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病例:
患者，老年男性。发热、咳嗽10余天，腹泻3天。有慢性阻塞性肺病5年。

▎诊断：
慢性阻塞性肺病急性加重；
急性肠炎。

▎处方：
注射用克林霉素磷酸酯1.2 g+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，qd；

阿米卡星注射液0.4 g+5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，qd。

处方点评：
克林霉素可增强氨基糖苷类抗生素的神经-肌肉阻断作用，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），应避免合用；
注射用克林霉素磷酸酯每0.6 g需用至少100 mL生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6 mg/mL浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20 mg；
克林霉素属于时间依赖性抗菌药物，每天一次使用不合理。

建议：
克林霉素避免与氨基糖苷类抗生素合用，可以换用其它类抗菌药物；
注意克林霉素用药浓度，给药时滴速与频率。#随手医学科普#