今天一病人，不孕5年，反复子宫内膜增生息肉形成，在过去的几年里，已经做了2次的宫腔镜做息肉摘除，但是都没有看到当初的病理报告。第一次手术后用孕激素治疗一段时间，推测病理报告肯定有子宫内膜增生；第二次没有用激素治疗。现在月经量比较多，前几个月也有月经间期出血，现在B超，子宫内膜有囊性的改变，所以我建议她先排除子宫内膜的病变，再考虑试管婴儿。不孕的病人，有部分是因为排卵障碍的原因，这些病人的子宫内膜病变就容易发生，如果有子宫内膜增生，则需要先治疗，因为子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变，尤其是细胞有不典型增生者，希望病理科大夫以后能报细胞的情况，而不是避而不谈。

#羽你同在# 微博私信答疑。
1.有过两次胎停，而且两次都是六十多天了，所以应该刮过宫。不知道现在的宫腔环境如何，那就要宫腔镜看一下宫腔有没有粘连，有没有息肉。
2.如果男方确定染色体问题，得做三代试管。如果只是染色体问题，就做三代PGS。如果涉及到基因层面，比如遗传病之类的，得做三代的PGD。

早上在省立医院伤口造口科等开药，旁边就是生殖中心抽血的地方。和隔壁座位的人聊了下，从霍邱来看病，39岁，单侧卵巢，巧克力囊肿，从未怀孕。第一个老公离婚，第二个老公自己带了孩子，一起生活9年，又想要个自己的孩子。每天抽血，b超，打针，花钱似流水，面临一个未卜的结果。突然之间，好像潜意识里的记忆慢慢恢复，十年前，我也这么经历过，在省立生殖中心的3次人授2次试管，腹腔镜，流产，最后去南京鼓楼医院生殖中心，去中大医院的2次宫腔镜。。。每天在医院里奔波，当时还面临工作的重压，没有方向没有未来。已经不记得怎么熬过来的。最后得到了小柠檬。

生了小柠檬之后半年，又遇到爸爸脑出血、瘫痪，肺感染，又奔波于各家医院，开始一场与医院的爱恨情仇。

好像苦难也不是很难熬的。身处其中，用忙碌替代思考，鼓足勇气往前走。

要勇敢。勇敢面对困难。现在也是。 https://t.cn/z82jTbm