《针刺三焦内脏损伤》之七 #脾脏#损伤
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
一味药理三焦之气
木香，药如其名，真的很香，你把它放到锅里一煮开，那芳香的气味隔着大老远就能闻到。
木香就是借着这股芳香浓烈之气来通行三焦的。它在三焦走来走去干嘛呢？在帮你理气。不管是上焦的心肺之气，中焦的肝胆脾胃之气，还是下焦的膀胱水府之气，只要有气堵了，气郁了，气不顺了，它都能管，都能治。
《本草纲目》里说，“木香乃三焦气分之药，能升降诸气。”
《本草求真》里说，“木香为三焦气分要药。”
《本草汇言》里总结的最为全面，说木香是“治气之总药，和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气......统管一身上下内外诸气，独推其功。”
第一，木香能和胃气
胃气不和，也叫胃气不降反升。
胃以降为贵，胃气本来是应该往下走的，现在它反而上逆，往上走了，把胃里的酸水一并带了上来，这就是反酸。
反酸，在古代也叫噫酸。古人的法子很简单，就是用木香来降胃气。除了反酸，还有打嗝，呕吐，只要是属于气逆的，都可以取木香5克，打粉服用，现在也有中成药木香顺气丸。
胃气不降的人还会有积食，舌头一伸出来，舌苔又厚又腻，尤其是舌根处特别明显。千万不要觉得积食不过就是食物堵在肠道里没有消化而已，积食首先会导致便秘，其次会导致口臭，小孩子积食以后还会发烧。
治法是取木香、山楂、鸡屎藤各5克，熬水喝。喝上个三五天，你会发现不仅舌苔变干净了，奇怪，就连一些小毛病也跟着不见了踪影。
第二，木香能快脾气
所谓快脾气，就是说脾气有滞塞了，在中医里，胃气是往下降的，脾气是往上升的，好像爬山一样，爬到一半，累得气喘吁吁，爬不动了，这个时候，就得用点行气药在后面推它一把，给它点力量，让它积极一点，走的稍微快一点。
脾气滞塞会有什么表现？
明明很饿，但就是不想吃，有一句广告词是这么说的，牙好，胃口就好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香。能吃是胃好，能吃但不想吃是脾不好，因为脾主欲，这个欲当然也包括食欲。换句话说，脾气要升的起来，人才能吃得下去。
那么，什么样的人最容易脾气滞塞？
思虑过度的人，中医常说，忧思伤脾。久坐的人，一整天对着手机，对着电脑，你不愿意动，脾它也懒的动，胃里面已经空空如也了，已经饿到不行了，但是脾呢依然懒洋洋的，碰到这样的人，赶紧给他吃香砂六君子丸，里面就用到了木香。木香能升能降，既能降胃气，又能升脾气，它的调节作用是双向的。
第三，木香能通心气
心气也会堵，心气一堵，心血就跟着堵，因为心胸这一块儿是血液汇聚的地方，要不古人怎么管它叫血府呢。
心气不顺的人容易心慌，容易胸闷、胸胀。这个时候，可以用木香、丹参、三七各等份，打成粉，每次3克，木香入气分，在气的层面上疏通，丹参、三七入血分，在血的层面上疏通，三味药一吃下去，胸部的胀闷感很快就会消除。
第四，木香能疏肝气
肝气不顺，也叫肝气郁结。
轻度郁结的，老是闷闷不乐，对任何事情都不感兴趣。
气机郁结，就像一根绳子上打了结，剪刀一剪开就好了，用木香5克、陈皮、麦芽各10克，熬水喝。
中度郁结的，就不是简单的心理上的不开心了，身体上也开始有反应了，比如，胸肋胀痛，胸肋这一块儿刚好归肝经所管。像这种郁结的比较严重的，剪刀已经很难剪的开了，得用斧头去给它劈开，那就是木香跟郁金。取木香10克，郁金20克，可以熬水，也可以打成粉，每次服用6克。
再有就是你跟别人吵架以后，气的眼睛通红，气的口腔溃疡，气的牙龈肿痛，这是气火已经上头了，你看自然界的火都是往上窜的，身体里的火也一样。气火气火，你光灭火是不够的，还得行气，用大黄配木香，各3-10克，熬水喝。
第五，木香能降肺气
有的人一咳就是一个月，甚至更久，止咳药吃了不少，但就是不见效。
这个时候，要考虑是不是肺气不降？肺是华盖，它就像一口钟，钟可以从外面撞，也可以从里面撞。肺气降不下去，老往上冲，这就好比从里面撞钟一样，钟受到撞击会发出剧烈的声响，在人体而言，就是咳嗽。可以用枳壳、桔梗、木香，各10克，熬水喝。
第六，木香能暖肾气
肾脏就像一个大火炉，从下往上温煦着周身。肾里面的火力不够，膀胱的气化功能就会受到影响，这样的人容易尿频，也容易腹泻，小肚子那里摸上去凉凉的，这个时候，可以用小茴香配木香，各3-10克，熬水喝，可以暖肾气。 https://t.cn/z8A4Ilg
木香，药如其名，真的很香，你把它放到锅里一煮开，那芳香的气味隔着大老远就能闻到。
木香就是借着这股芳香浓烈之气来通行三焦的。它在三焦走来走去干嘛呢？在帮你理气。不管是上焦的心肺之气，中焦的肝胆脾胃之气，还是下焦的膀胱水府之气，只要有气堵了，气郁了，气不顺了，它都能管，都能治。
《本草纲目》里说，“木香乃三焦气分之药，能升降诸气。”
《本草求真》里说，“木香为三焦气分要药。”
《本草汇言》里总结的最为全面，说木香是“治气之总药，和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气......统管一身上下内外诸气，独推其功。”
第一，木香能和胃气
胃气不和，也叫胃气不降反升。
胃以降为贵，胃气本来是应该往下走的，现在它反而上逆，往上走了，把胃里的酸水一并带了上来，这就是反酸。
反酸，在古代也叫噫酸。古人的法子很简单，就是用木香来降胃气。除了反酸，还有打嗝，呕吐，只要是属于气逆的，都可以取木香5克，打粉服用，现在也有中成药木香顺气丸。
胃气不降的人还会有积食，舌头一伸出来，舌苔又厚又腻，尤其是舌根处特别明显。千万不要觉得积食不过就是食物堵在肠道里没有消化而已，积食首先会导致便秘，其次会导致口臭，小孩子积食以后还会发烧。
治法是取木香、山楂、鸡屎藤各5克，熬水喝。喝上个三五天，你会发现不仅舌苔变干净了，奇怪，就连一些小毛病也跟着不见了踪影。
第二，木香能快脾气
所谓快脾气，就是说脾气有滞塞了，在中医里，胃气是往下降的，脾气是往上升的，好像爬山一样，爬到一半，累得气喘吁吁，爬不动了，这个时候，就得用点行气药在后面推它一把，给它点力量，让它积极一点，走的稍微快一点。
脾气滞塞会有什么表现？
明明很饿，但就是不想吃，有一句广告词是这么说的，牙好，胃口就好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香。能吃是胃好，能吃但不想吃是脾不好，因为脾主欲，这个欲当然也包括食欲。换句话说，脾气要升的起来，人才能吃得下去。
那么，什么样的人最容易脾气滞塞？
思虑过度的人，中医常说，忧思伤脾。久坐的人，一整天对着手机，对着电脑，你不愿意动，脾它也懒的动，胃里面已经空空如也了，已经饿到不行了，但是脾呢依然懒洋洋的，碰到这样的人，赶紧给他吃香砂六君子丸，里面就用到了木香。木香能升能降，既能降胃气，又能升脾气，它的调节作用是双向的。
第三，木香能通心气
心气也会堵，心气一堵，心血就跟着堵，因为心胸这一块儿是血液汇聚的地方，要不古人怎么管它叫血府呢。
心气不顺的人容易心慌，容易胸闷、胸胀。这个时候，可以用木香、丹参、三七各等份，打成粉，每次3克，木香入气分，在气的层面上疏通，丹参、三七入血分，在血的层面上疏通，三味药一吃下去，胸部的胀闷感很快就会消除。
第四，木香能疏肝气
肝气不顺，也叫肝气郁结。
轻度郁结的，老是闷闷不乐，对任何事情都不感兴趣。
气机郁结，就像一根绳子上打了结，剪刀一剪开就好了，用木香5克、陈皮、麦芽各10克，熬水喝。
中度郁结的，就不是简单的心理上的不开心了，身体上也开始有反应了，比如，胸肋胀痛，胸肋这一块儿刚好归肝经所管。像这种郁结的比较严重的，剪刀已经很难剪的开了，得用斧头去给它劈开，那就是木香跟郁金。取木香10克，郁金20克，可以熬水，也可以打成粉，每次服用6克。
再有就是你跟别人吵架以后，气的眼睛通红，气的口腔溃疡，气的牙龈肿痛，这是气火已经上头了，你看自然界的火都是往上窜的，身体里的火也一样。气火气火，你光灭火是不够的，还得行气，用大黄配木香，各3-10克，熬水喝。
第五，木香能降肺气
有的人一咳就是一个月，甚至更久，止咳药吃了不少，但就是不见效。
这个时候，要考虑是不是肺气不降？肺是华盖，它就像一口钟，钟可以从外面撞，也可以从里面撞。肺气降不下去，老往上冲，这就好比从里面撞钟一样，钟受到撞击会发出剧烈的声响，在人体而言，就是咳嗽。可以用枳壳、桔梗、木香，各10克，熬水喝。
第六，木香能暖肾气
肾脏就像一个大火炉，从下往上温煦着周身。肾里面的火力不够，膀胱的气化功能就会受到影响，这样的人容易尿频，也容易腹泻，小肚子那里摸上去凉凉的，这个时候，可以用小茴香配木香，各3-10克，熬水喝，可以暖肾气。 https://t.cn/z8A4Ilg
拍打“心包经”，好比吃人参
很多人都知道，中药里有很多养心药，其中人参是最好的养心药，其实，调节手厥阴心包经与服用人参有着相似甚至更好的养心效果。中医五行理论，心属火，脾主土，火能生土，心脏“快乐”了，脾也会变得“快乐”。脾脏是人体免疫系统最重要的器官，因此经常按摩心包经还可以增强人的免疫力。
手厥阴心包经在哪里呢？它开始于胸中，出来后归属于心脏的包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。其中一条支脉，从胸中分出，沿胸内出于胁部，在腋下三寸的部位(天池穴)，上行至腋窝下，沿上臂内侧，进入肘中，下向前臂，过腕部两筋(掌长肌腱与桡侧屈肌腱)之间，进入掌中(劳宫穴)，沿中指桡侧，出中指桡侧端(中冲穴)。另外一条支脉，从掌中分出，沿无名指走到指端(关冲穴)，交于手少阳三焦经。细心的人从手厥阴心包经的运行路线可以看出拍打心包经、好比吃人参绝非虚言。
手厥阴心包经发生异常变化，会出现什么症状呢？它会出现手心热、臂肘挛急、胸肋支满、心慌、面红、心烦、心痛等症状。
如何调节手厥阴心包经，对于没有医学基础的人，只要对照心包经图，沿着心包经的运行路线拍打、按揉即可，懂得捏积或艾灸的人，用捏脊的手法或五根艾灸绑起来熏心包经，效果更佳，高官不如高薪，高薪不如高兴，学过火功推拿的学员如果经常用火焰掌拍打心包经，几乎每天都会一种类似春风满面、开心满怀的感觉，不会火功推拿的人拍打、按揉心包经也能产生快乐多，烦恼少的感觉。
手厥阴心包经心包经上共有9个穴位，其中天泉，曲泽，隙门，间使，内关，大陵，劳宫，中冲等穴位分布在上肢掌面，天池穴在前胸上部。首穴天池，末穴中冲。主治脉所发生的疾病，如心烦、心痛、掌心发热、心肌梗死等症状。尽管这条经络穴位很少，但每个穴位都是“无价之宝”，都是调节阴阳平衡的好手。
具体是：
1、治乳腺增生、乳腺炎等乳腺系统疾病和淋巴结核：按揉天池穴。天池穴在乳头旁1寸处。天池穴非常重要，它跟肝经、胆经等许多经相通。肝经和心包经其实是一条经，都属于厥阴经，在腿上为肝经，在胳膊上就是心包经。天池穴就是心包经和肝经的交接点。
2、治胸闷气短、咳嗽和理气化痰：多揉天泉穴。天泉穴是心包经上的第二个穴位。胳膊上有一块肌肉叫二头肌，天泉穴正好在肱二头肌的正上面2寸处。
3、治经常胸闷、早期心梗、心绞痛：按心包经的淤滞点。心包经的淤滞点是心包经上特别重要的一个穴位，它在天泉穴下面靠近曲泽穴1/3的位置。
4、治长期堵闷、急性胃痛、急性胃肠炎：按揉曲泽穴。曲泽是心包经的合穴。合至内府，能很好地调节心包经的整个脏腑，心脏有损伤，它也能帮助修复。如果一揉曲泽穴就很痛，那就证明心包经相对来讲还比较通畅，有很多人揉到曲泽穴已经不痛了，但淤滞点还比较痛，说明都在淤滞点这块儿淤着呢。这时候一定要把淤滞点打通，打通以后曲泽穴就开始通了。心脏供血不足，也叫心血虚，通常有两种情况，一种是肝气郁结，造成气血堵在半路上，过不来，这叫因淤而虚；还有一种就是心脏本身功能虚弱。曲泽穴对这两种情况都适用。另外，刺激曲泽穴，可用于上肢酸痛，中暑症。
5、治急性乳腺炎、急性心绞痛：按揉郄门穴。郄门穴比较深，在腕横纹上5寸处，一般人按不到这个穴。你可以在用右手拇指点揉左侧穴位的同时顺时针转左手腕，一转这个穴位就揉出来了。
6、治老年痴呆、失眠、健忘、神志不清：按揉间使穴。如果间使穴与心脏不相通了，就会产生老年痴呆、失眠、健忘等。
7、治与脏腑相关的病：掐按内关穴。内关穴的功效非常强大，凡是与脏腑有关的病，都可以通过内关穴来解决。它常用的功效有15个：治心源性哮喘、治打嗝、治胃痛、治呕吐、治恶心、治肋骨痛、双向调节血压、治冠心病、心绞痛、心律不齐、（这三个病其实是一个，只不过表现出不同的症状）、治失眠、治抑郁症、治偏头痛、治药物过敏（主要是胃肠不舒服的过敏）、治痛经、治胸口痛、治晕车。如果你比较虚弱，没精打采，就别揉内关穴，因为它是用你的气血来通的，一通就要耗费气血。此外，刺激内关穴，还可治腰痛，呕吐，心悸，失眠等症。
8、治失眠、消化不良、急性胃痛、足跟痛：按揉大陵穴。
9、治上楼气喘、中暑、晕车、口臭：按揉劳宫穴。劳宫穴在手的正中心，握拳时，当中指指尖指点掌心处，即第二、三掌骨间，掌横纹上。它是真正能养气血的大补穴，当你感到虚弱的时候，通常想吃点好的或者补点儿营养品，揉劳宫穴当时就能补上。爬楼梯、爬山时半截喘上了，这不是哮喘，一般是心脏供血不足，是虚喘，这时揉1分钟劳宫穴就能见效。中暑、晕车时，赶紧揉劳宫穴就会有效果。另外，劳宫穴与心经的通里穴、少府穴具有异曲同工之妙。如果你在参加考试、面试或者是在其他重要的场合出现紧张、心跳过速时，你可以按按劳宫穴（左手效果比较好）。用不了多长时间，你就会恢复平静。常按劳宫穴也可以缓解精神疲劳，调节轻度阴阳失衡。将一手握拳，用中指尖按压另一手的劳宫穴，或两手间夹一个核桃或钢球之类的东西，使其在劳宫穴上旋转按摩，均能很快使精神疲劳的症状缓解，并有一种很舒服的感觉。如果配合起身走动或闭目聆听美妙、轻松的音乐，则效果更佳。
10、开窍醒神、祛热清火；推中冲穴。中冲穴在中指指尖上，是专门用来开窍醒神的。当你心烦有火，或者家里小孩心里有火了，就从中指的指跟往指尖上推，这是祛心火的，如果你心急火燎地坐不住时，马上推这里，一会儿就能安静下来。
很多人都知道，中药里有很多养心药，其中人参是最好的养心药，其实，调节手厥阴心包经与服用人参有着相似甚至更好的养心效果。中医五行理论，心属火，脾主土，火能生土，心脏“快乐”了，脾也会变得“快乐”。脾脏是人体免疫系统最重要的器官，因此经常按摩心包经还可以增强人的免疫力。
手厥阴心包经在哪里呢？它开始于胸中，出来后归属于心脏的包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。其中一条支脉，从胸中分出，沿胸内出于胁部，在腋下三寸的部位(天池穴)，上行至腋窝下，沿上臂内侧，进入肘中，下向前臂，过腕部两筋(掌长肌腱与桡侧屈肌腱)之间，进入掌中(劳宫穴)，沿中指桡侧，出中指桡侧端(中冲穴)。另外一条支脉，从掌中分出，沿无名指走到指端(关冲穴)，交于手少阳三焦经。细心的人从手厥阴心包经的运行路线可以看出拍打心包经、好比吃人参绝非虚言。
手厥阴心包经发生异常变化，会出现什么症状呢？它会出现手心热、臂肘挛急、胸肋支满、心慌、面红、心烦、心痛等症状。
如何调节手厥阴心包经，对于没有医学基础的人，只要对照心包经图，沿着心包经的运行路线拍打、按揉即可，懂得捏积或艾灸的人，用捏脊的手法或五根艾灸绑起来熏心包经，效果更佳，高官不如高薪，高薪不如高兴，学过火功推拿的学员如果经常用火焰掌拍打心包经，几乎每天都会一种类似春风满面、开心满怀的感觉，不会火功推拿的人拍打、按揉心包经也能产生快乐多，烦恼少的感觉。
手厥阴心包经心包经上共有9个穴位，其中天泉，曲泽，隙门，间使，内关，大陵，劳宫，中冲等穴位分布在上肢掌面，天池穴在前胸上部。首穴天池，末穴中冲。主治脉所发生的疾病，如心烦、心痛、掌心发热、心肌梗死等症状。尽管这条经络穴位很少，但每个穴位都是“无价之宝”，都是调节阴阳平衡的好手。
具体是：
1、治乳腺增生、乳腺炎等乳腺系统疾病和淋巴结核：按揉天池穴。天池穴在乳头旁1寸处。天池穴非常重要，它跟肝经、胆经等许多经相通。肝经和心包经其实是一条经，都属于厥阴经，在腿上为肝经，在胳膊上就是心包经。天池穴就是心包经和肝经的交接点。
2、治胸闷气短、咳嗽和理气化痰：多揉天泉穴。天泉穴是心包经上的第二个穴位。胳膊上有一块肌肉叫二头肌，天泉穴正好在肱二头肌的正上面2寸处。
3、治经常胸闷、早期心梗、心绞痛：按心包经的淤滞点。心包经的淤滞点是心包经上特别重要的一个穴位，它在天泉穴下面靠近曲泽穴1/3的位置。
4、治长期堵闷、急性胃痛、急性胃肠炎：按揉曲泽穴。曲泽是心包经的合穴。合至内府，能很好地调节心包经的整个脏腑，心脏有损伤，它也能帮助修复。如果一揉曲泽穴就很痛，那就证明心包经相对来讲还比较通畅，有很多人揉到曲泽穴已经不痛了，但淤滞点还比较痛，说明都在淤滞点这块儿淤着呢。这时候一定要把淤滞点打通，打通以后曲泽穴就开始通了。心脏供血不足，也叫心血虚，通常有两种情况，一种是肝气郁结，造成气血堵在半路上，过不来，这叫因淤而虚；还有一种就是心脏本身功能虚弱。曲泽穴对这两种情况都适用。另外，刺激曲泽穴，可用于上肢酸痛，中暑症。
5、治急性乳腺炎、急性心绞痛：按揉郄门穴。郄门穴比较深，在腕横纹上5寸处，一般人按不到这个穴。你可以在用右手拇指点揉左侧穴位的同时顺时针转左手腕，一转这个穴位就揉出来了。
6、治老年痴呆、失眠、健忘、神志不清：按揉间使穴。如果间使穴与心脏不相通了，就会产生老年痴呆、失眠、健忘等。
7、治与脏腑相关的病：掐按内关穴。内关穴的功效非常强大，凡是与脏腑有关的病，都可以通过内关穴来解决。它常用的功效有15个：治心源性哮喘、治打嗝、治胃痛、治呕吐、治恶心、治肋骨痛、双向调节血压、治冠心病、心绞痛、心律不齐、（这三个病其实是一个，只不过表现出不同的症状）、治失眠、治抑郁症、治偏头痛、治药物过敏（主要是胃肠不舒服的过敏）、治痛经、治胸口痛、治晕车。如果你比较虚弱，没精打采，就别揉内关穴，因为它是用你的气血来通的，一通就要耗费气血。此外，刺激内关穴，还可治腰痛，呕吐，心悸，失眠等症。
8、治失眠、消化不良、急性胃痛、足跟痛：按揉大陵穴。
9、治上楼气喘、中暑、晕车、口臭：按揉劳宫穴。劳宫穴在手的正中心，握拳时，当中指指尖指点掌心处，即第二、三掌骨间，掌横纹上。它是真正能养气血的大补穴，当你感到虚弱的时候，通常想吃点好的或者补点儿营养品，揉劳宫穴当时就能补上。爬楼梯、爬山时半截喘上了，这不是哮喘，一般是心脏供血不足，是虚喘，这时揉1分钟劳宫穴就能见效。中暑、晕车时，赶紧揉劳宫穴就会有效果。另外，劳宫穴与心经的通里穴、少府穴具有异曲同工之妙。如果你在参加考试、面试或者是在其他重要的场合出现紧张、心跳过速时，你可以按按劳宫穴（左手效果比较好）。用不了多长时间，你就会恢复平静。常按劳宫穴也可以缓解精神疲劳，调节轻度阴阳失衡。将一手握拳，用中指尖按压另一手的劳宫穴，或两手间夹一个核桃或钢球之类的东西，使其在劳宫穴上旋转按摩，均能很快使精神疲劳的症状缓解，并有一种很舒服的感觉。如果配合起身走动或闭目聆听美妙、轻松的音乐，则效果更佳。
10、开窍醒神、祛热清火；推中冲穴。中冲穴在中指指尖上，是专门用来开窍醒神的。当你心烦有火，或者家里小孩心里有火了，就从中指的指跟往指尖上推，这是祛心火的，如果你心急火燎地坐不住时，马上推这里，一会儿就能安静下来。
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