敦租房londonhome##伦敦租房##伦敦租房信息#
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据英媒报道，英国正在寻找志愿者进行一项世界首次试验，这项实验由英国政府资助，牛津大学负责，将美国辉瑞公司和英国阿斯利康公司生产的两种新冠疫苗在一个两剂疗程中“混合接种”，并评估免疫效果。人们将在前后两次接种疫苗时，注射两种不同的疫苗。该试验将分别检测先辉瑞后阿斯利康和先阿斯利康后辉瑞的免疫反应，间隔4周和12周。
报道称，科学家们想知道，与坚持使用同一种疫苗相比，混合疫苗的保护作用是否相同、减少或者更好，是否能更好地对抗新冠变异病毒。研究人员说，疫苗的稳定供应一直受到质疑，实验收集的信息将对全世界有用。
02 英国最新感染率R值在0.7-1.0之间
0.7-1.0的R值意味着，平均每10个感染者将感染7至10个人。增长率在-5%至-2%之间，则意味着每天新增感染人数减少2%至5%。只要R值一直保持在1以内，由于感染人数不够让病毒继续广泛传播，病毒最终会停止传播。
对R值和增长率的估计是不同流行病情况下的平均数，应被视为总趋势的指南，而不是对当前流行状况的描述。
这些估计代表了在过去的几个星期中COVID-19的传播状况，这是因为感染者从被感染到出现症状再到进行治疗会产生时间差。
03 英国警告：新冠病毒变种约有4000种之多
英国疫苗部长扎哈维表示，全球约有4000种Covid-19变种。不过，根据《英国医学杂志》，随着病毒在复制过程中发生变异，虽然已经出现了数千种变体，但只有极少数会加重病毒的严重性。扎哈维表示，英国政府正在储存这些变异数据，以便在需要时更好地准备更新疫苗。
在加利福尼亚、南非、巴西以及英国，已经发现了有关的变异。扎哈维表示:“目前，全世界共有约4000种新冠病毒变异。”
辉瑞生物科技公司、Moderna和牛津/阿斯利康在内的制造商正在研究如何改进他们的疫苗，以便为任何变体疫苗做好准备。
04 英国核酸检测已扩展至更多的工作场所
英国政府表示，英国越来越多的公司正在为那些在封锁期间不能在家办公的员工提供核酸检测。拥有50名以上员工的企业现在可以采用侧向层析检测，该测试可以在不到30分钟内产生结果。之前只有拥有超过250名员工的公司才有资格进行该项测试。卫生部长Matt Hancock敦促企业和员工接受这一提议，以“阻止这种病毒的传播”。
“当你想到大约三分之一的无症状感染者在不知道自己已经感染的情况下将病毒传染给其他人，就很清楚为什么要把测试重点放在那些无症状的人身上是如此重要，”他又补充说，公司应该定期对员工进行核酸检测。
政府表示，更广泛的标准将“大大地”增加可注册的企业数量，中小企业现在能够参与其中。英政府已建立相关网站，以供更多的企业注册参与核酸检测。
05 英国“东方野兽二”再次带来了强降雪、冰和洪水
英国东部和东南部地区从周日至周一早上发布了黄色预警，这意味着可能出现交通问题和电力中断。
英国气象局气象专家史蒂文·基特斯(Steven Keates)表示，这与2018年来自东方的“野兽”有“许多相似之处”。这是来自斯堪的纳维亚和俄罗斯的冷空气加上风暴达西带来的风和雪。
“东方兽二”不像“东方兽一”那么冷，所以也没有那么极端，但尽管如此，这可能是自那时以来整个英国最冷的天气。
“如果你在接下来的几天里一直走在户外，真的会感觉很冷。温度计上的温度将仅略高于0度，当你再遇到强劲的东风时，你会感觉气温远远比0度更低。”
06 阿斯利康/牛津疫苗对南非变异病毒引起的轻度疾病只能提供有限保护力
对约2000名患者的研究表明，阿斯利康/牛津疫苗对南非变异菌株引起的轻度疾病的疗效降低。重要的是，参与研究的人没有一个住院或死亡，一些试验参与者只表现出轻度或中度症状。
这项来自南非威特沃特斯兰德大学和牛津大学的研究发现，这种疫苗对由南非菌株引起的轻微疾病的效果似乎不太好。然而，与牛津大学合作开发疫苗的阿斯利康表示相信其疫苗可以预防重症。这家英国制药商表示，该疫苗的中和抗体活性与已证明对重症有保护作用的其他Covid-19疫苗相当。
阿斯利康的一名发言人在回应英国《金融时报》的报道时表示：“在这个小规模的I/II期试验中，早期数据显示，疫苗对由南非发现的B.1.351变异病毒引起的轻度疾病的疗效有限。”
“然而，鉴于研究对象主要是健康的年轻成年人，我们还不能确定其对重症和住院治疗病人的影响。”英国《金融时报》称，这项试验涉及2026人，尚未进行同行评议。
英国的感染率持续下降，但在英国的小伙伴还是要保护好自己，谨慎出门；尤其是春节即将到来，打算外出囤货的小伙伴们也要做好防护工作呀！
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【君实生物：与Coherus签署许可与商业化协议 可获得最高11.1亿美元款项】财联社2月1日讯，君实生物公告，公司与Coherus签署了许可与商业化协议。公司将授予Coherus特瑞普利单抗和两个可选项目（如执行）在美国和加拿大的独占许可，以及两个早期阶段检查点抑制剂抗体药物的优先谈判权，并可获得合计最高达11.1亿美元的首付款、可选项目执行费和里程碑付款。
【从“伤寒玛丽”到新冠肺炎无症状感染者，新冠并非首个出现无症状感染者的传染病】
（健康时报记者 邱越）1月22日，全国报告新增无症状感染者89例，1月21日，全国报告新增无症状感染者119例；1月20日，全国报告新增无症状感染者113例；1月19日，全国报告新增无症状感染者58例……近来，全国新增的无症状感染者每天都以数十例以上增长，据各地卫健委数据不完全统计，目前全国无症状感染者已经近千例。
无症状感染者是新冠肺炎特有，还是早已有之？
健康时报记者检索发现， 浙江省社会科学院余凤高曾发表一篇名为《超级传播者“伤寒玛丽”的悲剧》的文章指出，早在19世纪80年代，就有了“健康带菌者”——1869年出生在北爱尔兰帝龙郡库克斯敦的玛丽·马伦，也即历史上第一个已知的“健康带菌者”。
■第一个已知的“健康带菌者”
1883年或1884年，玛丽从北爱尔兰移居美国，1900年~1907年，她先后在纽约市区为7个家庭做厨师：1900年在马马罗内克时，两周内，雇用她的人都患了伤寒。1901年她搬到曼哈顿，雇用她的家庭都有发热和腹泻，还有洗烫衣服的女工病逝。玛丽后来又去了一位律师家，他家里8个人中又有7人生病。
1906年，玛丽再次换了主人，另外3个家庭也发生了类似的情况。玛丽在银行家查尔斯·亨利·沃伦在长岛奥伊斯特贝的避暑别墅做厨师时，从8月27日到9月3日，住宅里11个人中有6人因伤寒而病倒。算起来，玛丽·马伦总共传染了51人伤寒，其中3人死亡。
而玛丽·马伦本人，似乎并没有患病的症状。这一情况引起了时任纽约卫生署卫生工程师乔治·索珀的注意。他开始追踪玛丽·马伦的工作足迹，并发现玛丽做过厨师的8个家庭中，7个都曾遭到伤寒的袭击，便怀疑玛丽是伤寒沙门氏菌的携带者。
对玛丽的粪便、尿液和血液样本检查发现，玛丽的粪便中存在高浓度的伤寒杆菌，从而证实她是伤寒沙门氏菌的携带者。于是，她被转移到纽约北布拉泽岛河边医院的一间隔离小屋中检疫，并被监禁了两年，但两年间没有人向她解释她作为携带者的问题所在。
1915年，玛丽·马伦在“斯隆纪念妇产医院”做厨师时，3个月内又至少传染了医生、护士和工作人员25人，其中一人死亡。从这时起，她被称为“伤寒玛丽”。
《剑桥世界人类疾病史》曾援引德国微生物学家罗伯特·科赫的话指出：“有一种人会长期地排出伤寒杆菌，并传染给其他人，而他自己却依然健康，不受疾病的影响。”
■多种传染病存在无症状的“潜伏期”，有的高达8年
“无症状感染者是自有传染病以来就早已有之的现象，只不过在新冠肺炎疫情之前很少有人会使用无症状感染者这个名称，而更多使用教科书上的名称：隐性感染者或亚临床型感染者。”江苏省人民医院感染病科主任李军告诉健康时报记者。
李军举例说，比如流行性脑脊髓膜炎就是隐性感染比率很高的传染病，真正因感染细菌形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。
健康时报记者在中国知网上搜索“隐性感染者”和“亚临床型感染者”发现，还有很多其它病毒性感染包含隐性感染或亚临床型感染，例如乙型肝炎、戊型肝炎、传染性肺结核、手足口病、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染等。
和其他疾病不同，人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期，即才会出现症状。其中有部分感染者发展迅速, 潜伏期可短至2-3年;还有部分感染者发展缓慢, 潜伏期可延长到12年以上。一些病毒在人体潜伏期也具有传染性，由于没有症状，其他人很难分辨对方是否为患者，这样就容易造成病毒的传播。
《中国全科医学》文章指出，无症状及症状前感染者均具有较高传染性，但无症状便意味着不会自我隔离或寻求救治，且他们可能会被医护人员忽略，从而在不知不觉中将病毒传播给他人。因此无症状感染者作为病毒 “储存库”，在社区传播中起重要作用。
李军指出，我国新冠的无症状感染者可能包括了无症状和处于“潜伏期”的两部分，后者只是尚未表现出临床症状”，并不是真正意义上的无症状感染者，比如有的狂犬病、艾滋病患者，潜伏期长达数年，但他们并不属于真正意义上的无症状感染者。而潜伏期的长短也因人而异，“有的人抵抗力差就容易发病，有的人抵抗力强就可能发病晚甚至不发病。”
南方医科大学南方医院侯金林教授指出，一些细菌和病毒感染后被称之为“冰山现象”，少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型，有一定比例的病人是隐性感染（无症状感染），还有部分人群受暴露以后没有感染。
“这是我们人类长久以来慢慢进化，并且和病毒长期相处的过程中形成的一种机制，也正因为有这种机制，才不会每出现一个传染病就引发人类人口的急剧下降，人类才得以在多种传染病流行的过程当中得以存活下来。”李军说。
■新冠无症状感染者自9个月前报告起，目前已有近千例
新冠的无症状感染者又是从哪里来的呢？“从2020年4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。2020年3月31日，国家卫生健康委疾控局局长常继乐在新闻发布会上介绍。
据国家卫生健康委员会官网显示，截止2021年 1月21日，全国报告尚在医学观察的无症状感染者达929例。
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》中，将无症状感染者定义为呼吸道等标本 SARS-CoV-2病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT检查无COVID-19影像学特征者。
《中国全科医学》文章指出，发现、隔离、检测和治疗COVID-19患者，尤其是无症状感染者是切断SARS-CoV-2病毒传播链的重要环节。在常态化疫情防控下，无症状感染者的早期发现与管理具有重要意义。
李军表示，之所以感觉最近无症状感染者的数量越来越多，首先是因为我们的检测越来越全面，许多无症状感染者都是在主动筛查中发现的，其次可能因为病毒的致病性有些变化，如现有案例证实一个源头传染的多代感染者，后续感染者病情轻微或无症状。
“我国目前采用的这种‘应检尽检’的筛查方式，就是发现无症状感染者并防止其造成大范围传播的有效方式，此外早发现、早隔离、早治疗也是防止无症状传染者造成传播的重要手段。”李军说。
（健康时报记者 邱越）1月22日，全国报告新增无症状感染者89例，1月21日，全国报告新增无症状感染者119例；1月20日，全国报告新增无症状感染者113例；1月19日，全国报告新增无症状感染者58例……近来，全国新增的无症状感染者每天都以数十例以上增长，据各地卫健委数据不完全统计，目前全国无症状感染者已经近千例。
无症状感染者是新冠肺炎特有，还是早已有之？
健康时报记者检索发现， 浙江省社会科学院余凤高曾发表一篇名为《超级传播者“伤寒玛丽”的悲剧》的文章指出，早在19世纪80年代，就有了“健康带菌者”——1869年出生在北爱尔兰帝龙郡库克斯敦的玛丽·马伦，也即历史上第一个已知的“健康带菌者”。
■第一个已知的“健康带菌者”
1883年或1884年，玛丽从北爱尔兰移居美国，1900年~1907年，她先后在纽约市区为7个家庭做厨师：1900年在马马罗内克时，两周内，雇用她的人都患了伤寒。1901年她搬到曼哈顿，雇用她的家庭都有发热和腹泻，还有洗烫衣服的女工病逝。玛丽后来又去了一位律师家，他家里8个人中又有7人生病。
1906年，玛丽再次换了主人，另外3个家庭也发生了类似的情况。玛丽在银行家查尔斯·亨利·沃伦在长岛奥伊斯特贝的避暑别墅做厨师时，从8月27日到9月3日，住宅里11个人中有6人因伤寒而病倒。算起来，玛丽·马伦总共传染了51人伤寒，其中3人死亡。
而玛丽·马伦本人，似乎并没有患病的症状。这一情况引起了时任纽约卫生署卫生工程师乔治·索珀的注意。他开始追踪玛丽·马伦的工作足迹，并发现玛丽做过厨师的8个家庭中，7个都曾遭到伤寒的袭击，便怀疑玛丽是伤寒沙门氏菌的携带者。
对玛丽的粪便、尿液和血液样本检查发现，玛丽的粪便中存在高浓度的伤寒杆菌，从而证实她是伤寒沙门氏菌的携带者。于是，她被转移到纽约北布拉泽岛河边医院的一间隔离小屋中检疫，并被监禁了两年，但两年间没有人向她解释她作为携带者的问题所在。
1915年，玛丽·马伦在“斯隆纪念妇产医院”做厨师时，3个月内又至少传染了医生、护士和工作人员25人，其中一人死亡。从这时起，她被称为“伤寒玛丽”。
《剑桥世界人类疾病史》曾援引德国微生物学家罗伯特·科赫的话指出：“有一种人会长期地排出伤寒杆菌，并传染给其他人，而他自己却依然健康，不受疾病的影响。”
■多种传染病存在无症状的“潜伏期”，有的高达8年
“无症状感染者是自有传染病以来就早已有之的现象，只不过在新冠肺炎疫情之前很少有人会使用无症状感染者这个名称，而更多使用教科书上的名称：隐性感染者或亚临床型感染者。”江苏省人民医院感染病科主任李军告诉健康时报记者。
李军举例说，比如流行性脑脊髓膜炎就是隐性感染比率很高的传染病，真正因感染细菌形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。
健康时报记者在中国知网上搜索“隐性感染者”和“亚临床型感染者”发现，还有很多其它病毒性感染包含隐性感染或亚临床型感染，例如乙型肝炎、戊型肝炎、传染性肺结核、手足口病、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染等。
和其他疾病不同，人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期，即才会出现症状。其中有部分感染者发展迅速, 潜伏期可短至2-3年;还有部分感染者发展缓慢, 潜伏期可延长到12年以上。一些病毒在人体潜伏期也具有传染性，由于没有症状，其他人很难分辨对方是否为患者，这样就容易造成病毒的传播。
《中国全科医学》文章指出，无症状及症状前感染者均具有较高传染性，但无症状便意味着不会自我隔离或寻求救治，且他们可能会被医护人员忽略，从而在不知不觉中将病毒传播给他人。因此无症状感染者作为病毒 “储存库”，在社区传播中起重要作用。
李军指出，我国新冠的无症状感染者可能包括了无症状和处于“潜伏期”的两部分，后者只是尚未表现出临床症状”，并不是真正意义上的无症状感染者，比如有的狂犬病、艾滋病患者，潜伏期长达数年，但他们并不属于真正意义上的无症状感染者。而潜伏期的长短也因人而异，“有的人抵抗力差就容易发病，有的人抵抗力强就可能发病晚甚至不发病。”
南方医科大学南方医院侯金林教授指出，一些细菌和病毒感染后被称之为“冰山现象”，少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型，有一定比例的病人是隐性感染（无症状感染），还有部分人群受暴露以后没有感染。
“这是我们人类长久以来慢慢进化，并且和病毒长期相处的过程中形成的一种机制，也正因为有这种机制，才不会每出现一个传染病就引发人类人口的急剧下降，人类才得以在多种传染病流行的过程当中得以存活下来。”李军说。
■新冠无症状感染者自9个月前报告起，目前已有近千例
新冠的无症状感染者又是从哪里来的呢？“从2020年4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。2020年3月31日，国家卫生健康委疾控局局长常继乐在新闻发布会上介绍。
据国家卫生健康委员会官网显示，截止2021年 1月21日，全国报告尚在医学观察的无症状感染者达929例。
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》中，将无症状感染者定义为呼吸道等标本 SARS-CoV-2病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT检查无COVID-19影像学特征者。
《中国全科医学》文章指出，发现、隔离、检测和治疗COVID-19患者，尤其是无症状感染者是切断SARS-CoV-2病毒传播链的重要环节。在常态化疫情防控下，无症状感染者的早期发现与管理具有重要意义。
李军表示，之所以感觉最近无症状感染者的数量越来越多，首先是因为我们的检测越来越全面，许多无症状感染者都是在主动筛查中发现的，其次可能因为病毒的致病性有些变化，如现有案例证实一个源头传染的多代感染者，后续感染者病情轻微或无症状。
“我国目前采用的这种‘应检尽检’的筛查方式，就是发现无症状感染者并防止其造成大范围传播的有效方式，此外早发现、早隔离、早治疗也是防止无症状传染者造成传播的重要手段。”李军说。
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