同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?

患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……

这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。

不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。

A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道

草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。

这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。

部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。

目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。

预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。

饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。

● 饮食注意

1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。

2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。

因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。

3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。

摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。

4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?

恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。

5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。

很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。

此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。

B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。

但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。

此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。

最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。

● 饮食注意

多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。

尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。

多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。

碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。

C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防

磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。

其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。

这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。

其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。

其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。

这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。

临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。

因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。

所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。

● 饮食注意

该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。

饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。

D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病

此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。

前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。

如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。

● 饮食注意

磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。

多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。

E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发

胱氨酸结石是一种遗传病。

在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。

此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。

目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。

和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。

● 饮食注意

因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。

应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。

水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。

有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。

只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。

由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#

Shake Shack 南京 首日探店速报

地区限定咸蛋黄奶昔实在是打扰了太齁了...
汉堡用料扎实,肉饼新鲜汁水丰富
鸡块平平无奇,调味清淡有些干
薯条外壳很脆,即使是放凉了也很脆

总体看来好像不是十分值得特地来一次,这个价位选择很多,低价汉堡王相比之下显得非常能打
*服务很不错,对于奶昔补偿了柠檬汁和可乐

鸡汤面很清淡;元宵节那天的咸汤圆料很丰富;卤鸭爪青菜鸡蛋面看着平平无奇,但还是有一点好吃的;连州的水螺鸡的螺真的好好吃,发现在外面吃的好吃的田螺都是跟鸡肉一起炒的!佛山那天等了很久的煲仔饭也很好吃,饥肠辘辘时吃上一口粒粒分明又柔软咸香的米饭,那瞬间可以用幸福形容了;2021年跟同事组团出行总是被客观原因打断,这次终于成功走出去了,看了云海冰挂森林山水,逃离现实世界的感觉出奇的好,就算阴雨绵绵也依然心情开朗。最后祝今天的自己快乐,希望自己永远对生活保持热爱,就算偶尔被现实打败,也要很快站起来。 https://t.cn/RxnCPSp


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 啊啊啊看到今晚的服装造型啦帅疯了帅疯了[抓狂]小室你给点力快点出图我要看大哥的帅照也等不及想看哥的舞台了期待穿西服的《笑红尘》2.0舞台[打call]@摩登兄弟
  • ✔️40毫米定制驱动单元,精妙捕捉声音细节;✔️自适应主动降噪,随时沉浸于喜爱的音乐;✔️羔羊皮材质,记忆海绵耳垫,带来如茧般舒适感受;✔️长达35小时续航(普
  • 希望她以后男朋友在她遇到开心的事情会在路上买束花去接她,遇到不开心的事情也会买花儿哄她,在外面逛街看到她喜欢但是又没买的东西会偷偷的买回去当惊喜,遇到好吃的好玩
  • 过了14年了,一直找不到一段文字形容自己那一段不堪的过往情愁,直到今天看到的一段小文案:“他只是对你心动过,并没有坚定地选择过你,他只是短暂的喜欢了你一下,浅浅
  • 不要选择酸度太高的酒,那样会降低生蚝的清爽感,同时带出铁锈的味道。不要选晚熟的葡萄酒,因为会有汽油或煤油的味道,让口感大打折扣。
  • #骗子最不想让你看到的真相# 由宁浩监制、申奥导演的犯罪电影《孤注一掷》今日发布一组境外诈骗工厂逃生者的真实语录海报,在全国反欺诈宣传日揭露#境外诈骗工厂打工实
  • 6月21日,权威转会记者罗马诺,用标志性的“Here we go”确认,利雅得胜利与齐耶赫达成协议,切尔西边锋将加盟该队,与C罗成为队友。6月21日,权威转会记
  • #白鹿[超话]# [送花花]#向全世界安利白鹿# Day29:最想对白鹿说的话 想对白梦妍说的话有很多,但是又不知从何说起。总感觉自己在人生的不同阶段与不同的
  • 拖着拖着,又到了每月的最后一天了,想起来这个月的东西还没有写,正好借这个多愁善感的夜晚把它给写了吧,衬托着布满星空的夜色,此时此刻感觉自己好像漫步者,像一只游魂
  • 昨天一口气看完 真的只能说好看! 赵露思 马伯骞 主演说真话不应当是艰难的事情。我所谓真话不是指真理,也不是指正确的话。自己想什麽就讲什麽;自己怎麽想就怎麽
  • 】只要你来买菜,你就是老板们的“乖乖”、“宝贝儿”……排骨一根一根地卖,山药帮你削好皮,菜叶子都给择好,一口一个“帅哥美女”态度很热情,价格很实惠,感觉很温暖…
  • 期待了很久的录取通知书今天终于到啦 没有想象中的激动 更多的是心酸 想说我也费了好大的劲 吃了很多的苦 才把这份录取通知书送到你的面前 把关了的朋友圈重新打开
  • 工友们都劝: “没有用的,她的心不在你这儿,追上了也不会跟你回来的!这里是AKA阿妍,平凡而美丽的一天,我的最爱是美食零食甜点有人说我有公主病 我看着他说要你
  • 但猫猫会记住,记住狗勾的暖心的小动作,记住狗勾有意无意碰到的双手,记住狗勾指给猫猫看的月亮,还有靠近时的温度,猫猫也不知道这些算什么啦,可是狗勾就是那样,在猫猫
  • 2023年五月十二第39本《一间自己的房间》维吉尼亚·伍尔夫书读的越多,结合自己的经历,越是能了解作为女性的辛苦,心里的,生理的,精神的,舆论的,家庭的,社会的
  • 感觉这种体力状态下-积极不太起来55&一个人爬好没动力感反正当天练完是觉得下次去估计得是下次,longlongago,累坏了。今天感觉话没说够,但最近又
  • 节语也很好,她是会为我考虑的人,有天在车站我和她聊天,我们有很多共同点,她说,你快乐就好啦,我也不知道为什么,那一瞬间我眼泪就掉下来,唉,好多好多的善意。那天蕾
  • 今天感觉话没说够,但最近又真的很懒得说话我知道为啥我想去独自生活一段时间,实在是不静啊这段时间,想静一点,来点GAP day感觉攀岩的时候,又累又痛,还觉得自己
  • ——徐志摩 4、生命的历程就像是写在水上的字,顺流而下,想回头寻找的时候,总是失去了痕迹。 ——纳兰性德 8、我们只是太忙罢了,忙得与美的事物擦身而过都不
  • 总之我觉得没有首页说的那么神,毕竟价钱摆在那里嘛,但是是好吃的巧克力了。如果嚼着吃我感觉和称斤卖的金币巧克力并没有什么太大的区别。