胃痛、胃胀、浅表性胃炎
慢性胃炎、胃溃疡。。。
生活节奏越来越快
胃病患者仿佛也越来越多
不久前，身边发生了一例
特殊的病例——长在胃外的肿瘤
确诊的时候已是晚期
图：摄图网
随着大家对自我健康的重视
定期做胃肠镜的意识也越来越强
我们都知道胃肠镜下
可以检查出99%的问题
但有一种胃癌
却能在胃镜下遁形...
图：摄图网
今天，小健健请到了
杨景哥医生给大家科普
这位“隐形杀手”
杨景哥
主任医师，暨南大学附属第一医院大外科副主任，肠胃外科一区主任。
一般腹胀：前一天或前一餐吃多了。
规律性腹胀：可能是胃黏膜出了问题。
如“胃溃疡”通常表现出餐后的腹胀或腹痛；也可能是某种细菌感染，例如“幽门螺旋杆菌”，也是如此。
不规律性腹胀（全天腹胀）：近期没有诱因且吃了药也没有好转、有严重趋势的，可能是其他肠胃肿瘤存在。
图：摄图网
杨主任介绍，胃镜检查没有问题，并不等于胃部没有问题，它只能代表胃最里面的黏膜层没有问题。
胃镜可以检查出的肿瘤，是长在“胃腔里面”的。然而胃部肿瘤还有一种情况是长在“胃外面”的，即“胃浆膜”之外。除非这种肿瘤的生长方向朝着胃腔并且长到一定大小，否则很难被胃镜发现。
（红色布代表看似健康的胃腔，黑色球代表“藏起来”的肿瘤）
杨主任介绍：这是因为它的生长部位在胃黏膜处，有一层膜覆盖着它。虽然我们能看到它凸出来，但表面看起来还是黏膜的颜色。随着它的长大，才会越来越容易被胃镜看出来。
不过要注意的是，这种瘤还有其他生长方向：往外部；还有可能像哑铃一样，往内外同时长。假如是往外部长的情况，需要通过CT、核磁检查才能发现。
所以胃镜检查没问题，却有明显腹痛、腹胀的患者一定要考虑是否做进一步检查。
老百姓们经常听说的胃肠肿瘤一般是胃癌或肠癌，但其实还有一种叫“胃肠道间质瘤”（以下简称“间质瘤”）。杨主任说明，间质瘤来源于胃的间叶组织的上皮组织，从胃的浆膜、肌膜、黏膜下层、黏膜层长出来的肿瘤就可能是它。
图：摄图网
杨主任：①间质瘤在生长初期不会有任何症状，既不会腹痛也不会腹胀；
②当它长到5厘米或10厘米，腹痛、腹胀症状出现；
③继续长到一定程度，破溃、坏死，会在体内播种“小肿瘤”，即有的细胞会崩开，把小肿瘤播种到腹腔当中；
④破溃之后造成大出血，可能会造成出血性休克，危及生命。
杨主任：与肿瘤所长的位置和大小有关。
位置一般离消化道越高的，越可能是良性肿瘤。大小在2厘米以内的，一般也被认为是良性肿瘤。良性情况内进行切除后就不会有任何问题。
如果大小不幸超过了5厘米，是恶性肿瘤的机会就比较大，称之为“高危的胃肠间质瘤”，无论大小都应该积极地将之切除。
胃肠道间质瘤并不是不可预防的。胃黏膜其实并不脆弱，在它的外部有一层“屏障”在保护着它。但不良的生活习惯的的确确会对这层屏障造成一定伤害。那么这种生活习惯到底是什么呢？
世界卫生组织建议中国居民每日的盐摄入量应低于6克。过多的盐会对胃黏膜及其屏障造成损害，失去屏障的胃黏膜会直接受到任何食物、有害物质，如辛辣食品、幽门螺旋杆菌等的刺激。
图：摄图网
失去了屏障的胃黏膜很脆弱，就容易出现腹痛、腹胀的症状。
图：摄图网
失去了屏障的胃黏膜还会受到胃酸的直接作用，久而久之造成黏膜的糜烂、萎缩，甚至会造成胃黏膜成为肠黏膜的某种“化身”。这些都是癌症前的病变。再严重下去就会演化成胃溃疡或胃癌。
图：摄图网
腌制类等类似食品含有致癌物质——硝酸盐，它在胃里会转化成亚硝酸盐。亚硝酸盐与其他食物中的铵结合，会产生亚硝酸铵——这是一种一类致癌物。
图：摄图网
如用柠檬汁、蒜、辣椒、洋葱、菌菇类等天然食物来代替盐，起到提鲜的作用。如果是要让菜品口感更丰富，可添加豉油、蚝油、鸡精等，并相应地减少盐的用量。
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这样可以让盐只附着在食物表面而不会渗透进去。另外也可搭配“限盐勺子”辅助控盐。
不要长期过多吃熏烤、煎炸的食物。年老体弱者更应合理膳食，少吃刺激性食品。养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，清淡少餐，少量多餐。
图：摄图网
加强体育锻炼，增强体质，多运动，多出汗，增强自身免疫力；保持积极良好的心态，劳逸结合，避免过度疲劳。
图：摄图网
编辑 | 李林晓
胃镜下的“隐形肿瘤”怎么防止？
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