记录一下反转版豌豆公主（也就是本人）睡眠质量：（买了新床垫80x100x10cm后）
对于过惯苦日子（睡硬床板两年半），而过不了好日子（睡又软又高的床垫）的本人：
Day-1:严重失眠，早上还醒得很早
Day-2(也就是昨晚):睡得很不错，唯一不好的是被吴毒王传染了感冒
总结：果然由俭入奢易[坏笑]
我就是真正的豌豆公主
对于过惯苦日子（睡硬床板两年半），而过不了好日子（睡又软又高的床垫）的本人：
Day-1:严重失眠，早上还醒得很早
Day-2(也就是昨晚):睡得很不错，唯一不好的是被吴毒王传染了感冒
总结：果然由俭入奢易[坏笑]
我就是真正的豌豆公主
#现实版山海情是怎样的##山海情##扶贫#
看完山海情，不由得让我想起了2017年的那个暑假，尽管事情已经过去三年，但有些人的故事我却仍旧记忆犹新。
那年我参加了“情系扶贫攻坚”主题活动，来到了湘西凤凰县，工作内容是以三人为一小组（一名老师两名大学生）的形式对凤凰县周边的贫困村进行访问调查。
我们从长沙出发，坐了将近七个小时的大巴，来到了凤凰县，然后又坐车历经了一个小时的崎岖山路，终于到了廖家桥镇。石镇长是一名下基层工作的大学生村官，在我们开始调查工作之前，他便给我们打了一剂预防针，他告诉我们，在大多数人的印象中，凤凰是旅游名镇，凤凰县也应当是一个经济发达的好地方，地方确实是一个山清水秀的好地方，但若说经济发达却是相差十万八千里，湘西这边平均海拔高，许多村寨都在崇山峻岭之中，交通不便，非常贫困，所以我们去贫困村中走访时，得做好吃苦的准备。经一路坎坷，我们到了塘头村。
二
塘头村是一个苗族聚居村，位于群山之间，住房大多都是那种保留着民族特色的砖石垒房，一般居住在家中的都是些老人小孩和带有残疾的中年人，靠着田地勉强生活，具有劳动力的青年，大多外出务工了。因为村民门居住得比较散，且交通不便，村中无法驱车，为了挨家挨户进行访问调查，我们每天往往大半的时间都是顶着烈日在赶路。
在走访过程中，我们一直因为耽误了村民们干活的时间而感到十分抱歉，也生怕他们不配合我们的工作。但出人意料的是，村民们在得知我们是代表政府来对扶贫工作进行访问调查时，竟毫不抵触，纷纷拿出家里面自己种的西瓜，不顾我们的阻拦，切开便递给我们吃。为了配合我们的工作，有些村民特意放下锄头，从田地里一路跑回来，大汗淋漓。
我们询问他们生活还有什么难处，扶贫工作还有什么地方没照顾到他们的生活，对政府的扶贫工作是否满意等各种问题，他们一一热情回答，全然不顾是否误了忙农活的时辰。我们每访问完一户人家，他们皆起身相送，一个劲地感谢我们的慰问，感谢政府的关心，让我们都怪不好意思的。
三
在塘头村，若是一户中人口不多，有劳动力外出打工并且家中老人健康的话，那么该户在村中相对来说便是很好的生活水平了。
塘头村姓麻的占大多数，近亲结婚的情况十分普遍，又因为饮水问题在前几年才得到改善，村中的智障人士、残疾老人都不在少数，诸如此类的情况，其家中的劳动力需要留在家对其进行照顾，无法外出务工，因而只能下地干农活，若是遇上坏天气收成不好，若无政府接济，实在难以生存。
我们在走访过程中认识了麻先生，他本人十分健壮，正值壮年，最想做的事情就是外出打工，然而因为家中还有年迈的老母亲，只得留在家中。
我们初去麻先生家时，麻先生正在田地里干农活，我们站在他家门口，眼前的房子只有半面墙，靠着几根木柱子支撑着房顶，房梁上悬着几块黑色尼龙布来遮挡阳光风雨，若不是麻先生的母亲拄着木棍从房里走出来，我们竟不会相信这里面还住着人。
麻母一直觉得自己不应该活着，她一边擦拭着眼泪一边向我们哭诉为什么自己不能早点埋进黄土里，害得儿子跟着她受罪，若是自己早点死了，儿子就能够去外面打工，然后取个媳妇过好日子。过了不久，麻先生扛着锄头从田地里小跑回来。他从邻居那搬了两个木板凳，叫我们去外面坐，说坐在房子底下不安全，因为风稍大的话这房子就会摇晃。麻先生最担心就是冬天，这房子挡不了寒，怕老母亲冬天身体受不住，若是冬天下雪，雪一堆厚的话房子随时就倒了。
生活需要开销，麻先生平时干完农活，偶尔会走上两小时的山路去县里面找粗活干，不管多苦多累，他当晚都一定会赶回来，因为他放心不下家里的老母亲。他说老母亲将他拉扯大不容易，他实在放心不下老母亲一个人在家。
“我对不起我的老母亲，”麻先生拿出了自己种的烟草，卷了条纸烟自顾地抽了起来，“没法出去打工赚钱，种地又没多少收成，我母亲晚年连个挡风的房子都没得住，到现在我母亲的棺材都还没凑到钱做出来。”
麻母坐在房内看着我们，仍时不时地擦拭着眼泪。
四
后来，村干部又带我们去走访了另一户人家。
该户只有两口人，一个70多岁的瘸腿父亲和一个30多岁的智障儿子。我们去时这位老父亲正在烧艾草驱蚊，据了解，他和他妻子都姓麻，属于近亲结婚，他妻子由于生产后大出血死了，儿子在三四岁的时候还不会讲话，到现在30多岁了却仍只有七八岁小孩的智商。
这位老父亲平时会勉强去田地里种点玉米蔬菜，但由于腿脚不便，大多数时间都待在家里歇息，什么也干不了。两口人两张嘴，只能靠种的那一点口粮和政府发放的低保来生活。我从背包里掏出了两个阿尔卑斯棒棒糖，递给了他儿子，他冲我笑了笑，表示感谢。
距这户人家约200米处，住着一个80多岁的孤寡老人，村干部带我们去她家时这位老奶奶正蹲在门前吃玉米。
村干部跟我们介绍，老奶奶姓龙，有点老年痴呆，目前只有一个女儿嫁在远地，并无其他亲人。我们去时龙奶奶显得特别高兴，从锅里面拿出了煮玉米给我们吃，我闻了闻才发现这玉米已有了馊味。
我有点心疼地问村干部：“镇里面不是办有养老院吗？像这种情况的孤寡老人难道还没有资格申请入住吗？”
村干部回答我：“村政府已经帮她申请过了，而且我们也把她送去养老院住过一段时日，但没想到她自己从养老院跑了回来，非得住自己的老宅子，像村里面的很多老人都是可以申请去养老院住的，但因为在这里住了几十年了，都舍不得搬出去，更愿意在老宅子里慢慢等到最后一口气咽下。”
我们陪龙奶奶坐着聊了很久，她很开心，一直到太阳快要下山了，我们才起身与她告别，龙奶奶将煮玉米端给我们，让我们带去吃，我们推辞说不要，她将煮玉米硬塞进了我们的口袋，口中不断念叨着：“感谢你们，感谢政府，我对不起你们，没什么好东西招待你们，你们别嫌弃我，要多来坐坐，跟我说说话啊……”
我拿出捎带馊味的玉米尝了一口，不自觉的眼睛竟有点湿润。
在不断地走访过程中，我曾询问村干部， 像村子里年老多病或是因残疾丧失劳动力的人群，是如何保障他们的生活需求的。
村干部告诉我，在精准扶贫的大背景下，每一个贫困户都是有建档立卡的，有部分劳动力的划分为低保户，完全丧失劳动力的划分为兜底户，政府每年都有拨款可以保障贫困户的基本生活需求。
“要使全村脱贫，单靠拨款的手段是不可能实现的，”村干部给我们每人递上一支烟抽上，“你给了他们钱，生活物资虽然有了，但村中很多人得看病，小孩得要上学，很多孤寡老人也得要人照顾，这些政府不可能全包吧。村中绝大部分人都是走不出这座大山的，即使走出了大山，他们在外面的社会永远也只是属于最底层的。”
村长带我们去了曾经出去打过工的龙先生家。
龙先生一家共四口人，夫妻两个和一儿一女。龙先生两年前去广东打工，在工地上干苦力活，结果黑心老板拖欠着工资不给，眼看家里又指望着钱过日子。龙先生心里急啊，找工地负责人说理去，结果闹到最后被打了一顿不说，工钱还是没拿到。龙先生在那继续干了两个月，结果就出事了，大腿被钢筋给刺穿了，到现在一直都是个瘸的。
“那工地上就不承担责任的吗？”我问
村干部边抽着烟边说:“很多大山里出去的人，在外边连跟人用普通话交流都很困难，更不懂什么合同和法律，被欺负了也只能忍气吞声，像龙先生这种受了工伤的，工地上还不是象征性地赔了点医疗费就给打发走了。就算村里面有懂点法律的人，也没能力去外面给每个人讨公道啊。”
龙先生给我们每人倒了杯水，跟我们解释道:“不是我怕他们，只是像我们这种光有力气没有本事的人，在外边不忍着点的话，就没活干了，家里这么多张嘴等着吃饭，我不能没活干。”
我听后，低着头，不知道该继续说什么。
和我们一起同行的肖老师，最终留下了村干部的联系方式，他告诉村干部他经常在外面跑外业，认识很多搞苗圃生意的人，到时候可以从这边介绍几个人出去干点粗活，就是累了一点。
村干部激动的说:“那就太谢谢肖老师您了，对村里面来说，能带一个劳动力出去打工，就相当于帮一户人家脱贫了，真的非常感激您。”
六
在调研工作结束之后，很长时间内我都惦记着那个村庄，总会回忆起那对危房下相依为命的母子，那些舍不得我们走希望有人陪着说会话的孤寡老人，那些为了供养家庭而在外忍气吞声却又顶天立地的男人，那群追在我们屁股后面充满好奇而又胆怯不敢靠近的孩童。在看完山海情后，我再一次想起了他们，那年那个地区正在大力发展猕猴桃扶贫产业，他们现在的生活如何？希望一定也要像剧中的故事一样，一切都要慢慢变好呀。
看完山海情，不由得让我想起了2017年的那个暑假，尽管事情已经过去三年，但有些人的故事我却仍旧记忆犹新。
那年我参加了“情系扶贫攻坚”主题活动，来到了湘西凤凰县，工作内容是以三人为一小组（一名老师两名大学生）的形式对凤凰县周边的贫困村进行访问调查。
我们从长沙出发，坐了将近七个小时的大巴，来到了凤凰县，然后又坐车历经了一个小时的崎岖山路，终于到了廖家桥镇。石镇长是一名下基层工作的大学生村官，在我们开始调查工作之前，他便给我们打了一剂预防针，他告诉我们，在大多数人的印象中，凤凰是旅游名镇，凤凰县也应当是一个经济发达的好地方，地方确实是一个山清水秀的好地方，但若说经济发达却是相差十万八千里，湘西这边平均海拔高，许多村寨都在崇山峻岭之中，交通不便，非常贫困，所以我们去贫困村中走访时，得做好吃苦的准备。经一路坎坷，我们到了塘头村。
二
塘头村是一个苗族聚居村，位于群山之间，住房大多都是那种保留着民族特色的砖石垒房，一般居住在家中的都是些老人小孩和带有残疾的中年人，靠着田地勉强生活，具有劳动力的青年，大多外出务工了。因为村民门居住得比较散，且交通不便，村中无法驱车，为了挨家挨户进行访问调查，我们每天往往大半的时间都是顶着烈日在赶路。
在走访过程中，我们一直因为耽误了村民们干活的时间而感到十分抱歉，也生怕他们不配合我们的工作。但出人意料的是，村民们在得知我们是代表政府来对扶贫工作进行访问调查时，竟毫不抵触，纷纷拿出家里面自己种的西瓜，不顾我们的阻拦，切开便递给我们吃。为了配合我们的工作，有些村民特意放下锄头，从田地里一路跑回来，大汗淋漓。
我们询问他们生活还有什么难处，扶贫工作还有什么地方没照顾到他们的生活，对政府的扶贫工作是否满意等各种问题，他们一一热情回答，全然不顾是否误了忙农活的时辰。我们每访问完一户人家，他们皆起身相送，一个劲地感谢我们的慰问，感谢政府的关心，让我们都怪不好意思的。
三
在塘头村，若是一户中人口不多，有劳动力外出打工并且家中老人健康的话，那么该户在村中相对来说便是很好的生活水平了。
塘头村姓麻的占大多数，近亲结婚的情况十分普遍，又因为饮水问题在前几年才得到改善，村中的智障人士、残疾老人都不在少数，诸如此类的情况，其家中的劳动力需要留在家对其进行照顾，无法外出务工，因而只能下地干农活，若是遇上坏天气收成不好，若无政府接济，实在难以生存。
我们在走访过程中认识了麻先生，他本人十分健壮，正值壮年，最想做的事情就是外出打工，然而因为家中还有年迈的老母亲，只得留在家中。
我们初去麻先生家时，麻先生正在田地里干农活，我们站在他家门口，眼前的房子只有半面墙，靠着几根木柱子支撑着房顶，房梁上悬着几块黑色尼龙布来遮挡阳光风雨，若不是麻先生的母亲拄着木棍从房里走出来，我们竟不会相信这里面还住着人。
麻母一直觉得自己不应该活着，她一边擦拭着眼泪一边向我们哭诉为什么自己不能早点埋进黄土里，害得儿子跟着她受罪，若是自己早点死了，儿子就能够去外面打工，然后取个媳妇过好日子。过了不久，麻先生扛着锄头从田地里小跑回来。他从邻居那搬了两个木板凳，叫我们去外面坐，说坐在房子底下不安全，因为风稍大的话这房子就会摇晃。麻先生最担心就是冬天，这房子挡不了寒，怕老母亲冬天身体受不住，若是冬天下雪，雪一堆厚的话房子随时就倒了。
生活需要开销，麻先生平时干完农活，偶尔会走上两小时的山路去县里面找粗活干，不管多苦多累，他当晚都一定会赶回来，因为他放心不下家里的老母亲。他说老母亲将他拉扯大不容易，他实在放心不下老母亲一个人在家。
“我对不起我的老母亲，”麻先生拿出了自己种的烟草，卷了条纸烟自顾地抽了起来，“没法出去打工赚钱，种地又没多少收成，我母亲晚年连个挡风的房子都没得住，到现在我母亲的棺材都还没凑到钱做出来。”
麻母坐在房内看着我们，仍时不时地擦拭着眼泪。
四
后来，村干部又带我们去走访了另一户人家。
该户只有两口人，一个70多岁的瘸腿父亲和一个30多岁的智障儿子。我们去时这位老父亲正在烧艾草驱蚊，据了解，他和他妻子都姓麻，属于近亲结婚，他妻子由于生产后大出血死了，儿子在三四岁的时候还不会讲话，到现在30多岁了却仍只有七八岁小孩的智商。
这位老父亲平时会勉强去田地里种点玉米蔬菜，但由于腿脚不便，大多数时间都待在家里歇息，什么也干不了。两口人两张嘴，只能靠种的那一点口粮和政府发放的低保来生活。我从背包里掏出了两个阿尔卑斯棒棒糖，递给了他儿子，他冲我笑了笑，表示感谢。
距这户人家约200米处，住着一个80多岁的孤寡老人，村干部带我们去她家时这位老奶奶正蹲在门前吃玉米。
村干部跟我们介绍，老奶奶姓龙，有点老年痴呆，目前只有一个女儿嫁在远地，并无其他亲人。我们去时龙奶奶显得特别高兴，从锅里面拿出了煮玉米给我们吃，我闻了闻才发现这玉米已有了馊味。
我有点心疼地问村干部：“镇里面不是办有养老院吗？像这种情况的孤寡老人难道还没有资格申请入住吗？”
村干部回答我：“村政府已经帮她申请过了，而且我们也把她送去养老院住过一段时日，但没想到她自己从养老院跑了回来，非得住自己的老宅子，像村里面的很多老人都是可以申请去养老院住的，但因为在这里住了几十年了，都舍不得搬出去，更愿意在老宅子里慢慢等到最后一口气咽下。”
我们陪龙奶奶坐着聊了很久，她很开心，一直到太阳快要下山了，我们才起身与她告别，龙奶奶将煮玉米端给我们，让我们带去吃，我们推辞说不要，她将煮玉米硬塞进了我们的口袋，口中不断念叨着：“感谢你们，感谢政府，我对不起你们，没什么好东西招待你们，你们别嫌弃我，要多来坐坐，跟我说说话啊……”
我拿出捎带馊味的玉米尝了一口，不自觉的眼睛竟有点湿润。
在不断地走访过程中，我曾询问村干部， 像村子里年老多病或是因残疾丧失劳动力的人群，是如何保障他们的生活需求的。
村干部告诉我，在精准扶贫的大背景下，每一个贫困户都是有建档立卡的，有部分劳动力的划分为低保户，完全丧失劳动力的划分为兜底户，政府每年都有拨款可以保障贫困户的基本生活需求。
“要使全村脱贫，单靠拨款的手段是不可能实现的，”村干部给我们每人递上一支烟抽上，“你给了他们钱，生活物资虽然有了，但村中很多人得看病，小孩得要上学，很多孤寡老人也得要人照顾，这些政府不可能全包吧。村中绝大部分人都是走不出这座大山的，即使走出了大山，他们在外面的社会永远也只是属于最底层的。”
村长带我们去了曾经出去打过工的龙先生家。
龙先生一家共四口人，夫妻两个和一儿一女。龙先生两年前去广东打工，在工地上干苦力活，结果黑心老板拖欠着工资不给，眼看家里又指望着钱过日子。龙先生心里急啊，找工地负责人说理去，结果闹到最后被打了一顿不说，工钱还是没拿到。龙先生在那继续干了两个月，结果就出事了，大腿被钢筋给刺穿了，到现在一直都是个瘸的。
“那工地上就不承担责任的吗？”我问
村干部边抽着烟边说:“很多大山里出去的人，在外边连跟人用普通话交流都很困难，更不懂什么合同和法律，被欺负了也只能忍气吞声，像龙先生这种受了工伤的，工地上还不是象征性地赔了点医疗费就给打发走了。就算村里面有懂点法律的人，也没能力去外面给每个人讨公道啊。”
龙先生给我们每人倒了杯水，跟我们解释道:“不是我怕他们，只是像我们这种光有力气没有本事的人，在外边不忍着点的话，就没活干了，家里这么多张嘴等着吃饭，我不能没活干。”
我听后，低着头，不知道该继续说什么。
和我们一起同行的肖老师，最终留下了村干部的联系方式，他告诉村干部他经常在外面跑外业，认识很多搞苗圃生意的人，到时候可以从这边介绍几个人出去干点粗活，就是累了一点。
村干部激动的说:“那就太谢谢肖老师您了，对村里面来说，能带一个劳动力出去打工，就相当于帮一户人家脱贫了，真的非常感激您。”
六
在调研工作结束之后，很长时间内我都惦记着那个村庄，总会回忆起那对危房下相依为命的母子，那些舍不得我们走希望有人陪着说会话的孤寡老人，那些为了供养家庭而在外忍气吞声却又顶天立地的男人，那群追在我们屁股后面充满好奇而又胆怯不敢靠近的孩童。在看完山海情后，我再一次想起了他们，那年那个地区正在大力发展猕猴桃扶贫产业，他们现在的生活如何？希望一定也要像剧中的故事一样，一切都要慢慢变好呀。
【从“伤寒玛丽”到新冠肺炎无症状感染者，新冠并非首个出现无症状感染者的传染病】
（健康时报记者 邱越）1月22日，全国报告新增无症状感染者89例，1月21日，全国报告新增无症状感染者119例；1月20日，全国报告新增无症状感染者113例；1月19日，全国报告新增无症状感染者58例……近来，全国新增的无症状感染者每天都以数十例以上增长，据各地卫健委数据不完全统计，目前全国无症状感染者已经近千例。
无症状感染者是新冠肺炎特有，还是早已有之？
健康时报记者检索发现， 浙江省社会科学院余凤高曾发表一篇名为《超级传播者“伤寒玛丽”的悲剧》的文章指出，早在19世纪80年代，就有了“健康带菌者”——1869年出生在北爱尔兰帝龙郡库克斯敦的玛丽·马伦，也即历史上第一个已知的“健康带菌者”。
■第一个已知的“健康带菌者”
1883年或1884年，玛丽从北爱尔兰移居美国，1900年~1907年，她先后在纽约市区为7个家庭做厨师：1900年在马马罗内克时，两周内，雇用她的人都患了伤寒。1901年她搬到曼哈顿，雇用她的家庭都有发热和腹泻，还有洗烫衣服的女工病逝。玛丽后来又去了一位律师家，他家里8个人中又有7人生病。
1906年，玛丽再次换了主人，另外3个家庭也发生了类似的情况。玛丽在银行家查尔斯·亨利·沃伦在长岛奥伊斯特贝的避暑别墅做厨师时，从8月27日到9月3日，住宅里11个人中有6人因伤寒而病倒。算起来，玛丽·马伦总共传染了51人伤寒，其中3人死亡。
而玛丽·马伦本人，似乎并没有患病的症状。这一情况引起了时任纽约卫生署卫生工程师乔治·索珀的注意。他开始追踪玛丽·马伦的工作足迹，并发现玛丽做过厨师的8个家庭中，7个都曾遭到伤寒的袭击，便怀疑玛丽是伤寒沙门氏菌的携带者。
对玛丽的粪便、尿液和血液样本检查发现，玛丽的粪便中存在高浓度的伤寒杆菌，从而证实她是伤寒沙门氏菌的携带者。于是，她被转移到纽约北布拉泽岛河边医院的一间隔离小屋中检疫，并被监禁了两年，但两年间没有人向她解释她作为携带者的问题所在。
1915年，玛丽·马伦在“斯隆纪念妇产医院”做厨师时，3个月内又至少传染了医生、护士和工作人员25人，其中一人死亡。从这时起，她被称为“伤寒玛丽”。
《剑桥世界人类疾病史》曾援引德国微生物学家罗伯特·科赫的话指出：“有一种人会长期地排出伤寒杆菌，并传染给其他人，而他自己却依然健康，不受疾病的影响。”
■多种传染病存在无症状的“潜伏期”，有的高达8年
“无症状感染者是自有传染病以来就早已有之的现象，只不过在新冠肺炎疫情之前很少有人会使用无症状感染者这个名称，而更多使用教科书上的名称：隐性感染者或亚临床型感染者。”江苏省人民医院感染病科主任李军告诉健康时报记者。
李军举例说，比如流行性脑脊髓膜炎就是隐性感染比率很高的传染病，真正因感染细菌形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。
健康时报记者在中国知网上搜索“隐性感染者”和“亚临床型感染者”发现，还有很多其它病毒性感染包含隐性感染或亚临床型感染，例如乙型肝炎、戊型肝炎、传染性肺结核、手足口病、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染等。
和其他疾病不同，人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期，即才会出现症状。其中有部分感染者发展迅速, 潜伏期可短至2-3年;还有部分感染者发展缓慢, 潜伏期可延长到12年以上。一些病毒在人体潜伏期也具有传染性，由于没有症状，其他人很难分辨对方是否为患者，这样就容易造成病毒的传播。
《中国全科医学》文章指出，无症状及症状前感染者均具有较高传染性，但无症状便意味着不会自我隔离或寻求救治，且他们可能会被医护人员忽略，从而在不知不觉中将病毒传播给他人。因此无症状感染者作为病毒 “储存库”，在社区传播中起重要作用。
李军指出，我国新冠的无症状感染者可能包括了无症状和处于“潜伏期”的两部分，后者只是尚未表现出临床症状”，并不是真正意义上的无症状感染者，比如有的狂犬病、艾滋病患者，潜伏期长达数年，但他们并不属于真正意义上的无症状感染者。而潜伏期的长短也因人而异，“有的人抵抗力差就容易发病，有的人抵抗力强就可能发病晚甚至不发病。”
南方医科大学南方医院侯金林教授指出，一些细菌和病毒感染后被称之为“冰山现象”，少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型，有一定比例的病人是隐性感染（无症状感染），还有部分人群受暴露以后没有感染。
“这是我们人类长久以来慢慢进化，并且和病毒长期相处的过程中形成的一种机制，也正因为有这种机制，才不会每出现一个传染病就引发人类人口的急剧下降，人类才得以在多种传染病流行的过程当中得以存活下来。”李军说。
■新冠无症状感染者自9个月前报告起，目前已有近千例
新冠的无症状感染者又是从哪里来的呢？“从2020年4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。2020年3月31日，国家卫生健康委疾控局局长常继乐在新闻发布会上介绍。
据国家卫生健康委员会官网显示，截止2021年 1月21日，全国报告尚在医学观察的无症状感染者达929例。
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》中，将无症状感染者定义为呼吸道等标本 SARS-CoV-2病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT检查无COVID-19影像学特征者。
《中国全科医学》文章指出，发现、隔离、检测和治疗COVID-19患者，尤其是无症状感染者是切断SARS-CoV-2病毒传播链的重要环节。在常态化疫情防控下，无症状感染者的早期发现与管理具有重要意义。
李军表示，之所以感觉最近无症状感染者的数量越来越多，首先是因为我们的检测越来越全面，许多无症状感染者都是在主动筛查中发现的，其次可能因为病毒的致病性有些变化，如现有案例证实一个源头传染的多代感染者，后续感染者病情轻微或无症状。
“我国目前采用的这种‘应检尽检’的筛查方式，就是发现无症状感染者并防止其造成大范围传播的有效方式，此外早发现、早隔离、早治疗也是防止无症状传染者造成传播的重要手段。”李军说。
（健康时报记者 邱越）1月22日，全国报告新增无症状感染者89例，1月21日，全国报告新增无症状感染者119例；1月20日，全国报告新增无症状感染者113例；1月19日，全国报告新增无症状感染者58例……近来，全国新增的无症状感染者每天都以数十例以上增长，据各地卫健委数据不完全统计，目前全国无症状感染者已经近千例。
无症状感染者是新冠肺炎特有，还是早已有之？
健康时报记者检索发现， 浙江省社会科学院余凤高曾发表一篇名为《超级传播者“伤寒玛丽”的悲剧》的文章指出，早在19世纪80年代，就有了“健康带菌者”——1869年出生在北爱尔兰帝龙郡库克斯敦的玛丽·马伦，也即历史上第一个已知的“健康带菌者”。
■第一个已知的“健康带菌者”
1883年或1884年，玛丽从北爱尔兰移居美国，1900年~1907年，她先后在纽约市区为7个家庭做厨师：1900年在马马罗内克时，两周内，雇用她的人都患了伤寒。1901年她搬到曼哈顿，雇用她的家庭都有发热和腹泻，还有洗烫衣服的女工病逝。玛丽后来又去了一位律师家，他家里8个人中又有7人生病。
1906年，玛丽再次换了主人，另外3个家庭也发生了类似的情况。玛丽在银行家查尔斯·亨利·沃伦在长岛奥伊斯特贝的避暑别墅做厨师时，从8月27日到9月3日，住宅里11个人中有6人因伤寒而病倒。算起来，玛丽·马伦总共传染了51人伤寒，其中3人死亡。
而玛丽·马伦本人，似乎并没有患病的症状。这一情况引起了时任纽约卫生署卫生工程师乔治·索珀的注意。他开始追踪玛丽·马伦的工作足迹，并发现玛丽做过厨师的8个家庭中，7个都曾遭到伤寒的袭击，便怀疑玛丽是伤寒沙门氏菌的携带者。
对玛丽的粪便、尿液和血液样本检查发现，玛丽的粪便中存在高浓度的伤寒杆菌，从而证实她是伤寒沙门氏菌的携带者。于是，她被转移到纽约北布拉泽岛河边医院的一间隔离小屋中检疫，并被监禁了两年，但两年间没有人向她解释她作为携带者的问题所在。
1915年，玛丽·马伦在“斯隆纪念妇产医院”做厨师时，3个月内又至少传染了医生、护士和工作人员25人，其中一人死亡。从这时起，她被称为“伤寒玛丽”。
《剑桥世界人类疾病史》曾援引德国微生物学家罗伯特·科赫的话指出：“有一种人会长期地排出伤寒杆菌，并传染给其他人，而他自己却依然健康，不受疾病的影响。”
■多种传染病存在无症状的“潜伏期”，有的高达8年
“无症状感染者是自有传染病以来就早已有之的现象，只不过在新冠肺炎疫情之前很少有人会使用无症状感染者这个名称，而更多使用教科书上的名称：隐性感染者或亚临床型感染者。”江苏省人民医院感染病科主任李军告诉健康时报记者。
李军举例说，比如流行性脑脊髓膜炎就是隐性感染比率很高的传染病，真正因感染细菌形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。
健康时报记者在中国知网上搜索“隐性感染者”和“亚临床型感染者”发现，还有很多其它病毒性感染包含隐性感染或亚临床型感染，例如乙型肝炎、戊型肝炎、传染性肺结核、手足口病、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染等。
和其他疾病不同，人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期，即才会出现症状。其中有部分感染者发展迅速, 潜伏期可短至2-3年;还有部分感染者发展缓慢, 潜伏期可延长到12年以上。一些病毒在人体潜伏期也具有传染性，由于没有症状，其他人很难分辨对方是否为患者，这样就容易造成病毒的传播。
《中国全科医学》文章指出，无症状及症状前感染者均具有较高传染性，但无症状便意味着不会自我隔离或寻求救治，且他们可能会被医护人员忽略，从而在不知不觉中将病毒传播给他人。因此无症状感染者作为病毒 “储存库”，在社区传播中起重要作用。
李军指出，我国新冠的无症状感染者可能包括了无症状和处于“潜伏期”的两部分，后者只是尚未表现出临床症状”，并不是真正意义上的无症状感染者，比如有的狂犬病、艾滋病患者，潜伏期长达数年，但他们并不属于真正意义上的无症状感染者。而潜伏期的长短也因人而异，“有的人抵抗力差就容易发病，有的人抵抗力强就可能发病晚甚至不发病。”
南方医科大学南方医院侯金林教授指出，一些细菌和病毒感染后被称之为“冰山现象”，少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型，有一定比例的病人是隐性感染（无症状感染），还有部分人群受暴露以后没有感染。
“这是我们人类长久以来慢慢进化，并且和病毒长期相处的过程中形成的一种机制，也正因为有这种机制，才不会每出现一个传染病就引发人类人口的急剧下降，人类才得以在多种传染病流行的过程当中得以存活下来。”李军说。
■新冠无症状感染者自9个月前报告起，目前已有近千例
新冠的无症状感染者又是从哪里来的呢？“从2020年4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。2020年3月31日，国家卫生健康委疾控局局长常继乐在新闻发布会上介绍。
据国家卫生健康委员会官网显示，截止2021年 1月21日，全国报告尚在医学观察的无症状感染者达929例。
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》中，将无症状感染者定义为呼吸道等标本 SARS-CoV-2病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT检查无COVID-19影像学特征者。
《中国全科医学》文章指出，发现、隔离、检测和治疗COVID-19患者，尤其是无症状感染者是切断SARS-CoV-2病毒传播链的重要环节。在常态化疫情防控下，无症状感染者的早期发现与管理具有重要意义。
李军表示，之所以感觉最近无症状感染者的数量越来越多，首先是因为我们的检测越来越全面，许多无症状感染者都是在主动筛查中发现的，其次可能因为病毒的致病性有些变化，如现有案例证实一个源头传染的多代感染者，后续感染者病情轻微或无症状。
“我国目前采用的这种‘应检尽检’的筛查方式，就是发现无症状感染者并防止其造成大范围传播的有效方式，此外早发现、早隔离、早治疗也是防止无症状传染者造成传播的重要手段。”李军说。
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