【#2022年底河北二级以上医疗机构检查检验结果互认共享#】10月20日,河北省卫生健康委、 河北省中医药管理局印发全面推进医疗机构间检查检验结果互认共享工作实施方案,明确提出,2022年5月底前,80%以上的二级医疗机构,所有三级医疗机构,所有城市医疗集团、县域医共体内部实现检查检验结果互认共享;2022年底,所有二级以上医疗机构全部实现检查检验结果互认共享,有效减少重复检查、过度检查。

据介绍,互认共享机构包括:全省二级及以上医疗机构、独立第三方医学检测机构间开展互认共享。(开展检验结果互认的医疗机构实验室应当参加并通过国家或省级室间质评);城市医疗集团、县域医共体内部开展互认共享。随着全省各级医疗机构医学检查检验能力的提升和质量控制工作的完善,将适时调整扩展互认共享范围。

互认共享项目包括:医学检验项目和医学影像检查项目。我省首批互认共享项目为目前京津冀三地已开展实施的43项医学检验结果互认项目和20项医学影像检查资料共享项目。随着医学技术的发展和管理措施的完善,我省将不断调整扩充互认共享项目,并向社会公布。

(一)医学检验项目。

生化项目(22项):钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cre)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、葡萄糖(Glu)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、淀粉酶(AMY)

免疫项目(14项):乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(T4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)

血细胞分析(5项):白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)。

凝血试验项目(2项):凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)

(二)医学影像检查项目。

包括普通X线平片、CT和MR检查的胶片和(或)数字化图像;医学影像检查结果互相认可的项目包括上述检查的全部体位、部位和检查序列,其中常见的检查体位和扫描部位共20项,其中医疗机构尚未开展的检查项目不做要求,已开展的检查项目涉及的影像资料应做到检查序列完整、图像清晰、质量可靠、达到诊断要求,患者基本信息和检查日期准确,病变相关数据测量准确。

根据互认共享流程及规范,二级及以上医疗机构纳入医学检查检验结果互认共享的项目应通过省级质控中心组织开展的质量控制检查,出具的医学检验报告单在互认项目前标注“★”符号(未纳入京津冀检验结果互认范围的医疗机构需在报告单下方标注“仅在省内互认”字样,纳入京津冀互认范围后可取消标注字样);出具的医学影像检查资料上标注“-GX”符号(未纳入京津冀医学影像检查结果互认共享范围的医疗机构需在医学影像诊断报告单上标注“本报告所依据图像资料仅在省内互认共享”字样,纳入京津冀互认共享范围后可取消标注字样),以此作为患者到互认共享范围内医疗机构就医时结果互认共享的凭证。

纳入医学检查检验结果互认共享的医疗机构在接诊时收到患者提供的互认共享范围内医疗机构出具的完整互认共享检查检验报告单和相应影像资料,符合互认共享条件的不再重复检查,由诊治医生将互认共享结果在病历(门、急诊及住院病历)中进行记载,注明“医学检查检验互认共享项目”,记载内容除检查检验结果外,还应包括“检查检验单位”“检查检验时间”“报告单编号”等,住院患者还要将完整互认共享检查检验报告单复印收入病案予以留存。

经诊治医生判断不符合互认共享条件的检查检验项目,要向患者或家属充分解释,需重新检查检验的项目,须得到患者或家属同意后方可实施,在病历中标注经患者或家属同意,并对重新检查检验的原因予以记录。患者或家属不同意重新检查检验的,应由患者或家属签字,并在病历中予以记录。

有下列情形之一者,可不列入互认共享范围或不受互认共享限制:

1、急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的;

2、在疾病发展过程中检查检验结果容易产生较大变化,且对疾病诊断有一定影响的;

3、既往检查检验结果对疾病的诊断难以提供参考价值的;

4、检查检验结果与病情明显不符的;

5、患者或其亲属要求做进一步检查检验的;

6、重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的(如手术等重大医疗措施前);

7、因疾病转归需连续对比观察的;

8、司法、伤残及病退等鉴定所需的;

9、特殊情况有必要进一步复查的;

10、患者提供检查检验资料不完整的。

我省要求,省级临床检验、医学影像质控中心要根据实施方案工作目标制定各专业互认共享项目质控方案,依托京津冀地区医学影像和临床检验专家委员会制定的互认共享标准和工作指南,对全省二级及以上医疗机构开展质控工作,对质控合格的医疗机构纳入检查检验结果互认共享医疗机构名单,互认共享名单根据年度质评结果进行动态调整。省、市两级质控中心要制定各专业互认共享项目的培训计划,定期对全省二级及以上医疗机构相关医务人员进行全面系统的规范化培训和考核。省级将根据互认共享工作开展情况,逐步遴选建立省级医学检查检验专家组。

各级各类医疗机构均要建立完善医学检查检验的疑难病例讨论和会诊制度,在检查检验诊断过程中遇到疑难、复杂情况时,须向上级医生汇报,组织进行讨论和会诊,提高医学检查检验结果的准确度。要加强对医学检查检验仪器设备的检测管理,按照要求做好设备维护、调试工作,确保医学检查检验结果的准确性、安全性。省市两级质控中心要针对医学检查检验结果互认共享医疗机构的仪器设备情况,建立定期调查制度,及时掌握情况并指导改进。(河北新闻网)

02年,身高161,P,山东青岛某985大二在读
性格还可以 非典型双鱼座 软软糯糯 基本上不发脾气 但是确实是一个很细心具有观察力的人qaq
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看剧|《理想之城》经典台词赏析(第37集)

1,“我厌倦了,夏明,祝你好运.”
——夏明在感情上有一个bug,就是他会不知不觉把感情当成工具一样去利用.而他忽略了对女人来说,是需要在感情中有一种“绝/对存在感”的体验的.也就是苏筱说的希望自己的男朋友不是尽力减少对自己的伤害,而是可以说我们在一起.苏筱厌倦的就是她体验到的在和夏明的关系中,她并不是那个绝/对性的存在,而仅仅是夏明的剧本中的一个工具人.夏明会关心她,会调教她,但是那是一种类似对玩偶、宠物的感情,而不是一种对等性的亲密关系.
——当夏明用一种维持关系的心态去对待贺瑶的时候,显然,贺瑶也厌倦了.她不仅厌倦了夏明这样对待自己,也厌倦了对夏明还心存幻想的自己.所以她发泄了一通,然后做出了决断.有时候女孩子的成长,就是得戳破自己的幻想啊.

2,“你觉得做财/务工作zui困难的地方是什么?zui困难的就是摆正自己的位置.”
——这一段谈话高进明显是在暗示的,并且希望可以从自己的暗示去观察对方的微表情变化,从而得出符合自己期待的答案.没想到的是,夏明的局,下面的人是根本不知道的.下面的人也觉得天科确实是亏损了,所以毫无破绽。
——我的家族里有好几个做财/务工作的人.他们都是那种有原则有底线的人.有时候会觉得他们工作了几年变得圆滑了,但其实他们心里比谁都明白,必须有自保的一张底牌在手,才能不做背锅侠。因为财/务太容易在出事情的时候背锅了.所以大家都很有防/范意识。

3,“不用赵鹏,何从容,你和苏筱一块儿去。搞清楚他们的真实意图是什么,他们是不是一伙的.”
——这句话里有很大的信息量。首先赵显坤确实是不信任汪明宇的.同时也知道赵鹏是和汪明宇一伙的,所以也不让赵鹏去.让何从容去,至少不会变成苏筱的障碍,而且可以及时、客观地传递消息.其次,他心里在怀疑崔哥闹事可能是和夏明勾结的,也就是说他其实也不相信夏明把天科做亏损了,必须要剥离天科。所以他觉得事有蹊跷。这一次闹事就可能是一次表演.所以他要苏筱去调查清楚他们是不是和夏明是一伙的.

4,“明宇啊,我还是那句话.赢海是我们大家的,不只是你的,也不光是董事长的,赢海是我们大家的.”
——徐知平在这里亮明了自己的观点.可以说从这句话我们更能理解这个角色了.他的行动是非常符合他的三观的.他一直做的是一个利益平衡者的角色,不站队哪一边,但当势力失衡的时候,他会适当地去敲打另一方,让整体依然保持平衡和稳定.

5,“这是我昨天向法/院提交的.诉/前财/产保/全申请.”
——朋友们!一定要学法律啊!我们不学法律,法律都被崔哥这样的人给学了,给用了,给用来对付我们了,你们甘心吗?如果有一天,你身为小老百姓,被崔哥这样的人用法律为武器给威胁了、给逼迫了、给欺负了,你觉得ok吗?所以咱们得自强啊.法律学起来!公/权/力能用的用起来!连崔哥都懂得什么是诉/前财/产保/全,咱们不懂法,说不过去啊是不是?

6,“他们步子迈得太大,把自己给绊倒了.”
——公司要发展,就会接越来越大的项目,需要垫付的资/金也会越来越多,这对现/金流、资/金链的考验也会越来越大.就好像玩抛接球的杂耍人,同时抛接n个球,对技艺的要求越来越高.有一天,当你接不住其中一个球的时候,就是你全盘崩溃的时候.这就是所谓步子迈得太大了,zui后那个项目超过了自己的整体经/营能力,结果就把整盘棋都输了.
——现实中我们也会遇到这样的事情的.比如说你接了一个有难度的工作任务,本来是想给领导留下深刻印象的,结果没做好,zui后认输收场,不仅没有给领导留下好印象,还留下了一个好大喜功、浮夸冒进的坏印象,得不偿失.再比如说我们个人成长,想挑战看一本很厚的世界名著,但是看了几页就看不动了,然后就没有力气继续了,甚至连别的书也不看了,心里总觉得自己要去看那本名著,但是又不想看,看不进.zui后整个阅读状态暴/跌。其实都是因为我们过高地估计了自己,把握不足,而且si不认错,为了面子没有及时退回来,及时调整计划.我现在是一个非常能及时认怂的人,就是我经过了几次类似的“步子太大,把自己绊倒了”的情况之后,我务实多了.换个角度,这确实也是年轻人要注意的点啊.

7,“昨天集团开过会了,跟我预想的一样.他们一不想跟崔哥扯上关系,又不想影响IP O,所以已经通过剥离的决定了.”
——这里我们可以看出夏明的布局,就是为了可以让天科被集团主动剥离,他让天科亏损了,并且来利用崔哥施压,利用集团即将ip o的时机来加速集团做出剥离天科的决定.
——我跟朋友聊了关于夏明的让天科独立的这个套路.不得不承认,这是丛林法则中想要独立的一个可行的策略。就是我足够low,让你看不上我,然后离开我,允许我独立.因为正常的我不断发展壮大,比你强大之后离开你、实现独立的路径基本上不可能.为什么?在丛林法则中,强者一旦发现新生势力有可能威胁自己地位的时候,一般会采用直接消灭的方式,免除对自己的威胁,因为他们信奉的是弱肉强食,他们不相信你强大了之后会不吃掉他们,而仅仅是想要独立.所以他们会以己之心度你之腹,在你强大起来之前先把你吃掉.这也是很多家族企/业内部二代们就是成长不起来的原因,因为被长辈们无意识在打压。这些长辈们是害怕被后辈超过的,而他们不知道,正是这种心态,让他们的家族企/业注定了会被时代所淘汰.并不是后辈不行,而是他们的三观不行.他们的三观被时代淘汰了,他们也就被时代淘汰了.

8,“我相信没有人会真正理解你做的这一切。集团高层们只会认为你是故意隐瞒了这块地,为的是将来天科剥离以后你能东山再起.”
——夏明藏了这块地是什么?简单来说就是一笔巨大的隐形的资/产.完全可以抵过天科的亏损.正是因为夏明的隐藏,所以天科亏损了.只要稍微运作一下,这块地就可以马上变活,成为一笔巨大的财/富.从丛林法则的角度理解,确实是夏明留了一个独立的后手,就是可以用这块地东山再起,运作一个独立的天科.而苏筱说的真正理解夏明所做的一切,就是夏明养在这里的这些人,本来是可以被抛弃掉的、被淘汰掉的、被牺/牲掉的人.夏明没有那么做,而是想谋求一个共赢。这和苏筱的思想是合拍的.所以苏筱理解了,但她说其他人是不会理解的,也不会相信.因为三观不同的人,注定只会从自己的立场去看事情,也只能看到自己的三观允许自己看到的一面.

(未完待续)


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