人体每一个脏腑虽然有它独自特殊功能，但它们彼此之间却是密切联系的，因而在发病时往往不是孤立的，而是相互关联的。常见有脏病及脏、脏病及腑、腑病及脏、腑病及腑。

凡两个或两个以上脏器相继或同时发病者，即为脏腑兼病。

一般来说，脏腑兼病，在病理上有着一定的内在规律，只要具有表里、生克、乘侮关系的脏器，兼病较常见，反之则为较少见。因此在辨证时应注意辨析发病脏腑之间的因果关系，这样在治疗时才能分清主次灵活运用。

脏腑兼病，证候极为复杂，但一般以脏与脏、脏与腑的兼病常见。具有表里关系的病变，已在五脏辨证中论述，现对临床最常见的兼证进行讨论。

（－）心肾不交证

心肾不交证，是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火，思虑过度，久病伤阴，房室不节等引起。

【临床表现】心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。

【证候分析】本证以失眠，伴见心火亢，肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾，以温肾水；肾水上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，水火不济，心阳偏亢，心神不宁，故心烦不寐，心悸。水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣，健忘。腰为肾府，失阴液濡养，则腰酸；精室为虚火扰动，故遗精。五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数，为水亏火亢之征。心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦而下凝，则腰足酸困发冷。

（二）心肾阳虚证

心肾阳虚证，是指心肾两脏阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多由久病不愈，或劳倦内伤所致。

【临床表现】畏寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢体浮肿，或唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。

【证候分析】本证以心肾阳气虚衰，全身机能活动低下为辨证要点。肾阳为一身阳气之根本，心阳为气血运行、津液流注的动力，故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛，全身机能极度降低，血行瘀滞，水气内停等病变。阳气衰微，心失濡养，放心悸怔忡，不能温煦肌肤，则畏寒肢冷。三焦决渎不利，膀胱气化失司，则见小便不利，水液停聚，泛溢肌肤，故肢体浮肿。阳虚运血无力，血行瘀滞，可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细，皆为心肾阳气衰微，阴寒内盛，血行瘀滞，水气内盛之征。

（三）心肺气虚证

心肺气虚证，是指心肺两脏气虚所表现的证候。多由久病咳喘，耗伤心肺之气，或禀赋不足，年高体弱等因素引起。

【临床表现】心悸咳喘，气短乏力，动则尤甚，胸闷，痰液清稀，面色晃白，头晕神疲，自汗声怯，舌淡苔白，脉沉弱或结代。

【证候分析】本证以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。肺主呼吸，心主血脉，赖宗气的推动作用以协调两脏的功能。肺气虚，宗气生成不足，可使心气亦虚。反之，心气先虚，宗气耗散，亦能致肺气不足。心气不足，不能养心，则见心悸。肺气虚弱，肃降无权，气机上逆，为咳喘。气虚则气短乏力，动则耗气，故喘息亦甚。肺气虚，呼吸机能减弱，则胸闷不舒；不能输布精微，水液停聚为痰，故痰液清稀。气虚全身机能活动减弱，肌肤脑髓供养不足，则面色晃白，头晕神疲；卫外不固则自汗；宗气不足故声怯。气虚则血弱，不能上荣舌体，见舌淡苔白。血脉气血运行无力或心脉之气不续，则脉见沉弱或结代。

（四）心脾两虚证

心脾两虚证，是指心血不足，脾气虚弱所表现的证候。多由病久失调，或劳倦思虑，或慢性出血而致。

【临床表现】心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力，或皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽等。舌质谈嫩，脉细弱。

【证候分析】本证以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为辩证要点。脾为气血生化之源，又具统血功能。脾气虚弱，生血不足，或统摄无权，血溢脉外，均可导致心血亏虚。心主血，血充则气足，血虚则气弱。心血不足，无以化气，则脾气亦虚。

故两者在病理上常可相互影响，成为心脾两虚证。心血不足，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，故失眠多梦，头目失养，则眩晕健忘；肌肤失荣，故面色萎黄无华。脾气不足，运化失健，故食欲不振，腹胀便溏；气虚机能活动减退，故神倦乏力，脾虚不能摄血，可见皮下出血，妇女经量减少，色淡质稀，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱，皆为气血不足之征。

（五）心肝血虚证

心肝血虚证，是指心肝两脏血液亏虚所表现的证候。多由久病体虚，或思虑过度暗耗阴血所致。

【临床表现】心悸健忘，失眠多梦，眩晕耳鸣，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛，妇女月经量少，色淡，甚则经闭。舌淡苔白，脉细弱。

【证候分析】本证一般以心肝病变的常见症状和血主虚证共见为辩证要点。心方血，肝藏血，若心血不足，则肝无所藏，肝血不足，则心血不能充盈，因而形成心肝血虚证。心血虚，心失所养，则心悸健忘；心神不安，故失眠多梦；血不上荣，则眩晕耳鸣，面白无华；肝血不足，目失滋养，可致两目干涩，视物模糊；筋脉爪甲失血濡养，可见爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛；妇女以血为本，肝血不足，月经来源匮乏，则经量减少，色淡质稀，甚至经闭。舌淡苔白，脉细弱为血虚之征。

（六）肝火犯肺证

肝火犯肺证，是指肝经气火上逆犯肺所表现的证候。多由郁怒伤肝，或肝经热邪上逆犯肺所致。

【临床表现】胸胁灼痛，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，痰粘量少色黄，甚则咳血，舌红苔薄黄，脉弦数。

【证候分析】本证以胸胁灼痛，急躁易忽，目赤口苦咳嗽为辨证要点。肝性升发，肺主肃降，升降相配，则气机调节平衡。若肝气升发太过，气火上逆，循经犯肺，即成肝火犯肺证。肝经气火内郁，热壅气滞，则胸胁灼痛。肝性失柔，故急躁易怒。肝火上炎，可见头晕目赤。气火内郁，则胸中烦热。热蒸胆气上溢，故觉口苦。气火循经犯肺，肺受火灼，清肃时之令不行，气机上逆，则为咳嗽。津为火灼，炼液为痰，故痰黄粘量少。火灼肺络，络伤血溢，则为咳血，舌红苔薄黄，脉弦数，为肝经实火内炽之征。

（七）肝脾调证

肝脾不调证，是指肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。多由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引起。

【临床表现】胸胁胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。

【证候分析】本证以胸胁胀满窜痛，易怒，纳呆腹胀便溏为辨证要点，肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息，气机郁结不畅，放精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。

（八）肝胃不和证

肝胃不和证，是指肝失疏泄，胃失和降表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。

【临床表现】脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，吞淡苔白滑，脉沉弦紧。

【证候分析】本证临床常见有两种表现，一为肝郁化火，横逆犯胃型，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辩证要点；一为寒邪内犯肝胃型，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常可演变为脾胃不和证。

肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气滞，则脘胁胀闷疼痛；胃失和降，气机上逆，故嗳气呃逆；肝胃气火内郁，可见嘈杂吞酸；肝失条达，故急躁易怒。舌红苔黄，脉弦带数，均为气郁化火之象。若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅顶，经气被遏，故巅顶疼痛；寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。胃府受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧为寒邪内盛之象。

（九）肝肾阴虚证

肝肾阴虚证，是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调，房室不节，情志内伤等引起。

【临床表现】头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软；胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。

【证候分析】本证一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。

在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。

（十）脾肾阳虚证

脾肾阳虚证，是指脾肾两脏阳气亏虚所表现的证候。多由久病、久泻或水邪久停，导致脾肾两脏阳虚而成。

【临床表现】面色晃白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷，或小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

【证候分析】本证一般以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为辨证要点。

肾为先天之本，脾为后天之本，在生理上脾肾阳气相互资生，相互促进，脾主运化，布精微，化水湿，有赖命火之温煦；肾主不液，温养脏腑，须靠脾精的供养，若肾阳不足，不能温养脾阳，则脾阳亦不足或脾阳久虚，日渐损及肾阳，则肾阳亦不足，无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色晃白。

阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止。不利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。

（十一）脾肺气虚证

脾肺气虚证，是指脾肺两脏气虚所表现的虚弱证候。多由久病咳喘，肺虚及脾；若饮食劳倦伤脾，脾虚及肺所致。

【临床表现】久咳不止，气短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，声低懒言，疲倦乏力，面色晃白，甚则面浮足肿。舌淡苔白，脉细弱。

【证候分析】本证主要以咳喘，纳少、腹胀便溏与气虚证共见为辨证要点。脾为生气之源，肺为主气之枢。久咳肺虚，肺失宣降，气不布津，水聚湿生，脾气受困，故脾因之失健。

或饮食不节，损伤脾气，湿浊内生，脾不散精，肺亦因之虚损。久咳不止，肺气受损，故咳嗽气短而喘；气虚水津不布，聚湿生痰，则痰多稀白。脾运失健，则食欲不振，腹胀不舒；湿浊下注，故便溏。声低懒言，疲倦乏力，为气虚之象。肌肤失养，则面色晃白，水湿泛滥，可致面浮肢肿。舌淡苔白，脉细弱，均为气虚之征。

（十二）肺肾阴虚证

肺肾阴虚证，是指肺、肾两脏阴液不足所表现的证候。多由久咳肺阴受损，肺虚及肾或肾阴亏虚，肾虚及肺所致。

【临床表现】咳嗽痰少，或痰中带血甚至咳血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，骨蒸潮热，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

【证候分析】本证一般以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。肺肾阴液互相滋养，肺津敷布以滋肾，肾精上滋以养肺，称为“金水相生”，在病理变化上，无论病起何脏，其发展均可形成肺肾阴虚证。阴虚肺燥，清肃失职，故咳嗽痰少；热灼肺络，络损血溢，故痰中带血甚或咳血；津不上承，则口干咽燥。喉为肺系，肾脉循喉，肺肾阴亏喉失滋养兼虚火熏灼会厌，则声音嘶哑；肌肉失养，则形体日渐消瘦。虚火上浮则颧红，虚热迫津外泄则盗汗，阴虚生内热，故骨蒸潮热。腰为肾府，肾阴亏虚，失其濡养，则腰膝酸软。热扰精室，肾失封藏，则遗精。肾水不足，阴血亏虚则致经少；火灼阴络受伤则见崩中，皆为月经不调。舌红少苔，脉细数为阴虚发热之部。

春天好发的眼睛问题，可以试试这些小方子[微风][微风][微风][微风][微风][微风][微风][微风]春天，除了各种小感冒，也是眼睛问题的高发季。
眼睛除了晚上睡觉时在休息，也算得上是全年无休。我们每天依靠眼睛明察秋毫，认人、看路、工作、玩手机，无一不需要眼睛。眼部一点小毛病，就足以让人抓狂了~
眼睛干涩和麦粒肿~
眼睛干涩，是肝肾阴虚了
相信大家的办公室都有这么一种人：桌上、身上总是备着一瓶眼药水，每隔一两个小时，甚者半个小时，就得拿起来往眼里滴两滴，说是不滴眼睛干得很，看东西都模糊了。
这类人，大多数是得了干眼症。中医里与之相应的，叫做“白涩症”。
《中医眼科学》就讲到：白涩证是指白睛不红不肿，但是自觉眼内干涩不适，甚至视物模糊的眼病。
在现在，干眼症的发病率算是非常高的。其典型表现，就是眼睛发干，再严重的时候，还会觉得看东西模糊、眼睛疼、特别畏光。
从中医的角度讲，要想眼睛能正常视物、保持滋润，有三大条件：一是靠肝血的充盈，二是靠津液的濡润，三是靠肾阳的气化，这三者缺一不可。
只要一环出了问题，都可能导致干眼症的发生。具体我们一一来解释：
肝血不足，津液亏虚，不能荣养双目
《素问·五脏生成论篇》讲到：“故人卧，血归于肝，目受血而能视......”
肝为血海，由它来调动血液到人体各个部位，濡养全身。
人的眼睛之所以能看东西、辨颜色，维持功能正常，也全依赖肝血的荣养。
如果肝血不足，分配给眼睛的血液少了，眼睛就像没喝饱水，就会觉得干干涩涩。
津液亏虚，目失濡养了
《诸病源候论·目涩候》中所云：“其液竭者，则目涩。”
肝开窍于目，在液为泪。眼睛想要湿润，最直观的，就是要让包裹着眼球的泪液足够。
泪液其实也为人体津液的一部分，当人体的津液亏虚，无法转化成足够的泪液来濡养眼睛，也会导致眼睛干涩。
尤其春分之后，阳气由地面上升于天，升之气为风。风为阳邪，容易化火、化热，耗损人体的津液。
阴虚则热，肝之气升得更旺，肝火上炎，眼睛就像一口锅里快没水了，底下还点着一把火，越烧越干，干涩疼痛不已。
肾阳不足，无力蒸腾气化
人体小天地在于气血之周流，气血不到便是病。气血津液之流通正常与否，在于人体的气化功能正常与否，即水升火降。
人的眼睛在上，阴液在下。若是肾阳不足，无力蒸腾气化，阴液不能上达濡养上窍，即使下焦的阴液库存再满，不能上承，眼睛也是干涩无泪。
这次就像在锅里装满了水，但底下没开火，没有水蒸气向上冒，锅盖也是干干的。
肾中阳气足，水气随之上升，肝木得水则生发茂盛，肝血得充。眼睛也得水气濡润，保持湿润有度，视物清晰。
以上讲到的三个影响因素之间，是相辅相成的，缺少哪一个都不行。治疗上，要全方位去进行考虑。
张教授在这里，给出了治疗的基本原则：滋阴养血、清肝明目、温补肾阳。
阴液亏虚，眼睛又为肝经之所在—要予以滋阴，养肝阴；
肝藏血，血为阴，阴液也为阴—既要滋阴，还要养肝血；
阴虚则热—要泻肝经之热；
肾阳不足，津液不能气化上承—温肾阳，补命门之火，以复气化，使津能承目。
以下是张教授的临床常用处方，供大家参考：
滋阴：生白芍12-18g，女贞子15-30g，元参10-15g，养肝血：熟地10-15g，当归12-18g，清肝明目：菊花6-10g、枸杞子10-15g，温补肾阳：制附片3-6g（开水先煎1小时）
枸杞子+菊花：专走眼部之药
枸杞子和菊花的搭配，就是现在养生党的保温杯里，排名前列的养生茶了。
这两味药看似简单，在这个方中，却起到三重功效：一来清泻阴虚导致的肝经虚热，二来补益肝肾，三来作为药引子，引药入肝经，直达病所。
中成药“杞菊地黄丸”，也是在六味地黄丸的基础上，加了枸杞子和菊花，来对付肝肾阴虚引起的视物模糊，眼睛干涩，迎风流泪等诸多眼部不适。
六味地黄丸为滋阴补肾之方，肝肾同源，精血也同源，把肾精补足了，肝血也会得到补充，自然能够分配足够的血液滋养眼睛。
再加入专门针对眼睛的枸杞子和菊花，枸杞子是种子，药性往下走，专补肝肾；菊花是花，质轻而上，药性往上走，清泻肝火，还能引药入目。
整个方子有补有泻，对于肝肾阴虚、有虚有热的眼睛干涩，不妨也可以试一试这个中成药哦~
麦粒肿，是热邪上扰了
麦粒肿，在老百姓口中，常常叫做“针眼”，就是上下眼睑附近生出那种小疖子，形如麦粒，红肿痒痛，容易溃脓的一种眼病。
相信很多人小时候都听家长说，针眼是偷看了不该看的东西才会长的。学中医了才知道，家长也说了个大谎言。
《诸病源候论-目病诸侯-针眼侯》讲到：“此由热气客在眦间，热博于津液所成”。
麦粒肿一般情况下，具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现，是由热邪发于眼部引起的。
在《中医眼科学》中就清晰地把原因归纳为三种：
感受了风热之邪；
风胜则痒，热胜则肿，会表现为眼睑微痒不适，周围皮肤微红，微肿，有压痛；
或血为热壅，气因血滞可以见麦粒状硬节隆起，疼痛明显，全身可无症状，或出现头微痛。
过食辛辣，或脾胃积滞，郁而化热，热毒上攻上下眼皮；
脾胃积热，热毒上攻于眼睑，可见眼睑局部红赤肿痛；火毒蕴结，蓄腐成脓，则有黄白色脓点；脾胃蕴热，里实积滞，伴随口渴便秘等症。
余邪未尽，热毒蕴伏；或是脾胃虚弱，卫外不固，易感风邪者，常常反复发作。
有的人会反复出现针眼，这是由于脾胃虚弱或素体虚弱，卫外不固，余邪未清除干净，屡次发于眼睑部。
与前面两种情况比较，这种情况红肿不甚，但时间久，难以消除，常伴随纳呆、便秘等脾胃积滞化热的症状。
简单讲，导致麦粒肿的原因，要么就是感受了风热之邪，要么就是内伤脾胃、里实积热。如果说干眼症是虚证，那么麦粒肿就是实证了。
“虚则补之，实则泻之”，麦粒肿无疑则要疏风热，清脾胃。这里教大家一个简单的小方子：蒲公英汤。
张锡纯在《医学衷中参西录》就记载：“（蒲公英汤）治眼疾肿疼，或胬（nǔ）肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。”
做法：鲜蒲公英120克，根茎叶花皆用，无新鲜者可用干品30克代替。煎汤两大碗，温服一碗，余一碗乘热熏洗眼部。
〔 蒲公英 〕
蒲公英性味甘、寒，入肝、胃两经，具有具有清热解毒、凉血散结、通乳散肿的功效。
而肝开窍于目，用入肝经的蒲公英来泻眼睛的风热之邪，也算是相当对证了。对于肝火旺引起的目赤肿痛，也可以用哦~
另外，《本草新编》讲到："蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。"
因此，蒲公英不仅能泻风热之邪，还能泻胃火，同时兼顾补脾和胃，对食滞化热、胃火炽盛等所致的诸证皆可应用。配合养脾胃之品，又可奏消积食、泻胃火、健脾胃之效。
脾胃积热者，则宜用蒲公英60g，陈皮15g一同煎煮。陈皮性温，可减轻蒲公英之寒性，又可帮助健脾消食，泻火之余，不损脾土。
体质虚寒者，若没有医生指导，这里还是建议熏蒸就好了。用其熬汁热敷，也可起到消肿散结的作用。
如果针眼反复发作，除了在针眼发作期间服用汤方治疗，未发作期间，还应注意扶正祛邪，调理脾胃功能。可选用参苓白术散，以健脾益气，增强体质。

文小叔说：春天好发的眼睛问题，可以试试这些小方子[微风][微风][微风][微风][微风][微风][微风][微风]春天，除了各种小感冒，也是眼睛问题的高发季。
眼睛除了晚上睡觉时在休息，也算得上是全年无休。我们每天依靠眼睛明察秋毫，认人、看路、工作、玩手机，无一不需要眼睛。眼部一点小毛病，就足以让人抓狂了~
眼睛干涩和麦粒肿~
眼睛干涩，是肝肾阴虚了
相信大家的办公室都有这么一种人：桌上、身上总是备着一瓶眼药水，每隔一两个小时，甚者半个小时，就得拿起来往眼里滴两滴，说是不滴眼睛干得很，看东西都模糊了。
这类人，大多数是得了干眼症。中医里与之相应的，叫做“白涩症”。
《中医眼科学》就讲到：白涩证是指白睛不红不肿，但是自觉眼内干涩不适，甚至视物模糊的眼病。
在现在，干眼症的发病率算是非常高的。其典型表现，就是眼睛发干，再严重的时候，还会觉得看东西模糊、眼睛疼、特别畏光。
从中医的角度讲，要想眼睛能正常视物、保持滋润，有三大条件：一是靠肝血的充盈，二是靠津液的濡润，三是靠肾阳的气化，这三者缺一不可。
只要一环出了问题，都可能导致干眼症的发生。具体我们一一来解释：
肝血不足，津液亏虚，不能荣养双目
《素问·五脏生成论篇》讲到：“故人卧，血归于肝，目受血而能视......”
肝为血海，由它来调动血液到人体各个部位，濡养全身。
人的眼睛之所以能看东西、辨颜色，维持功能正常，也全依赖肝血的荣养。
如果肝血不足，分配给眼睛的血液少了，眼睛就像没喝饱水，就会觉得干干涩涩。
津液亏虚，目失濡养了
《诸病源候论·目涩候》中所云：“其液竭者，则目涩。”
肝开窍于目，在液为泪。眼睛想要湿润，最直观的，就是要让包裹着眼球的泪液足够。
泪液其实也为人体津液的一部分，当人体的津液亏虚，无法转化成足够的泪液来濡养眼睛，也会导致眼睛干涩。
尤其春分之后，阳气由地面上升于天，升之气为风。风为阳邪，容易化火、化热，耗损人体的津液。
阴虚则热，肝之气升得更旺，肝火上炎，眼睛就像一口锅里快没水了，底下还点着一把火，越烧越干，干涩疼痛不已。
肾阳不足，无力蒸腾气化
人体小天地在于气血之周流，气血不到便是病。气血津液之流通正常与否，在于人体的气化功能正常与否，即水升火降。
人的眼睛在上，阴液在下。若是肾阳不足，无力蒸腾气化，阴液不能上达濡养上窍，即使下焦的阴液库存再满，不能上承，眼睛也是干涩无泪。
这次就像在锅里装满了水，但底下没开火，没有水蒸气向上冒，锅盖也是干干的。
肾中阳气足，水气随之上升，肝木得水则生发茂盛，肝血得充。眼睛也得水气濡润，保持湿润有度，视物清晰。
以上讲到的三个影响因素之间，是相辅相成的，缺少哪一个都不行。治疗上，要全方位去进行考虑。
张教授在这里，给出了治疗的基本原则：滋阴养血、清肝明目、温补肾阳。
阴液亏虚，眼睛又为肝经之所在—要予以滋阴，养肝阴；
肝藏血，血为阴，阴液也为阴—既要滋阴，还要养肝血；
阴虚则热—要泻肝经之热；
肾阳不足，津液不能气化上承—温肾阳，补命门之火，以复气化，使津能承目。
以下是张教授的临床常用处方，供大家参考：
滋阴：生白芍12-18g，女贞子15-30g，元参10-15g，养肝血：熟地10-15g，当归12-18g，清肝明目：菊花6-10g、枸杞子10-15g，温补肾阳：制附片3-6g（开水先煎1小时）
枸杞子+菊花：专走眼部之药
枸杞子和菊花的搭配，就是现在养生党的保温杯里，排名前列的养生茶了。
这两味药看似简单，在这个方中，却起到三重功效：一来清泻阴虚导致的肝经虚热，二来补益肝肾，三来作为药引子，引药入肝经，直达病所。
中成药“杞菊地黄丸”，也是在六味地黄丸的基础上，加了枸杞子和菊花，来对付肝肾阴虚引起的视物模糊，眼睛干涩，迎风流泪等诸多眼部不适。
六味地黄丸为滋阴补肾之方，肝肾同源，精血也同源，把肾精补足了，肝血也会得到补充，自然能够分配足够的血液滋养眼睛。
再加入专门针对眼睛的枸杞子和菊花，枸杞子是种子，药性往下走，专补肝肾；菊花是花，质轻而上，药性往上走，清泻肝火，还能引药入目。
整个方子有补有泻，对于肝肾阴虚、有虚有热的眼睛干涩，不妨也可以试一试这个中成药哦~
麦粒肿，是热邪上扰了
麦粒肿，在老百姓口中，常常叫做“针眼”，就是上下眼睑附近生出那种小疖子，形如麦粒，红肿痒痛，容易溃脓的一种眼病。
相信很多人小时候都听家长说，针眼是偷看了不该看的东西才会长的。学中医了才知道，家长也说了个大谎言。
《诸病源候论-目病诸侯-针眼侯》讲到：“此由热气客在眦间，热博于津液所成”。
麦粒肿一般情况下，具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现，是由热邪发于眼部引起的。
在《中医眼科学》中就清晰地把原因归纳为三种：
感受了风热之邪；
风胜则痒，热胜则肿，会表现为眼睑微痒不适，周围皮肤微红，微肿，有压痛；
或血为热壅，气因血滞可以见麦粒状硬节隆起，疼痛明显，全身可无症状，或出现头微痛。
过食辛辣，或脾胃积滞，郁而化热，热毒上攻上下眼皮；
脾胃积热，热毒上攻于眼睑，可见眼睑局部红赤肿痛；火毒蕴结，蓄腐成脓，则有黄白色脓点；脾胃蕴热，里实积滞，伴随口渴便秘等症。
余邪未尽，热毒蕴伏；或是脾胃虚弱，卫外不固，易感风邪者，常常反复发作。
有的人会反复出现针眼，这是由于脾胃虚弱或素体虚弱，卫外不固，余邪未清除干净，屡次发于眼睑部。
与前面两种情况比较，这种情况红肿不甚，但时间久，难以消除，常伴随纳呆、便秘等脾胃积滞化热的症状。
简单讲，导致麦粒肿的原因，要么就是感受了风热之邪，要么就是内伤脾胃、里实积热。如果说干眼症是虚证，那么麦粒肿就是实证了。
“虚则补之，实则泻之”，麦粒肿无疑则要疏风热，清脾胃。这里教大家一个简单的小方子：蒲公英汤。
张锡纯在《医学衷中参西录》就记载：“（蒲公英汤）治眼疾肿疼，或胬（nǔ）肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。”
做法：鲜蒲公英120克，根茎叶花皆用，无新鲜者可用干品30克代替。煎汤两大碗，温服一碗，余一碗乘热熏洗眼部。
〔 蒲公英 〕
蒲公英性味甘、寒，入肝、胃两经，具有具有清热解毒、凉血散结、通乳散肿的功效。
而肝开窍于目，用入肝经的蒲公英来泻眼睛的风热之邪，也算是相当对证了。对于肝火旺引起的目赤肿痛，也可以用哦~
另外，《本草新编》讲到："蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。"
因此，蒲公英不仅能泻风热之邪，还能泻胃火，同时兼顾补脾和胃，对食滞化热、胃火炽盛等所致的诸证皆可应用。配合养脾胃之品，又可奏消积食、泻胃火、健脾胃之效。
脾胃积热者，则宜用蒲公英60g，陈皮15g一同煎煮。陈皮性温，可减轻蒲公英之寒性，又可帮助健脾消食，泻火之余，不损脾土。
体质虚寒者，若没有医生指导，这里还是建议熏蒸就好了。用其熬汁热敷，也可起到消肿散结的作用。
如果针眼反复发作，除了在针眼发作期间服用汤方治疗，未发作期间，还应注意扶正祛邪，调理脾胃功能。可选用参苓白术散，以健脾益气，增强体质。