2025年集采目标:新疆兵团超600个药品和超5类高值耗材

新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采,到2025年,平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%,超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确,对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”,不能简单停用;续约时约定量原则上不少于上年约定采购量;确保优先使用,完善院内诊疗路径,鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制;每年定期联动全国各省级平台执行最低价,保持价格在全国中低水平。

11月4日,新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 (征求意见稿)》公开征求意见。

其中明确:到2022年,兵团所有医药机构(包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店,下同)均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台(以下简称“兵团采购平台”)管理,实现阳光采购、应采尽采。

到2025年,兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%,600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。

药品范围:以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点,逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行;对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采;对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。

医用耗材范围:重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材,按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。

医疗机构范围:兵团范围内所有公立医疗机构(含军队医疗机构)均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与,或按照定点协议管理的要求参照执行。

对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”,不能简单停用

采购需求:药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量,结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关,在尊重医药机构需求的基础上,确保采购量基数的真实准确。

约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定,并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定,在采购文书中公开。

鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分,优先采购中选产品,也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种,对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”,不能简单停用。

不设质量分组,以通用名为竞争单元开展集采,探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采

根据各类药品和医用耗材的属性,结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组,直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购,不得设置保护性、歧视性条款。

对一致性评价尚未覆盖的药品品种,按照质量及供应要求,探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系,同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个;按照合理差比价关系,将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并,促进竞争;

探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购;挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的,在确保供应的前提下,未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。

医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素,结合临床需求,分类设置科学合理的竞价分组;对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种,原则上不设置质量分组。

通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格

根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量,体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。

在质量优先、保障供应的前提下,通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则,明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的,应合理确定价格差异及采购协议周期。

续约时:约定量原则上不少于上年约定采购量

签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定,落实中选结果,依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签,续约采购协议时,约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量,超出部分中选企业仍按中选价进行供应,直至采购周期届满。

采购协议期满后,按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药,综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素,坚持招采合一、量价挂钩,依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期;供求关系和市场格局发生重大变化的,可通过竞价、议价、谈判、询价等方式,产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。

确保优先使用,完善院内诊疗路径,鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制

医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议,根据临床需求优先采购和使用中选产品,并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序,加强处方审核调配,完善院内诊疗路径,鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。

将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围,对不按规定执行的予以相应惩戒。

以中选价作为医保支付标准,未过评药品不得高于过评药品

完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制,兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息,动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材,以中选价格作为医保支付标准。

对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药,医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品,以其实际价格作为该药品的医保支付标准。

非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材,超出支付标准的部分由患者自付。

按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金

落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策,对符合相关规定的医疗机构,按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制,鼓励优先使用中选产品。

在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下,开展医疗服务价格动态调整评估,符合条件的及时调整医疗服务价格。

师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享,师市级以下不得开展集采

按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购,确保及时落实中选结果;常态化开展兵团组织集中带量采购,对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材,可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。

对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材,探索实施带量联动,以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格;对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材,探索开展师域内兵地间联盟带量采购。

师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序,注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息,中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。

每年定期联动全国各省级平台执行最低价,保持价格在全国中低水平

将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围,综合参考全国省级中标价(挂网价)、兵团配送成本等因素,确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价(挂网价)动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格,推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。

鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价,在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品,促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。

兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析,对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构,由相关部门视情况约谈、督促整改。

医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等

医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后,医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。

兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价,实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的,视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的,予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年(含1年)无销售的挂网产品申请撤网。

按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购

对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时,兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道,医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。

对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材,由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请,且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的,经医疗保障局确认后,申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。

公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分,经核定视情况从年度医保预算总额中扣除,疫情防控、急抢救等紧急情况除外。

构建兵团统一的集中采购平台

兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材,鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材,提升平台服务交易主体功能。

加强兵团采购平台规范化建设,完善基本操作规则和工作流程,以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础,构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。

完善兵团采购平台与国家及其他省(市、区)采购平台之间信息共享、价格联动机制,加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场,建立健全医药价格和招采信用评价制度,依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。

鼓励药企依托兵团医保信息平台,开展慢病用药、双通道供药业务

加强兵团采购平台能力建设和工作力量,以采购平台为载体,强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用,构建医疗健康和大数据智慧服务体系,为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。

鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台,开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库,并纳入评标评审专家库统一管理。
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智能汽车行业深度报告
——华为与智能汽车的2025年投资机遇分析

一、智能汽车2025:市场规模快速增长

全球电动车市场规模快速增长。得益于新能源汽车产业链的进一步成熟以及政策的支 持,预计到2025年中国和全球电动汽车销量规模分别达750万辆(CAGR=40.5%)、1718万辆(CAGR=39.6%),其中绝大多数具备智能配置。

全球智能汽车 2020 年销量达 1120 万辆,智能汽车普及率大幅提升。2020年全球L2级及L2级以上自动驾驶车辆销量达1120万辆(渗透率为14.3%), 同比+78%。其中 2020Q4 全球 L2 级及 L2 级以上自动驾驶车辆销量为 345.9 万辆,美国 销量为 120 万台(智能汽车渗透率达 30%)、中国销量为 83.2 万台(智能汽车渗透率达 12%)、欧洲销量为 62.8 万台(智能汽车渗透率达 19%)、日本销量为 19.9 万台(智能汽 车渗透率达 20%)、其他地区销量为 60 万台(智能汽车渗透率达 12%)。

我国发布《智能网联汽车技术路线图 2.0》规划,预计 2025 年 L2&L3 级自动驾驶新 车渗透率达 50%。《智能网联汽车技术路线图 2.0》将智能网联发展分为三个阶段:2020-2025 年为发展期,2026-2030 年 为推广期,2031-2035 年为成熟期。其中,提出到 2025 年 L2 级和 L3 级新车将达到 50%, 到 2030 年超过 70%。

预计 2025 年中国和全球智能汽车销量分别达 1716 万辆、3287 万辆。得益于智能汽车产业链的成熟,以及关键零部件成本的持续下探,中国&全球智能汽车渗透率有望 于 2025 年分别达 50%、35%,对应汽车销量分别为 1716 万辆、3287 万辆。2030 年, 中国&全球智能汽车渗透率有望分别达 70%、60%,对应智能汽车销量分别为 2665 万辆、 6581万辆。中长期来看:华为赋能的相关企业,在中国市场稳态有望拿到 20%-30% 市场份额。主要原因是:1)华为在品牌力、AI 能力、物联网生态、产业链整合、研发投 入方面有强度大的优势;2)华为在智能手机领域中的成功要素有望被复制到智能汽车领 域:公司智能手机市场份额由 2010 年的 0.18%提升至 2019 年的 12.9%,其中 2019 年占 据中国 26.4%的市场份额。

二、华为入局:定位智能网联汽车增量零部件供应商

战略定位:华为不造车,基于 ICT 技术,成为面向智能网联汽车的增量零部件供应商。随着汽车产业与 ICT 产业的深度融合,智能 网联电动汽车正在成为人类社会新的革命性发展引擎,其影响远远超出两个行业本身。基于此,华为智能汽车解决方案 BU 部门的战略定位为:华为不造车,聚焦 ICT 技术,帮助车企造好车,致力于成为面向智能网联汽车的增量部件供应商。

业务范围:由汽车零部件产品生产与销售向汽车销售业务拓展。回顾公司在智能汽车 领域中的布局,可以看出华为在智能电动汽车领域中的产品布局也随着组织架构的变化发 生了相应的变化。

产品布局:依托 HI(Huawei Inside)全栈式智能汽车解决方案提供“1+5+N”智能 化产品。截至目前,华为 HI 智能汽车解决方案主要包括“1+5+N”。其中,1 是指华为自 研的通信与计算架构。5 是指华为自研的 5 大智能系统:智能座 舱、智能驾驶、智能电动、智能网联和智能车云。N 主要是指 30 余个智能汽车零部件, 具体包括激光雷达、AR-HUD、4D 雷达、MDC 计算平台等。

(1)HI 全栈智能汽车解决方案,商业化进展不断加快。2020 年 10 月 30 日,华为 发布全新 HI 品牌智能汽车解决方案,其包含了 ADS 高阶自动驾驶技术、智能座舱以及智能电动三部分。

ADS 自动驾驶系统支持 L2+-L4 级别自动驾驶功能。华为在 2020 年 Mate 40 发 布会上透露,华为 ADS 自动驾驶系统将支持 L2+至 L4 级的自动驾驶系统,并将 配备毫米波雷达、激光雷达以及摄像头。

基于鸿蒙 OS 系统打造智能座舱。华为在智能座舱领域中的布局,主要是基于鸿 蒙 OS 系统打造,未来可搭载 70 英寸屏幕以及 7.1 环绕立体声系统,并且将集 成更智能的语音助手功能。

智能电动是华为提供的电机及电池解决方案。华为在 2020 年 Mate 40 发布会上 透露,搭载华为智能电动的车辆百公里加速时间可达 3 秒级别,充电速度可以达到 10 分钟充电 200km 续航水平。除此之外,华为智能电动还提供电池异常提前 预警等功能。

HI 全站智能汽车解决方案首次用于北汽极狐阿尔法 S 中,预计 2021 年交付。2021 年 4 月 17 日,北汽蓝谷发布与华为合作的第二款车型极狐阿尔法 S,成为 全球首款搭载华为智能汽车解决方案的量产车型。该车型共包括六个配置,售价 25.19-42.99 万元,其中最后两个配置搭载华为 Hi 全栈式智能汽车解决方案,售 价分别为 38.89 万和 42.99 万元。

华为 HI 智能汽车解决方案售价或在 4.5/8.5 万元。依据北汽极狐阿尔法 S 不同车型的配置&售价差异,华为 HI 智能汽车解决方案售价或为 4.5/8.5 万 元。由于华为 HI 智能汽车解决方案额外搭载了等效线程 96 线的 3 颗激光雷达,按照单个 1000 美元价格计算,三颗激光雷达的价格或在 1.9 万元附近。扣除激光雷达后的售价为 2.6/6.4 万元,在一定程度上具有较大的 性价比。

(2)自研 CC 架构,迎接智能汽车发展趋势。

从传统汽车走向智能汽车,架构必须进行变革。随着车辆电子化程度增加,车内 ECU 数量迎来爆发式的增长,由于不同的 ECU 由不同的供应商提供,导致算力不能协同、且不能做好而互相冗余。同时,由于不同 ECU 不同的嵌入式 OS 和应用程序,导致无法统 一维护和 OTA 升级,第三方应用开发者更无法与硬件进行便捷编程;ECU 数量 的急速增加,增加了内部通信需求导致线束成本和装配成本增加。

为迎接智能汽车的发展浪潮,华为于 2019 年推出自研的 CC(Computing /Commu nication,计算+通信)架构。华为 CC 架构通过以太网络链接智能座舱 CDC、智能驾驶 MDC 和整车控制 VDC 三个平台。同时,公司也自研了鸿蒙座舱操作系统 HOS、智能 车控操作系统 VOS 和智能驾驶操作系统 AOS 以分别支撑上述三个平台。

(3)自研五大智能系统,目前覆盖三十多种智能汽车零部件。其中,五大智能系统 包括智能座舱、智能驾驶、智能电动、智能网联、智能车云。

智能座舱系统:依托麒麟模组、AR-HUD、车载智慧屏、鸿蒙智能座舱生态等软 硬件产品,为下游用户提供智能座舱解决方案。

智能驾驶系统:依托 MDC 智能驾驶计算平台、激光雷达、4D 雷达、执行器以及 相关软件,构建平台标准化产品,加速智能驾驶产业生态的投建。

智能电动系统:2019 年华为发布了智能电动 VDC 平台,集成了整车控制 OS、 整车控制软件、VDC 硬件平台、mPower、Hicharge 等智能电动产品,为下游不同客户提供差异化的产品。

智能网联:华为在联网层面,从模块、网关到云平台布局,打造完善的联网方案。硬件方面,华为提供车内通信的车载模组、T-Box、太网关等部件。软件方面, 华为 OceanConnect 车联网云平台,打造云智能联网解决方案,可支持干万级车辆同时在线。

智能车云:截至目前,华为智能车云服务包括自动驾驶云服务、车联网云服务、 三电云服务、高精地图云服务和 V2X 云服务。在华为高精度地图云服务方面,由于华为具备导航电子地图制作甲级测绘资质+完整的高精地图采集和制图能力+开放的多图商联盟,其高精地图云未来将 加速开放。

组织架构隶属关系由之前的 ICT 管理委员会变更为消费者业务中。

2019 年华为成立智能汽车解决方案 BU,隶属于 ICT 管理委员会。随着汽车产业与 ICT 产业的深度融合,智能网联电动汽车正在成为人类社会新的革命性发展引擎,其影响远远超出两个行业本身。华为成立智能汽车解决方案 BU 部门,加大了在智能汽车领域中的布局。

2020 年智能汽车 BU 部门调整至消费者业务中。华为正式宣布将华为智能汽车解决方案 BU 的业务管辖关系从 ICT 业务管理委员会调整到消费者业务管理委员会,隶属部门也由之前的 2B 板块调整到 2C 板块。

华为智能汽车解决方案 BU 共设 9 个部门。其中架构设计与集成战略部、战略业 务发展部、政策与标准专利部、Marketing 部门,可以视为是前台部门;MDC 产品部、智能驾驶部门、智能座舱部门和智能车云部门相当于中台部门;质量与运营部为后台部门。

研发人员&研发规模:2020 年华为智能汽车 BU 部门研发投 入超 5 亿美元,2021 年拟投入 10 亿美元,用于智能汽车领域中的产品及技术研发。目前华为智能汽车解决方案 BU 部门研发人员数量已达 5,000-6,000 人。

三、为何入局:自身业务承压,智能化浪潮加速

……

#三北观察#【慈溪: 打造全省数字农业农村标杆——数字赋能 科技驱动】新型农民带来的变革不仅在农业产业上,还体现在农村治理上 全市创新试点积分智制 物联感知 数字乡旅等村镇智治新模式 崇寿建立数字综合指挥中心 整合数字党建 “两网融合” 垃圾分类等功能模块,实现镇域态势“一图掌握” 同时整合视频监控 智能排口 智能垃圾桶等数字化硬件,打造物联感知网https://t.cn/A6cet4UD去年9月,我市入选全国首批国家数字乡村试点;全市数字农业农村发展总体水平82.2%,远超68.8%的全省平均水平,荣获全国县域数字农业农村发展水平评价先进县


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