2021年9月23日（周四），美国疾控中心（CDC）最终批准BNT162b2 mRNA疫苗强化疫苗接种方案，而CDC主任罕见地行使否决、强行把医务人员等高危职业人员加入到强化接种人群。
这个重要消息被各大媒体持续报道和解读。
而后面泄露出来的CDC疫苗实践咨询委员会（ACIP）决议文件【R1】中，很多内容让人感到吃惊，包括很多首次披露的细节。

我们总说，美国实际上是一个专业技术人员管理的国家，在很多重大问题上，管理者都是完全接受专家委员会的意见。
这次CDC主任Rochelle Walensky为何罕见地否决ACIP决议？
这份泄露出来的文件里，可以找到CDC主任的理由。

我们先看
美国CDC批准的强化接种细节【R2】

对于BNT162b2 mRNA接种超过6个月的人群，
1）65岁及以上人群和长期护理机构的居民，应该（should）接受BNT162b2强化接种；
2）50-64岁有基础疾病【R3】的人群，应该（should）接受BNT162b2强化接种；
3）18-49岁有基础疾病的人群，可以（may）接受BNT162b2强化接种，具体由其个人利益和风险比决定；
4）由于职业或单位环境而面临COVID-19暴露及传播风险的18-64岁人群，可以（may）接受BNT162b2强化接种，具体由其个人利益和风险比决定。

这个决议需要注意的是：
A，目前只批准了辉瑞-BioNTech公司的BNT-162b2 mRNA疫苗强化接种，而Moderna和强生的疫苗尚待批准；
B，实际上CDC的专家委员会ACIP只是投票通过了前三条、而否决了给高危职业（主要是医务人员和教师）中青年人的强化接种，但2021年9月23日晚间，CDC主任批准了向年轻的高危职业人员强化接种，被视为对ACIP非常罕见的无视。https://t.cn/A6MqVfIs

关于辉瑞新冠疫苗加强针，美国CDC专家组的建议与FDA专家组的建议有区别。CDC专家组建议65岁以上人群和50岁以上患有基础性疾病的人群接种，成为CDC官方建议。

对于高危职业包括医护人员、教师、幼儿园员工、监狱员工和无家可归庇护站工作人员等人群，CDC专家组投票9比6，不建议接种加强针。这个建议被CDC主任Rochelle Walensky 否决了，因此CDC官方同样建议高危职业接种。

上海大勝口罩被FDA和CDC撤銷授權

週三，FDA宣佈，醫護人員必須停止使用全球最大N95口罩製造商之一的上海大勝衛生用品製造有限公司生產的N95口罩。CDC國家職業安全與健康研究所（NIOSH）也撤銷了對該公司所有呼吸用品的批准。

根據FDA公告，該公司沒有實施、維持或控制令人滿意的品質管理體系。因此，上海大勝授權的任何口罩不再被授權用於緊急使用。

與醫療專業人員相比，對非專業人員來說，這沒有那麼令人擔憂。沒有獲得NIOSH批准的N95口罩仍可有效減輕COVID-19傳播，並且上海大勝口罩本身沒有相關的額外健康問題。換句話說，戴它的N95口罩總比不戴口罩好，而且它們本身不會讓你生病。

然而，由於它們不再得到NIOSH的批准，這意味著精明的消費者可以進行更好的選擇。如果你家裏有上海大勝口罩，你可能想換掉它們。不走運的是，換掉它比看起來更複雜：上海大勝是一家太過龐大的製造商，它經常向其他公司銷售口罩，而這些口罩以不同品牌銷售。

判斷你的口罩是否已失去NIOSH批准的最佳方法是檢查批准號。批准號以「TC」開頭，用黑色墨水列印在口罩上某個位置。根據FDA，以下批准號不再獲得NIOSH批准：

·TC-84A-4329，TC-84A-4330，TC-84A-4331， TC-84A-4332
·TC-84A-4334，TC-84A-4335， TC-84A-4336，TC-84A-4337
·TC-84A-4398，TC-84A-4399， TC-84A-4400，TC-84A-4401
·TC-84A-4463，TC-84A-4464， TC-84A-4465，TC-84A-4466， TC-84A-4467，TC-84A-4468， TC-84A-4469，TC-84A-4470， TC-84A-4471，TC-84A-4472， TC-84A-4473
·TC-84A-4483，TC-84A-4484， TC-84A-4485，TC-84A-4486， TC-84A-4487
·TC-84A-8150
·TC-84A-8425
·TC-84A-8543，TC-84A-8544， TC-84A-8545，TC-84A-8546， TC-84A-8547
·TC-84A-8634，TC-84A-8635和 TC-84A-8636。

你可以根據CDC的NIOSH認證設備清單檢查你的口罩。

CDC稱，保護自己免受COVID-19侵害和防止進一步擴散和突變的最好方法是儘快接種疫苗。