人体每一个脏腑虽然有它独自特殊功能,但它们彼此之间却是密切联系的,因而在发病时往往不是孤立的,而是相互关联的。常见有脏病及脏、脏病及腑、腑病及脏、腑病及腑。

凡两个或两个以上脏器相继或同时发病者,即为脏腑兼病。

一般来说,脏腑兼病,在病理上有着一定的内在规律,只要具有表里、生克、乘侮关系的脏器,兼病较常见,反之则为较少见。因此在辨证时应注意辨析发病脏腑之间的因果关系,这样在治疗时才能分清主次灵活运用。

脏腑兼病,证候极为复杂,但一般以脏与脏、脏与腑的兼病常见。具有表里关系的病变,已在五脏辨证中论述,现对临床最常见的兼证进行讨论。

(-)心肾不交证

心肾不交证,是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火,思虑过度,久病伤阴,房室不节等引起。

【临床表现】心烦不寐,心悸健忘,头晕耳鸣,腰酸遗精,五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。

【证候分析】本证以失眠,伴见心火亢,肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾,以温肾水;肾水上济于心,以制心火,心肾相交,则水火既济。若肾水不足,心火失济,则心阳偏亢,或心火独炽,下及肾水,致肾阴亏于下,火炽于上,水火不济,心阳偏亢,心神不宁,故心烦不寐,心悸。水亏阴虚,骨髓不充,脑髓失养,则头晕耳鸣,健忘。腰为肾府,失阴液濡养,则腰酸;精室为虚火扰动,故遗精。五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数,为水亏火亢之征。心火亢于上,火不归元,肾水失于温煦而下凝,则腰足酸困发冷。

(二)心肾阳虚证

心肾阳虚证,是指心肾两脏阳气虚衰,阴寒内盛所表现的证候。多由久病不愈,或劳倦内伤所致。

【临床表现】畏寒肢冷,心悸怔忡,小便不利,肢体浮肿,或唇甲青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细。

【证候分析】本证以心肾阳气虚衰,全身机能活动低下为辨证要点。肾阳为一身阳气之根本,心阳为气血运行、津液流注的动力,故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛,全身机能极度降低,血行瘀滞,水气内停等病变。阳气衰微,心失濡养,放心悸怔忡,不能温煦肌肤,则畏寒肢冷。三焦决渎不利,膀胱气化失司,则见小便不利,水液停聚,泛溢肌肤,故肢体浮肿。阳虚运血无力,血行瘀滞,可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细,皆为心肾阳气衰微,阴寒内盛,血行瘀滞,水气内盛之征。

(三)心肺气虚证

心肺气虚证,是指心肺两脏气虚所表现的证候。多由久病咳喘,耗伤心肺之气,或禀赋不足,年高体弱等因素引起。

【临床表现】心悸咳喘,气短乏力,动则尤甚,胸闷,痰液清稀,面色晃白,头晕神疲,自汗声怯,舌淡苔白,脉沉弱或结代。

【证候分析】本证以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。肺主呼吸,心主血脉,赖宗气的推动作用以协调两脏的功能。肺气虚,宗气生成不足,可使心气亦虚。反之,心气先虚,宗气耗散,亦能致肺气不足。心气不足,不能养心,则见心悸。肺气虚弱,肃降无权,气机上逆,为咳喘。气虚则气短乏力,动则耗气,故喘息亦甚。肺气虚,呼吸机能减弱,则胸闷不舒;不能输布精微,水液停聚为痰,故痰液清稀。气虚全身机能活动减弱,肌肤脑髓供养不足,则面色晃白,头晕神疲;卫外不固则自汗;宗气不足故声怯。气虚则血弱,不能上荣舌体,见舌淡苔白。血脉气血运行无力或心脉之气不续,则脉见沉弱或结代。

(四)心脾两虚证

心脾两虚证,是指心血不足,脾气虚弱所表现的证候。多由病久失调,或劳倦思虑,或慢性出血而致。

【临床表现】心悸怔忡,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,神倦乏力,或皮下出血,妇女月经量少色淡,淋漓不尽等。舌质谈嫩,脉细弱。

【证候分析】本证以心悸失眠,面色萎黄,神疲食少,腹胀便溏和慢性出血为辩证要点。脾为气血生化之源,又具统血功能。脾气虚弱,生血不足,或统摄无权,血溢脉外,均可导致心血亏虚。心主血,血充则气足,血虚则气弱。心血不足,无以化气,则脾气亦虚。

故两者在病理上常可相互影响,成为心脾两虚证。心血不足,心失所养,则心悸怔忡;心神不宁,故失眠多梦,头目失养,则眩晕健忘;肌肤失荣,故面色萎黄无华。脾气不足,运化失健,故食欲不振,腹胀便溏;气虚机能活动减退,故神倦乏力,脾虚不能摄血,可见皮下出血,妇女经量减少,色淡质稀,淋漓不尽。舌质淡嫩,脉细弱,皆为气血不足之征。

(五)心肝血虚证

心肝血虚证,是指心肝两脏血液亏虚所表现的证候。多由久病体虚,或思虑过度暗耗阴血所致。

【临床表现】心悸健忘,失眠多梦,眩晕耳鸣,面白无华,两目干涩,视物模糊,爪甲不荣,肢体麻木,震颤拘挛,妇女月经量少,色淡,甚则经闭。舌淡苔白,脉细弱。

【证候分析】本证一般以心肝病变的常见症状和血主虚证共见为辩证要点。心方血,肝藏血,若心血不足,则肝无所藏,肝血不足,则心血不能充盈,因而形成心肝血虚证。心血虚,心失所养,则心悸健忘;心神不安,故失眠多梦;血不上荣,则眩晕耳鸣,面白无华;肝血不足,目失滋养,可致两目干涩,视物模糊;筋脉爪甲失血濡养,可见爪甲不荣,肢体麻木,震颤拘挛;妇女以血为本,肝血不足,月经来源匮乏,则经量减少,色淡质稀,甚至经闭。舌淡苔白,脉细弱为血虚之征。

(六)肝火犯肺证

肝火犯肺证,是指肝经气火上逆犯肺所表现的证候。多由郁怒伤肝,或肝经热邪上逆犯肺所致。

【临床表现】胸胁灼痛,急躁易怒,头晕目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,痰粘量少色黄,甚则咳血,舌红苔薄黄,脉弦数。

【证候分析】本证以胸胁灼痛,急躁易忽,目赤口苦咳嗽为辨证要点。肝性升发,肺主肃降,升降相配,则气机调节平衡。若肝气升发太过,气火上逆,循经犯肺,即成肝火犯肺证。肝经气火内郁,热壅气滞,则胸胁灼痛。肝性失柔,故急躁易怒。肝火上炎,可见头晕目赤。气火内郁,则胸中烦热。热蒸胆气上溢,故觉口苦。气火循经犯肺,肺受火灼,清肃时之令不行,气机上逆,则为咳嗽。津为火灼,炼液为痰,故痰黄粘量少。火灼肺络,络伤血溢,则为咳血,舌红苔薄黄,脉弦数,为肝经实火内炽之征。

(七)肝脾调证

肝脾不调证,是指肝失疏泄,脾失健运所表现的证候。多由情志不遂,郁怒伤肝,或饮食不节,劳倦伤脾而引起。

【临床表现】胸胁胀满窜痛,喜太息,情志抑郁或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减。舌苔白或腻,脉弦。

【证候分析】本证以胸胁胀满窜痛,易怒,纳呆腹胀便溏为辨证要点,肝主疏泄,有助于脾的运化功能,脾主健运,气机通畅,有助肝气的疏泄,故在发生病变时,可相互影响,形成肝脾不调证。肝失疏泄,经气郁滞,故胸胁胀满窜痛,太息则气郁得达,胀闷得舒,故喜太息,气机郁结不畅,放精神抑郁;条达的失职,则急躁易怒。脾运失健,气机郁滞,故纳呆腹胀;气滞湿阻,则便溏不爽,肠鸣矢气;腹中气滞则腹痛,排便后气滞得畅,故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显,故仍见白苔,若湿邪内盛,可见腻苔,弦脉为肝失柔和之证。

(八)肝胃不和证

肝胃不和证,是指肝失疏泄,胃失和降表现的证候。多由情志不遂,气郁化火,或寒邪内犯肝胃而发病。

【临床表现】脘胁胀闷疼痛,嗳气呃逆,嘈杂吞酸,烦躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦或带数象。或巅顶疼痛,遇寒则甚,得温痛减,呕吐涎沫,形寒肢冷,吞淡苔白滑,脉沉弦紧。

【证候分析】本证临床常见有两种表现,一为肝郁化火,横逆犯胃型,以脘胁胀痛,吞酸嘈杂,舌红苔黄为辩证要点;一为寒邪内犯肝胃型,以巅顶痛,吐涎沫,舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发,胃主下降,两者密切配合,以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调,常可演变为脾胃不和证。

肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气滞,则脘胁胀闷疼痛;胃失和降,气机上逆,故嗳气呃逆;肝胃气火内郁,可见嘈杂吞酸;肝失条达,故急躁易怒。舌红苔黄,脉弦带数,均为气郁化火之象。若寒邪内犯肝胃,阴寒之气循肝经上达巅顶,经气被遏,故巅顶疼痛;寒性阴凝,得阳始运,得寒则凝,故头痛遇寒加剧,得温痛减。胃府受病,中阳受伤,水津不化,气机上逆,则呕吐清稀涎沫;阳气受伤,不能外温肌肤,则形寒肢冷。舌淡苔白滑,脉沉弦紧为寒邪内盛之象。

(九)肝肾阴虚证

肝肾阴虚证,是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调,房室不节,情志内伤等引起。

【临床表现】头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软;胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少。舌红少苔,脉细数。

【证候分析】本证一般以胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。肝肾阴液相互资生,肝阴充足,则下藏于肾,肾阴旺盛,则上滋肝木,故有“肝肾同源”之说。

在病理上,两者往往相互影响,表现为盛则同盛,衰则同衰,形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,则头晕目眩,耳鸣健忘;虚热内扰,心神不安,故失眠多梦;津不上润,则口燥咽干;筋脉失养,故腰膝酸软无力。肝阴不足,肝脉失养,致胁部隐隐作痛。阴虚生内热,热蒸于里,故五心烦热;火炎于上,则两颧发红;内迫营阴,使夜间盗汗;扰动精室,故多见梦遗。冲任隶属肝肾,肝肾阴伤,则冲任空虚,而经量减少。舌红少苔,脉细数,为阴虚内热之征。

(十)脾肾阳虚证

脾肾阳虚证,是指脾肾两脏阳气亏虚所表现的证候。多由久病、久泻或水邪久停,导致脾肾两脏阳虚而成。

【临床表现】面色晃白,畏寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泻久痢,或五更泄泻,或下利清谷,或小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓。舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

【证候分析】本证一般以腰膝、下腹冷痛,久泻不止,浮肿等与寒证并见为辨证要点。

肾为先天之本,脾为后天之本,在生理上脾肾阳气相互资生,相互促进,脾主运化,布精微,化水湿,有赖命火之温煦;肾主不液,温养脏腑,须靠脾精的供养,若肾阳不足,不能温养脾阳,则脾阳亦不足或脾阳久虚,日渐损及肾阳,则肾阳亦不足,无论脾阳虚衰或肾阳不足,在一定条件下,均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷,气血化生不足,故面色晃白。

阳虚无以温煦形体,故畏寒肢冷。阳虚内寒,经脉凝滞,故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚,水谷不得腐熟运化,故泻下不止。不利清谷,五更泄泻。阳虚无以运化水湿,溢于肌肤,则面浮肢肿;停于腹内则腹胀如鼓;水湿内聚,气化不行,则小便不利。舌淡胖,苔白滑,脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。

(十一)脾肺气虚证

脾肺气虚证,是指脾肺两脏气虚所表现的虚弱证候。多由久病咳喘,肺虚及脾;若饮食劳倦伤脾,脾虚及肺所致。

【临床表现】久咳不止,气短而喘,痰多稀白,食欲不振,腹胀便溏,声低懒言,疲倦乏力,面色晃白,甚则面浮足肿。舌淡苔白,脉细弱。

【证候分析】本证主要以咳喘,纳少、腹胀便溏与气虚证共见为辨证要点。脾为生气之源,肺为主气之枢。久咳肺虚,肺失宣降,气不布津,水聚湿生,脾气受困,故脾因之失健。

或饮食不节,损伤脾气,湿浊内生,脾不散精,肺亦因之虚损。久咳不止,肺气受损,故咳嗽气短而喘;气虚水津不布,聚湿生痰,则痰多稀白。脾运失健,则食欲不振,腹胀不舒;湿浊下注,故便溏。声低懒言,疲倦乏力,为气虚之象。肌肤失养,则面色晃白,水湿泛滥,可致面浮肢肿。舌淡苔白,脉细弱,均为气虚之征。

(十二)肺肾阴虚证

肺肾阴虚证,是指肺、肾两脏阴液不足所表现的证候。多由久咳肺阴受损,肺虚及肾或肾阴亏虚,肾虚及肺所致。

【临床表现】咳嗽痰少,或痰中带血甚至咳血,口燥咽干,声音嘶哑,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗,骨蒸潮热,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。

【证候分析】本证一般以久咳痰血,腰膝酸软,遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。肺肾阴液互相滋养,肺津敷布以滋肾,肾精上滋以养肺,称为“金水相生”,在病理变化上,无论病起何脏,其发展均可形成肺肾阴虚证。阴虚肺燥,清肃失职,故咳嗽痰少;热灼肺络,络损血溢,故痰中带血甚或咳血;津不上承,则口干咽燥。喉为肺系,肾脉循喉,肺肾阴亏喉失滋养兼虚火熏灼会厌,则声音嘶哑;肌肉失养,则形体日渐消瘦。虚火上浮则颧红,虚热迫津外泄则盗汗,阴虚生内热,故骨蒸潮热。腰为肾府,肾阴亏虚,失其濡养,则腰膝酸软。热扰精室,肾失封藏,则遗精。肾水不足,阴血亏虚则致经少;火灼阴络受伤则见崩中,皆为月经不调。舌红少苔,脉细数为阴虚发热之部。

#魅族18# 我的评分:[星星][星星][星星][星星][星星]
虽然说魅族 18少了一点魅族特有的韵味,但是在通过自己实际去使用之后,我觉得如果你钟情于小屏手机带来的舒适握持感,魅族 18这款满血小屏旗舰还是值得入手的。

在很多人对于手机版本的认知里,Pro版就是一款有着最顶级的处理器、最高的性能配置、最好屏幕的满血旗舰机型;非Pro版则会因为定位的不同而做出减配,比如处理器降一级、配置再降一点、屏幕差一点,俗称:乞丐版。
今年的三月份,魅族推出了自家的年度新品:魅族18系列,其中分别有魅族 18Pro和魅族18二个不同的版本。作为一款定位小屏的机型,魅族18采用了6.2 英寸的屏幕、8.18mm的厚度、162g的重量,对于喜欢小屏体验的用户来说,魅族 18的确实是一款握持手感达到极致的手机。
喜欢小屏体验,难道就只能接受减配的乞丐版吗?或许在魅族18这里我们会有新的体验!魅族18搭载了和Pro版一样的高通骁龙 888 旗舰处理器;和Pro版一样UFS 3.1 疾速闪存以及 LPDDR5 满血内存;和Pro版一样的2K+120Hz四曲微弧屏;因此,魅族18也被称之为:小屏满血旗舰。
作为一款小屏满血旗舰,魅族18会带给我们什么样的体验呢?在我使用了半个月的魅族18之后,在这里我想和大家聊一聊这款魅族小屏满血旗舰:魅族 18
开箱与外观:
在产品包装盒的设计上,和魅族 18Pro翻书式的包装设计相比较,魅族 18可以说采用了一种完全不一样的包装设计风格,抽取式的包装盒在开箱的过程中少了一些高级的仪式感。
随机配件方面,我们可以看到:魅族 18主机、Type-C数据线、取卡针、保修证书/快速上手指南、18周年贴纸,没有标配充电头,想起上万元的苹果手机也没有充电头,嗯~~ 支持环保事业嘛!大家理解的~~
虽然在魅族 18的包装里没有标配充电头,但是魅族对于真正需要充电头的用户提供了充电头免费换新服务,简单来说就是通过用新购买的魅族 18串码在魅族商城活动中提交申请,然后就可以用二个旧的或者坏的充电头免费换一个全新的40W快充头。
按照惯例还是给大家再先来一段关于魅族 18的配置参数吧!具体如下:高通骁龙 888 旗舰处理器、UFS 3.1闪存 + LPDDR5 内存 、4000mAh 电池、6.2 英寸2K四曲微弧屏、支持120 帧屏幕刷新率+240Hz 触控采样率、6400W像素三主摄组合以及搭载了最新的Flyme 9 安全纯净系统。
如今手机正面几乎是复刻般的相似,手机背面的工业设计就成为了每一款机型的标志性语言,当我看到魅族18 等风的真机时,真的被它的外观惊艳到了,等风这个由白、粉、蓝三色组成的渐变色确实很惊艳,根据说灵感来是这样的:“当樱花落入湖水,像是寻求一种融合的柔美,随遇而安,却又等风而来。”我觉得魅族在手机配色调校上终于是找到感觉了,而且配色命名也十分有诗意。
魅族 18背部的主摄像头模组采用了矩阵式排列,与上一代的魅族 17横排式的摄像头模组相比较,有一点随大流,手机标志性视觉元素变得不再那么明显,总的来说缺少了一些特色的设计语言。
魅族 18的正面搭配了一块6.2英寸2K+ Super AMOLED 四曲微弧屏,同时,采用了8.18mm超薄机身设计,整机重量仅162g。如今市面上旗舰机几乎都是9mm以上的机身厚度,190g以上的重量,当你用过这些旗舰机,然后再试试魅族 18,你会感觉到握持真的极度舒适,喜欢小屏轻薄旗舰的一定要试试。
配置与体验:
魅族 18的屏幕采用的是最新的E4发光材料,峰值亮度高达1300nit,对比度高达 5000000:1,即使在户外阳光下也能获得清晰的观感体验。当然这块屏幕还通过了 HDR10+ 的专业认证,在用手机观看电影时能够更完美地还原真实世界,让观看体验更逼真、更震撼。
在屏幕方面的体验,可以说是魅族 18做了很大的提升,这块6.2英寸2K的屏幕最高支持120 帧屏幕刷新率+240Hz 触控采样率,在日常使用不管刷微博浏览网页还是游戏,滑动屏幕的快速响应和流畅度都得到更大的提升,特别是在玩一些支持高帧率的手机游戏时,总能让你的操控反应更快人一步,轻松成为游戏的大赢家。
魅族 18搭载的这块2K屏同时还支持和苹果一样的原彩显示功能,通过对不同环境中的色温进行检测,然后通过特定算法调整屏幕的色温,比如在暖色调的环境下,手机屏幕就会自动调节成暖色,而在冷色调环境下,手机屏幕就会显示偏冷色,让我们在观看屏幕的时候更舒服、更和谐、更接近“原彩”。
魅族在交互体验上一直都做得相当不错,比如在魅族 18上的升级版的mBack 2.0,在锁屏界面,只需要通过按压就可以快速的打开手电筒和相机功能,相比过去需要滑动、解锁的操作步骤,按压式变得更快捷,更方便。
说到交互体验,还要提一下魅族 18的小窗模式,这个小窗体验也是相当贴心的。无论你是在刷微博、玩游戏、还是看视频,在你收到微信、QQ信息或者需要打开便签记录时,只需在屏幕底部左右两侧的边角侧滑可以通过小窗方式呼出常用应用,点击相应的APP就可以弹出小窗,不需要退当前应用就可以回复信息。
在手机指纹识别模块上,魅族 18采用了最新一代超声波屏下指纹技术 Qualcomm 3D Sonic Sensor,这个超声波屏下指纹技术最大的优势就是无需自发光、无惧水滴,即使是在湿手的情况下也能稳定使用,体验更佳。
魅族 18的超声波屏下指纹技术解锁速度有多快?为此我做了一张测试动图为大家进行了展示,可以看到几乎是手指触碰到屏幕的那一刻就已经完成了解锁的过程,可以说为屏幕指纹解锁带来了焕然一新的体验。
Flyme 9 体验
在手机系统方面,魅族 18搭载了最新的Flyme 9 安全纯净系统,零预装、零广告、零推送的纯净手机系统可以说打破了当前手机系统定制模式,虽然说“零预装”的感知并不强(毕竟所有机型的第三方应用预装软件都可以自由卸载),但是手机的“零广告”、“零推送”在日常使用真的太爽了。
在过去,即使是在我们打开手机系统自带应用,也总会看收到一些资讯、福利等花样百出的广告狂轰乱炸,零广告的魅族 18可以说就是一块净土。
另外,魅族也承诺从魅族 18 系列开始,未来所有魅族手机产品将无干扰式运营推送内容,系统应用通知都需手动授权才会开启推送, 第三方应用默认禁止通知权限,需要用户手动授权允许,真正将权力交还到了用户手上。
隐私保护一直是用户最关心的,Flyme 9 在这方面做还是相当不错的,包括相机、录音、定位、通讯录、信息、剪贴板等等,只要是调用了敏感权限,系统就会屏幕的顶部通知栏给出醒目的提醒,通过下拉通知栏就可以看到是那个应用调用了哪个权限,同时所有的行为都会被记录,并整理出相关的建议,帮你更轻松地管理应用。
拍摄体验:
拍照方面,魅族 18的主摄是一枚6400万像素的索尼IMX682镜头,F1.6大光圈,支持Ultra SMA OIS光学防抖;超广角是1600万像素的三星S5K3P9SX镜头,122度视野范围、F2.2光圈、支持2.5cm微距拍摄;长焦则是800万像素的OV08A10镜头,支持3倍光学变焦。
即使是晚上,在光线充足的室内环境下,这一枚6400万像素的索尼IMX682主摄的表现还是相当不错的,对于灯光的明亮和色彩的把控做很到位,拍摄多彩搭配的场景时也能得到精准的还原,而在拍摄较为复杂的场景时,整体上细节都能得到清晰的展现。
而在室外灯光较弱的环境下,从以上的样张可以看到魅族 18依然有着出色的表现,照片的噪点控制相当不错,暗光部分的细节依然得到保留。
关闭夜景拍摄功能
打开夜景拍摄功能
此次魅族 18 首次采用了 ArcSoft 的 Dark Vision 极致夜景算法,在环境亮度严重不足的情况下这套算法会自动启用,通过 RAW 域的无损算法与 AI 算力加持,在提升画面亮度的同时,也能将色彩与细节表现得淋漓尽致。

水汪汪的大眼睛盛满了魅惑,摄他人心神。极度外翻的下唇,情欲浓烈,生理欲望重,在感情这事上偏主动,如果爱一个人就会舍弃所有,奋不顾身,如果不爱了就会翻脸无情,加上下唇有痣,贪吃好玩,很受异性欢迎,而且也容易陷入多角恋情问题中。割双眼皮婚姻不吉,田宅欠好。眼皮代表家庭,在眼皮上动了刀子,多数家庭不稳定。这个鼻子能装财,鼻梁比较宽厚的说明自己做生意一旦有难,八方来援


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