《中医辨证-脏腑辨证》第15课:风热犯肺症
同样的发热恶寒为什么会开不同的方药
同志们好，在肺与大肠的辨证当中，我们首先谈到两个虚症一个叫肺气虚，一个叫肺阴虚，同时在肺与大肠中我们还要谈到三个外感病邪，上节课谈到风寒袭肺，也叫风寒犯肺，既然谈到风寒，就一定有另一个症候风热犯肺。很多同学说学中医很难，一个肺和大肠的辨证就有十几个症候，心与小肠也有十几个症候，怎么能够记住他的，其实在肺里寻求规律，有风寒的犯肺一定就有风热的犯肺，肺为娇脏 不耐寒热，也就是肺为娇脏不仅仅是形状或者质地的娇嫩，更重要讲的是邪气容易侵犯他，外邪风寒暑湿燥火邪的六淫邪气，风邪为贼邪之首，风也是百病之长，风和寒合起来可以侵犯肺，风和热合起来也可以侵犯肺，
风热犯肺症
一：风热犯肺症的含义：
风热之邪侵犯肺卫，肺的宣降失职，引起一系列的症候，
病因：外感风热之邪
病位：在肺卫
症候特点：宣降失职
临床症状：表现出一组症状

二：风热犯肺症的原因：
风热之邪是一种外邪，原因就是外感风热之邪，导致肺的宣发速降失职的一些列症状。

三：风热犯肺的症状
症状一：咳嗽
症状二：咳黄痰 浊涕
症状三：咽喉部红肿疼痛 胸闷 胸痛
肺上联吸道，开窍于鼻，由于上联吸道，整个吸道里面也有症状。咽喉部红肿疼痛，
症状四：发热 恶寒，因为邪气在肺也在卫

四：寻求病理机制：
为什么出现咳嗽❓
因为风热之邪侵犯以后引起宣发速降的失常，就导致咳嗽
为什么咳嗽有痰❓还是黄色 涕还是浊的❓
因为感受的是热邪，热邪灼津成痰，因为肺开窍于鼻，导致鼻窍不利，就会出现流涕，热邪灼涕就是流黄涕。
为什么咽喉部红肿❓
热邪侵犯肺卫，热邪犯肺，而肺上连吸道，咽喉部出现症状，
为什么出现胸闷胸痛❓
热邪犯肺导致宣降失常，肺气涌滞，热邪灼伤肺络出现疼痛。宣要像上向外，降像内向下走，上下都不正常了，就滞住了，中医讲的气滞，就会导致：满闷胀痛。所以气滞这个词最早在肺的宣发里面出现。
为什么出现胸痛❓
热邪灼伤肺络出现疼痛，再严重会咯痰，痰里面会带血丝，络脉当中经络，是通行全身气血的，灼伤脉络血液就会溢出脉外，不仅仅引起胸痛黄痰，里面还会带有血丝。
为什么出现发热恶寒❓
前面我们说到有一份恶寒就有一份表症，发热重 恶寒轻是表症的表现，

风热犯肺 VS风热表症（外感风热症）区别：
都是有风热 都有恶寒发热
➡️病位区别：
风热犯肺位置在肺
风热表症位置在肌表
风热表症疾病的位置浅，
风热犯肺的位置深，
➡️症状：
风热表症的发热恶寒较重一些
风热犯肺的发热恶寒要轻一些
风热犯肺影响肺的功能咳嗽是重以咳嗽为主 发热恶寒为轻
风热表症：以发热恶寒为重 兼有咳嗽，或无咳嗽
共同症状都会出现咽喉部肿痛。
疾病是动态的，从病邪上他们两个是一样的，从病位上不同，犯肺的更深，这就是一个疾病在发展过程中，两个阶段不同。
风热表症➡️病邪有表入里就是风热犯肺➡️再往里走发展成实热证➡️就是实热 没有表症
风热之邪侵犯人体，一轻一重 一浅一深
治疗过程中我们要抓住细微之处，

疾病初期：患者以发热恶寒为重，咳嗽为轻，
治疗方法：心凉解表 代表性方子银翘散。或VC银翘片。
疾病进入人体症状：发热恶寒轻，咽喉部疼痛 黄涕 ，治疗：清热化痰 宣肺止咳。重在治肺 调节宣降
随着疾病的发展，病位的深浅不一，尽管病的性质是一样的，但我们的治疗方法治疗原则都发生变化，所以还是希望大家把这两个症候，在动态的基础上能够了解了，这样对我们在临证的时候，选择用药就有很大帮助。

昨日小开心：
昨天喝到了凌晨五六点，没有及时更新
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真正的孤独你从未经历！有一段时间，孤独的10个等级挑战很流行，一个人逛超市是1级，一个人看电影是4级，一个人去游乐园是8级。
人是群居动物，离不开朋友，也总喜欢热闹，无论性格内向还是外向，都渴望有能够交心的朋友。可江西女孩陈堉烨连交朋友的机会都没有，她所在的村小只有几个孩子，陈堉烨则是三年级唯一的学生。
一个人上学、一个人玩耍、一个人成长，陈堉烨的日常，该被列到孤独的第几级？偶然的机会，陈堉烨在电视上看到钢琴演奏，此后，“纸上弹琴”成了她唯一的爱好。
转眼到了四年级，当地村小并入附近的乡村寄宿制学校——留车中心小学，陈堉烨的生活发生了巨大的变化。一开始她很少主动开口，总是一个人在纸上涂涂画画，在老师和同学的帮助下，陈堉烨渐渐融入了寄宿制生活。
现在，她不仅交到了知心朋友，生活变得自律向上，也开始关心他人和集体。在音乐课上，陈堉烨还触摸到了心心念念的钢琴。#纸上弹琴的江西女孩圆钢琴梦#
目前，江西寻乌县有7所乡村寄宿制学校，由马云公益基金会“乡村寄宿制学校计划”支持。这些学校不仅硬件不错，阿里的员工志愿者还会通过线上课程为孩子们带来音体美教育教学，连乐高等益智课程资源也通过合作引入校园。
当地一位校长慨叹，有些留守儿童家长不太理解，教育除了课本知识还应该有什么。不过，亲眼看到孩子们的变化的人，都会相信这种有温度的教育，带给孩子的不仅是良好的成绩，更是身心健康与性格完善。
如今，乡村寄宿制学校计划已经完成了30所乡村寄宿制学校软硬件的提升，7952名学生入住。随着社会各界的关注，将有越来越多孩子的人生轨迹发生改变，这或许是教育最深远的意义之一。