这几天，忙着小区居民自治建设，帮助每个楼都建立了楼群，还有一个小区大群。
在大群里，一群爸爸妈妈们嚷着要搞活动，正好下周万圣节，希望能组织小区第一场全体参与性的亲子活动。我琢磨着策划如下（欢迎大家提意见/建议，如果能用上那更好）：
A活动：19点，孩子们穿上万圣节装备，带好装糖果的容器，在3号楼2楼大厅集合做3件事：一句话介绍自己；家长代表讲解万圣节的来历；合影留念。
B活动：19点30分，孩子们分组，有带队家长带去各楼玩【Trick or Treat/不给吃的就捣蛋】活动。活动过程中，安排不同孩子轮流敲门，要到的糖果要装在一个大容器里。
C活动：20点完成活动后，各组回到3号楼2楼大厅，比哪一组的战利品最多，再合影留念。然后，家长代表讲解孔融让梨的故事，再让孩子们自己分战利品，各回各家。
提前准备活动：
参与年龄范围：幼儿园孩子与小学生。
在线报名：参与活动的孩子家长以及愿意被孩子敲门的家庭，都在线报名登记（这个在线表格，陶医生来做）。原则上，为了避免打扰他人，孩子们只捣蛋登记过的家庭。孩子参加活动的家庭，默认愿意被孩子捣蛋。
分组：根据报名情况，将孩子们分为3组，确定带队家长。带队家长带一个较大的容器装糖果，同时还要在活动过程中让所有孩子都有机会去敲门。
需要两位家长来讲万圣节和孔融让梨，请毛遂自荐。
在大群里，一群爸爸妈妈们嚷着要搞活动，正好下周万圣节，希望能组织小区第一场全体参与性的亲子活动。我琢磨着策划如下（欢迎大家提意见/建议，如果能用上那更好）：
A活动：19点，孩子们穿上万圣节装备，带好装糖果的容器，在3号楼2楼大厅集合做3件事：一句话介绍自己；家长代表讲解万圣节的来历；合影留念。
B活动：19点30分，孩子们分组，有带队家长带去各楼玩【Trick or Treat/不给吃的就捣蛋】活动。活动过程中，安排不同孩子轮流敲门，要到的糖果要装在一个大容器里。
C活动：20点完成活动后，各组回到3号楼2楼大厅，比哪一组的战利品最多，再合影留念。然后，家长代表讲解孔融让梨的故事，再让孩子们自己分战利品，各回各家。
提前准备活动：
参与年龄范围：幼儿园孩子与小学生。
在线报名：参与活动的孩子家长以及愿意被孩子敲门的家庭，都在线报名登记（这个在线表格，陶医生来做）。原则上，为了避免打扰他人，孩子们只捣蛋登记过的家庭。孩子参加活动的家庭，默认愿意被孩子捣蛋。
分组：根据报名情况，将孩子们分为3组，确定带队家长。带队家长带一个较大的容器装糖果，同时还要在活动过程中让所有孩子都有机会去敲门。
需要两位家长来讲万圣节和孔融让梨，请毛遂自荐。
#汽车评测#10万出头轿车对决！这4台新车实力超猛，但谁更值得买?
上期做了“十万元预算买SUV”的话题后，就有不少后台留言，让我再说说“十万元买轿车”。十万元家轿市场多年以来一直是国内车市最火爆、产品最丰富的细分市场。也是蜗牛车志非常高频涉及的版块之一。反正就我的节目而言，差不多每年至少会深入聊一次。但是话题不变，内容却不断在变：
一方面是车型推陈出新很快，江湖代有新人出啊。另一方面呢，也是享受国内汽车产业和全球汽车科技飞速发展的红利，车越来越好。
我记得以前我说十万元选车的前提是：理性、面对现实、能够接受缺点，适用就好；而现在我们展眼一看，就是十万出头的预算，你也可以买到非常优秀的车，你可以对性能、配置，甚至颜值都更加挑剔。甚至动力模式，除了传统燃油机，你也可以选到还比较靠谱的新能源车。
惯例先简单说说这个价位我的两点选车建议：
第一，核心件和可靠性比花哨的配置更重要。虽然现在厂家们一宣传言必称智能车机智能驾驶等等，但我觉得一台小车它最核心的属性还是要好开；发动机、变速箱和悬挂三大件要靠谱，这里特别强调变速箱，不好的变速箱对行车体验影响非常大。而且你千万别键盘选车，变速箱这东西，类型和参数都不重要，CVT也有不顺畅的，双离合也有不顿挫的，所以你一定要自己去实际开一圈；此外就是可靠性，我觉得车故障少，小毛病少，售后省心，在实际使用中，真的比它车机的app多不多，可不可以看电影刷游戏更重要，你觉得呢
那第二点建议，虽然现在的十万级小车也很强，看似样样可以兼顾。但我觉得你还是先要想好自己的买车诉求和用车状况，先列一下自己最在乎和最不在乎的地方，其实车的主要属性也就那几个方面，对吧。全能往往就等于平庸，不出彩。尤其是对于低价位的车，样样都凑合，不如把你最喜欢、最在意的地方做到极致，这才是最适合你，才是真正属于你的车。
OK，聊车型。这一次我直接选今年关注度高，我们后台提问也比较集中，相信也是很多人纠结的四款新车：传祺影豹、比亚迪秦PLUS、吉利星瑞和广本凌派，正好这四台车蜗牛车志都评测过，所以重点分享一下我们直观的体验和评价。
第一台车这半年热度特别高的传祺影豹，不管实际销量如何，它确实是非常惹话题，光我们今年就做过三期关于它的节目，一期探店、一期对比试驾，一期关于排气音浪的蜗牛实验室，欢迎大家回搜；那它这么吸睛，当然首先是因为外形，确实很张扬，也很漂亮，起码外观上是把跑味做足了，而且如果你嫌回头率还不够，它尚有大量的选配件可选，包括非常夸张的四排气和自带阀门控制的排气声浪，足以让你合法地过足改装的瘾。
这个价位的车，你不可能买到真正的小钢炮，但它的性能确实也不弱，1.5T的涡轮增压发动机有177匹马力，原厂加速可以进到7秒以内，对照厂家所设定的假想敌思域，它明显要快不少。
当然影豹的缺点也很明显，首先它的长度不长，只有4.7米，这个级别轿车厉害的已经逼近4.8米了，此外再加上后面的溜背设计，所以它对后排乘客并不友好，尤其是头顶有点憋屈；另外因为较硬的悬挂设定，它的舒适度表现一般。所以很显然，它是一台取悦驾驶者的车。特别适合作为年轻人刚入职的一台车，或者单身狗的大玩具。如果家用就不太合适了。
第二台车比亚迪秦PLUS，正巧我们之前影豹的对比试驾节目，它就是对手。这台车也是我今年非常喜欢向家庭用户推荐的一台车，首先作为一台PHEV插混车，它在油耗上比燃油车就有先天优势，而且比亚迪新一代的DM-i超级混动技术确实是了得，可以快充可以慢充，满电续航过百，日常城市行驶你完全可以把它当电动车用，而且更夸张的是，就是馈电状态，它油耗也低得惊人，亏电官方油耗还不到4升。
此外，这台车无论外形设计还是内饰质感都无懈可击，特别可旋转的中控大屏，配合新一代的车机系统，有逼格又好用，另外这台车要比影豹长6厘米左右，高度也更高，再加上它比较饱满的车身轮廓，空间表现也非常不错，很适合日常家用诉求。
那它的缺点呢？虽然在前奔驰团队的努力下，它的悬挂调校不错，非常好开，但毕竟作为插混车，车体重量摆在那里，而且它的1.5升阿特金森发动机主打省油，本身功率只有110匹，调校也比较保守，亏电驾驶时，加速就会比较绵，车身动态也略显迟缓，所以它并不适合那些喜爱驾驶，追求驾驶快感的人士；另外，它最主打的120公里长续航版本，车也不便宜，到手要15万了。所以秦PLUS更适合家庭用户，适合预算没那么紧张，而且也不爱折腾，一台车踏踏实实用好些年的城市小家庭。
第三台车广本凌派，它刚刚推出中期改款，我上个月才参加了首批试驾，大家可以看刚上线的节目，我就不多啰嗦了。凌派作为多年的销量神车，它最吸引人的，除了本田的招牌和技术，就是越级的尺寸和非常实用的大空间。特别是后排，是很多人买它的原因，座椅非常宽敞柔软舒服，低地台使得中间乘客也不委屈，另外新款在后排增加了可调节的航空式头枕，长途休息对你的脖子很贴心。
此外，之前车主对凌派两个诟病的地方，噪音大和车机落后，在新款里都得到了改进和解决。凌派这台车虽然是入门级车，但你驾驶时仍然能感受到本田在底盘和悬挂的功力，它是一台有驾驶质感和乐趣的车，当然作为最走量最有性价比的燃油版，1.0T的发动机确实有点不够看，尤其是才173牛米的最大扭矩，你想起步不肉，就要舍得猛踩油门，当然它也有快很多的混动版本，但3-4万的差价，让人有点下不了手。
除此之外，虽然凌派算合资品牌的性价比担当，在相比国产品牌仍然差一点，比如内饰，依然有明显的塑料感。所以凌派，我觉得适合对品牌和品质要求较高，后期无论用车还是售后希望尽量省心，将来卖车二手也不至于亏太多的用户
最后一台车吉利星瑞。虽然吉利的新一代产品被称为换壳版的沃尔沃，但10万出头的星瑞，你要这么说，我估计沃尔沃得急眼，而且也牵强。但是我觉得沃尔沃对吉利全线产品的影响还是非常明显的，比如车内的环保性，以及非常容易上手好开的驾驶表现和不错的悬挂调校。
星瑞这台车其实就是我开始说的那种全能型选手，实用性高，车体大，长度宽度都超过不少对手，轴距达到了2.8米；而动力方面，对手们还是1.5升厮杀时，它直接就上了2.0T，虽然是低功率版本，也有190匹马力，300牛米扭矩，数据秒了绝大多对手。不过，也因为车体大，它实际加速却又并不快，原厂近8秒，比影豹慢了足足一秒，你看，这就是我说的：全能，伴随的也许是平庸，所以星瑞我觉得真的是特别适合那些纠结党，那些自己也不明白想要什么车的人，选星瑞，总不会错。
OK，聊完四台车，多说几句，今年对车市影响最大的，你也知道就是芯片短缺，尤其是低价位车，更加严重。所以其实买这个级别的车，你今年面对的可能不是买不买，而是买不买得到。
相对而言，对进口芯片依赖较高的合资车型，比如凌派，缺货排队更严重；而芯片自主度高的车，比如秦PLUS，就会好一些。所以急不急着提车，也是今年一个重要的选车因素。我建议你，如果有买车打算，尽量早做规划，能未雨绸缪就从容很多，是不是？#汽车资讯#
上期做了“十万元预算买SUV”的话题后，就有不少后台留言，让我再说说“十万元买轿车”。十万元家轿市场多年以来一直是国内车市最火爆、产品最丰富的细分市场。也是蜗牛车志非常高频涉及的版块之一。反正就我的节目而言，差不多每年至少会深入聊一次。但是话题不变，内容却不断在变：
一方面是车型推陈出新很快，江湖代有新人出啊。另一方面呢，也是享受国内汽车产业和全球汽车科技飞速发展的红利，车越来越好。
我记得以前我说十万元选车的前提是：理性、面对现实、能够接受缺点，适用就好；而现在我们展眼一看，就是十万出头的预算，你也可以买到非常优秀的车，你可以对性能、配置，甚至颜值都更加挑剔。甚至动力模式，除了传统燃油机，你也可以选到还比较靠谱的新能源车。
惯例先简单说说这个价位我的两点选车建议：
第一，核心件和可靠性比花哨的配置更重要。虽然现在厂家们一宣传言必称智能车机智能驾驶等等，但我觉得一台小车它最核心的属性还是要好开；发动机、变速箱和悬挂三大件要靠谱，这里特别强调变速箱，不好的变速箱对行车体验影响非常大。而且你千万别键盘选车，变速箱这东西，类型和参数都不重要，CVT也有不顺畅的，双离合也有不顿挫的，所以你一定要自己去实际开一圈；此外就是可靠性，我觉得车故障少，小毛病少，售后省心，在实际使用中，真的比它车机的app多不多，可不可以看电影刷游戏更重要，你觉得呢
那第二点建议，虽然现在的十万级小车也很强，看似样样可以兼顾。但我觉得你还是先要想好自己的买车诉求和用车状况，先列一下自己最在乎和最不在乎的地方，其实车的主要属性也就那几个方面，对吧。全能往往就等于平庸，不出彩。尤其是对于低价位的车，样样都凑合，不如把你最喜欢、最在意的地方做到极致，这才是最适合你，才是真正属于你的车。
OK，聊车型。这一次我直接选今年关注度高，我们后台提问也比较集中，相信也是很多人纠结的四款新车：传祺影豹、比亚迪秦PLUS、吉利星瑞和广本凌派，正好这四台车蜗牛车志都评测过，所以重点分享一下我们直观的体验和评价。
第一台车这半年热度特别高的传祺影豹，不管实际销量如何，它确实是非常惹话题，光我们今年就做过三期关于它的节目，一期探店、一期对比试驾，一期关于排气音浪的蜗牛实验室，欢迎大家回搜；那它这么吸睛，当然首先是因为外形，确实很张扬，也很漂亮，起码外观上是把跑味做足了，而且如果你嫌回头率还不够，它尚有大量的选配件可选，包括非常夸张的四排气和自带阀门控制的排气声浪，足以让你合法地过足改装的瘾。
这个价位的车，你不可能买到真正的小钢炮，但它的性能确实也不弱，1.5T的涡轮增压发动机有177匹马力，原厂加速可以进到7秒以内，对照厂家所设定的假想敌思域，它明显要快不少。
当然影豹的缺点也很明显，首先它的长度不长，只有4.7米，这个级别轿车厉害的已经逼近4.8米了，此外再加上后面的溜背设计，所以它对后排乘客并不友好，尤其是头顶有点憋屈；另外因为较硬的悬挂设定，它的舒适度表现一般。所以很显然，它是一台取悦驾驶者的车。特别适合作为年轻人刚入职的一台车，或者单身狗的大玩具。如果家用就不太合适了。
第二台车比亚迪秦PLUS，正巧我们之前影豹的对比试驾节目，它就是对手。这台车也是我今年非常喜欢向家庭用户推荐的一台车，首先作为一台PHEV插混车，它在油耗上比燃油车就有先天优势，而且比亚迪新一代的DM-i超级混动技术确实是了得，可以快充可以慢充，满电续航过百，日常城市行驶你完全可以把它当电动车用，而且更夸张的是，就是馈电状态，它油耗也低得惊人，亏电官方油耗还不到4升。
此外，这台车无论外形设计还是内饰质感都无懈可击，特别可旋转的中控大屏，配合新一代的车机系统，有逼格又好用，另外这台车要比影豹长6厘米左右，高度也更高，再加上它比较饱满的车身轮廓，空间表现也非常不错，很适合日常家用诉求。
那它的缺点呢？虽然在前奔驰团队的努力下，它的悬挂调校不错，非常好开，但毕竟作为插混车，车体重量摆在那里，而且它的1.5升阿特金森发动机主打省油，本身功率只有110匹，调校也比较保守，亏电驾驶时，加速就会比较绵，车身动态也略显迟缓，所以它并不适合那些喜爱驾驶，追求驾驶快感的人士；另外，它最主打的120公里长续航版本，车也不便宜，到手要15万了。所以秦PLUS更适合家庭用户，适合预算没那么紧张，而且也不爱折腾，一台车踏踏实实用好些年的城市小家庭。
第三台车广本凌派，它刚刚推出中期改款，我上个月才参加了首批试驾，大家可以看刚上线的节目，我就不多啰嗦了。凌派作为多年的销量神车，它最吸引人的，除了本田的招牌和技术，就是越级的尺寸和非常实用的大空间。特别是后排，是很多人买它的原因，座椅非常宽敞柔软舒服，低地台使得中间乘客也不委屈，另外新款在后排增加了可调节的航空式头枕，长途休息对你的脖子很贴心。
此外，之前车主对凌派两个诟病的地方，噪音大和车机落后，在新款里都得到了改进和解决。凌派这台车虽然是入门级车，但你驾驶时仍然能感受到本田在底盘和悬挂的功力，它是一台有驾驶质感和乐趣的车，当然作为最走量最有性价比的燃油版，1.0T的发动机确实有点不够看，尤其是才173牛米的最大扭矩，你想起步不肉，就要舍得猛踩油门，当然它也有快很多的混动版本，但3-4万的差价，让人有点下不了手。
除此之外，虽然凌派算合资品牌的性价比担当，在相比国产品牌仍然差一点，比如内饰，依然有明显的塑料感。所以凌派，我觉得适合对品牌和品质要求较高，后期无论用车还是售后希望尽量省心，将来卖车二手也不至于亏太多的用户
最后一台车吉利星瑞。虽然吉利的新一代产品被称为换壳版的沃尔沃，但10万出头的星瑞，你要这么说，我估计沃尔沃得急眼，而且也牵强。但是我觉得沃尔沃对吉利全线产品的影响还是非常明显的，比如车内的环保性，以及非常容易上手好开的驾驶表现和不错的悬挂调校。
星瑞这台车其实就是我开始说的那种全能型选手，实用性高，车体大，长度宽度都超过不少对手，轴距达到了2.8米；而动力方面，对手们还是1.5升厮杀时，它直接就上了2.0T，虽然是低功率版本，也有190匹马力，300牛米扭矩，数据秒了绝大多对手。不过，也因为车体大，它实际加速却又并不快，原厂近8秒，比影豹慢了足足一秒，你看，这就是我说的：全能，伴随的也许是平庸，所以星瑞我觉得真的是特别适合那些纠结党，那些自己也不明白想要什么车的人，选星瑞，总不会错。
OK，聊完四台车，多说几句，今年对车市影响最大的，你也知道就是芯片短缺，尤其是低价位车，更加严重。所以其实买这个级别的车，你今年面对的可能不是买不买，而是买不买得到。
相对而言，对进口芯片依赖较高的合资车型，比如凌派，缺货排队更严重；而芯片自主度高的车，比如秦PLUS，就会好一些。所以急不急着提车，也是今年一个重要的选车因素。我建议你，如果有买车打算，尽量早做规划，能未雨绸缪就从容很多，是不是？#汽车资讯#
基药目录调整，这些是重点
基药目录调整，可能的重点是哪些？
近日，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。这一提法不但证实了本轮基药目录调整将单列儿童药部分的说法，且再一次将大家的目光聚焦到新一轮基药目录调整上。
01
重视儿童用药
增加儿童药部分是本次基药目录调整的亮点。我国儿童用药一直处于短缺状态，可在近4000多种药品制剂中，儿童的药物制剂仅占1.7%。
为了改变这种现状，鼓励生产厂家增加针对儿童用药的研发和生产，国家近年来制定了一系列政策，如医院加强配备儿童用药、招标采购直接挂网、鼓励研发、优先审评等。今年“六一”儿童节，CDE还正式开通“儿童用药专栏”。此次基药调整增加儿童药专项，将为缓解儿童药短缺的现状奠定基础。
此外，根据2018年国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》中“基药目录的调整周期原则上不超过3年”的规定，上一次基药目录调整至今已近3年，新一轮基药目录调整窗口来临。
实际上，国家层面先期的许多动作已经做了铺垫。今年6月，国务院在《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》中明确表示，将启动目录调整工作，包括研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，并围绕基药管理办法征求意见稿征求意见。
02
基药调整重点
综合以往经验和目前形势，此次基药目录调整除了增加儿童版目录，还可包括以下几个方面：
首先是数量扩容问题，即在685个品种的基础上增加品种数量，这是基于3年来获批新药数量增多和临床用药需要做出的判断。参考医保目录品种数量增多，尤其是随着五批六轮国采药品数量增多，基药肯定要做出一致调整。当然，品种有进有出，不过进的多出的少。
二是调整频次有所变化。回望这3年，与如火如荼的医保谈判、国家集采相比，基药显得比较平静。再与加速变化的医药市场和临床需求相比，坚持固定的三年一调，时间相对较长。当然，全国性的政策变动也不能太频繁，考虑到适应每年一次的医保目录动态调整，基药目录三年一大调、一年一小调更为合适。
三是调入调出的品种会遵循持续优化的原则。我国基药目录调整在参考世界卫生组织基本药物目录和遴选原则的基础上，综合考虑我国疾病谱、临床诊疗需求、用药特点、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价，再结合基本国情和保障能力制订调入和调出的标准，具体可以判断：
1.中成药比重加大。结合国家振兴中医药的形势，经典名方会优先考虑。
2.临床急需又经多年验证的、疗效显著的品种更有优势，尤其是独家品种。
3.更加注重品质，国采品种和通过一致性评价的品种优先纳入。
4.从“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则看，口服制剂较受欢迎。
5.虽然鼓励国产创新药，但考虑到基药的属性，以及创新药激励政策已在医保目录中有所体现，应不会对创新药有太大倾斜。
四是不接受生产厂家的商品名申请，只按通用名考虑，所以不会区分规格，通用名下的所有规格会无差别地全部纳入。当然，需要规范剂型和规格，尤其杜绝那种为厂家中标而设的没有临床意义的特殊规格。
五是遴选方式仍以临床专家为主。从包括医学、药学、医保、药物经济学的专家库中随机抽取，根据循证医学、药物经济学、临床使用监测数据遴选出备选目录，再由评审专家进行审核，投票决定最终入选和剔除的产品。
03
国家层面推进
此次基本药物目录调整受到业内极大关注的原因是，国家正以行政手段不断强化推进基本药物的使用，全方位促进优先配备使用基本药物，以达到合理用药。
政策层面在数量上提出了明确要求，“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的‘1+X’（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
相关政策对基药的组织实施也提出了明确要求：统一开展基本药物制度综合试点，加强基本药物配备使用和用药规范管理，并鼓励试点外的医联体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
最近发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》进一步鼓励医疗机构在开具长期处方时优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。值得一提的是，在国家加大基药使用力度的同时，地方也纷纷加快基药目录的推广速度。
04
企业主动作为
虽然近几年基药使用品种占比明显提升，但离986的目标还有相当差距。从推进基药的节奏来看，今年是一个关键的时间节点。再对照医保用药取消地方医保增补目录，全国医保已趋统一的局面，医保改革中针对基药的调整日益迫切。
从近期释出的一系列政策不难看出国家调整的方向和决心。有理由相信，随着基药政策不断强化及具体措施落地，基药市场将出现新的格局，基药产品市场也将迎来新一轮增长。
面对基药目录调整，许多企业感到茫然。与企业千方百计争取进入医保目录或参加国家集采所做的努力相比，能否进入基药目录似乎只能作壁上观。但企业不能听之任之，全靠命运之神眷顾。
细想起来，企业还有许多工作能够主动作为。因为是以通用名为准，即使进了基药目录，也要面临多家企业的竞争拼杀。何况基药的用药比例只是规定了上限，能否上量也取决于企业自身的努力程度。同时还有利用基药的有利身份向主流市场以外扩张的问题。
还有一种情况，如果基药品种同时也是集采品种，如何协调标内标外市场，取得市场最大化，也是医药人需要仔细斟酌的课题，进入基药目录并非万事大吉。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
基药目录调整，可能的重点是哪些？
近日，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。这一提法不但证实了本轮基药目录调整将单列儿童药部分的说法，且再一次将大家的目光聚焦到新一轮基药目录调整上。
01
重视儿童用药
增加儿童药部分是本次基药目录调整的亮点。我国儿童用药一直处于短缺状态，可在近4000多种药品制剂中，儿童的药物制剂仅占1.7%。
为了改变这种现状，鼓励生产厂家增加针对儿童用药的研发和生产，国家近年来制定了一系列政策，如医院加强配备儿童用药、招标采购直接挂网、鼓励研发、优先审评等。今年“六一”儿童节，CDE还正式开通“儿童用药专栏”。此次基药调整增加儿童药专项，将为缓解儿童药短缺的现状奠定基础。
此外，根据2018年国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》中“基药目录的调整周期原则上不超过3年”的规定，上一次基药目录调整至今已近3年，新一轮基药目录调整窗口来临。
实际上，国家层面先期的许多动作已经做了铺垫。今年6月，国务院在《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》中明确表示，将启动目录调整工作，包括研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，并围绕基药管理办法征求意见稿征求意见。
02
基药调整重点
综合以往经验和目前形势，此次基药目录调整除了增加儿童版目录，还可包括以下几个方面：
首先是数量扩容问题，即在685个品种的基础上增加品种数量，这是基于3年来获批新药数量增多和临床用药需要做出的判断。参考医保目录品种数量增多，尤其是随着五批六轮国采药品数量增多，基药肯定要做出一致调整。当然，品种有进有出，不过进的多出的少。
二是调整频次有所变化。回望这3年，与如火如荼的医保谈判、国家集采相比，基药显得比较平静。再与加速变化的医药市场和临床需求相比，坚持固定的三年一调，时间相对较长。当然，全国性的政策变动也不能太频繁，考虑到适应每年一次的医保目录动态调整，基药目录三年一大调、一年一小调更为合适。
三是调入调出的品种会遵循持续优化的原则。我国基药目录调整在参考世界卫生组织基本药物目录和遴选原则的基础上，综合考虑我国疾病谱、临床诊疗需求、用药特点、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价，再结合基本国情和保障能力制订调入和调出的标准，具体可以判断：
1.中成药比重加大。结合国家振兴中医药的形势，经典名方会优先考虑。
2.临床急需又经多年验证的、疗效显著的品种更有优势，尤其是独家品种。
3.更加注重品质，国采品种和通过一致性评价的品种优先纳入。
4.从“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则看，口服制剂较受欢迎。
5.虽然鼓励国产创新药，但考虑到基药的属性，以及创新药激励政策已在医保目录中有所体现，应不会对创新药有太大倾斜。
四是不接受生产厂家的商品名申请，只按通用名考虑，所以不会区分规格，通用名下的所有规格会无差别地全部纳入。当然，需要规范剂型和规格，尤其杜绝那种为厂家中标而设的没有临床意义的特殊规格。
五是遴选方式仍以临床专家为主。从包括医学、药学、医保、药物经济学的专家库中随机抽取，根据循证医学、药物经济学、临床使用监测数据遴选出备选目录，再由评审专家进行审核，投票决定最终入选和剔除的产品。
03
国家层面推进
此次基本药物目录调整受到业内极大关注的原因是，国家正以行政手段不断强化推进基本药物的使用，全方位促进优先配备使用基本药物，以达到合理用药。
政策层面在数量上提出了明确要求，“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的‘1+X’（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
相关政策对基药的组织实施也提出了明确要求：统一开展基本药物制度综合试点，加强基本药物配备使用和用药规范管理，并鼓励试点外的医联体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
最近发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》进一步鼓励医疗机构在开具长期处方时优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。值得一提的是，在国家加大基药使用力度的同时，地方也纷纷加快基药目录的推广速度。
04
企业主动作为
虽然近几年基药使用品种占比明显提升，但离986的目标还有相当差距。从推进基药的节奏来看，今年是一个关键的时间节点。再对照医保用药取消地方医保增补目录，全国医保已趋统一的局面，医保改革中针对基药的调整日益迫切。
从近期释出的一系列政策不难看出国家调整的方向和决心。有理由相信，随着基药政策不断强化及具体措施落地，基药市场将出现新的格局，基药产品市场也将迎来新一轮增长。
面对基药目录调整，许多企业感到茫然。与企业千方百计争取进入医保目录或参加国家集采所做的努力相比，能否进入基药目录似乎只能作壁上观。但企业不能听之任之，全靠命运之神眷顾。
细想起来，企业还有许多工作能够主动作为。因为是以通用名为准，即使进了基药目录，也要面临多家企业的竞争拼杀。何况基药的用药比例只是规定了上限，能否上量也取决于企业自身的努力程度。同时还有利用基药的有利身份向主流市场以外扩张的问题。
还有一种情况，如果基药品种同时也是集采品种，如何协调标内标外市场，取得市场最大化，也是医药人需要仔细斟酌的课题，进入基药目录并非万事大吉。
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