#苏大惠# “江苏医惠保1号”与泰州市民保比较。#苏大强#
泰州市民保分每年120元和365元两个版本,江苏医惠保1号是每年158元。
江苏医惠保1号保障责任
1.医保内责任年免赔额1万元,保额100万;0至10万元赔付65%,既往病人群赔付比例55%;10万元以上赔付77%既往病人群赔付比例67%。
2.医保外责任年免赔额2万元保额100万;0至10万元”赔付55%,既往病人群赔付比例45%;10万元以上”赔付67%,既往病人群赔付比例57%。
3.重特大疾病再保障部分是对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。
4.部分特殊重特大疾病补充保障责任,对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》与基本医保相关保障机制保持同步调整。
泰州市民保保障责任:
医保内责任:
120元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例60%;
365元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例75%。
医保外责任:
120元版-年免赔额2万元,保额30万,赔付比例40%,单一药品赔付上限10万。
365元版-年免赔额2万元,保额50万,赔付比例50%,单一药品赔付上限15万。
3.门诊慢性病责任:
120元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例5% ;
365元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例10% 。
4.罕见病药品责任
120元版-无
365元版-年免赔额2万元,保额10万元,非既往症赔付比例70%,既往症人群30% 。
既往症:指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状。
质子重离子责任:
120元版-无
365元版-年免赔额0,保额100万元,赔付比例100% 。
江苏医惠保1号对比泰州市民保如图一:
两种哪个报销更多:
以某先生为例,假设经医保报销剩余50万费用全部为医保内责任,那么
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X75%=36万
理赔费用为36万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元
江苏医惠保1号的价格比120元版泰州市民保仅贵了30多块钱,但是赔付多12万左右,比365元版泰州市民保便宜一半以上,但是还可以多赔付4万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付8万左右,比365元泰州市民保多赔付0.31万元,也是江苏医惠保1号赔的更多。
医保外责任:
假设治疗费中50万为自费且全部属于医保外责任
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X40%=19.2万
理赔费用为19.2万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元!
19.04万-5万免赔额=14.04可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元
江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付18万左右,比365元版泰州市民保多赔付7万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付13万左右,比365元泰州市民保多赔付8万元左右。
泰州市民保慢性病门诊责任,假设治疗费中1万为慢性病门诊责任
120元版:1万-0.2万元免赔额=9800元X5%=490元
理赔费用为490元
假设治疗费中10万为慢性病门诊责任
365元版:10万-0.2万元免赔额=9.8万X10%=9800元但是保额上限就是1000元,所以理赔费用为1000元。
罕见病特药责任
泰州市民保120元版-无
365元版-年免赔额2万元,比江苏医惠保1号低,但是保额只有10万,非既往症赔付比例确实要高,达到了70%,但这指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状,并不是特定某一些病种。
江苏医惠保1号的罕见病药品赔付比例为45%,免赔额5万,相对365元版的泰州市民保稍逊一筹,但是江苏医惠保1号的价格也确实比泰州市民保低了200元以上,相当于能再补充一个顶配惠民保的产品了。
质子重离子责任
泰州市民保120元版-无
365元版-无免赔额,100%报销,相对江苏医惠保1号来说需要多花200元获得这个责任保障,稍贵了点,因为毕竟有的惠民保只加5元就可以得到质子重离子保障。
以上就是两款产品的责任对比,希望能帮助到大家。
泰州市民保分每年120元和365元两个版本,江苏医惠保1号是每年158元。
江苏医惠保1号保障责任
1.医保内责任年免赔额1万元,保额100万;0至10万元赔付65%,既往病人群赔付比例55%;10万元以上赔付77%既往病人群赔付比例67%。
2.医保外责任年免赔额2万元保额100万;0至10万元”赔付55%,既往病人群赔付比例45%;10万元以上”赔付67%,既往病人群赔付比例57%。
3.重特大疾病再保障部分是对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。
4.部分特殊重特大疾病补充保障责任,对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》与基本医保相关保障机制保持同步调整。
泰州市民保保障责任:
医保内责任:
120元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例60%;
365元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例75%。
医保外责任:
120元版-年免赔额2万元,保额30万,赔付比例40%,单一药品赔付上限10万。
365元版-年免赔额2万元,保额50万,赔付比例50%,单一药品赔付上限15万。
3.门诊慢性病责任:
120元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例5% ;
365元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例10% 。
4.罕见病药品责任
120元版-无
365元版-年免赔额2万元,保额10万元,非既往症赔付比例70%,既往症人群30% 。
既往症:指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状。
质子重离子责任:
120元版-无
365元版-年免赔额0,保额100万元,赔付比例100% 。
江苏医惠保1号对比泰州市民保如图一:
两种哪个报销更多:
以某先生为例,假设经医保报销剩余50万费用全部为医保内责任,那么
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X75%=36万
理赔费用为36万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元
江苏医惠保1号的价格比120元版泰州市民保仅贵了30多块钱,但是赔付多12万左右,比365元版泰州市民保便宜一半以上,但是还可以多赔付4万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付8万左右,比365元泰州市民保多赔付0.31万元,也是江苏医惠保1号赔的更多。
医保外责任:
假设治疗费中50万为自费且全部属于医保外责任
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X40%=19.2万
理赔费用为19.2万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元!
19.04万-5万免赔额=14.04可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元
江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付18万左右,比365元版泰州市民保多赔付7万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付13万左右,比365元泰州市民保多赔付8万元左右。
泰州市民保慢性病门诊责任,假设治疗费中1万为慢性病门诊责任
120元版:1万-0.2万元免赔额=9800元X5%=490元
理赔费用为490元
假设治疗费中10万为慢性病门诊责任
365元版:10万-0.2万元免赔额=9.8万X10%=9800元但是保额上限就是1000元,所以理赔费用为1000元。
罕见病特药责任
泰州市民保120元版-无
365元版-年免赔额2万元,比江苏医惠保1号低,但是保额只有10万,非既往症赔付比例确实要高,达到了70%,但这指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状,并不是特定某一些病种。
江苏医惠保1号的罕见病药品赔付比例为45%,免赔额5万,相对365元版的泰州市民保稍逊一筹,但是江苏医惠保1号的价格也确实比泰州市民保低了200元以上,相当于能再补充一个顶配惠民保的产品了。
质子重离子责任
泰州市民保120元版-无
365元版-无免赔额,100%报销,相对江苏医惠保1号来说需要多花200元获得这个责任保障,稍贵了点,因为毕竟有的惠民保只加5元就可以得到质子重离子保障。
以上就是两款产品的责任对比,希望能帮助到大家。
我出生农历1982年 前4月11日辰时,感觉婚姻太不顺。第一段2015年离婚,2020年11月3日二婚。本以为这次能够幸运一点,结果婚后感觉还是很多波折,事业开始不顺,身体不好。问现在的老公克我不?我们婚姻还有变故吗?他77年3月20未时
分析回复:
女 坤造:壬戌年,甲辰月,丁亥日,甲辰时(日空午未)
大运:癸卯,壬寅,辛丑,庚子,己亥,戊戌,丁酉,丙申
丁火日元生于辰月失令,自坐亥水失地,天干虽得双加甲合助生日元,但依然为身弱无疑。喜用:木火(木为第一用神)忌凶:火土金。
辰月戊土司权,泄耗丁火,而辰戌冲,冲旺食伤星,自坐亥水正官星,被食伤所克,故感情必然不顺。
亥水正官星本在夫宫为忌神,又被辰戌所克制,则会表现在夫妻感情沟通不顺 食伤旺而为忌神,则表现在妻子想法多,上进心强,比较倾向于精神主义理想主义,如此则对于丈夫也会要求比较多一些。
正官星亥水透出年干,且天干为正官正印,丁壬合而正官合身,则妻子还是较为正直善良,只是年干透出正官,夫妻宫又见正官,且八字属于藏杀透干,则在婚姻上不顺,也易有二婚运势。
2015年乙未年,太岁地支未土为食神,岁运与原局也形成了丑未戌三刑,刑旺了食伤星,且引动年干壬水,土旺克水,又乙辛冲,断了官星元神,则有离婚之象。
至于2020年,庚子年,地支形成亥子丑三会水局,即官星势旺,也是会局夫妻宫,则有再婚之象。
丈夫八字是丁巳,乙巳,甲子,辛未。
则是火旺土相身弱之命,火旺土相正好是您的忌神了,故而会会给你来带一定烦恼和不顺的
但丈夫日元甲木是可以生助自己的,丈夫也是食神旺,也比较具有浪漫主义情节,这一点倒是你们意气相投的
两人在一起丈夫是比较消耗自己的,因为对方火土旺欲望旺也正是你的忌神,故而会泄耗拉拖您八字的本命能量,自然也对健康和运势不利的。
不过丈夫的夫妻宫坐了用神,则代表妻子对自己不错的。
大运来看,你目前走的是庚子大运第一年,也是正财生七杀大运,七杀为病神忌神,则健康也是容易出问题的
看似丈夫对自己的伤害,实际也是大运使然,也就是自己走到这个运势的时候在选择上也易出现这方面的选择了。
故而夫妻之间的感情好好珍惜就好。
2021--2030年庚子大运,财生杀,除了健康需要注意,工作上经济上压力也会大一些
今年辛丑食神太岁,丑戌刑,也是想法变多克制官星,则夫妻容易有矛盾,主要是自己想的多
明后年2022、2023壬寅癸卯官杀星透出,则也会有异性缘,自己妥善处理就好
在2025年乙巳,偏印生劫财,容易破财损财,巳亥冲,夫宫逢冲,有巳火生旺食伤星,则要防止夫妻关系矛盾生变
同时这一年也是比较奔波的,巳亥也是驿马冲,旅游在一定程度上缓解夫妻矛盾。
2026年丙午,比劫干支一气,自我意识很强,也是容易衍生夫妻矛盾的,又岁运子午冲,也是容易产生夫妻矛盾,且庚子大运财去生杀,杀为偏夫,则婚姻上也是容易出现第三者插足婚姻的可能
2022、2023年注意防止一下就好。
再后面2027年丁未、2030年庚戌,都引动了相刑食伤旺,则容易出现对丈夫不满,容易说教丈夫之类,这时候就需要印星来克制,印星即内心的坤德修养
如能好好处理好夫妻关系,不但不会有矛盾,反而可以让财运更好,因为食伤星是克制官杀的,也是生财的源头。
再后面2031--2040年己亥大运,这时候年纪也大了,夫妻情缘的事情应该多经历看开才是,亥亥自刑,也是夫妻烦恼较多的,要解除这个烦恼,并不是换了一个对象就能好起来的
最主要的是改变自己观念,因为食伤旺的女性容易有些理想主义,对于感情也会比较执着一些
故而需要理解并降低、改善、转化这种思维则对于感情的顺遂就会好很多了。
问题:
我想问问明年开始这几年我的事业和财运方面会不会有所好转?还有毕竟二婚了也不想再折腾了,虽然波折多,从我们两个人的八字看还会不会离婚?
回答:
上文说的那几年需要多注意,明后年有异性缘的,守好这个婚姻的初衷就好
再就是2025、2027、2030这几年,自己不要多想,多注意沟通就好。因为你的八字食伤旺,则容易多想导致夫妻关系不和的。
两人食伤皆旺,也属于是缘分所致,好好珍惜就好,八字二婚信息很明显,已经是二婚则后面整体是平稳的,不要过多担心就好。
明后年都是官杀生印枭,则整体对于事业财运是有利的,虽然有些压力,但能得贵人帮扶,有助事业财运的
2025、2026年财运不错,但花销也会多一些。再后面整体不错,不要过多追求才好,食伤为财之根源,也代表您心中对于钱财是比较多追求的
但这个也是克制官星的,也就是因为对于钱财的过多追求会导致夫妻感情受损,安下心来,知足方能常乐常清净,得清净自然得幸福安康。
不能说,既有幸福的婚姻又有很多的财源,这对于绝大多数人都是行不通的,八字论述上也过不去,因为财多会损印,印就是寿元星,所以很多人发财就身体不好或应在六亲上,反之女性多欲求财则影响夫妻感情
就因为多欲为食伤旺克官星,这个逻辑需要明白,再者,很多我们看到的幸福家庭也并非表面那样,因为命理师职业关系,会经常接收到那种表面看起来很好的家庭,实际上内里不外如是的,看淡一些,幸福感也就更多一些。
问题:
麻烦老师帮我看看,后面几年身体健康会不会好一点?
回答:
明后年健康问题会逐渐好一些,也是因为健康压力导致开始渐渐调整注意起来了,2023年癸卯冲要注意一下,这个八字注意肾脏脾胃方面,心脑血管也要注意
再就是2025、2026年羊刃禄神逢冲要格外注意健康问题的#婚姻##今年跨年还是一个人吗##人生感悟##情感暖冬行动#
分析回复:
女 坤造:壬戌年,甲辰月,丁亥日,甲辰时(日空午未)
大运:癸卯,壬寅,辛丑,庚子,己亥,戊戌,丁酉,丙申
丁火日元生于辰月失令,自坐亥水失地,天干虽得双加甲合助生日元,但依然为身弱无疑。喜用:木火(木为第一用神)忌凶:火土金。
辰月戊土司权,泄耗丁火,而辰戌冲,冲旺食伤星,自坐亥水正官星,被食伤所克,故感情必然不顺。
亥水正官星本在夫宫为忌神,又被辰戌所克制,则会表现在夫妻感情沟通不顺 食伤旺而为忌神,则表现在妻子想法多,上进心强,比较倾向于精神主义理想主义,如此则对于丈夫也会要求比较多一些。
正官星亥水透出年干,且天干为正官正印,丁壬合而正官合身,则妻子还是较为正直善良,只是年干透出正官,夫妻宫又见正官,且八字属于藏杀透干,则在婚姻上不顺,也易有二婚运势。
2015年乙未年,太岁地支未土为食神,岁运与原局也形成了丑未戌三刑,刑旺了食伤星,且引动年干壬水,土旺克水,又乙辛冲,断了官星元神,则有离婚之象。
至于2020年,庚子年,地支形成亥子丑三会水局,即官星势旺,也是会局夫妻宫,则有再婚之象。
丈夫八字是丁巳,乙巳,甲子,辛未。
则是火旺土相身弱之命,火旺土相正好是您的忌神了,故而会会给你来带一定烦恼和不顺的
但丈夫日元甲木是可以生助自己的,丈夫也是食神旺,也比较具有浪漫主义情节,这一点倒是你们意气相投的
两人在一起丈夫是比较消耗自己的,因为对方火土旺欲望旺也正是你的忌神,故而会泄耗拉拖您八字的本命能量,自然也对健康和运势不利的。
不过丈夫的夫妻宫坐了用神,则代表妻子对自己不错的。
大运来看,你目前走的是庚子大运第一年,也是正财生七杀大运,七杀为病神忌神,则健康也是容易出问题的
看似丈夫对自己的伤害,实际也是大运使然,也就是自己走到这个运势的时候在选择上也易出现这方面的选择了。
故而夫妻之间的感情好好珍惜就好。
2021--2030年庚子大运,财生杀,除了健康需要注意,工作上经济上压力也会大一些
今年辛丑食神太岁,丑戌刑,也是想法变多克制官星,则夫妻容易有矛盾,主要是自己想的多
明后年2022、2023壬寅癸卯官杀星透出,则也会有异性缘,自己妥善处理就好
在2025年乙巳,偏印生劫财,容易破财损财,巳亥冲,夫宫逢冲,有巳火生旺食伤星,则要防止夫妻关系矛盾生变
同时这一年也是比较奔波的,巳亥也是驿马冲,旅游在一定程度上缓解夫妻矛盾。
2026年丙午,比劫干支一气,自我意识很强,也是容易衍生夫妻矛盾的,又岁运子午冲,也是容易产生夫妻矛盾,且庚子大运财去生杀,杀为偏夫,则婚姻上也是容易出现第三者插足婚姻的可能
2022、2023年注意防止一下就好。
再后面2027年丁未、2030年庚戌,都引动了相刑食伤旺,则容易出现对丈夫不满,容易说教丈夫之类,这时候就需要印星来克制,印星即内心的坤德修养
如能好好处理好夫妻关系,不但不会有矛盾,反而可以让财运更好,因为食伤星是克制官杀的,也是生财的源头。
再后面2031--2040年己亥大运,这时候年纪也大了,夫妻情缘的事情应该多经历看开才是,亥亥自刑,也是夫妻烦恼较多的,要解除这个烦恼,并不是换了一个对象就能好起来的
最主要的是改变自己观念,因为食伤旺的女性容易有些理想主义,对于感情也会比较执着一些
故而需要理解并降低、改善、转化这种思维则对于感情的顺遂就会好很多了。
问题:
我想问问明年开始这几年我的事业和财运方面会不会有所好转?还有毕竟二婚了也不想再折腾了,虽然波折多,从我们两个人的八字看还会不会离婚?
回答:
上文说的那几年需要多注意,明后年有异性缘的,守好这个婚姻的初衷就好
再就是2025、2027、2030这几年,自己不要多想,多注意沟通就好。因为你的八字食伤旺,则容易多想导致夫妻关系不和的。
两人食伤皆旺,也属于是缘分所致,好好珍惜就好,八字二婚信息很明显,已经是二婚则后面整体是平稳的,不要过多担心就好。
明后年都是官杀生印枭,则整体对于事业财运是有利的,虽然有些压力,但能得贵人帮扶,有助事业财运的
2025、2026年财运不错,但花销也会多一些。再后面整体不错,不要过多追求才好,食伤为财之根源,也代表您心中对于钱财是比较多追求的
但这个也是克制官星的,也就是因为对于钱财的过多追求会导致夫妻感情受损,安下心来,知足方能常乐常清净,得清净自然得幸福安康。
不能说,既有幸福的婚姻又有很多的财源,这对于绝大多数人都是行不通的,八字论述上也过不去,因为财多会损印,印就是寿元星,所以很多人发财就身体不好或应在六亲上,反之女性多欲求财则影响夫妻感情
就因为多欲为食伤旺克官星,这个逻辑需要明白,再者,很多我们看到的幸福家庭也并非表面那样,因为命理师职业关系,会经常接收到那种表面看起来很好的家庭,实际上内里不外如是的,看淡一些,幸福感也就更多一些。
问题:
麻烦老师帮我看看,后面几年身体健康会不会好一点?
回答:
明后年健康问题会逐渐好一些,也是因为健康压力导致开始渐渐调整注意起来了,2023年癸卯冲要注意一下,这个八字注意肾脏脾胃方面,心脑血管也要注意
再就是2025、2026年羊刃禄神逢冲要格外注意健康问题的#婚姻##今年跨年还是一个人吗##人生感悟##情感暖冬行动#
#齐司礼[超话]# 救 大清早痛经不说 今天歪卡绝了 先强取一个后来280抽才出77 [疑问]
呜呜这次约会好多小情侣拌嘴[拳头]77保护我的时候也好帅[舔屏]互相摘花瓣那段温馨默契一切尽在不言中[拳头]77还帮我整理头发啧啧
既然约定了春天和未来 狐狸一定要好好的[微风]
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不多说了 考试去了[暖一下]
呜呜这次约会好多小情侣拌嘴[拳头]77保护我的时候也好帅[舔屏]互相摘花瓣那段温馨默契一切尽在不言中[拳头]77还帮我整理头发啧啧
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山水有相逢 芳春期再会 身穿红衣的少女 好期待更多以前的故事
不多说了 考试去了[暖一下]
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