圣诞节快到了。节日其实是人最难过的日子，人们之所以将某一天定为节日，就为了让那一天过得更容易。例如，中秋节是月圆之夜，这一天人的情绪会受月球引力的作用而变得很不稳定，最易出事，所以有智慧的中国人将这天定为节日，一家人聚起来了聊天吃美食，这样因为情绪烦躁而引起的坏事情就会少很多。圣诞节和春节也是一样，冬季本来就容易抑郁，听一下喜庆的圣诞歌，看着闪亮温馨的圣诞灯饰，心情就会被点亮。记得2019年底疫情期间被迫困家里一两个月，我就每天在家循环播放圣诞歌和春节歌曲合集，当时就需要这种振奋。人就应该想法子让自己每天开心点。 https://t.cn/AigyPqLc

有朋友发来梗图，想问问只有静脉注射的科学解释。

呃……有趣的问题。可能临床不太常见，但动脉注射并不是没有。

之所以不常用，是因为适用范围窄，通常没有使用必要。

比如，很多动脉注射被应用于急救领域，确实也如网友猜测，起效更快。可是，一般人不需要被急救，能够亲眼看到自己被急救的更是凤毛麟角。

再比如，很多动脉注射被应用于癌症化疗，对于局部的药物浓度有比较好的可控性，避免了静脉流向的过度混合，减少非癌症组织的受药问题。

还有一些造影剂的使用，要求动脉造影，那就需要动脉注射。

但是这些患者，远没有平时在医院里打点滴的患者多，就造成了没有动脉注射的刻板印象。

其实有，只是没那么常见。#微博公开课#

治疗腿肿，辨证是关键

原创 王幸福 古道瘦马王幸福

泽兰

医案

腿肿

患者：任某某，女，52岁。

右腿因宫颈放疗造成水肿，比左腿粗一倍有余，手按发硬。在北京等外地治疗半年无变化，经人介绍慕名来到西安求余治疗。

刻诊：中等个子，面白皙，舌淡苔白，脉浮滑，走路不便，一拐一拐的，饮食二便基本正常。要求想办法解决腿肿问题。

处方：四神煎合四味健步汤

生黄芪100g，石斛45g，怀牛膝30g，远志30g，金银花30g，赤芍30g，当归15g，陈皮15g，益母草45g，泽兰30g 

15副，水煎服，日三次。

半月后，告知右腿已经变软，水肿消去1/3，病人大喜，看到希望，要求再服15剂。

——古道瘦马医案

按：

患者腿肿胀，但颜色不黑暗，不疼，说明不是血栓性瘀阻，和水有关，应是淋巴管回流不畅造成的。这是辩证的关键！

前医之所以用药不效，关键在于只考虑到活血化瘀，没有考虑到水阻是主要矛盾，光用活血虫类药祛瘀通络，所以不效，后人治肿要三思。

用方为《验方新编》上的四神煎合四味健步汤加减，四神煎为治疗鹤膝风的名方，专治关节水肿，所以可以扩大使用治全腿水肿;

四味健步汤加益母、泽兰活血利水，形成治疗腿肿之强方，所以收效较快。#中医养生##陈易玄#