儿童用药注意！

1、氯霉素
禁忌:新生儿、早产儿禁用。
原因：可导致灰婴综合征。
早产儿和新生儿肝脏缺乏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀，故称“灰婴综合征”。

2、大环内脂类：红霉素
禁忌：2个月内尽量避免使用，2个月以上遵医嘱慎用。
原因：长期使用可能导致儿童肝脏损伤，严重者甚至会导致肝功能衰竭。

3、四环素类药物：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素
禁忌：8岁以下儿童禁用。
原因：四环素类药物能与钙结合形成不溶性络合物,沉积在骨和牙内。在骨中,可通过物质的交换而逐步减少，而牙组织,由于没有钙的活跃转换,服药后,四环素类常持久地潴留在牙釉质及下层钙化区。长期使用可导致儿童牙釉质发育不良，牙齿黄染，形成四环素牙并可能终身不退，还会影响儿童的骨质发育，导致骨骼生长迟缓。
四环素类药尚可能使婴儿颅压升高,前囟膨胀,影响程度因药物剂量和年龄而不同。

4、氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素
禁忌：6岁以下儿童禁用氨基糖苷类抗生素，6岁以上儿童慎用。
原因：氨基糖苷类药物会损害第八对脑神经，可产生眩晕、耳鸣平衡失调、耳聋等症状，可能与幼儿体内金属离子、耳蜗中第二信使及自由基线粒体功能等有关，且由于儿童很难主诉眩晕、耳鸣等，家长有时很难察觉并及时就医。

5、性激素：雄激素、雌激素
雄性激素长期使用会使骨骼闭合过早，影响发育，甚至使男童性早熟、女婴男性化。雌激素则会导致女性儿童性早熟。

6、解热镇痛有：尼美舒利
禁忌：尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。
原因：尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，可能导致严重的肝脏毒性。

7、氟喹诺酮类药物：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星
禁忌：通常认为18岁以下儿童禁用。
原因：可能引起儿童软骨损害，影响骨骼发育。
另：氟喹诺酮类药物在儿童患者临床应用中存在争论。

《中华人民共和国药典（二部）临床用药须知》中说明：氟喹诺酮药物应避免用于18岁以下的未成年人。《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》中关于氟喹诺酮药物的阐述为：18岁以下未成年患者、妊娠期及哺乳期妇女应避免使用本类药物。但《马丁代尔大药典》阐明：对于儿童和青少年不应绝对禁止应用氟喹诺酮类药物，在权衡利弊的情况下，儿童和青少年可以使用氟喹诺酮类药物。

临床中只有某些特殊病情下才可能将氟喹诺酮类药物用于儿童，所以家长切勿擅自给儿童使用氟喹诺酮类药物。#医学科普##儿童用药指南#

流水账日记2⃣️2⃣️6⃣️！

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