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医疗器械终于迎来“医改”暴风

国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委就推广三明医改经验举行的发布会上,福建省卫生健康委党组书记、主任黄如欣介绍,福建省在三明医改经验的总结和推广中深化“三医”联动,CT、MRI等大型设备省级集采成功破题,平均降价均50%以上。

不久前,福建省部分乙类大型医用设备(2021年第一批次)集中采购项目中标公告中,苏州朗润的1.5T及以上MRI中标价甚至达293万元,比去年安徽省集采价格还要低!

根据此前安徽省医保局、省卫健委等四部门下发的“完善全省乙类大型医用设备集中采购工作实施方案”(下称“实施方案”)通知,坚持带量采购、以量换价成为此次集采的相关原则。安徽省医保局大型医疗设备首次“带量采购”消息一出,立刻引发行业关注,资本市场也是闻风而动,迈瑞医疗股价应声下跌,当日跌幅超过8%,此后的4个交易日累计跌超10%,市值蒸发超500亿元。

市场观点普遍认为,迈瑞医疗近期股价走低受到大型医用设备集采消息面影响。不少中小大型医疗设备商也非常焦虑,安徽的大型医用设备集采试点,会演变成常态化趋势吗?

1.5T、3.0T磁共振价格迎来最大降幅

2015年,国务院医改领导小组决定开展省级医改综合试点,涉及试点省份共计两批11个,包括江苏、安徽、福建、青海、浙江、重庆、四川、陕西、湖南、宁夏和上海,决定在11个综合医改试点省份以省为单位率先推动公立医院高质量发展,安徽是其中之一。

从2014年至2016年间,当时大型医用设备省级采购还是常规流程,安徽省医改办、省卫计委曾发文,推动乙类大型医用设备以及单价在200万元以上的医用设备参加省级集中采购。据介绍,安徽省首批设备集中采购于2015年9月16日开标,至次年5月,省药采中心已累计组织开展15个批次的乙类大型医用设备及单价200万元以上医用设备集中采购工作。据统计,集中采购共涉及全省47家医疗机构,乙类大型医用设备64台,其他单价200万元以上医用设备3台,采购总金额超过3.7亿元。

与市场价格相比,双排、16排、大孔径、64排等CT设备28台,降价幅度达44.2%;1.5T、3.0T核磁共振设备14台,平均降价幅度为29.9%;直线加速器设备14台,平均降价幅度为39.6%;数字减影血管造影仪设备8台,平均降价幅度为43.2%;其他单价200万元以上医用设备3台,包括海扶刀、钼靶机、体外碎石机,平均降价幅度为9%。

首批CT招标采购设备包括2排CT、大孔径CT、64排CT和超高端CT,用户单位包括省立医院等11家不同等级的医疗机构,西门子、GE、飞利浦、东软、东芝等国内外知名公司参加公开招投标。

乙类大型医疗设备覆盖面极宽,包括64排及以上CT、手术机器人、1.5T及以上磁共振系统等。这些设备是三甲医院的主流配置,采购价一般在1000万元到3000万元之间。今年5月28日,川北医学院附属医院采购彩超、X光机、基因测序等大型医疗设备,总价达7842万元。同年5月,东阳市人民医院和北海市人民医院采购西门子的PET-CT,价格均在2500万元以上。去年7月份,邓州市妇幼保健院医疗设备采购GE 1.5T核磁共振价格为1153万元,今年5月份,周口市中心医院3.0T磁共振采购项目中标价格2350万......

今年8月初,安徽省医保局办公室又发布文章《我省开展大型医用设备集中采购取得阶段性成效》。文章称,截至6月底,2020年度设备采购总金额达4.44亿元,与医院预算采购价相比,节约近1.8亿元,节资率28.8%。同时,设备中标价格不断走低,如1.5T磁共振第2包苏州朗润中标单价297万元,全国集采1.5T磁共振首次跌破300万元;3.0T磁共振第2包GE公司750w中标单价从2018年度的896万元下降至587万元,全国集采3.0T磁共振首次跌破600万元。

根据最近几年中标结果看,安徽省大型医用设备集采的目的就是为了降价,也看到了,平均降价幅度30%上下,安徽医保局发文称“取得阶段性成效”此言不虚。与药品、耗材纳入集采不同,高价格、高技术的大型医用设备纳入省级带量采购还是国内首次,“1.5T磁共振首次跌破300万元”、“3.0T磁共振首次跌破600万元”跟正常市场价格相比,这个力度确实之大,甚至让一些中小大型医疗设备商“闻风丧胆”。大型医疗设备注册、物料、研发成本高昂,290多万的1.5T磁共振基本上没什么利润空间的。

此次,安徽省医保局提到“带量采购”的原则,把集中采购变成了“集中带量采购”,明确指出:“发挥规模效应,以量换价,鼓励采购国产设备。按照这一路径及其他地方政策表现,安徽的大型医用设备集采试点有愈演愈烈趋势,未来1.5T、3.0T磁共振价格或迎来更大降幅。

美国最早今秋推广加强剂,这些人可获率先接种资格!

国立卫生研究院(NIH)院长柯林斯(Francis Collins)周日警告称随着新冠感染人数激增,未来的日子将很艰难。

他还表示美国可能会在未来几周内决定是否于今秋开始为更多美国人提供新冠疫苗加强剂。

医护人员、养老院居民和其他美国老年人可能会在今秋率先获得接种资格。

接受采访时,柯林斯再次恳求未接种疫苗的人接种疫苗称这些人是Delta变种的“活靶子”。

他说:“病例正急剧上升,没有见顶的迹象。”

联邦卫生官员一直在积极研究是否需要在已接种疫苗的人群中分发加强剂。

已有研究表明一月份接种疫苗的人群对重症的抵御程度有所下降。

以色列已于本月开始为60岁以上老年人提供加强剂。

美国尚未做出任何决定,因为迄今为止,数据仍然表明疫苗在很大程度上仍可预防新冠重症,包括Delta变种。

但美国卫生官员周日明确表示他们正在为推广加强剂做准备。

柯林斯接受福克斯新闻采访时说:“人们担忧疫苗的效力可能会开始减弱,而Delta变种很难对付,这两者的结合意味着我们可能需要加强剂,可能首先从医疗健保提供者和养老院的人开始,然后逐渐在其他人群中分发,比如美国老年人,他们是疫苗自去年年底获批后第一批接种的人。”

白宫首席医疗顾问福契(Anthony Fauci)接受CBS新闻采访时说:“如果数据表明我们需要给养老院居民,或更广泛的老年人接种加强剂,我们会很快准备好这样做。”

上周食品和药品管理局(FDA)表示免疫系统较弱的人可以开始接种额外剂量的辉瑞或Moderna疫苗,以更好地保护他们应对Delta变种。

美国目前平均每天报告12.9万例新增病例,这一数字从7月以来增长了700%。

柯林斯进一步警告称这一数字可能会在接下来的几周升至20万,也就是今年年初疫情最高峰时期的水平。

柯林斯和福契都强调,遏制病毒的最好方法是让未接种疫苗的人接种疫苗。

疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,目前约有60%的美国人至少接种了一剂疫苗,近51%的人已经完全接种了疫苗。

接种率低的地区感染情况尤其严重,如路易斯安那州、得州、佛州和密西西比州。

#远洋之帆公益基金会##筑•健未来#
如何减碳是社会热议话题之一,也是每个人和企业的对社会的责任。远洋之帆以自身为平台,携手多方,建立合作伙伴协同平台“建筑·健康2030”联盟,首批联盟成员包括世界资源研究所、凯宾斯基、Foster+Partners、SOM、三星集团等,共同探索可持续发展及碳中和的实现路径,支持城市更新项目及大学生社会实践奖“筑·健未来”开展。

2021年,远洋之帆“筑·健未来”建筑设计竞赛全新起航,首次以“零碳建筑”作为赛题启发新一代建筑师的思考,究竟什么才是“零碳建筑”,如何实现可持续的建筑设计,如何理解健康建筑?

来康康联盟成员们关于本次赛题“零碳建筑”以及可持续设计的相关理念分享吧!


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