#每日美书# 眩晕辨治就3点,清晰明了

【辨证论治】
1.脾肾阳虚型
主要证候:眩晕,眼花,有时见屋转或有物飞动,肌肉、舌震颤,喘息,自汗,腹胀便溏,心悸腰痛,舌质淡润,苔薄白或灰腻,脉迟缓或微涩。

治法:温肾益阳,理脾化瘀。

处方:河间地黄饮子合天麻钩藤饮加减。

巴戟天12克,淫羊藿24克,山茱萸12克,枸杞子12克,覆盆子24克,桂枝3克,茯苓12克,生黄芪24克,党参24克,五味子12克,天麻9克,钩藤9克,鹿角胶15克,益母草24克,满天星24克,金钱草60克,乌梢蛇9克,连头水蛭6克,生蒲黄9克,熟附片24克(先煎2小时)。

方义分析:本方巴戟天、山茱萸、淫羊藿大补肾脏之不足;黄芪、党参大补脾胃之气;鹿角胶、覆盆子、五味子滋阴益精;又以附、桂之辛热温养真阳;茯苓渗湿;天麻、钩藤平肝息风;益母草、蒲黄活血化瘀利水,有利于平降肝阳;再加上乌梢蛇、水蛭等虫类药,加强息风化瘀的作用。全方共奏温肾益阳、理脾化瘀之功。

2.肝肾阴虚型
主要证候:眩晕气短,容易晕倒,四肢麻,舌震颤,潮热心悸,口苦咽干,面色青暗,两颧红晕,心烦腰痛,胁痛,大便干,舌质绛,苔少,无津,舌尖见红色小点,脉细数。

治法:滋肾养肝,活络潜阳。

处方:一贯煎合天麻钩藤饮加减。

生地黄24克,麦门冬12克,当归9克,川楝子9克,沙参9克,天麻9克,钩藤9克,夜交藤60克,黄芩9克,益母草24克,栀子9克,朱茯神12克,生石决明12克,川牛膝20克,杜仲12克,桑寄生15克,菊花6克。

方义分析:方中重用生地黄滋阴养血,补益肝肾;当归滋阴柔肝,有滋水涵木之意;沙参滋养肺胃,养阴生津,培土抑木;并在大队甘凉柔润药中,少佐一味川楝子苦辛疏泄,故有滋阴而不碍脾胃、疏泄而不伤阴血之效;同时佐以天麻钩藤饮疏肝豁痰,息风通络。全方共奏滋肾养肝、活络潜阳之功。

加减:临证运用中,王氏常加女贞子、墨旱莲、生白芍以加强滋养肝肾之功;烦躁不寐者酌情加用刺蒺藜、青葙子、珍珠母、磁石、琥珀末镇静安神;脾胃虚弱者加砂仁、蔻仁、鸡内金健脾胃;大便干燥者加火麻仁、郁李仁润肠通便。其余兼症药物加减同脾肾阳虚型。

3.肝胆实火型
主要证候:发作来势猛烈,但缓解也快,头目眩晕剧痛,耳鸣失聪,肢麻足冷,唇红面赤,食欲减退,口燥咽干,失眠,小便黄,大便结,舌质红,苔黄薄,脉洪数兼弦。

治法:柔肝清脑息风。

加减处方:犀角地黄汤合天麻钩藤饮加减。

犀角3克(锉末冲服),生地黄24克,赤芍12克,牡丹皮9克,桑寄生15克,天麻9克,钩藤9克,益母草24克,夜交藤60克,黄芩9克,朱茯神12克,生石决明12克,栀子9克,川牛膝20克,杜仲12克,菊花6克。

方义分析:犀角地黄汤治热毒炽盛于血分所致者,以苦咸寒之犀角凉血清心降火,甘苦寒之生地黄清热滋阴生津;赤芍、牡丹皮清热凉血,活血散瘀。本方凉血与活血祛瘀共用,使热清而无冰伏留瘀之弊。佐以天麻钩藤饮疏肝豁痰,息风通络,共奏柔肝清脑息风之功。

加减:痰多者选用天竺黄、川贝母、半夏润肺化痰;眩晕重者加用生僵蚕、蚕沙增强镇肝息风之功。其余兼症,药物加减同脾肾阳虚型、肝肾阴虚型。

【典型医案】
林某,男,21岁。

初诊:1963年10月7日。病人于1963年春季出现血压高,眩晕头痛。经当地某医院诊断为“梅尼埃病”。因多方治疗效果不显,由当地来我处诊治。现头晕较剧,不能转动。头剧痛,面红赤,失眠多梦,咽干胁痛,肢麻舌颤,饮食尚可,舌质红,苔光剥,脉洪数。

治法:柔肝清脑,佐以息风。

处方:犀角地黄汤合天麻钩藤饮加减。

犀角1.5克,牡丹皮9克,焦栀子9克,生僵蚕9克,蚕沙12克,桑寄生15克,天麻9克,生地黄12克,菊花9克,磁石9克,珍珠母24克,山茱萸12克,枸杞子12克,青葙子24克,菟丝子15克。1周6剂,连服2周。

二诊:10月21日。眩晕、头痛显著减轻,面红退,精神好转,午后略有头痛微晕,睡眠仍差。舌质淡红,苔薄腻,脉细弱。

治法:柔肝清脑,佐以息风。

处方:前方去犀角、磁石、菊花、僵蚕、蚕沙。加炒北五味子12克,熟地黄12克,夜交藤60克,川楝子9克,当归9克。1周6剂,连服2周。

三诊:11月6日。头已不痛,头晕显著减轻,二便正常,唯睡眠仍不酣。舌质淡红,苔薄白,脉弦缓。

治法:柔肝清脑,佐以息风。

处方:前方加朱茯神12克,熟酸枣仁9克。1周6剂,连服4周。

病已痊愈,重新工作。

按语:肝胆属风木之脏,如风阳侵扰,使肝阳偏亢,化火生风,则胆火与心火相结而致病。本证型来之也暴,但如对症治疗,则愈之也速。
选自《川派中医药名家系列丛书·王渭川》
当当链接:https://t.cn/ExTNhOj

《盐梅》

每次出门旅行前,我总会先去超市看看,买一小瓶话梅备在身边,一解晕车,二防止自己在坐车的过程中嘴馋,吃多了零食。

话梅种类多,能至少列出十几种,乌梅、青梅、黄梅、情人梅、奶油话梅、盐津话梅……要是把标准放宽的话,橄榄、金橘、陈皮、佛手柑、冰糖杨梅……这些都可以归到话梅零食里。大学时,老家台州与杭州之间的长途汽车,会开上七八个小时,那时候隧道挖得不多,汽车走得全是曲折蜿蜒的盘山公路,碰到大雪天,车队长龙被堵在盘山公路上动弹不得,前不见首,后不见尾,有时甚至得在荒山野岭过夜。记得最长的记录是坐了将近二十个小时的长途汽车,换成坐飞机的话,都能从东半球飞到西半球了。

一瓶话梅就成了我续命的秘密武器,而且必须是最咸最酸的那种。干粮有吃光的时候,一颗话梅含在嘴里剩下个小小的核儿,继续含着,酸爽的味道久久不散。那时候,我是把话梅当成救心丹一样使用的,一晕车,便赶紧含一颗在嘴里,人就舒服了许多。

可是我从来没有想过一个问题,为什么话梅叫话梅?

查了资料才明白话梅为什么叫话梅,还真是跟说话有关。以前说书先生带一瓶话梅在身边,讲到口干舌燥时,取一颗润润口。口渴不是应该多喝水吗?我想这是说书先生的职业精神使然。说书场上,听客是竖着耳朵听故事的,一个好的说书先生,把听众的情绪和思维带进了故事里面,一众听客的喜怒哀乐,便随着故事的跌宕起伏而跌宕起伏 – 这叫入戏。好的说书先生,就是要让听众变成瞎子,只用耳朵和情绪去感受,把自己的身心放到故事里面去,在另外一个看不见摸不着却能感受得到的精神世界里驰骋。一场不入戏的说书,说者讲得口干舌燥,筋疲力尽,听众成了观众,多的是眼睛看到说者的姿态和表情,尽管表演者很卖力,台下的人感同身受不强烈。这不能使人入戏的说书,它给人的感觉像读没有灵魂的文章一样 – 肤浅。到收场时分,得不到一点属于自己的东西,留不下记忆的痕迹。

听众入了戏,那就要对他们负责到底,从入戏到出戏,有始有终。说书先生水喝多了,难免会有内急问题。听众尚在戏里呢,花前月下,沙场鏖战,春宵一刻,金榜题名,这说书先生来一句:“不好意思,在下内急,要出去一下”,听众被活生生踢出剧情,看似无关紧要,实际上伤害很大。

话梅这东西好,含在腮帮子里,咸酸咸酸还有点说不清楚的甘甜,刺激唾液分泌,满口生津。关键还有一点好处,话梅含在腮帮子里还能讲话,不至于耽误说书,所以话梅代替开水成了说书先生的秘密武器。这也是“话梅”为什么叫“话梅”,因为它能使人长时间说话而不至于口干舌燥,可以滔滔不绝。

话梅生津,最上者为盐梅,就是那种先是咸到发苦,然后酸得掉牙,最后变成丝丝回甘的神奇小零食。小时候吃不到这种神奇零食,充其量只有站在小店玻璃罐旁边流口水的份,暗暗羡慕那些家境富足,手头零钱宽裕的同学,见他们含一颗盐梅在口中的表情极其丰富:先是嘴砸吧砸吧,然后酸得整个脸朝着鼻子一起皱去,然后突地舒展开来,又开始砸吧砸吧,不过这次砸吧的表情是无比开心而轻松的。我是好奇、羡慕又狐疑,这到底是一种什么样的奇特体验啊?看看自己手中的零钱,买不起盐梅,好在还有一种叫酸梅粉的,大抵可以成为盐梅的替代品。那些粉也是用梅子、盐和甘草制成,一小包一小包,包得好像医院里分发的药片。小包装里还附带赠送一个极其小巧的塑料勺子,半圆形,量极小。我收集了许多这样的小勺,明明知道它们是偷偷买零食的罪证,就是舍不得扔掉。好在母亲发现了这小勺子居然还有个用处:用来舀盐或味精,因为极小,做菜时加盐加味精,不会用得大手大脚。

古语有云,盐梅和羹、盐梅相济,这里面的盐和梅,可以说跟我们通常吃的话梅盐梅,是既有关系,又没有关系。古语中的“盐梅”,是分别指盐和梅这两样东西。盐主咸,梅主酸,在醋出现之前,古人的酸味是用梅卤调制出来的。一盆好菜的好味道,需要厨者熟练运用对五味的调配,中国人信奉的“和合”价值观也体现在烹饪之中,味道好的大杂烩被称为“和羹”。“盐梅和羹”意思是说,要烹饪出一锅好吃的菜,需要不同的调味品正确搭配,和谐运用。这个成语又被引申到对人才的使用上。《尚书·说命下》:“若作和羹,尔惟盐梅” ,这是一个成功的君主---殷高宗武丁为了说服傅说出任宰相而动用的比喻。他把天下比喻成一锅羹汤,一锅大杂烩,而济世贤臣就好比起到关键调味作用的盐和梅,运筹帷幄,掌控全局,包容大气,和衷共济。武丁对人才给出如此的荣誉与尊重,傅说怎不动容?

古来以烹饪喻治国的例子不少,出名的有老子的“治大国如烹小鲜”,还有商汤的伊尹,从御厨到贤相,经常以烹饪美食的理论来劝谏君主,这比那些硬着脖子、犟着一根筋要君王接受自己观点的方式,来得更加和谐而有效。毕竟人都是有自尊,在进谏方面,也是需要体现“和合”的价值观,也要讲究方式方法的。

别看不起日常的小粥小菜,露珠反射着整个世界,一片树叶里有四季和自然的奥秘,有了思想,一碟小菜或许也能让人悟出深刻的道理。治国需良弼,调鼎待盐梅。治国为大,和羹事小,但这大小之间,却有着奇妙的相通之处呢!

【云端原创】

(图片来自网络)

观世音菩萨传:第六回 众庸医都无丹鼎药 怪修士指说雪山莲
话说妙庄王因为得不到良好方药,退去妙善公主额上瘢痕,心中老大不悦,他就立意要把国内医生,一齐驱逐出境,不准在兴林国内存身,以免百姓受他们的欺骗。他曾将此意与阿那罗丞相商量过,在他恨不得立刻行,还亏阿那罗多方相劝,才算定下七天的限期,如其七天之内,再没人医得好公主额上瘢痕,就实行驱逐医生。这一个消息传出朝去,把一班靠医吃饭的人,都赫得面如土色,叫苦连天,只希望苍天保佑,降个奇人治了公主的疾患,免得医人受流离之苦,可是这种希望如何会有成验呢?
一天过去了又是一天,兀自没个好消息儿,再过一天依然是石沉大海,那一班医生的苦心焦思,真个是如与日俱增,转眼之间已到了第七天,只剩这短短限期,希望自然是格外少了。可是天不绝人之路,正在大家希望垂绝,妙庄王召见阿那罗丞相商议下驱逐医生的旨意之时,忽黄门官上殿奏称,朝门之外现有一位青年书生,要见我王,说是他有方法治三公主的疾患,待我王旨下。妙庄王为了此事心上异常不快,现在听说有人能治,自然欢喜,便命宣书生上殿相见。
黄门官去不多时,带来一位青年上殿,妙庄王举眼将他一看,只见生得风流儒雅,相貌端庄,态度大方,好一个青年学子!当下书生行过大礼,妙庄王赐锦墩给他坐下,开言问道:‘卿家姓什名谁?家居何处?从实详细说来。’
青年躬身答道:‘草民楼那富律,在南方多宝山中居住,向来采药研医,专替人家救治疾苦。今番闻说公主额上瘢痕,医治无效,我王大发雷霆,意欲尽驱国内诸医,草民想此辈虽属庸劣无能,其实公主这种疾患确非庸俗所能治,尽行驱逐,未免有点冤枉,故特地赶来向我王陈述,路远来迟,还望我王恕罪。’
妙庄王听了此话,发声冷笑道:‘好大胆的书生,我道你来此献什么灵丹妙药,却原来替那一班庸医做说客,就该治个妄上之罪。’
楼那富律也微笑道:‘灵丹妙药倒是有的,我王既欲治草民之罪,草民却就不说。’
妙庄王道:‘如此,你且说来,果然治得公主,无罪有功。倘然不灵,就是欺骗孤家,两罪俱发,决不宽恕。如有灵丹妙药,快快挐来!’
楼那富律打个哈哈道:‘我王倒底是贵人,不知高低,这是何等之事,谈何容易?你道公主的疾患,是寻常药物所能治得么?’
妙庄王听他如此三真七假的说著,心上有些发怒,厉声说道:‘不是凡药可治,难道要仙丹不成?如此,不遇真仙,依然治不得公主,看你这个小小书生,难道会有仙丹吗?’
楼那富律点头说道:‘毕竟我王聪明,若说此物虽然也出在人间,多少却带些仙佛灵根,草民有虽没有,知却是知道的。’
妙庄王道:‘光是知道,有什么用,寻求不到,仍旧是枉费劳心,有何益处?’楼那富律道:‘凡事只要有虔诚的真心,肉身还可以成佛,莫说这人间所有的东西,如何会寻不到。’
当下阿那罗丞相躬向妙庄王道:‘老臣眼看此人却有点儿来历,他的言语也似乎可信,倒不如著他讲个明白,再作计较,或者能有效的。’
妙庄王点了点头,又向楼那富律说道:‘兀那书生,你且不要三真七假的说废话,果真有什么灵药,此药产于何处?如何寻求?快快详细说与我知道,好著人去寻求。倘使果真将三公主的瘢痕除去时,我一定重加封赏,酬你的功劳,决不有负你的,你如今不必再恁般吞吞吐吐了。’
楼那富律这才正颜厉色的说道:‘草民何敢戏负我王,刚才只因我王信心未坚,故不愿说。如今既蒙我王不再狐疑,自当说个明白,草民所说的东西,不是他物,却是一本莲花罢了。’
妙庄王哈哈大笑道:‘此物何奇,现在御花园荷池中,宝贵青莲不下万本,要一本有何难处,值得如此大惊小怪?’
楼那富律双手乱摇道:‘非也非也!那种青莲莫说万本,就是百万本也一般的不中用。草民所说的莲花,不长在池中,却生在山上,根不沾泥,盖不染尘,冒雪而开,闻声而隐,如得此花一瓣,公主的疾患不难立刻全愈。’
妙庄王听了此话,那里里肯信,连连摇头道:‘这分明是你编造出来的谎话欺人,世上那有如此的莲花。’
楼那富律接口道:‘有却是有,只是少有,从古到今,一共只有三朵,一朵被王母移上天宫,种入瑶池;一朵被佛祖带往西方,做了莲台;还有一朵流落人间,专待有缘的人哩!’
妙庄王道:‘如此说来,此莲花终非凡人能够得到,说了半天,还是白费唇舌,毕境这流落人间的一朵,在于何处?如何才可以弄得到?你且说说看。’
楼那富律道:‘说远不远,说近不近,此间东南有座须弥山,居中有座笔陡高峰,唤作雪莲峰,那流落下的一朵莲花,就生长在此峰的冰窖雪窟之中。山下有时可以望见,白云环护,香露远闻,委实是件宝物。若要求取此物,无缘之人虽吃尽千辛万苦,也得不到手,若是有缘的人,只要一念诚心,不避艰苦,迟早总会如愿。’
妙庄王沉思了一回,摇头道:‘不对不对!你既然知道莲花的下落,有许多好处,难道你就不能发一愿之诚,前往求取,反来此间饶舌何为?这分明全是一片胡言乱道,还是替一众医生做说客,来到孤家面前捣鬼。如今我也不必与你分说,权且将你监下,待我派人往须弥山雪莲峰下探个明白,得了回报,若果真有此物发现,那时用上宾之礼相待;倘然没有此物的话,那么休怪我执法如山,不肯饶你的性命。’
楼那富律连声称好,又道:‘既然如此,那驱逐医生出境的事,也得暂缓,待见了分晓再说。’
妙庄王也答应了下来,当下便吩咐将楼那富律软禁起来,好好款待,一面便和阿那罗商量采莲的人选。
阿那罗道:‘这倒是个难题,一来此去须弥山遥远,广漠高原,深林绝壑,奇险百端,非是个勇武绝伦胆识俱佳的人,如何去得?再有一层,此人还得是心腹,否则难免路上畏难躲避,造言虚报,故请我王三思。’
妙庄王低头沉思,一时也想不出一个相当人物,便道:‘此事待明日早朝,召集众文武共同商议,再行定夺。’说罢,便退入宫中,阿那罗也下殿回归府第不提。
次日早朝百官齐集殿上,行过了礼,分班站定,妙庄王便将以上事情向大家说了一遍,问谁可去得?当时即有值殿将军迦叶愿往,此人在武臣中好算得智勇双全,的确当得此任,妙庄王甚为喜悦,赐了三杯御酒壮行。
迦叶退朝之后,回到府第,挑选了五十名勇武精壮的兵士,豫备下清水粮食,一应蓬帐,各各乘了骆驼,收拾妥当,即刻启程,一路东行,去寻须弥山头的宝物。这一队人马,在广漠中一路行去,端的是一路十分艰难,万般困难,正是
有心医瘢额去访白莲花
欲知后事如何?须待下回分解。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 二、对有14天内中高风险地区旅居史的来徐返徐人员,或与确诊病例(含无症状感染者)有轨迹交叉的人员,实施“14+7”健康管理,即14天的集中隔离医学观察(自离开中
  • 加油啦 2019.10.8✨ 今天是被妈妈 感动到的一天呐昨天回学校的时候,妈妈说明天是你生日唉!我:嗯?我:哎呀,无所谓啦,我一般都过阳历的,到时候你们可以
  • 看得最快乐的还是无限流(找了很多本无限流但好几本没看完,什么游戏加载中、欢迎来到噩梦游戏、高能二维码、人间试炼游戏,都还行但没看完[委屈])吞海也很喜欢,事实上
  • 今年入额机会比较大,但是检察官压力也大,我内心更想考遴选,毕竟没对象想去上级接触的人多些,又担心一年年考不上。但当她意识到满世界旅游只是像流浪,当她做手术需要家
  • ◎诗人在诗歌中能够遇到那个久违的另一个我,将不可知的事物和不可解释的梦境继续留给沉默。无论诗歌回到个人还是面对社会,最终都是要回到诗歌和语言的内部来完成,反之如
  • 说实话两队cp都只是个家的臆想而已,但是有什么关系呢,只要自己k的开心就好,但是也要做好梦醒时分的准备,不要觉得自己受到了欺骗,zz又没给你 承认什么。#芋圆西
  • [并不简单]一个温柔的人“推荐”了一本书,想着它应该值得同样温柔的我品读,便去书店把它带回了家,“花心”的我同时也看上了另一本,就给它找了个伴儿[馋嘴]逛完书店
  • 此时的探春正在下棋,因一块棋受了敌,思想全在棋盘上,正无计可施时,回头看见跪着的愁眉苦脸的媳妇,简单问了情况,就怪咋不回大太太,又问咋不回二奶奶,极不耐烦的样子
  • 战狼式训练太受用了‼️个个大招,手把手教你如何做微商‼️首先主动很重要‼️有几点是我必须要去改变的,平常那个唯唯诺诺的小女子,现在必须放下面子,主动交流,不光在
  • 纳入CTR排名系统的赛事类型:中网联赛、中巡赛和CTR认证的各级各类大众网球赛(具备一级裁判员签字确认的赛事IP和场次)。中国大众网球等级排名(CTR)是基于对
  • 两侧搭配鹰眼造型的led远近光大灯,还配备了黑色的运动包围,可以用“眉飞色舞”来形容,既保持了宝马家族的颜值又有独特的气质。#宝马z4##丰田supra# 谁心
  • 一个人有情也是不行的,你无法在世间游走。一个人无情是不行的,你无法在世间游走。
  • 这一改革,带来了新的气象:省运会有了反映地方文化特色的吉祥物、会徽、主题口号等,各地市兴建场馆,对推动承办城市综合发展效果明显。而成为榆林市战略性新兴产业的新材
  • 喜欢baby是一件很长远的事情 我并不是一时兴起 也不是三分钟热度 我并不会因为其他人说baby怎么样 而去脱粉 我会保持听baby说 而不是听别人说 很多黑粉
  • ”墨霖谦笑了,在吻落到她唇边的最后一秒,否认道:“不,好骗的是我,不是十八岁。多年后,男人用尽一切将她圈入羽下,红着双眸,戾声逼问:“当年为什么选我?
  • 刚开始,你根本不知道我没事在哈哈哈叫什么,直到有一天,我在叫出你的名字的时候,你转过头望向我。如果可以,入梦让我看看你吧…晚安,哈哈善待与你相遇的任何人,这是老
  • 我更喜欢把抽象的东西作为精神寄托,比如偶像,猫,云,花草树木,床,音乐,等等。它们不管我是开心还是难过,不管我是生气还是麻木,不管我做过什么,不管我是什么样的人
  • 内蒙古自治区通辽市科尔沁区发布关于急寻与密切接触者同时空暴露人员的通告 (信息转自官方微信公众号:科尔沁频道,原始文件、原文发布及转载日期均为2022-6-24
  • #SING女团[超话]#【SING女团】【美文】最棒的你们SING女团刚出道的时候,并没有许多人认识她们,甚至有些人说她们不适合做女团,但她们背负着外界的压力,
  • 试问,购房合同中明确要求房地产开放商需在规定期限内为业主办理房产证,具体通过什么渠道,业主不关心。试问,购房合同中明确要求房地产开放商需在规定期限内为业主办理房