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其实不知该说点什么...就是总是时不时想起中奖不到一年时间,想起好多好多事,忍不住的会泪目,就觉得自己挺幸运的。虽然啥也没,但通过中奖,认识了好多朋友这件事儿,真的就让我觉得很奶思了。哈哈哈哈,种有家的感觉。常常会因为各种事情,觉得人生艰难,但是朋友的关系让我舍不得伤心,舍不得难过,只想不开心的事情赶紧过去。不过,我从来不是柔柔弱弱的小女生,我的内心远比想象中要强大多,我将会百毒不侵✌还我发现了,我不光话多,还是个哭包,大抵是随了正主[抱一抱]哈哈哈哈哈,我不叭叭了,吃点东西,我要休息了,晚安老大[送花花]
@摩登兄弟刘宇宁
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一个四肢抖动、痴呆状态的老人,首先要想到啥,当然是发热,虽然体温测着不高,但是也不能排除掉感染的问题,产热的过程中抖动会让体温逐渐升高。头CT和胸部CT的结果基本同前,此时细心的大徐从胸部平扫里看了一下腹窗,胆结石,胆囊壁水肿增厚有渗出,再摸老人的腹部墨菲征阳性,胆囊炎典型的体征。再测体温,37.4℃。总觉得儿科大夫不容易,急诊科医生面对不能说的老人,也不易。
咳嗽3日的老人,既往有高血压,10年前放过心脏支架,没有复查。心电图未见明显异常,夜间也可以平卧,追问病史,近期有活动耐力减退,上楼梯有喘憋感,虽然双下肢没有水肿,但是首先要排除掉心功能不全的事情。
学生问我,为啥不考虑肺部感染,我说,没有咳痰没有发热,而且主诉是咳嗽三天,在诊室这么长时间一声都没咳,其实不一定是咳嗽,应该是胸闷,谈话间家属交完费,患者等抽血时过来问都查了什么,我说主要看有没有胸腔积液。也把我思考的这些事情跟家属交代了,果不其然,心功能不全。#微博健康讲堂#
急诊医生看病,不能乱,而是围绕一个主诉去想一个诊断,找寻推翻自己诊断的各种原因,也就是鉴别诊断,再拿出确定目前诊断的证据。而这一切常常需要的时间有限,也就是急诊科医生最难的地方。临床思维加基础知识,缺哪个都不行。 https://t.cn/RI7nYAL
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夏天还没到 这件T恤都要被他穿坏了 就因为印着23号 每天都要求穿 今天明明是穿的长袖T恤去学校 但是老师发来的第一张照片又是这件衣服 肯定又是自己偷偷摸摸换上的
转眼小提琴已经大半年了 上周是我偷懒了导致回课效果不理想 拉啥啥不会 好在你自己也意识到平时不练琴会面对什么后果 所以近几天虽然拉新曲子拉得哭 也还是坚持了下来 佩服你的毅力 毕竟喊我拉那么久我也是做不到滴[阴险] 不求你有所成就 只愿你认真对待[鲜花][心]目前看来 你做到了[鲜花]加油吧 我的阳光小男孩~[心]
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