#无锡身边事# 【速看,无锡医保业务办理有变化】

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署,进一步加强医疗保障信息化建设,向参保人提供更加便捷高效的医保服务,根据国家医疗保障局和省医疗保障局统一安排,我市将统一正式切换上线国家医疗保障信息平台(以下简称“新平台”),现就有关事项公告如下:

一、停机切换时间

1.自https://t.cn/A6MWjPLf ,停止使用现有医疗保障信息平台,暂停全市医保部门所有窗口业务办理。

2.自https://t.cn/A6MWjPL0 ,暂停全市范围内定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡业务(含医保电子凭证刷码),暂停异地就医联网结算业务。

二、恢复上线时间

自2021年10月25日(星期一)8时起,正式启用新平台,医保部门恢复各项业务办理。在新平台启用后,参保群众和企业可在工作日前往医保经办机构各办事网点办理相关医保业务。

在新平台正式启用后,医保部门原有的线上和自助办理渠道也将同步恢复服务(含国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、无锡医保网上办事大厅、无锡医保网上服务大厅、自助服务一体机系统、无锡医保微信公众号、无锡医保服务平台、无锡市长期护理保险经办信息化系统等平台),参保人员和企业可根据自身需要,选择相应的渠道办理医保业务。

全市范围内定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡业务(含医保电子凭证刷码),异地就医联网结算业务也将在新平台上线的同时同步恢复医保刷卡等相关服务。

三、停机切换期间暂停业务范围

1.暂停全市所有医保待遇相关业务,具体包括异地审批、转诊审批、门特门慢审批、居民两病审批、生育备案审批、特药审批、中心零星报销、生育津贴、一次性营养费拨付、家庭医生签约、长期护理险经办等业务。

2.暂停办理全市所有医保参保登记相关业务,具体包括单位及职工的参保登记、基数申报、信息变更、增减员、退休、退费、补缴、转移等业务;灵活就业参保登记业务;城乡居民参保登记、信息变更、查询等业务;儿童统筹参保登记业务。

3.暂停全市所有通过线上及自助渠道办理的医保业务,具体包括通过国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、无锡医保网上办事大厅、无锡医保网上服务大厅、无锡医保微信公众号、无锡医保服务平台、自助服务一体机等平台办理的医保业务;包括暂停使用无锡市长期护理保险经办信息化系统。

4.暂停两定医药机构联网结算(药店购药、门诊划卡、住院刷卡),包括异地就医联网结算业务。

5.社会保障卡原用于医保刷卡设置的密码将全部取消。

四、停机切换期间业务办理指南

按照“确保参保人员医保待遇不受影响、确保在两定机构就医购药不受影响、确保医保基金安全平稳”的原则,停机切换期间,医保部门和两定机构可采取线下受理的方式办理相关业务,待新平台上线后再进行处理。医保部门、两定机构要耐心向参保人员做好解释工作,积极引导参保人员有序办理相关业务。

(一)关于本地住院(含外地参保人员在无锡就医)费用结算业务

1.暂停全市划卡业务前(在https://t.cn/A6MWjPy7 ,全市各定点医疗机构需将所有在院病人转为自费登记。等到新平台正式启用后,由住院病人所在医疗机构重新为病人办理医保登记及医保结算等业务。对于医疗机构认为符合出院标准的参保人员,由医疗机构引导参保人员及时办理出院结算手续。

2.在暂停划卡期间(https://t.cn/A6MWjPyo ,对于符合出院条件的参保人员,可先办理出院手续,医疗机构暂不做医保结算。等到新平台正式启动后,参保人员再回到原来住院看病的医疗机构重新进行医保登记,并办理医保结算,结清相关医疗费用;

3.在暂停划卡期间(https://t.cn/A6MWjPyo 新住院治疗的参保人员,可以先通过自费的形式登记入院。等到新平台启用后,医疗机构再引导参保人员办理医保登记及结算等业务。

(二)关于门诊就诊、药店购药业务

在暂停划卡期间 (https://t.cn/A6MWjPyo ,参保人员到定点医疗机构门诊就诊的或到定点零售药店购药的,需要先全额支付相关费用。等到新平台正式启用后,在2021年12月31号前,参保人员可以带着医疗机构或药店提供的原始票据,回到之前就诊或购药的相关医药机构进行退费并通过新平台重新进行医保结算。

考虑到病情治疗的需要,建议慢特病参保患者在暂停全市划卡业务前(在https://t.cn/A6MWjPy7 ,到相关的医药机构在规定范围内一次性开具足够的慢特病药品,尽可能避免因停机而产生的现金垫付情景。

在暂停划卡期间 (https://t.cn/A6MWjPyo ,建议需要做血透的参保人员,由医院先做记账处理,等到新平台上线以后再由医院与参保人员结算相关费用。

(三)关于异地就医、转外就医业务

1.暂停全市划卡业务前(https://t.cn/A6MWjPy7 ,在无锡参保的群众,如果在外地联网定点医院就医,而且符合出院标准的、可以出院的,应当及时办理出院手续并直接联网结算;如果参保人员暂时不符合出院标准、需要继续就医的,由定点医疗机构办理医保转自费手续。等到新平台启用后,由医疗机构重新为患者办理自费转医保手续,并在患者出院的时候直接联网结算;如因特殊原因导致患者在出院的时候没有直接联网结算的,可以先以自费的形式垫付现金。在新平台启用以后,带着相关的材料到参保地的医保经办机构按规定进行报销。

2.因为平台停机切换,导致已成功办理异地或转外手续的参保人员,无法在外地联网定点医院办理医保入院手续的,可以先以自费形式登记入院。等到新平台启用后,参保人员再在异地医院办理医保登记及结算等业务。参保人员也可以选择先垫付相关治疗费用,等到新平台启用后,再携带相关材料到参保地的医保经办机构按规定进行报销。

3.在暂停划卡期间(https://t.cn/A6MWjPyo ,已成功办理异地或转外手续的参保人员在异地门诊就诊的,需要先全额现金支付医疗费用。等新平台启用后,参保人员可带着原始票据等相关门诊就诊材料,到参保地的医保经办机构按规定进行报销。报销截止时间为2022年6月30日。

4.医疗保障信息平台停用期间(https://t.cn/A6MWjPLf ),参保人员需要办理异地就医或转外登记备案业务的,可通过医保经办窗口或电子邮箱(3349794271@qq.com)进行备案,其中办理长期异地就医备案需提供异地居住证明/工作证明、就诊城市名称;办理医院转外备案需提供医院转外申请表;办理自主转外备案需提供身份证复印件、疾病名称、就诊医院名称。

(四)关于医保缴费业务

1.在暂停全市经办业务期间(https://t.cn/A6MWjP4q ,暂停所有征缴经办业务的办理,具体包括单位及职工的参保登记、基数申报、信息变更、增减员、退休、退费、补缴、转移等业务;灵活就业及城乡居民参保登记缴费、儿童统筹参保登记缴费及人员变更、信息变更、查询等业务。

2.在暂停全市经办业务期间(https://t.cn/A6MWjP4q ,对于已经进行了2022年度居民医疗保险参保登记、但是并没有缴纳居民医疗保险费的群众,可以在新平台启动以后再缴纳居民医疗保险费。

3.在暂停全市经办业务期间(https://t.cn/A6MWjP4q ,税务部门会正常办理灵活就业人员及已核定参保单位的医保缴费业务。对于当月还没有核定参保单位的医保缴费业务办理,需要等到新平台启用以后才能进行办理。

切换上线期间,给您带来的不便,敬请谅解。衷心感谢您对医疗保障工作的支持。如有疑问,请电话咨询0510-12345。

江阴市、宜兴市参保人请关注所在地相关公告。

【我市各县区落实落细防汛防灾措施 确保群众生命财产安全】本栏目从宝鸡市自然资源和规划局获悉:近期,我市秋淋天气持续,连续遭遇多轮强降雨袭击。全市平均降雨量较常年同期偏多四成,部分县区发生大到暴雨,土壤含水量极度饱和。地质灾害防范工作已进入最困难、最艰难的时期,防范形势不容乐观,多地多处出现灾情险情,严重威胁人民群众生命财产安全。截止10月10日12时,全市汛期发生灾情634起,险情735起,受灾585户3395人,撤离转移2774户8739人,直接经济损失1.45万元,潜在经济损失3.23亿元。

连日来,陈仓区积极应对持续降雨带来的雨情汛情,全力做好防汛防滑等地质灾害防治工作。截至目前,陈仓区紧急转移安置3555人,集中安置588人,分散安置2967人。各级干部始终坚守防汛防滑一线,24小时值班值守,实时监控道路、危桥、地质灾害滑坡监测点的险情,把防汛责任落实到村组、细化到网格,扎实做好暴雨导致的山体滑坡等防范应对工作,最大限度防范化解灾害风险,坚决保障好群众生命财产安全和生产生活秩序。

截至10月9日14时,高新区受灾人口10382人,紧急转移安置526人,农作物受灾面积11812.7亩,倒塌房屋19户61间。汛情发生后,高新区及时启动相关应急预案,全面开展临水、临崖、临沟、临崖等居民户的排查和监测防范工作,加密河流堤坝的巡查预警,责任到组,包抓到人,严格落实24小时值班制度,精心组织安排各项防御工作,提高突发事件防范与处置速度。据介绍,下一步高新区将重点关注山洪地质灾害防范,积极开展抢险救灾工作,尽快恢复群众生产生活秩序,努力把汛情造成的损失降到最低,维护好人民群众的切身利益。

10月3日开始,渭滨区进入第四个秋淋多雨期。此次降雨导致全区通村通组道路多处受损,且出现大量滑坡塌陷,多处农作物、堤防护岸、人饮工程等不同程度发生灾情。汛情发生后,渭滨区坚持撤人为先、应撤尽撤,确保了群众生命财产安全。本轮降雨期间,渭滨区对所有危险区域内的群众,立即采取转移避险措施,并提供基本的食物保障,防止群众返流。同时要求各级强化责任体系,人人身上有责任,编织责任链条,确保群众生命安全。

针对本轮强降雨过程,金台区组织水利、国土、交通等部门和各镇召开调度会,提前进行了全面安排部署。工作人员深入镇街开展防汛工作,镇干部包村、村干部包组、组干部包户包人包点,确保隐患点位有人巡查,危险区群众有人负责。截至10月9日,全区提前转移危险区域群众405户981人,保障人民群众安全。目前,各镇街已预备民兵抢险队伍11支400余人,严格落实好24小时防汛值班和领导带班等制度,加强灾情核查和信息报送工作,做好应急抢险准备。

连日来,凤翔区各镇和各有关部门严格落实三级包抓责任,实行网格化管理,对全区51个山洪灾害威胁村、19个地灾点、3条河流、9座水库、12座淤地坝以及摸排出的危房危窑、土坯房、地道、城市低洼内涝点等重点部位盯紧看牢,坚持24小时巡查观测,强化联防联控,及时传递水情预警信息,严密关注度汛安全,全力确保群众生命安全。

近期发生强降雨天气以来,太白县共紧急转移群众避险234户472人,设置警示标志、标牌260处,出动大型机械112台次,应急车辆58台次,清理道路塌方101250立方米,抢通道路77处,治理河流险段50处,恢复人饮工程63处,供电设施2处,筑牢安全“堤坝”。目前,太白县已建立县、镇、村、组四级防汛工作联络机制,密切监测预判雨情水情发展趋势,确保第一时间将预警信息及时、准确、高效传递到镇、到村、到户、到人,提前有序应对。

此次强降水使眉县遭遇了严重的洪涝灾害,桥梁、道路、河道、农作物等受损严重,县、镇两级领导干部深入一线,开展地质灾害监测预警和救灾工作,保障人民群众生命安全。目前,眉县应急管理局、自然资源局、水利局等单位分组下到镇街、重点村,进行督促检查。各镇街在风险点,特别是地质灾害点、防滑点,到点到位正在进行监测、转移安置群众工作。截至10月9日,眉县已安全转移群众1386人次。

麟游县受持续降雨影响,县域内发生多起滑坡、塌方等地质灾害。险情发生后,麟游县主要领导靠前指挥,全体干部取消国庆及节假日休假,24小时坚守防汛防滑一线,以战时状态应对汛期灾害。目前,麟游县各镇道路等基础设施正在抢修恢复之中,灾后重建工作正在有条不紊地进行。

10月3日以来,千阳县出现强降雨天气,截至10月8日18时,千阳县累计降雨量最高达166.1毫米,千河最大洪峰流量1960立方米每秒。此次汛情造成全县13526人受灾,无人员伤亡,全县共排查隐患38处,整治隐患35处,剩余3处正在抓紧整改。调拨应急救援物资发电机4台,抽水泵5台、帐篷15顶、棉衣110套、棉被120套、雨衣400件、应急灯22个、竹床75个、编织袋3500个、手电筒15个。6条主干道路已恢复通行,5座生产桥梁正在抢修,已不影响通行。13座水库、7座淤地坝均在汛限水位以下。

受连日来持续强降雨天气影响,凤县各地出现滑坡塌方400余处,主次干道、桥梁涵洞、供电设备等基础设施以及堤防护岸、人饮工程、供水管道等不同程度受损,全县受灾群众2千余人,受灾农作物1千余亩。自9月底以来,凤县县委、县政府把防汛防滑作为当前重大任务,各级领导干部奔赴抢险救灾第一线,靠前指挥、科学调度,转移安置群众1200余人,下拨群众避险转移补助资金23万元,恢复中省县交通道路146处,投入1.5万元对县城凤凰湖景区的四个翻板坝进行了维护清理,已受损的185个供电台区8000余户低压用电户已恢复正常供电用电;镇村干部群众全力以赴抢险救灾,清理淤泥、落石等障碍3万多立方米,新修便道10余处。

今年入汛以来,岐山县夯实各级防汛责任,坚持“宁可十防九空,不可失防万一”,全面动员部署,排查治理隐患,做好应急准备,全力防汛抢险,确保安全度汛。截至目前,岐山县石头河柳家庄、洪沟村光伏发电站等7处水毁堤防段抢修导流工程全部完工,确保了石头河泄洪期间两岸周边群众和企业的安全。同时,岐山县水利局组织力量,加紧抢险治理五丈原供水站沿山渠道的多处塌方,保障了渭河以南片区近70户企业和近5万多群众生产生活用水正常供应。

10月10日,记者从扶风县防汛办了解到,截至目前,扶风县8个镇(街)和防汛成员单位,按照防汛工作整体安排部署,依照“属地管理、分级负责”的原则,深入一线开展隐患排查,做好应急避险。进一步落实县内水库、河流、水电站、淤地坝安全度汛“三项措施”和“三个责任人”,形成横向到边、纵向到底的责任体系。全县共落实县级防汛责任人69人,镇级责任人89人,村级责任人122人。

此次降雨使陇县基础设施和农业遭受严重损坏。汛情发生后,陇县迅速启动防汛应急响应,党员领导干部靠前指挥,各单位24小时值班值守,全力抓好抗灾自救工作。各镇对居住在“三边地段”的“三类人员”和地质灾害点群众进行再摸底、再核查,落实了撤离负责人、监测人和巡查人。提前对居住在危险地段的群众和“三类人群”,由包抓干部负责通过投亲靠友、村委会、幸福院安置等方式有序组织转移,全县共对86个村421户913人进行了紧急转移,保证了群众生命安全。目前,陇县受灾镇村的水电路讯已基本恢复,群众生产生活秩序井然有序,各项抗灾自救工作正有条不紊进行。
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在挽回中,什么心态叫好心态呢?做好自己该做的事,但不强求结果。也就是说,请降低你在挽回过程中对对方的期待。面对问题的时候,先稳住,不要自乱阵脚。只有你心态放平和的情况下,去跟对方沟通,才是有效的沟通。

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