#青年美医进阶计划# #微博健康公开课# 如何区分骨性还是牙性前突？
——因为支抗钉MIA理念的出现，对于患者来说我们完完全全没有必要去区分牙性和骨性。因为无论是骨性前突还是牙性前突，都可以通过打钉子来完全解决，多打钉子更健康。

基本上所有人都是牙性骨性混合，很多人能明显从X光上看到过度发育的牙槽突。逆时针旋转的原理就是通过打钉子，压缩上牙槽突前部，上牙槽突后部、下牙槽突前部和下牙槽突后部。而且，打的钉子越多，上后牙、上前牙、下前牙、下后牙的压缩量就会越大，压缩量越大，下巴的旋转量就会越大。

如果角型特别高，下颌平面角特别特别的陡，上下牙槽突前部发育的特别长，整个把下巴往后撑开，产生顺时针旋转，下颌平面角变得特别高特别大的时候，那就可以通过这种压缩的方式，让本来条件就还不错的下巴往前旋转变得更翘，来获得比较好的效果，低角下巴后缩的骨头条件虽然没高角好，效果慢但结果都是好的。

关于骨性问题矫正是否会反弹复发。骨头不会反弹，伴随矫正进行，多余的骨头已经消耗了，自然没法反弹。会反弹的只有牙齿，所以才要好好佩戴保持器。

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《四海》阿耀同人—27：本文是阿耀的竞技升级流爽燃同人，因为对摩托车和比赛没有半点了解，查到的资料有限，所以我凑合着写，你们凑合着看哈。想补前文请进我微博，搜“阿耀同人”即可。
27

赢了，真得赢了，这臭小子……他真得赢了！

吴仁腾看着屏幕中夺魁的车手在终点表演了两个特技，动作纯熟精湛，隔着屏幕都能感受到那份兴奋开心，然后他将车子停下，一把摘下头盔，笑着冲不远处台子上的观众们招手，笑容明朗耀眼，不是他儿子还会是谁？

“阿耀！阿耀！”

观众当中竟然有认识阿耀的人，很快就传开来，层层叠叠的声浪此起彼伏，那个熟悉的名字被无数次灌进耳朵里，吴仁腾咧开嘴笑了起来，心中满满都是骄傲。

“老吴，你怎么了？怎么哭了这是？”

大厅里的人们也跟着欢呼了一阵子，然后一回头，就看到吴仁腾盯着大屏幕，笑得像个白痴一样，却是泪流满面。

“哎！哎！回魂了老吴，干什么啊这是？好端端的哭啥？怎么？想起自己的青春岁月了？不是我瞧不起你，你有过这么辉煌的时候吗？”

“就是，别说车技了，你有人家十分之一帅吗？。

“切！”吴仁腾嗤笑：“你们以为那臭小子随了谁？不是吹，我年轻时颜值一点不输他。”

“听你扯，快点，把眼泪擦擦，看个摩托车比赛还能把自己给看哭，真服了你。”

有人递过纸巾，吴仁腾疑惑接过来：“我哭了吗？我……我怎么会哭？我明明是开心，我可太高兴了。”

“是是是，你是喜极而泣，行了吧？”

众人摇头失笑，忽见主管从仓库探出头：“老吴，你到底接不接这批活儿？接就赶紧过来，真是，等你半天了。”

“哎！来了。来了来了。”

吴仁腾擦去眼泪，小跑着来到仓库，和主管讨价还价半天，最后抱着一堆加工过的半成品走出来。

这批产品不少，将电动车上的箱子撑得满满的。吴仁腾怔忡看着那个庞大箱子，忽然伸手抚摸上去，像是抚摸着阿耀的脸，一边喃喃道：“真好，臭小子……不，好小子，你没活成爸这窝囊样，你比爸有出息多了，这真是……真是太好了。”

他伸出袖子擦了把脸，将额头汗水和眼角泪光一起擦去，然后骑上电动车，迎着午时明媚的阳光，带着满心骄傲喜悦，向家的方向驶去。

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第二轮比赛就要进行，然而场上因第一轮比赛带来的热情丝毫未减。

“阿耀！阿耀！阿耀！”

时不时就会有狼嚎般的呐喊，成百上千的观众呼唤着一个名字，偶尔夹杂着女孩子们的尖叫声：“阿耀。我爱你！”“阿耀！我们要看阿耀！”

阿耀蹲在蓝狐前，宛如一头受了惊吓的小兽，动兔陪在他身边，脸上也是深受震撼的表情。在他们前面，是光耀四海的队员们组成的人墙，大家正在兴奋议论着刚才的成绩。

“太热情了，太猛了，要不是阿耀你机灵，见势不妙骑着蓝狐就跑，你现在已经被那些热情地观众淹了吧？”

阿耀猛点头，脸上满是劫后余生般的庆幸。

终点那边的观众还算理智，也或许是人少的关系，大家就是彼此挥手打了几个招呼。

也正是这种正常的表现麻痹了阿耀，回到起点后，他起初还没把沸腾了的庞大观众群当回事，直到看见东西北三面都有观众往这边涌来，又听到张晨梁河等人提醒他快跑，阿耀这才如梦初醒，连忙骑上蓝狐逃之夭夭，直到工作人员重新疏散归纳好观众，他这才小心翼翼从大后方迂回到车队。

动兔拉了拉阿耀袖子：“哎阿耀你刚刚听见没？我好想听到有人喊要给你生孩子。”

阿耀的耳朵立刻红了，狠狠瞪了动兔一眼：“没听见。”

“不是，我没别的意思，就觉得……猛，太猛了，我以为敢在弹幕上发这个的就已经很勇士，没想到现实中也有。”

阿耀：……

“好了阿耀，还惊吓着呢？第二轮比赛开始，观众们都看比赛去了。”

人墙散开，队员们将阿耀拽起来，张晨笑着在他头发上撸了两把：“摸摸毛，吓不着。这才哪到哪儿？以后比赛多了，大家都认识你，那时让你见识一下什么叫铺天盖地的观众海洋。”

阿耀猛摇头，表示自己不想见识到这种盛况：原来被万众欢呼瞩目并不是只有荣耀和骄傲，还有这些不大不小的烦恼。

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正畸案例 | 牙齿前突+牙周条件差

案例情况：整牙 | 牙齿不齐 | 牙突 | 龋坏牙

这位患者主诉坏牙多，牙周不好，牙齿不齐且突。检查发现全口牙周差，个别牙齿松动，口内多数牙龋坏，17、25、27、44残根，36、47缺失，上下前牙区拥挤不齐、前突，自然状态下嘴唇无法闭合。

因此在矫正方案设计中，先让患者通过牙周治 疗，恢复牙周健康，保证在健康的基础上进行牙齿移动。同时通过拔除四颗无法保留的残根牙齿+推磨牙向后提供间隙，排期内收前牙，调整咬合关系，为后期种植修复27、44预留间隙。由于后牙移动量较大，为了保证牙齿在金钟移动的过程中不发生严重的倾斜，我采用了片段弓和支抗钉相结合的方式移动。

通过一年的矫正时间，可以明显的看到患者牙齿基本排齐，嘴唇在自然状态下可以正常闭合，整体气质更显温婉。下面将进入精调阶段，继续排齐和内收，一起期待矫正结束后更美的她。