#首愚上师[超话]#首愚长老：智仁勇、精气神、法报化互相融通，回归一心（二）我经常引用《金刚经》的名言，“一切圣贤皆以无为法而有差别。”在儒家的入世观上面，智仁勇融入到道家的精气神，融入到佛家的法报化，可以说非常的巧合，不谋而合。
从三脉七轮里头，中蓝，中间是蓝色的，左红右白，套入到了我们中医的（理论），中间的是心经引领小肠经、膀胱经、肾经，称之为先天。先天先天就是形而上，形而上谓之道。心经相当于佛学的意根，左脉以心包经为主的相当于身根，右脉以肺经为主。
中脉主要是形而上的念动，右脉气动，左脉心脏跳动。中脉到了最高的解脱境界是法身境界。左脉代表报身，右脉代表化身，般若慧观成就到最高的就是清净法身。左脉代表我们的六根，六根圆满了，成就的是圆满报身。右脉代表的是呼吸系统、排泄系统、消化系统。肺经属于呼吸系统，引领大肠经，大肠经是排泄系统；引领的胃经、脾经，这是吸收消化系统。右脉也代表了我们的心情，人际关系，属于六尘；中脉属于六识，起心动念；左脉是属于六根。
在佛教的左脉属于报身，在道家来讲算是精。我们的这个身体蕴藏了四大，四大代表了我们的能量，身体的四大所在，所以是精；右脉代表气，呼吸系统代表气；中间代表神，精气神。在儒家来讲，中间代表智，右脉代表仁，左脉代表勇。有智慧了，见地眼光不同，跟一般人眼光不同。有了真见地了，儒家的修身养性，忠孝仁爱信义和平，在人际上关系很祥和。智慧让自己心情好，人际关系好。勇代表我们色身养得好，精力充沛，勇气十足。
各位！中密三纲其实完全把我们的生命融合在一起。儒家的智仁勇，道家的精气神，佛教的法报化，完全在同一个系统上面，只是深浅不同而已。智仁勇，智代表世智聪辩，代表世间功名富贵的眼光，仁代表修养，勇代表大无畏的精神。把身体养好了，精气十足，所以左边代表精，右边代表气，中间代表神。背后的这些理论，神，把我们的起心动念，正知正见，炼精化气，炼气化神，炼神还虚，到了最高的，道家有什么地仙、天仙、大罗天仙，还是在一般天道的范围，所以用仙家来说明道家的文化。
佛家在人事上要戒，色身上要定，精神上要慧，戒定慧。戒学开发圆满了，千百亿化身；定学开发圆满了，圆满报身；慧学开发完成了，清净法身。哦！中密三纲其实牵涉很广，非常广，也非常深，三家的领域各有所不同。人道，不要小看人道，人道也是我们修行的基础，从人道提升到天道，从天道提升到佛道，也是菩提道次第。所以我们不要小看人道，也不要小看天道，这些都是我们修行的基础，把它纳进来，只要对我们用功修行有帮助的。人道也代表菩萨行，天道代表修行的功夫，佛道代表修行的般若智慧。大家自己去体会，牵涉非常广、非常深、也非常细。有这个脉络，所以回归到三脉，可以分成儒家的智仁勇，道家的精气神，佛家的法报化三身，只是深浅不同而已，但是体系是同一个体系。
智，佛家到最高是般若，一般现实是世智聪辩，所以我们佛家的智慧，不用智慧用般若，不翻译。因为世智聪辩，世间的智慧，不能够代表般若。右脉的仁代表了佛教的戒律，德行，菩萨行，种种菩萨行，菩萨的德行。左脉代表了功夫，功夫好了报身转化了。右脉在儒家叫仁，仁心，仁事，仁德，代表修身养性。到了左脉代表色身方面的转化，转化得好，他的体力充沛，干劲十足，代表勇。完全跟我们佛教的三身可以对接得上，只是深浅程度不同而已，跟道家的精气神也完全融在一起。人道是人道，天道是天道，佛道是佛道，境界不同，深浅不同。
我们这样对中国文化儒释道才不会有矛盾，不要小看儒家，也不要小看道家，都有利于我们的修身养性。所以佛陀讲的，“我所说法如爪上土，我未说法如大地土。”儒家那些理论也是菩萨道，菩萨行。道家讲的功夫，也是禅定功夫，很多是相通的。人同此心，心同此理，只是说法名相、名词不同而已啊。
好！中密三纲暂时讲到这里，其它的大家去体会，太广了！我这样归纳应该是很精简的浓缩在一起，让大家有太多可以想象的空间，回归到一心三身，智仁勇，法报化，精气神，回归到我们一心来。
把中密三纲融在一起，融到哪里呀？融到慧日孤悬融命门，命门就是六根六尘六识的总融合，也是七大功夫转化，也是五五圆通会命门的道理。
从三脉七轮里头，中蓝，中间是蓝色的，左红右白，套入到了我们中医的（理论），中间的是心经引领小肠经、膀胱经、肾经，称之为先天。先天先天就是形而上，形而上谓之道。心经相当于佛学的意根，左脉以心包经为主的相当于身根，右脉以肺经为主。
中脉主要是形而上的念动，右脉气动，左脉心脏跳动。中脉到了最高的解脱境界是法身境界。左脉代表报身，右脉代表化身，般若慧观成就到最高的就是清净法身。左脉代表我们的六根，六根圆满了，成就的是圆满报身。右脉代表的是呼吸系统、排泄系统、消化系统。肺经属于呼吸系统，引领大肠经，大肠经是排泄系统；引领的胃经、脾经，这是吸收消化系统。右脉也代表了我们的心情，人际关系，属于六尘；中脉属于六识，起心动念；左脉是属于六根。
在佛教的左脉属于报身，在道家来讲算是精。我们的这个身体蕴藏了四大，四大代表了我们的能量，身体的四大所在，所以是精；右脉代表气，呼吸系统代表气；中间代表神，精气神。在儒家来讲，中间代表智，右脉代表仁，左脉代表勇。有智慧了，见地眼光不同，跟一般人眼光不同。有了真见地了，儒家的修身养性，忠孝仁爱信义和平，在人际上关系很祥和。智慧让自己心情好，人际关系好。勇代表我们色身养得好，精力充沛，勇气十足。
各位！中密三纲其实完全把我们的生命融合在一起。儒家的智仁勇，道家的精气神，佛教的法报化，完全在同一个系统上面，只是深浅不同而已。智仁勇，智代表世智聪辩，代表世间功名富贵的眼光，仁代表修养，勇代表大无畏的精神。把身体养好了，精气十足，所以左边代表精，右边代表气，中间代表神。背后的这些理论，神，把我们的起心动念，正知正见，炼精化气，炼气化神，炼神还虚，到了最高的，道家有什么地仙、天仙、大罗天仙，还是在一般天道的范围，所以用仙家来说明道家的文化。
佛家在人事上要戒，色身上要定，精神上要慧，戒定慧。戒学开发圆满了，千百亿化身；定学开发圆满了，圆满报身；慧学开发完成了，清净法身。哦！中密三纲其实牵涉很广，非常广，也非常深，三家的领域各有所不同。人道，不要小看人道，人道也是我们修行的基础，从人道提升到天道，从天道提升到佛道，也是菩提道次第。所以我们不要小看人道，也不要小看天道，这些都是我们修行的基础，把它纳进来，只要对我们用功修行有帮助的。人道也代表菩萨行，天道代表修行的功夫，佛道代表修行的般若智慧。大家自己去体会，牵涉非常广、非常深、也非常细。有这个脉络，所以回归到三脉，可以分成儒家的智仁勇，道家的精气神，佛家的法报化三身，只是深浅不同而已，但是体系是同一个体系。
智，佛家到最高是般若，一般现实是世智聪辩，所以我们佛家的智慧，不用智慧用般若，不翻译。因为世智聪辩，世间的智慧，不能够代表般若。右脉的仁代表了佛教的戒律，德行，菩萨行，种种菩萨行，菩萨的德行。左脉代表了功夫，功夫好了报身转化了。右脉在儒家叫仁，仁心，仁事，仁德，代表修身养性。到了左脉代表色身方面的转化，转化得好，他的体力充沛，干劲十足，代表勇。完全跟我们佛教的三身可以对接得上，只是深浅程度不同而已，跟道家的精气神也完全融在一起。人道是人道，天道是天道，佛道是佛道，境界不同，深浅不同。
我们这样对中国文化儒释道才不会有矛盾，不要小看儒家，也不要小看道家，都有利于我们的修身养性。所以佛陀讲的，“我所说法如爪上土，我未说法如大地土。”儒家那些理论也是菩萨道，菩萨行。道家讲的功夫，也是禅定功夫，很多是相通的。人同此心，心同此理，只是说法名相、名词不同而已啊。
好！中密三纲暂时讲到这里，其它的大家去体会，太广了！我这样归纳应该是很精简的浓缩在一起，让大家有太多可以想象的空间，回归到一心三身，智仁勇，法报化，精气神，回归到我们一心来。
把中密三纲融在一起，融到哪里呀？融到慧日孤悬融命门，命门就是六根六尘六识的总融合，也是七大功夫转化，也是五五圆通会命门的道理。
大羌活汤
下一个方就是大羌活汤，这个方我们不解释噢，为什么呢？因为这个方想对来说要很对很对这样的症状才有用，否则我们平常不用这个方子的噢。那么费先生也做了一个解释，他说两感伤感，一日太阳、少阴。什么叫两感伤感、一日太阳、少阴呢？一个是这个人正气很弱，所以他感了寒气，先到太阳，所谓太阳就是我们一般的风热风寒感冒就在太阳这边，但马上就到少阴了，太阳的里面就是少阴，太阳和少阴相表里啊，意思是说这个邪气长驱直入，根本挡都挡不住，好比我们古代打仗，一旦被破了以后是势如破竹，所有的敌人都进到你身体里来了，根本挡不住，邪气根本挡不住 直接到你的手少阴心和足少阴肾里来了。那么二日阳明、太阴呢？本来是阳明经喽，挡得住的，但结果挡不住，直接到太阴里了，一到太阴呢，你脾胃就开始要拉腹泻了，很厉害了噢。那么三日少阳、厥阴，厥阴就是厥阴肝喽，厥阴肝就是来复之机嘛，都在这里噢，这是长驱直入的意思，也就是两感伤感，外面的挡都挡不住，直接就进到里面来了，是这个意思。古代是不是有九门提督啊？意思是京城有九个门，你要门门都攻破以后，最后才能到皇帝居住的地方，结果打个不恰当的比喻，两感伤感是什么？一下子九层门全部破完，当天就破完，邪气非常盛，正气非常弱。
桂枝羌活汤
下一个方是桂枝羌活汤，我们也是一提就过，不讲的噢。桂枝羌活汤，古代是用来治疟的。那么我们下面讲（楞严咒）的时候，就有一日疟鬼、二日疟鬼、三日疟鬼、五日疟鬼，都会来显现的噢，因为既有疟后面无形的邪气，也有有形邪气的治法。
涌吐之剂
下一部分就是涌吐之剂了。
瓜蒂散
我们先讲的是瓜蒂散，这已经是第57个了噢，瓜蒂散就两味药，甜瓜蒂和赤小豆。甜瓜蒂和赤小豆共为末，热水或酸齑水调下：这个是什么呢？就是《内经》里说的话，高者因而越之，也就是我们好多的痰核都积在胸膈之间，也就还没有到脾胃，还没有被脾胃运化掉，它在脾胃的上面，积在胸膈这个地方，到了脾胃就不能再吐了，所以是用瓜蒂散来吐，按这里的方法为末，吃了以后就要吐的噢，自动的就吐出来了，甚至吐的不成样子，吐了以后力气也变得很小，这个法呢，我们现在已经用的比较少了，但它有具体的条件的噢，也就是你该吐的东西还没有到脾胃，如果脾胃都已经下去了，你这样吐出来是很可怕的事，我们好多人喝了酒就用两个手往喉咙里弄一下，然后把吃的东西就全都吐出来了呀？和这个道理是相同的，只不过瓜蒂散吐的不是脾胃里的东西，是经络里、或者积在胸中的一些痰核都往外吐，吐也是中医八法之一，往外都吐掉，如果都已经成了粪便了，还能吐的出来么？根本就吐不出来了噢，这个就要往下攻了。
参芦散
再下一个方是参芦散，现在人家都不认为参芦散可以吐了，为什么呢？这个参芦是什么啊？就是人参的头，现在科学技术发达以后，发现人参的头也可以入药，而且人参头的营养价值很高，而且他还没有吐的作用，现在人参头都已经不去掉了，它的营养价值高，而且催吐的作用不太明显，所以现在已经是这么个用法噢，这条我们就一带而过了噢，古人的人参芦可以吐，但现在人不断做试验证明没有吐的作用。
栀子豉汤
下一条是栀子豉汤，这个是我们常用的，就是生栀子和淡豆豉，这个有的时候也是不吐的。这个是什么呢？它是有的时候胸膈中有郁热，就是我们上面这部分有郁热，烦躁不安，难受死了，郁在里面出不来、又下不去，这个时候就用栀子豉汤，豆豉是往外散，栀子是轻轻的往外透，又可以把郁热的郁气用寒的方式把它调和、把它降掉，所以既可以往外透，又可以往下降，包括大便如果是比较稀的人，用了栀子以后会变的更稀，这个也有一个具体的折合的运用噢，这个就是栀子豉汤了。这边还要注意噢，有的时候用栀子豉汤并不会吐，有些人邪气调和了不会吐、有些人可能会吐，这个是因人而异的。
稀涎散
下面这个方是稀涎散，我们基本上不用这个方，这边费先生专门解释了：古人体气壮实，不妨用之，后世机心日开，嗜欲日甚，元气大伤，禀受甚薄，一经涌吐，汗而且喘，百变丛生。我们平常也不用这个方，一般用吐的话，就用瓜蒂散就比较合适，确实可以吐的，可以用瓜蒂散吐出来。
干霍乱吐方
再下一条就是干霍乱吐方。我们现在不怕霍乱了，因为西医可以输水嘛，古代有好多干霍乱，不断吐、不断泄，人体的水分马上泄完了，就去世了，在那个年代很难补充，现在可以静脉输液，上吐下泄了以后可以直接帮你补进来，所以现在治霍乱比较容易，古代真不容易啊，他用的是烧盐和热童便，热童便就是童子的尿。可以外刺人中、少商、委中、舌尖等处，就是让血从这个地方出来，这样气机就可以通了。所以这些干霍乱方我们也一带而过，不做具体解释。有些时候我们哪怕真需要用到涌吐之剂，稳妥一点就用瓜蒂散了，其他的一般都不太用，但栀子豉汤是常在用，很多时候不单单只用这么两味药，把它加减用到方子里面。
攻里之剂
再下面就是攻里之剂。
大承气汤
首先用的是经方里的大承气汤，大黄、芒硝、枳实、厚朴，这个是专门用来下热的，就是有好多热邪结在胃肠里，那么这个时候就用大承气汤把这些热、燥屎，就是大肠里边的屎很硬，结在那边下不来，那就用大承气汤下。我们后世有好多大承气汤的变法，就是在这个基础上加上生地、麦冬、玄参这些润养的药，因为他阴液又不足，同时热的又结在里面，那么有这样荡涤的方法。这边费先生反而有有一点的批判，他说：一用生津滋润之药，则互相牵制，而荡涤之力轻矣！这个还是具体而设，根据实际情况来定，这些法在我们以后讲《温病条辨》的时候会多讲到，吴鞠通先生治的好多法里就有。那么现在大承气汤被滥用的好多，我们现在好多便秘一用就是大黄、芒硝，随便来攻下，第一次攻是有用，以后就越来越越没用了，而且把脾胃之气都给攻破了，脾胃之气攻破以后就要出大问题。费先生大概提示了一下，他说：用枳实开上焦，用浓朴通中焦，芒硝理下焦，而以大黄之善走者统率之，以荡涤三焦之坚实。我们大概是这么个解释，芒硝有什么作用呢？在这里主要是软坚的作用，因为它是咸寒的，意思是说你这个大便结的非常硬，硬的像石头一样，用了芒硝以后可以把它软化，软化以后才泄的下来，大黄是从上到中到下一直荡涤下去，所有脏的东西都可以泄掉。那么枳实是开破性的，从下往上通气的。厚朴呢？特别是小腹胀、实胀、气胀的时候，我们常用厚朴往下通气，所以经方的有些东西没有办法特别解释，这个只能够单纯的来用，只能适合于阳明经的热邪入了腑以后，入在胃肠之腑以后，邪的热气都结在这里了，而且这种郁热之气和大便结在一起了，结果一下子把大便给炼干了，在这种基础上才可以用大承气汤，否则不能用的，特别是便秘，便秘有好多原因，比如说湿秘，什么叫湿秘呢？湿气郁在大肠里下不来，那么用这些就没有用，这个时候有一味很重要的药可以解决这个问题，就是蚕砂，蚕砂是从蚕宝宝的肚子里拉出来的，也就是从蚕宝宝的肠子里拉出来的，非常干燥，可以升清降浊，所以这味药用了以后，人体肠子里湿气用蚕砂是最对症的，下焦的湿气全部滚荡地往下渗掉，而且可以升清降浊，蚕宝宝多干净啊，它的大便和人体的大便一比就干净多了，因为它只吃桑叶嘛，有升清降浊的作用噢，肠里的湿气用了这味药就可以往下荡涤。如果是虚性的便秘，很多时候用的是补中益气汤，不仅不往下攻、而是往上提，气机往上提了以后就循环起来了，往下就有力气了，一用力大便就下去了。这还有一种是血秘，什么叫血秘呢？就是孕妇刚刚生完孩子出血以后，大便非常干燥，这是她血分不足，给她补血润血以后，大便就能润下来。还有寒郁之秘，她这种情况是寒气郁着导致大便不通，甚至吃过好多种大承气汤的药了，越吃越寒，那么这个时候就要通阳为主，把寒气全部宣达，宣达以后大便就自动下来了，这个时候甚至要用到附片、肉桂、吴茱萸、槟榔、生姜等类似的药来宣达。
小承气汤
下一个方就是大羌活汤，这个方我们不解释噢，为什么呢？因为这个方想对来说要很对很对这样的症状才有用，否则我们平常不用这个方子的噢。那么费先生也做了一个解释，他说两感伤感，一日太阳、少阴。什么叫两感伤感、一日太阳、少阴呢？一个是这个人正气很弱，所以他感了寒气，先到太阳，所谓太阳就是我们一般的风热风寒感冒就在太阳这边，但马上就到少阴了，太阳的里面就是少阴，太阳和少阴相表里啊，意思是说这个邪气长驱直入，根本挡都挡不住，好比我们古代打仗，一旦被破了以后是势如破竹，所有的敌人都进到你身体里来了，根本挡不住，邪气根本挡不住 直接到你的手少阴心和足少阴肾里来了。那么二日阳明、太阴呢？本来是阳明经喽，挡得住的，但结果挡不住，直接到太阴里了，一到太阴呢，你脾胃就开始要拉腹泻了，很厉害了噢。那么三日少阳、厥阴，厥阴就是厥阴肝喽，厥阴肝就是来复之机嘛，都在这里噢，这是长驱直入的意思，也就是两感伤感，外面的挡都挡不住，直接就进到里面来了，是这个意思。古代是不是有九门提督啊？意思是京城有九个门，你要门门都攻破以后，最后才能到皇帝居住的地方，结果打个不恰当的比喻，两感伤感是什么？一下子九层门全部破完，当天就破完，邪气非常盛，正气非常弱。
桂枝羌活汤
下一个方是桂枝羌活汤，我们也是一提就过，不讲的噢。桂枝羌活汤，古代是用来治疟的。那么我们下面讲（楞严咒）的时候，就有一日疟鬼、二日疟鬼、三日疟鬼、五日疟鬼，都会来显现的噢，因为既有疟后面无形的邪气，也有有形邪气的治法。
涌吐之剂
下一部分就是涌吐之剂了。
瓜蒂散
我们先讲的是瓜蒂散，这已经是第57个了噢，瓜蒂散就两味药，甜瓜蒂和赤小豆。甜瓜蒂和赤小豆共为末，热水或酸齑水调下：这个是什么呢？就是《内经》里说的话，高者因而越之，也就是我们好多的痰核都积在胸膈之间，也就还没有到脾胃，还没有被脾胃运化掉，它在脾胃的上面，积在胸膈这个地方，到了脾胃就不能再吐了，所以是用瓜蒂散来吐，按这里的方法为末，吃了以后就要吐的噢，自动的就吐出来了，甚至吐的不成样子，吐了以后力气也变得很小，这个法呢，我们现在已经用的比较少了，但它有具体的条件的噢，也就是你该吐的东西还没有到脾胃，如果脾胃都已经下去了，你这样吐出来是很可怕的事，我们好多人喝了酒就用两个手往喉咙里弄一下，然后把吃的东西就全都吐出来了呀？和这个道理是相同的，只不过瓜蒂散吐的不是脾胃里的东西，是经络里、或者积在胸中的一些痰核都往外吐，吐也是中医八法之一，往外都吐掉，如果都已经成了粪便了，还能吐的出来么？根本就吐不出来了噢，这个就要往下攻了。
参芦散
再下一个方是参芦散，现在人家都不认为参芦散可以吐了，为什么呢？这个参芦是什么啊？就是人参的头，现在科学技术发达以后，发现人参的头也可以入药，而且人参头的营养价值很高，而且他还没有吐的作用，现在人参头都已经不去掉了，它的营养价值高，而且催吐的作用不太明显，所以现在已经是这么个用法噢，这条我们就一带而过了噢，古人的人参芦可以吐，但现在人不断做试验证明没有吐的作用。
栀子豉汤
下一条是栀子豉汤，这个是我们常用的，就是生栀子和淡豆豉，这个有的时候也是不吐的。这个是什么呢？它是有的时候胸膈中有郁热，就是我们上面这部分有郁热，烦躁不安，难受死了，郁在里面出不来、又下不去，这个时候就用栀子豉汤，豆豉是往外散，栀子是轻轻的往外透，又可以把郁热的郁气用寒的方式把它调和、把它降掉，所以既可以往外透，又可以往下降，包括大便如果是比较稀的人，用了栀子以后会变的更稀，这个也有一个具体的折合的运用噢，这个就是栀子豉汤了。这边还要注意噢，有的时候用栀子豉汤并不会吐，有些人邪气调和了不会吐、有些人可能会吐，这个是因人而异的。
稀涎散
下面这个方是稀涎散，我们基本上不用这个方，这边费先生专门解释了：古人体气壮实，不妨用之，后世机心日开，嗜欲日甚，元气大伤，禀受甚薄，一经涌吐，汗而且喘，百变丛生。我们平常也不用这个方，一般用吐的话，就用瓜蒂散就比较合适，确实可以吐的，可以用瓜蒂散吐出来。
干霍乱吐方
再下一条就是干霍乱吐方。我们现在不怕霍乱了，因为西医可以输水嘛，古代有好多干霍乱，不断吐、不断泄，人体的水分马上泄完了，就去世了，在那个年代很难补充，现在可以静脉输液，上吐下泄了以后可以直接帮你补进来，所以现在治霍乱比较容易，古代真不容易啊，他用的是烧盐和热童便，热童便就是童子的尿。可以外刺人中、少商、委中、舌尖等处，就是让血从这个地方出来，这样气机就可以通了。所以这些干霍乱方我们也一带而过，不做具体解释。有些时候我们哪怕真需要用到涌吐之剂，稳妥一点就用瓜蒂散了，其他的一般都不太用，但栀子豉汤是常在用，很多时候不单单只用这么两味药，把它加减用到方子里面。
攻里之剂
再下面就是攻里之剂。
大承气汤
首先用的是经方里的大承气汤，大黄、芒硝、枳实、厚朴，这个是专门用来下热的，就是有好多热邪结在胃肠里，那么这个时候就用大承气汤把这些热、燥屎，就是大肠里边的屎很硬，结在那边下不来，那就用大承气汤下。我们后世有好多大承气汤的变法，就是在这个基础上加上生地、麦冬、玄参这些润养的药，因为他阴液又不足，同时热的又结在里面，那么有这样荡涤的方法。这边费先生反而有有一点的批判，他说：一用生津滋润之药，则互相牵制，而荡涤之力轻矣！这个还是具体而设，根据实际情况来定，这些法在我们以后讲《温病条辨》的时候会多讲到，吴鞠通先生治的好多法里就有。那么现在大承气汤被滥用的好多，我们现在好多便秘一用就是大黄、芒硝，随便来攻下，第一次攻是有用，以后就越来越越没用了，而且把脾胃之气都给攻破了，脾胃之气攻破以后就要出大问题。费先生大概提示了一下，他说：用枳实开上焦，用浓朴通中焦，芒硝理下焦，而以大黄之善走者统率之，以荡涤三焦之坚实。我们大概是这么个解释，芒硝有什么作用呢？在这里主要是软坚的作用，因为它是咸寒的，意思是说你这个大便结的非常硬，硬的像石头一样，用了芒硝以后可以把它软化，软化以后才泄的下来，大黄是从上到中到下一直荡涤下去，所有脏的东西都可以泄掉。那么枳实是开破性的，从下往上通气的。厚朴呢？特别是小腹胀、实胀、气胀的时候，我们常用厚朴往下通气，所以经方的有些东西没有办法特别解释，这个只能够单纯的来用，只能适合于阳明经的热邪入了腑以后，入在胃肠之腑以后，邪的热气都结在这里了，而且这种郁热之气和大便结在一起了，结果一下子把大便给炼干了，在这种基础上才可以用大承气汤，否则不能用的，特别是便秘，便秘有好多原因，比如说湿秘，什么叫湿秘呢？湿气郁在大肠里下不来，那么用这些就没有用，这个时候有一味很重要的药可以解决这个问题，就是蚕砂，蚕砂是从蚕宝宝的肚子里拉出来的，也就是从蚕宝宝的肠子里拉出来的，非常干燥，可以升清降浊，所以这味药用了以后，人体肠子里湿气用蚕砂是最对症的，下焦的湿气全部滚荡地往下渗掉，而且可以升清降浊，蚕宝宝多干净啊，它的大便和人体的大便一比就干净多了，因为它只吃桑叶嘛，有升清降浊的作用噢，肠里的湿气用了这味药就可以往下荡涤。如果是虚性的便秘，很多时候用的是补中益气汤，不仅不往下攻、而是往上提，气机往上提了以后就循环起来了，往下就有力气了，一用力大便就下去了。这还有一种是血秘，什么叫血秘呢？就是孕妇刚刚生完孩子出血以后，大便非常干燥，这是她血分不足，给她补血润血以后，大便就能润下来。还有寒郁之秘，她这种情况是寒气郁着导致大便不通，甚至吃过好多种大承气汤的药了，越吃越寒，那么这个时候就要通阳为主，把寒气全部宣达，宣达以后大便就自动下来了，这个时候甚至要用到附片、肉桂、吴茱萸、槟榔、生姜等类似的药来宣达。
小承气汤
仝小林经验：降糖、降脂、降压、降尿酸！
仝小林院士是我国著名中医内科专家，擅长中医治疗糖尿病及其并发症、代谢综合征（高血压、高血脂、高尿酸等）、内分泌疾病等。仝小林院士根据多年临床经验，对治“四高”推荐几个经验方：
一、降糖方
2015年，刊登在中国中医药报上的《仝小林：从黄连降糖谈开去》文章介绍，黄连苦寒，可清热燥湿，泻火解毒，因其主要成分小檗碱降糖功效显著，故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。
此外，仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。
1. 黄连、生姜/干姜
黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；生姜/干姜辛热，温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃，二药合用，共奏辛开苦降、寒热并调之功，为降血糖之经验药对。
根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同，黄连用量随之变化。
用黄连调理脾胃，多在1.5～6g；而降糖，15～45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L，黄连剂量为9～15g；空腹血糖7～10mmol/L，黄连剂量为30g；空腹血糖大于10mmol/L，黄连剂量为30～45g；糖尿病酮症最大应用至120g。
使用黄连须配伍生姜或干姜，以防苦寒伤胃。脾胃正常者，黄连：干姜为6：1；脾胃虚弱者，黄连：干姜为3：1或1：1。
如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病，黄连使用剂量大；治疗糖尿病并发症，黄连使用剂量偏小。
2. 黄连、知母
黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；知母甘寒，滋肾润燥，上润肺燥、泻肺火，中清胃火、除烦渴，下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用，为降血糖之经验药对。
此方为清热生津润燥之效方。二药合用，主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效，实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期，药对应用较广。
临床多用黄连15～45g，知母15～30g。
3. 黄连、乌梅
黄连苦寒清热；乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用，取“苦酸制甜”之意，是具有较好疗效的降糖药对。
糖尿病为一“甜病”，故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火，乌梅生胃津，苦酸制甜以降糖。
4. 黄连、赤芍
黄连泻气热，赤芍清营热，二药合用，治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴，面赤，手足心热，汗多等。
如口干、口渴明显，可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g；如汗出较多，可加山茱萸敛汗。
临床本药对可独立降糖，合用西药注意减量。
二、降脂方
此外，仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方，还有降脂方。
1. 红曲、山楂、荷叶
红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”，常配伍使用，治疗血脂异常、肥胖者。
红曲中含有多种他汀类成分，可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞，其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平，能清暑化湿，升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。
山楂的常用量为30g，红曲的常用量为6～12g，荷叶的常用量为9～15g。
2. 荷叶、苍术
荷叶具有利湿、健脾升阳之功；苍术辛温燥烈，功擅祛风除湿，健脾止泻。二药合用，具有化湿祛浊之功，现代药理学上具有降血脂的作用。
舌苔厚腻为二药应用指征。
可使用大剂量苍术15～30g，荷叶一般应用至15～30g。
临床若以湿为重，化湿可配伍藿香，渗湿当用云茯苓、薏苡仁，利水用车前草、竹叶。
3. 陈皮、大腹皮
陈皮可理气健脾，燥湿化痰；大腹皮可行气宽中，行水消肿。二药合用，为行气运脾之要药。
4. 茵陈、红曲、生大黄
茵陈、红曲、生大黄三药合用，具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。
临床常用剂量：茵陈15～30g，红曲3～9g，生大黄3～6g。
若腹部膨满胀大，则合用厚朴三物汤；虚胖，则配伍党参、炒白术、荷叶；肝损害，配伍赤芍、五味子、虎杖。
三、降压方
1. 夏枯草、黄芩、钩藤
2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍，仝小林院士将高血压病分为“三期六态”，指出肝热证具有“四红二干”的临床表现，“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红，“二干”指便干、口干。
常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时，降压效果显著，并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状，临床疗效良好，但需注意不可长期大剂量使用。
一般用量为夏枯草30～60 g，黄芩15~30 g，钩藤15~30 g，根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。③
2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生
2019年，一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中，仝小林院士指出，“肾虚态”为高血压病常见态势之一，此类高血压病多见于老年或久病体虚之人，常见脉压差较大，并伴有脑转耳鸣，腰部酸痛、空虚，足跟疼痛等症状。
高血压病见肾虚态者，用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压，临床可以取得良好的降压疗效。
三者常用剂量均为16～60g，其中牛膝为治疗脉压差大的靶药，最多可用至120g。
灵活配伍这3味药，可以取得了良好的临床疗效。
3. 茺蔚子、茯苓、车前子
2020年，吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出，水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因，临床表现主要为舒张压升高，脉压差减小。该病致病因素中，水湿尤为重要，常见体胖、下肢水肿等症状。
针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压，可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。
一般以茺蔚子15～45g，茯苓30～90g，车前子15～30g靶向降压，同时减轻水肿，共奏活血、渗湿、利水之效，必要时配合益母草、泽泻等药。
该小方降压效果显著，可明显降低舒张压、减小脉压差，有效治疗水肿，针对水态高血压患者临床疗效稳定，安全性良好。⑤
4. 石决明、珍珠母
仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出，石决明平肝清热；珍珠母平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。二药合用，为安神降压之靶药。
治疗高血压合并眠差的患者，石决明15～30g，珍珠母9～15g。②
四、降尿酸方
仝小林院士认为，血尿酸升高是由膏人中满，气血运行不畅，积聚成浊，或进一步流注经络而成，治疗重心在脾与胃肠，利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。
1. 上中下通用痛风汤
2010年，刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出，上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立，由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成，有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。
方中黄柏用量为30g，苍术15～30g，威灵仙15～30g，桂枝15～30g，配伍性捷走血分之鸡血藤30g，二药温经和血、舒筋通络。
防己、羌活祛风除湿、止痛利关节；天南星燥湿化痰、祛风；桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛；龙胆清利湿热。
方中可配伍清热解毒，主风寒湿痹之秦皮30g，具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。
2. 当归拈痛汤
2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出，当归拈痛汤源于《医学启源》，由金元医家张元素所创，被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。
全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成，具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。
仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作，可有效缓解患者临床症状，降低血尿酸水平。
当归9g，羌活9g，防风6g，天麻6g，猪苓30g，泽泻30g，茵陈15g，黄芩9g，葛根15g，苦参9g，生白术15g，炙甘草15g，威灵仙30g，秦皮15g，秦艽15g，土茯苓30g，萆薢15g，黄芪30g，生姜9g，大枣9g。
仝小林院士是我国著名中医内科专家，擅长中医治疗糖尿病及其并发症、代谢综合征（高血压、高血脂、高尿酸等）、内分泌疾病等。仝小林院士根据多年临床经验，对治“四高”推荐几个经验方：
一、降糖方
2015年，刊登在中国中医药报上的《仝小林：从黄连降糖谈开去》文章介绍，黄连苦寒，可清热燥湿，泻火解毒，因其主要成分小檗碱降糖功效显著，故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。
此外，仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。
1. 黄连、生姜/干姜
黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；生姜/干姜辛热，温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃，二药合用，共奏辛开苦降、寒热并调之功，为降血糖之经验药对。
根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同，黄连用量随之变化。
用黄连调理脾胃，多在1.5～6g；而降糖，15～45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L，黄连剂量为9～15g；空腹血糖7～10mmol/L，黄连剂量为30g；空腹血糖大于10mmol/L，黄连剂量为30～45g；糖尿病酮症最大应用至120g。
使用黄连须配伍生姜或干姜，以防苦寒伤胃。脾胃正常者，黄连：干姜为6：1；脾胃虚弱者，黄连：干姜为3：1或1：1。
如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病，黄连使用剂量大；治疗糖尿病并发症，黄连使用剂量偏小。
2. 黄连、知母
黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；知母甘寒，滋肾润燥，上润肺燥、泻肺火，中清胃火、除烦渴，下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用，为降血糖之经验药对。
此方为清热生津润燥之效方。二药合用，主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效，实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期，药对应用较广。
临床多用黄连15～45g，知母15～30g。
3. 黄连、乌梅
黄连苦寒清热；乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用，取“苦酸制甜”之意，是具有较好疗效的降糖药对。
糖尿病为一“甜病”，故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火，乌梅生胃津，苦酸制甜以降糖。
4. 黄连、赤芍
黄连泻气热，赤芍清营热，二药合用，治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴，面赤，手足心热，汗多等。
如口干、口渴明显，可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g；如汗出较多，可加山茱萸敛汗。
临床本药对可独立降糖，合用西药注意减量。
二、降脂方
此外，仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方，还有降脂方。
1. 红曲、山楂、荷叶
红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”，常配伍使用，治疗血脂异常、肥胖者。
红曲中含有多种他汀类成分，可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞，其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平，能清暑化湿，升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。
山楂的常用量为30g，红曲的常用量为6～12g，荷叶的常用量为9～15g。
2. 荷叶、苍术
荷叶具有利湿、健脾升阳之功；苍术辛温燥烈，功擅祛风除湿，健脾止泻。二药合用，具有化湿祛浊之功，现代药理学上具有降血脂的作用。
舌苔厚腻为二药应用指征。
可使用大剂量苍术15～30g，荷叶一般应用至15～30g。
临床若以湿为重，化湿可配伍藿香，渗湿当用云茯苓、薏苡仁，利水用车前草、竹叶。
3. 陈皮、大腹皮
陈皮可理气健脾，燥湿化痰；大腹皮可行气宽中，行水消肿。二药合用，为行气运脾之要药。
4. 茵陈、红曲、生大黄
茵陈、红曲、生大黄三药合用，具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。
临床常用剂量：茵陈15～30g，红曲3～9g，生大黄3～6g。
若腹部膨满胀大，则合用厚朴三物汤；虚胖，则配伍党参、炒白术、荷叶；肝损害，配伍赤芍、五味子、虎杖。
三、降压方
1. 夏枯草、黄芩、钩藤
2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍，仝小林院士将高血压病分为“三期六态”，指出肝热证具有“四红二干”的临床表现，“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红，“二干”指便干、口干。
常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时，降压效果显著，并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状，临床疗效良好，但需注意不可长期大剂量使用。
一般用量为夏枯草30～60 g，黄芩15~30 g，钩藤15~30 g，根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。③
2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生
2019年，一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中，仝小林院士指出，“肾虚态”为高血压病常见态势之一，此类高血压病多见于老年或久病体虚之人，常见脉压差较大，并伴有脑转耳鸣，腰部酸痛、空虚，足跟疼痛等症状。
高血压病见肾虚态者，用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压，临床可以取得良好的降压疗效。
三者常用剂量均为16～60g，其中牛膝为治疗脉压差大的靶药，最多可用至120g。
灵活配伍这3味药，可以取得了良好的临床疗效。
3. 茺蔚子、茯苓、车前子
2020年，吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出，水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因，临床表现主要为舒张压升高，脉压差减小。该病致病因素中，水湿尤为重要，常见体胖、下肢水肿等症状。
针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压，可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。
一般以茺蔚子15～45g，茯苓30～90g，车前子15～30g靶向降压，同时减轻水肿，共奏活血、渗湿、利水之效，必要时配合益母草、泽泻等药。
该小方降压效果显著，可明显降低舒张压、减小脉压差，有效治疗水肿，针对水态高血压患者临床疗效稳定，安全性良好。⑤
4. 石决明、珍珠母
仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出，石决明平肝清热；珍珠母平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。二药合用，为安神降压之靶药。
治疗高血压合并眠差的患者，石决明15～30g，珍珠母9～15g。②
四、降尿酸方
仝小林院士认为，血尿酸升高是由膏人中满，气血运行不畅，积聚成浊，或进一步流注经络而成，治疗重心在脾与胃肠，利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。
1. 上中下通用痛风汤
2010年，刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出，上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立，由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成，有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。
方中黄柏用量为30g，苍术15～30g，威灵仙15～30g，桂枝15～30g，配伍性捷走血分之鸡血藤30g，二药温经和血、舒筋通络。
防己、羌活祛风除湿、止痛利关节；天南星燥湿化痰、祛风；桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛；龙胆清利湿热。
方中可配伍清热解毒，主风寒湿痹之秦皮30g，具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。
2. 当归拈痛汤
2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出，当归拈痛汤源于《医学启源》，由金元医家张元素所创，被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。
全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成，具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。
仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作，可有效缓解患者临床症状，降低血尿酸水平。
当归9g，羌活9g，防风6g，天麻6g，猪苓30g，泽泻30g，茵陈15g，黄芩9g，葛根15g，苦参9g，生白术15g，炙甘草15g，威灵仙30g，秦皮15g，秦艽15g，土茯苓30g，萆薢15g，黄芪30g，生姜9g，大枣9g。
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