【爱喝老火汤易得结石？】广东人尿结石发病率全国最,，尤其是爱喝老火靓汤的老广，还有爱喝啤酒、吃海鲜的年轻人，都是泌尿系结石的高发人群，10月30日，顺德新容奇医院副院长、泌尿外科卢国汉副主任医师做客佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》，与市民详细分享了泌尿系结石的防治知识。→https://t.cn/A6xhk3bp
【狐大医｜8年长成南瓜大小！“拆弹团队”奋战5小时切除巨型肿瘤】
“从医近二十年，第一次见到如此巨大的肾错构瘤。”武汉大学人民医院泌尿外科副主任医师陈晖教授从医多年还是第一次见到直径长达40厘米的罕见巨大肾错构瘤，足足占了腹腔近五分之四的空间，左肾更是被压迫移位到了右边，腹腔内几乎所有的重要脏器都跟着“遭了殃”。术后发现，这个肿瘤竟然重达14斤，在场的医护人员都惊呆了。
说起这个巨大的肿瘤，35岁的湖北鄂州许女士（化名）自己都感到不可思议。原来，她在8年前的一次体检时就已经发现患有肾错构瘤，但当时肿瘤并不大，只有2厘米，而且她也没有任何不舒服的感觉，也就没有把这当一回事。之后几年又因忙于工作和照顾孩子，更是把自己肚子里长瘤这件事忘到了九霄云外。
今年9月底，她发现自己的肚子明显变大了许多，左侧摸着还有硬硬的疙瘩。在当地医院CT检查发现，左侧的肾错构瘤已经疯长到了将近40厘米。由于肿瘤巨大，当地医院建议她到武汉治疗。
10月8日，许女士慕名找到武汉大学人民医院泌尿外Ⅰ科吕胜启教授。进一步检查发现，这个罕见的巨大肾错构瘤，占据了腹腔近五分之四的空间，左肾更是被压迫移位到了右边，肾脏周围的胃、十二指肠、肝脏、胰腺、脾脏、子宫等重要脏器也跟着“遭殃”。
若不及时手术切除，有可能因为瘤体的进一步增大而挤压到腹腔脏器，导致受压脏器功能衰竭，更严重的，有可能肿瘤破裂引发大出血，危及生命。然而，瘤体与腹腔及腹膜后的腹主动脉、下腔静脉等重要血管相邻甚至粘连，且肿瘤本身过于巨大，血流非常丰富，稍有不慎就可能导致术中大出血，或是损伤重要腹腔脏器，手术风险极高。
为了能顺利、安全的拆除这个巨型“炸弹”，武汉大学人民医院泌尿外I科、介入科、麻醉科、手术室等多学科专家组成“拆弹团队”，手术前制定了周密的手术计划及做了充分的术前准备。
10月25日，介入科胡红耀教授在局麻下，通过导丝导管将栓塞颗粒注入肾错构瘤血管组织中，阻塞肿瘤供血血管，以达到减少手术中出血的目的。次日，在麻醉科刘志刚教授、刘康教授团队的保驾护航下，在泌尿外科主任刘修恒教授的指导下，吕胜启教授、陈晖教授手术团队“抽丝剥茧”，精细解剖和分离。经过近5个小时的艰苦奋战，最终顺利切除巨大肿瘤，解除“炸弹”危机。
陈晖教授表示，肾错构瘤是一种良性肿瘤，一般没有典型症状，前来就诊的患者大多都是通过健康体检发现。陈晖教授提醒，直径小于4厘米的、无症状的肾错构瘤可先观察，每年进行一次CT检查即可。如果肿瘤直径超过4厘米且逐渐增大，就应及时进行手术治疗。
https://t.cn/A6xhZZqw（分享自 @搜狐新闻客户端）
“从医近二十年，第一次见到如此巨大的肾错构瘤。”武汉大学人民医院泌尿外科副主任医师陈晖教授从医多年还是第一次见到直径长达40厘米的罕见巨大肾错构瘤，足足占了腹腔近五分之四的空间，左肾更是被压迫移位到了右边，腹腔内几乎所有的重要脏器都跟着“遭了殃”。术后发现，这个肿瘤竟然重达14斤，在场的医护人员都惊呆了。
说起这个巨大的肿瘤，35岁的湖北鄂州许女士（化名）自己都感到不可思议。原来，她在8年前的一次体检时就已经发现患有肾错构瘤，但当时肿瘤并不大，只有2厘米，而且她也没有任何不舒服的感觉，也就没有把这当一回事。之后几年又因忙于工作和照顾孩子，更是把自己肚子里长瘤这件事忘到了九霄云外。
今年9月底，她发现自己的肚子明显变大了许多，左侧摸着还有硬硬的疙瘩。在当地医院CT检查发现，左侧的肾错构瘤已经疯长到了将近40厘米。由于肿瘤巨大，当地医院建议她到武汉治疗。
10月8日，许女士慕名找到武汉大学人民医院泌尿外Ⅰ科吕胜启教授。进一步检查发现，这个罕见的巨大肾错构瘤，占据了腹腔近五分之四的空间，左肾更是被压迫移位到了右边，肾脏周围的胃、十二指肠、肝脏、胰腺、脾脏、子宫等重要脏器也跟着“遭殃”。
若不及时手术切除，有可能因为瘤体的进一步增大而挤压到腹腔脏器，导致受压脏器功能衰竭，更严重的，有可能肿瘤破裂引发大出血，危及生命。然而，瘤体与腹腔及腹膜后的腹主动脉、下腔静脉等重要血管相邻甚至粘连，且肿瘤本身过于巨大，血流非常丰富，稍有不慎就可能导致术中大出血，或是损伤重要腹腔脏器，手术风险极高。
为了能顺利、安全的拆除这个巨型“炸弹”，武汉大学人民医院泌尿外I科、介入科、麻醉科、手术室等多学科专家组成“拆弹团队”，手术前制定了周密的手术计划及做了充分的术前准备。
10月25日，介入科胡红耀教授在局麻下，通过导丝导管将栓塞颗粒注入肾错构瘤血管组织中，阻塞肿瘤供血血管，以达到减少手术中出血的目的。次日，在麻醉科刘志刚教授、刘康教授团队的保驾护航下，在泌尿外科主任刘修恒教授的指导下，吕胜启教授、陈晖教授手术团队“抽丝剥茧”，精细解剖和分离。经过近5个小时的艰苦奋战，最终顺利切除巨大肿瘤，解除“炸弹”危机。
陈晖教授表示，肾错构瘤是一种良性肿瘤，一般没有典型症状，前来就诊的患者大多都是通过健康体检发现。陈晖教授提醒，直径小于4厘米的、无症状的肾错构瘤可先观察，每年进行一次CT检查即可。如果肿瘤直径超过4厘米且逐渐增大，就应及时进行手术治疗。
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【女子遭遇疑难杂症，金山这家医院“妙手取石”！】
近日，家住枫泾镇的任女士，因左侧腰痛伴发热，在外院行CT检查，提示双肾铸型结石、双肾积水，合并糖尿病，予以抗感染冶疗一周后未见明显效果，慕名来到市六金山分院泌尿外科副主任俞国锋专家门诊就诊……
接诊后，俞国锋主任为其详细查体，发现患者体温38.0℃，精神相当萎靡，贫血貌，血红蛋白87g/l。检查CTU后显示双肾铸型结石、双肾积水，左肾盂、肾盏铸型结石4.0cm*3.0cm伴嵌顿，左肾区叩痛明显。
在俞国锋带领下，泌尿系结石团队对任女士的病情仔细研究，诊断为：双肾结石、双肾积水伴严重感染，左侧脓肾，需立即行左侧脓肾引流、经皮肾穿刺造瘘术或输尿管镜下置DJ管术。但由于其左肾盂、肾盏铸型大结石嵌顿紧密，置入DJ管的可能性较小，而在铸型结石没有完全被击碎打开前，行经皮肾穿刺造瘘术的引流效果欠佳。如果在感染未完全控制下，直接行经皮肾镜取石术清除结石，由于结石负荷大、手术耗时长，手术风险极高，术中、术后还易出现尿源性脓毒血症，甚至多功能脏器衰竭、死亡。面对上述情况，俞国锋主任再次对病情进行评估，决定先予以敏感抗生素抗感染3天，再分期进行手术。
1期全身麻醉下，在患者左肾与皮肤间建立通道，将左肾铸型结石快速碎块化，尽可能快速取石，打通肾盏、肾盂、输尿管通道，留置肾造瘘管及输尿管支架管，将各肾盏内脓液充分引流，手术历时35分钟。术中、术后患者生命体征平稳，术后引流液清，3天后顺利出院。
两周后，由俞国锋主任率领的结石团队再次为患者行2期输尿管软镜+经皮肾镜、双镜联合取石术，将左肾内残余结石完全清除干净，碎石、取石一气呵成。术后第1天复查CT，结石全部清理干净肾脏无出血，术后第3天患者顺利出院。
经皮肾镜取石术的主要风险有肾脏大出血、尿源性脓毒血症等，面对肾铸型结石伴严重感染，又合并有糖尿病的中年女性患者，无疑增加了手术风险。手术操作及麻醉、护理团队的相互配合，围手术期的精心管理，细致入微的术后护理，是将手术风险降至最低的关键。
近日，家住枫泾镇的任女士，因左侧腰痛伴发热，在外院行CT检查，提示双肾铸型结石、双肾积水，合并糖尿病，予以抗感染冶疗一周后未见明显效果，慕名来到市六金山分院泌尿外科副主任俞国锋专家门诊就诊……
接诊后，俞国锋主任为其详细查体，发现患者体温38.0℃，精神相当萎靡，贫血貌，血红蛋白87g/l。检查CTU后显示双肾铸型结石、双肾积水，左肾盂、肾盏铸型结石4.0cm*3.0cm伴嵌顿，左肾区叩痛明显。
在俞国锋带领下，泌尿系结石团队对任女士的病情仔细研究，诊断为：双肾结石、双肾积水伴严重感染，左侧脓肾，需立即行左侧脓肾引流、经皮肾穿刺造瘘术或输尿管镜下置DJ管术。但由于其左肾盂、肾盏铸型大结石嵌顿紧密，置入DJ管的可能性较小，而在铸型结石没有完全被击碎打开前，行经皮肾穿刺造瘘术的引流效果欠佳。如果在感染未完全控制下，直接行经皮肾镜取石术清除结石，由于结石负荷大、手术耗时长，手术风险极高，术中、术后还易出现尿源性脓毒血症，甚至多功能脏器衰竭、死亡。面对上述情况，俞国锋主任再次对病情进行评估，决定先予以敏感抗生素抗感染3天，再分期进行手术。
1期全身麻醉下，在患者左肾与皮肤间建立通道，将左肾铸型结石快速碎块化，尽可能快速取石，打通肾盏、肾盂、输尿管通道，留置肾造瘘管及输尿管支架管，将各肾盏内脓液充分引流，手术历时35分钟。术中、术后患者生命体征平稳，术后引流液清，3天后顺利出院。
两周后，由俞国锋主任率领的结石团队再次为患者行2期输尿管软镜+经皮肾镜、双镜联合取石术，将左肾内残余结石完全清除干净，碎石、取石一气呵成。术后第1天复查CT，结石全部清理干净肾脏无出血，术后第3天患者顺利出院。
经皮肾镜取石术的主要风险有肾脏大出血、尿源性脓毒血症等，面对肾铸型结石伴严重感染，又合并有糖尿病的中年女性患者，无疑增加了手术风险。手术操作及麻醉、护理团队的相互配合，围手术期的精心管理，细致入微的术后护理，是将手术风险降至最低的关键。
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