前段时间,丁香妈妈收到这样一条留言:



孩子牙齿 1 岁开始出现龋齿,而这位妈妈开始警觉的时候,女儿已经断断续续地疼了 2 年。


虽然现在家长对于孩子牙齿更重视了,但口腔科医生谈起儿童牙齿现状还是直摇头:


家长还是很少会定期带孩子来看牙,孩子不喊疼,一般都很难发现龋齿。


到口腔科来时,孩子牙齿一般都有好几个洞。


还有些孩子牙齿已经快烂到牙根了。


全国口腔调查流行病数据显示,5 岁儿童乳牙龋患率为 70.9%。


10 个小孩子里, 7 个有蛀牙,可能还有 2 个正在龋齿的路上。


照顾好孩子的乳牙,比你想象得重要。





一颗乳牙要用 6~10 年





在一些父母认知里,乳牙反正会换,没那么重要,有的时候孩子说不想刷牙,拧不过,想着也就算了。


事实上,一颗乳牙要用 6 到 10 年。如果算 2 岁半长齐乳牙的话,最后一颗乳牙要到孩子 10 岁到 12 岁左右。


一辆汽车使用的时间大概也就这么长,隔月还得做个保养、美容,更何况是孩子每天都要用来咀嚼进食的牙齿呢?


在换恒牙之前,这副乳牙就是孩子咀嚼的唯一工具。没有树立乳牙保护的意识,会影响孩子颌面部的发育。





卓正医疗齿科的李皓医生和我们分享了一个案例:


三四岁的小朋友,突然有一天孩子开始不吃饭了,一吃饭就哭闹。折腾了几天,饭没怎么吃,脸也肿了。


来医院一看,左半边的牙齿全都蛀掉了,牙龈鼓包流脓,牙根发炎,再晚点来就是颌骨发炎了。


乳牙蛀了,会影响宝宝正常的进食。


想象一下你自己牙痛的时候,只能用另一边的牙齿咀嚼,不小心碰着了坏牙就是一阵酸疼。


抱怨孩子不愿意好好吃饭时,也要想想,问题是不是出在孩子的「工具」上。


保护牙齿,从出生后就要开始,良好的刷牙习惯,从萌出第一颗乳牙就要培养。






乳牙蛀了,还会影响恒牙





还有一些家长会觉得乳牙会被恒牙替换,「扛到换牙就好了」。


要知道,乳牙蛀了会对宝宝的恒牙有连带影响,例如在换牙期,乳牙有蛀牙菌,恒牙就更容易蛀。


乳牙蛀得严重,恒牙也会被牵连。


李皓医生还分享了一个病例:


有一个 7 岁小姑娘来医院看牙科。我们发现她的恒牙上面有白色斑点和条纹。爸妈以为是缺钙造成的,一直在给孩子补钙。


这种情况叫做脱矿,是因为孩子的乳牙牙根坏得特别厉害,有了炎症,造成了恒牙的牙釉质发育不全,长出来后就有了条纹和斑点。


乳牙蛀了,容易造成恒牙长歪。


何剑亮医生解释:「乳牙被蛀提前脱落,有可能导致恒牙萌出空间不足,缺失乳牙的继承恒牙就没有正常的生长空间了,要么长不出来,要么只能向牙列内侧或外侧钻出来。」


乳牙蛀了,会殃已经萌出的恒牙——「六龄牙」。


医生提醒:


「宝宝的第一颗恒牙,会在 6 岁左右萌出。当孩子蛀牙成一片的时候,很多家长并不能分出哪几颗牙是乳牙,哪几颗是恒牙,很容易忽视六龄牙的健康状况。有不少孩子在十二三岁的时候,就被父母带来口腔科做恒牙根管治疗。这个阶段蛀的几乎都是那颗最早萌出的恒牙。」


乳牙的健康状况会影响孩子今后用一辈子的恒牙,真的需要爸爸妈妈们重视。





留给孩子们防龋的时间不多了





一般来说,爸爸妈妈们很难直接判断孩子是否有蛀牙,而相对成年人的恒牙,孩子的乳牙钙化程度低,牙釉质也比恒牙来得更薄,龋齿的发展速度相对比成人快很多。


加上有的孩子频繁夜奶、睡眠时间长,口腔的自洁能力又弱,更容易遭受细菌的侵蚀。稍微一拖延,细菌就有可能突破牙釉质、牙本质,直至影响到牙髓,蛀到孩子的牙神经


而蛀牙越严重,孩子配合起来也就越难。


「四五岁的孩子,好不容易说服他们上牙椅,牙钻一开起来,听到滋——滋——滋——的声音就跑了,缺少良好的配合,医生也很难办。」


重视孩子的护齿防龋,建议家长在孩子第一颗乳牙萌出后,至少每 6 个月带孩子做一次口腔检查


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本文合作专家


何剑亮

浙江大学医院附属第二医院

综合牙科主治医师



本文审核专家


韩 莹

北京大学口腔医院 口腔科 副主任医师




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