【血管闭塞脚趾坏死“搭座桥”保下一条腿】1个多月前,40来岁的张全(化名)感觉左脚有点痛,逐渐加重,身在外省的他经过敷药治疗后,疼痛不但没有好转,脚趾颜色还慢慢变黑。几经辗转,张全来到成都市第五人民医院血管外科,医生诊断为血栓闭塞性脉管炎,需要手术治疗,而手术方式是国内少用、难度系数较大的一种血管搭桥术式,重新搭建一条血管通道。记者了解到,这个疾病的其中一个诱因便是抽烟,而张全烟龄已经超过20年,平均一天至少1包!
病程快:脚趾从痛到坏死 仅仅就1个月!
张全是重庆人,平时在成都做零工,平常也没什么娱乐活动。唯一的爱好,就是在工作之余,抽只烟犒劳一下自己,“饭后一支烟赛过活神仙”,一直都是他的口头禅。
1个多月前的一天,他在外省。当时正在休息,突然觉得左脚一阵刺痛,起初没怎么注意,后来实在忍不住了,就去诊所敷了点药,开了点土方吃了就好转了。
但是过了1周,脚痛又反复了,疼痛明显加重,而且敷药、土方都没见明显效果了。这种情况又持续了一周,张全发现自己脚趾颜色开始变黑。张全坚持敷药、吃土方,但没想到脚趾竟然一点点完全变黑了,“前后就一个月时间。”
在这期间,左脚只有下垂着才能稍微缓解疼痛,所以这1个月来张全几乎都是坐着休息,无法躺平。而长期的坐姿,又让他的右脚出现了血液回流障碍引起肿胀。
张全辗转多个医院后才来到成都市第五人民医院血管外科就诊,接诊他的姚佐懿副主任医师回忆,当时张全的精神状态并不好,看起来比实际年龄大很多。当时,张全的左脚三、四、五脚趾已经坏死,拇趾尖部坏死,唯一残存的第二脚趾颜色开始青紫,并渗出淡黄色液体,从整个发病情况结合影像学、查血指标判断是“血栓闭塞性脉管炎”。
术式巧:在足部细小血管搭桥 国内少见
张全必须接受手术治疗,这是无疑的,如果不进行血管修复手术,他的脚还会继续往脚背、脚踝坏死。但是,张全的手术方式,血管外科也进行了充分的讨论。
按常理来说,医生可能会首先给张全推荐微创介入手术,因为创伤小、恢复快。但是,这个术式对于张全却是弊大于利的,一是因为张全的血管闭塞部位特殊,位于膝关节处的腘动脉以及膝关节至踝部的膝下主要三个分支动脉完全闭塞了;二是病变性质特殊,是因为脉管炎导致的闭塞。无论是病变的性质和病变的部位,采用介入术式,术后再通血管远期通畅率低,可能在短时间内会再次的血管闭塞。而张全只有40来岁,未来生存时间还有几十年,如何获得很好的远期疗效,避免反复手术带来的经济和身体负担是医生必须要考虑到的问题。
如果选择截肢,首先要从脚趾根部开始截,后期随着下肢血管闭塞的加重,最终可能需要截到大腿,对于年纪轻轻的张全和他的家庭来说,这无疑太残忍了。
最后,血管外科团队再次对张全的病情进行分析,医生发现张全的脚趾虽然已经坏死,但是他的左下肢大隐静脉功能良好。主诊医师姚佐懿有个大胆的想法——采用“自体大隐静脉旁路移植术”,用张全自身的大隐静脉连接闭塞动脉的远近端,就是大家常说的血管搭桥,“这是我在德国进修的时候学到的技术。”血管搭桥手术,可能大家最常听到的就是冠心病冠状动脉搭桥,其实在外周血管也是会用到,因为较介入手术而言创伤较大,一般不作为常规使用,特别是在膝下远端动脉的搭桥,国内少有血管外科开展。
而对于张全,是选择左下肢大隐静脉其中一长段,近端吻合于腘动脉膝上段通畅的部分,远端吻合于内踝处的胫后动脉,从腘动脉至足弓重新搭建一条血管通道,从而改善足部血供,避免脚趾坏死进一步向脚掌及小腿蔓延。虽然手术需要开刀,创口较大,但是这种移植后的自体血管通畅期会更长,如果维护好的话甚至可能终身通畅,因为搭桥的血管来源于自身的静脉,没有昂贵的耗材,所以花费相对介入手术也明显低。
经过周全的考虑,主管医生赵堪与病人及家属进行了充分沟通确认了手术方式。血管外科团队姚佐懿、赵堪、张骞、刘云平共同完成了手术,因为腘动脉较粗,胫后动脉细到直径还不到2毫米,动脉管壁还有炎性改变,所以对吻合技术要求高,从选取、修整大隐静脉至暴露腘动脉和胫后动脉完成吻合,手术进行了约4个小时,术前冰凉的左脚手术后终于有了暖暖温度,移植血管和远端胫后动脉搏动有力,麻醉复苏后左脚疼痛明显缓解了,张全也终于可以平躺睡觉了,终于实现了对于普通人来说是多么简单且平凡的愿望了。
手术后第3天,张全的左脚就不痛了。因为可以平卧睡觉,他的右脚也不肿了,精神也好了很多,医生护士常常能看到他面带微笑的在病房里到处转悠,时不时自己给自己监测一下移植血管的搏动。
找病因:吸烟者要注意 肢体疼痛早诊治
张全的手术非常成功,左脚血供已经改善,脚趾变黑坏死得到了控制,可以说是保住脚了,后期根据可以尝试再次血管移植,更进一步改善足部血供,最大程度改善和恢复左脚功能。
那么,什么是“血栓闭塞性脉管炎”呢?简单来说,这是一种好发于下肢腘动脉以远的中小动脉的慢性、节段性、炎性、闭塞性血管疾病。这个病,好发于中青年吸烟男性,目前发现在女性吸烟者中发生率也在逐渐升高。就在医生询问病史时,张全告诉医生,他的烟龄已经超过20年了,并且一天抽烟要超过一包!但是,现在张全已经戒烟了,“不敢抽了。”今日,病人出院。
大家都知道吸烟会引发肺部疾病、心血管疾病,那吸烟为啥会引起血栓闭塞性脉管炎呢?原来,香烟中的某些成分能激活部分细胞免疫和体液免疫,对血管内膜造成损害,引起血管炎症,同时也能引起一种血管扩张剂的减少导致血管痉挛,从而造成血栓形成及血管闭塞。
而这种疾病的演变一个慢性的过程,脚缺少动脉的血液供应之后,就像田里没水一样,就逐渐的从最远离水源的地方开始干枯,神经缺血后疼痛,肌肉等组织缺血后开始逐渐坏死、干枯,最终造成不可逆的局面。
对于有长期吸烟史的,或是长期被动吸烟的,如果突然出现脚部疼痛或者跛行这些症状时,一定要及时去正规医疗机构,有条件的话去大型综合医疗机构就诊。早发现,早诊断,早治疗,才能尽量挽救肢体,改善生活质量。
(云上深夜快递记者:刘然然 编辑:王靖涛)
病程快:脚趾从痛到坏死 仅仅就1个月!
张全是重庆人,平时在成都做零工,平常也没什么娱乐活动。唯一的爱好,就是在工作之余,抽只烟犒劳一下自己,“饭后一支烟赛过活神仙”,一直都是他的口头禅。
1个多月前的一天,他在外省。当时正在休息,突然觉得左脚一阵刺痛,起初没怎么注意,后来实在忍不住了,就去诊所敷了点药,开了点土方吃了就好转了。
但是过了1周,脚痛又反复了,疼痛明显加重,而且敷药、土方都没见明显效果了。这种情况又持续了一周,张全发现自己脚趾颜色开始变黑。张全坚持敷药、吃土方,但没想到脚趾竟然一点点完全变黑了,“前后就一个月时间。”
在这期间,左脚只有下垂着才能稍微缓解疼痛,所以这1个月来张全几乎都是坐着休息,无法躺平。而长期的坐姿,又让他的右脚出现了血液回流障碍引起肿胀。
张全辗转多个医院后才来到成都市第五人民医院血管外科就诊,接诊他的姚佐懿副主任医师回忆,当时张全的精神状态并不好,看起来比实际年龄大很多。当时,张全的左脚三、四、五脚趾已经坏死,拇趾尖部坏死,唯一残存的第二脚趾颜色开始青紫,并渗出淡黄色液体,从整个发病情况结合影像学、查血指标判断是“血栓闭塞性脉管炎”。
术式巧:在足部细小血管搭桥 国内少见
张全必须接受手术治疗,这是无疑的,如果不进行血管修复手术,他的脚还会继续往脚背、脚踝坏死。但是,张全的手术方式,血管外科也进行了充分的讨论。
按常理来说,医生可能会首先给张全推荐微创介入手术,因为创伤小、恢复快。但是,这个术式对于张全却是弊大于利的,一是因为张全的血管闭塞部位特殊,位于膝关节处的腘动脉以及膝关节至踝部的膝下主要三个分支动脉完全闭塞了;二是病变性质特殊,是因为脉管炎导致的闭塞。无论是病变的性质和病变的部位,采用介入术式,术后再通血管远期通畅率低,可能在短时间内会再次的血管闭塞。而张全只有40来岁,未来生存时间还有几十年,如何获得很好的远期疗效,避免反复手术带来的经济和身体负担是医生必须要考虑到的问题。
如果选择截肢,首先要从脚趾根部开始截,后期随着下肢血管闭塞的加重,最终可能需要截到大腿,对于年纪轻轻的张全和他的家庭来说,这无疑太残忍了。
最后,血管外科团队再次对张全的病情进行分析,医生发现张全的脚趾虽然已经坏死,但是他的左下肢大隐静脉功能良好。主诊医师姚佐懿有个大胆的想法——采用“自体大隐静脉旁路移植术”,用张全自身的大隐静脉连接闭塞动脉的远近端,就是大家常说的血管搭桥,“这是我在德国进修的时候学到的技术。”血管搭桥手术,可能大家最常听到的就是冠心病冠状动脉搭桥,其实在外周血管也是会用到,因为较介入手术而言创伤较大,一般不作为常规使用,特别是在膝下远端动脉的搭桥,国内少有血管外科开展。
而对于张全,是选择左下肢大隐静脉其中一长段,近端吻合于腘动脉膝上段通畅的部分,远端吻合于内踝处的胫后动脉,从腘动脉至足弓重新搭建一条血管通道,从而改善足部血供,避免脚趾坏死进一步向脚掌及小腿蔓延。虽然手术需要开刀,创口较大,但是这种移植后的自体血管通畅期会更长,如果维护好的话甚至可能终身通畅,因为搭桥的血管来源于自身的静脉,没有昂贵的耗材,所以花费相对介入手术也明显低。
经过周全的考虑,主管医生赵堪与病人及家属进行了充分沟通确认了手术方式。血管外科团队姚佐懿、赵堪、张骞、刘云平共同完成了手术,因为腘动脉较粗,胫后动脉细到直径还不到2毫米,动脉管壁还有炎性改变,所以对吻合技术要求高,从选取、修整大隐静脉至暴露腘动脉和胫后动脉完成吻合,手术进行了约4个小时,术前冰凉的左脚手术后终于有了暖暖温度,移植血管和远端胫后动脉搏动有力,麻醉复苏后左脚疼痛明显缓解了,张全也终于可以平躺睡觉了,终于实现了对于普通人来说是多么简单且平凡的愿望了。
手术后第3天,张全的左脚就不痛了。因为可以平卧睡觉,他的右脚也不肿了,精神也好了很多,医生护士常常能看到他面带微笑的在病房里到处转悠,时不时自己给自己监测一下移植血管的搏动。
找病因:吸烟者要注意 肢体疼痛早诊治
张全的手术非常成功,左脚血供已经改善,脚趾变黑坏死得到了控制,可以说是保住脚了,后期根据可以尝试再次血管移植,更进一步改善足部血供,最大程度改善和恢复左脚功能。
那么,什么是“血栓闭塞性脉管炎”呢?简单来说,这是一种好发于下肢腘动脉以远的中小动脉的慢性、节段性、炎性、闭塞性血管疾病。这个病,好发于中青年吸烟男性,目前发现在女性吸烟者中发生率也在逐渐升高。就在医生询问病史时,张全告诉医生,他的烟龄已经超过20年了,并且一天抽烟要超过一包!但是,现在张全已经戒烟了,“不敢抽了。”今日,病人出院。
大家都知道吸烟会引发肺部疾病、心血管疾病,那吸烟为啥会引起血栓闭塞性脉管炎呢?原来,香烟中的某些成分能激活部分细胞免疫和体液免疫,对血管内膜造成损害,引起血管炎症,同时也能引起一种血管扩张剂的减少导致血管痉挛,从而造成血栓形成及血管闭塞。
而这种疾病的演变一个慢性的过程,脚缺少动脉的血液供应之后,就像田里没水一样,就逐渐的从最远离水源的地方开始干枯,神经缺血后疼痛,肌肉等组织缺血后开始逐渐坏死、干枯,最终造成不可逆的局面。
对于有长期吸烟史的,或是长期被动吸烟的,如果突然出现脚部疼痛或者跛行这些症状时,一定要及时去正规医疗机构,有条件的话去大型综合医疗机构就诊。早发现,早诊断,早治疗,才能尽量挽救肢体,改善生活质量。
(云上深夜快递记者:刘然然 编辑:王靖涛)
我在想你
我在静静地望着你
透过风
透过雨
在风吹动窗棂的声音里
我闻到了你的脚步
踩着三月的泥土
徐徐归来
似一匹奔跑着的马儿
追寻着草原的温柔
我在静静地等你
透过烟
透过雾
在光撩拨屋檐的明亮中
我听到了你的微笑
破开僵硬的寒凉
渐渐滚烫
似一捧燃烧的烈火
痒痒的
痒痒的
把我迷醉了去#微博贴纸# https://t.cn/RJPse79
我在静静地望着你
透过风
透过雨
在风吹动窗棂的声音里
我闻到了你的脚步
踩着三月的泥土
徐徐归来
似一匹奔跑着的马儿
追寻着草原的温柔
我在静静地等你
透过烟
透过雾
在光撩拨屋檐的明亮中
我听到了你的微笑
破开僵硬的寒凉
渐渐滚烫
似一捧燃烧的烈火
痒痒的
痒痒的
把我迷醉了去#微博贴纸# https://t.cn/RJPse79
山脚的小家青瓦白漆,后山的松柏一落千里,听闻燕过,听见鸟啼。
偶然翻老爸手机,看见点东西,嗯浅谈一下我的浪漫老爸和中二老妈
浪漫1.0
妈妈脖子上那个金花戴了好多年了,我记得那是个情人节,那是再平常不过的一顿晚饭,老爸突然掏出个小盒子,里边装着这条项链,
老妈笑嘻嘻,我在心里咦咦咦,
我:妈,我爸什么时候买的?
妈:不知道啊,眼光还不错,挺好看的
爸:咋说不知道呢?我发短信和你说了啊
妈:没有啊,,
然后老妈开开心心地拥有了一条金项链,时隔多年,我翻老爸手机,在短信草稿箱里看见了一条没发出去的短信:
“媳妇好好炒两个菜,晚上有礼物,情人节快乐,”
啊妈的我真的是要腻死了,腻得我浑身不自在,但是,嘿嘿,怎么没有发出去呢,我期待我妈会是什么反应
对了,那年情人节,老爸还买了qxh胶囊哈哈哈哈哈哈不理解,,直男的浪漫[允悲]
浪漫2.0X中二1.0
我想起来,好久之前,老爸车上一直在单曲循环一首歌,歌词一直在重复“我让你依靠,让你靠~来我的怀抱~”[微笑]
然后某天他喝喝就,逼话多脸皮厚,开着车就开始大言不惭
爸:这歌就是唱出了我想说的[污]
妈:我从来不依靠任何人,女人要独立。(趾高气昂气宇轩昂目视前方抬头挺胸义正言辞巴拉巴拉jpg.)
[吃惊][吃惊][吃惊][吃惊]不然我怎么会说我妈不识好歹呢?!就是不识好歹,分不清好和歹[汗]我觉得我小学初中那么中二,肯定是我妈的功劳
浪漫3.0X中二2.0
我高中有一次放假回家,到通海城里已经是大晚上了,老爸接到我,回家的路上老妈打电话来了,结果我爸,就,就开始骗人
妈:接到没有
爸:被逮了,我说了我喝了两口了,你非要叫我开车来,现在被交警大队逮了,
妈:我***你**啊你***
爸:这不能怪我啊,快点叫她大舅来把她先拉回去
妈:那现在怎么办[怒]
爸:叫他大舅
妈:啊**你***啊啊**
然后我们突然开门进家了,我妈先是一愣,然后眼睛看着我爸,扶着摇摇椅站起来,一只手抬着手机,一只手指着我们,骂骂咧咧走过来
“cnmd,,我就说你骗老子,我就说你一天就只会骗老子[怒][怒]”
一下一下使劲戳他胸膛,眼神凶狠得可以吃人不吐骨头,然后我爸装作无辜“交警大队放人了,大过节的,不和我计较……”
妈:[怒][怒][怒]*****
近朱者赤近墨者黑,老爸有时候也会中二
开学要送我去天津,顺带去北京玩一玩,但是老爸丢不下家里的活,最后是我妈我姐送我去的,我因为担心我爸一个人在家不自在,然后我和他说:爸!等明年放寒假,家里没有活,你们一起来接我,然后再去北京天津玩一玩,
我爸微微皱眉,掐断烟头,一边吐烟一边说
爸:不我不去~省钱给你们玩给你吃,我不爱玩~(大气凛然,功成身退,俯视众生,英雄回眸,)
其实单看字面,我非常非常心疼感动,但是我爹非常中二且做作[白眼][白眼]
然后我读出了他的潜台词:我无私奉献,我侠之大者[笑而不语][笑而不语][笑而不语]
然后我们在天坛的时候,我爸突然打了个视频电话给我妈,
妈:我们在天坛!北京真是好地方!要去故宫了!
他说:“我和小狗在家过得很好,”
果然,我妈被拿捏到了,当天晚上,我妈就开始念叨,“家里就你爹[白眼][白眼]”
然后就开始打电话,乱七八糟开始说费话,
啊啊啊啊,啊啊我爹真的好浪漫啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
对了,我爸和我妈是小学同学初中同学,为什么不是高中同学呢?我爸没考上高中[二哈]
我想说的是,他们的老同学都是一模一样的,同学聚会都是一起去,然后有一次,他们的同学朋友来家里玩,我爸当着老同学老朋友的面叫我妈姐姐,啊叫姐姐,啊当时没觉得有什么异样,现在想起来,啊鸡皮疙瘩掉一地
还有,我妈和我说,当时我爸请媒人去外婆家说亲,说的是,“杨老师家的二女儿”
就其实,这件事情本身没有什么特别的,但是我莫名觉得很戳我,[爱你]
然后说定了,所以姑爷就要来讨好老丈人了,我外公去插秧,我爸就去帮忙,我妈说,我外公手脚快,我爹手脚慢,没一会就落了我外公一大截,但是在准老丈人的面前,肯定要逞强啊!!!所以我爸急于求成,急急燥燥,只求高速不求质量,把秧丢进坑里就不管了,
这件事情,被我妈揪着嘲笑了好多年,一直到现在,我妈一高兴就会想起来,就会再嘲笑我爸一遍
我妈笑着说,我爸栽那种秧,土都没埋着根,
然后我问:“那我外公会不会对他有意见啊?”
妈:没有,我给他栽的那些都按进土里去了,
[笑而不语][笑而不语][害羞][害羞]哈哈哈质朴无华的爱情啊
我无数次为这个画面浪漫到,拜托!背朝黄土面朝天的田间地头的小浪漫诶
偶然翻老爸手机,看见点东西,嗯浅谈一下我的浪漫老爸和中二老妈
浪漫1.0
妈妈脖子上那个金花戴了好多年了,我记得那是个情人节,那是再平常不过的一顿晚饭,老爸突然掏出个小盒子,里边装着这条项链,
老妈笑嘻嘻,我在心里咦咦咦,
我:妈,我爸什么时候买的?
妈:不知道啊,眼光还不错,挺好看的
爸:咋说不知道呢?我发短信和你说了啊
妈:没有啊,,
然后老妈开开心心地拥有了一条金项链,时隔多年,我翻老爸手机,在短信草稿箱里看见了一条没发出去的短信:
“媳妇好好炒两个菜,晚上有礼物,情人节快乐,”
啊妈的我真的是要腻死了,腻得我浑身不自在,但是,嘿嘿,怎么没有发出去呢,我期待我妈会是什么反应
对了,那年情人节,老爸还买了qxh胶囊哈哈哈哈哈哈不理解,,直男的浪漫[允悲]
浪漫2.0X中二1.0
我想起来,好久之前,老爸车上一直在单曲循环一首歌,歌词一直在重复“我让你依靠,让你靠~来我的怀抱~”[微笑]
然后某天他喝喝就,逼话多脸皮厚,开着车就开始大言不惭
爸:这歌就是唱出了我想说的[污]
妈:我从来不依靠任何人,女人要独立。(趾高气昂气宇轩昂目视前方抬头挺胸义正言辞巴拉巴拉jpg.)
[吃惊][吃惊][吃惊][吃惊]不然我怎么会说我妈不识好歹呢?!就是不识好歹,分不清好和歹[汗]我觉得我小学初中那么中二,肯定是我妈的功劳
浪漫3.0X中二2.0
我高中有一次放假回家,到通海城里已经是大晚上了,老爸接到我,回家的路上老妈打电话来了,结果我爸,就,就开始骗人
妈:接到没有
爸:被逮了,我说了我喝了两口了,你非要叫我开车来,现在被交警大队逮了,
妈:我***你**啊你***
爸:这不能怪我啊,快点叫她大舅来把她先拉回去
妈:那现在怎么办[怒]
爸:叫他大舅
妈:啊**你***啊啊**
然后我们突然开门进家了,我妈先是一愣,然后眼睛看着我爸,扶着摇摇椅站起来,一只手抬着手机,一只手指着我们,骂骂咧咧走过来
“cnmd,,我就说你骗老子,我就说你一天就只会骗老子[怒][怒]”
一下一下使劲戳他胸膛,眼神凶狠得可以吃人不吐骨头,然后我爸装作无辜“交警大队放人了,大过节的,不和我计较……”
妈:[怒][怒][怒]*****
近朱者赤近墨者黑,老爸有时候也会中二
开学要送我去天津,顺带去北京玩一玩,但是老爸丢不下家里的活,最后是我妈我姐送我去的,我因为担心我爸一个人在家不自在,然后我和他说:爸!等明年放寒假,家里没有活,你们一起来接我,然后再去北京天津玩一玩,
我爸微微皱眉,掐断烟头,一边吐烟一边说
爸:不我不去~省钱给你们玩给你吃,我不爱玩~(大气凛然,功成身退,俯视众生,英雄回眸,)
其实单看字面,我非常非常心疼感动,但是我爹非常中二且做作[白眼][白眼]
然后我读出了他的潜台词:我无私奉献,我侠之大者[笑而不语][笑而不语][笑而不语]
然后我们在天坛的时候,我爸突然打了个视频电话给我妈,
妈:我们在天坛!北京真是好地方!要去故宫了!
他说:“我和小狗在家过得很好,”
果然,我妈被拿捏到了,当天晚上,我妈就开始念叨,“家里就你爹[白眼][白眼]”
然后就开始打电话,乱七八糟开始说费话,
啊啊啊啊,啊啊我爹真的好浪漫啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
对了,我爸和我妈是小学同学初中同学,为什么不是高中同学呢?我爸没考上高中[二哈]
我想说的是,他们的老同学都是一模一样的,同学聚会都是一起去,然后有一次,他们的同学朋友来家里玩,我爸当着老同学老朋友的面叫我妈姐姐,啊叫姐姐,啊当时没觉得有什么异样,现在想起来,啊鸡皮疙瘩掉一地
还有,我妈和我说,当时我爸请媒人去外婆家说亲,说的是,“杨老师家的二女儿”
就其实,这件事情本身没有什么特别的,但是我莫名觉得很戳我,[爱你]
然后说定了,所以姑爷就要来讨好老丈人了,我外公去插秧,我爸就去帮忙,我妈说,我外公手脚快,我爹手脚慢,没一会就落了我外公一大截,但是在准老丈人的面前,肯定要逞强啊!!!所以我爸急于求成,急急燥燥,只求高速不求质量,把秧丢进坑里就不管了,
这件事情,被我妈揪着嘲笑了好多年,一直到现在,我妈一高兴就会想起来,就会再嘲笑我爸一遍
我妈笑着说,我爸栽那种秧,土都没埋着根,
然后我问:“那我外公会不会对他有意见啊?”
妈:没有,我给他栽的那些都按进土里去了,
[笑而不语][笑而不语][害羞][害羞]哈哈哈质朴无华的爱情啊
我无数次为这个画面浪漫到,拜托!背朝黄土面朝天的田间地头的小浪漫诶
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