买这本书已经有两年之余了,只不过向来我看书的速度都跟不上买书的速度,时至今日才想起这本因名字而买的书。
如果未曾记错,第一次看见这本书应该是在2018年甚至更早17年时在书店看见的,只不过当时因为囊中羞涩而又已经选了其他更喜欢的,以至于在2019年的秋天我才想起把它买回来。
记得看到第一眼爱不释手,是因为这本书的名字。不仅仅是因为喜欢莫失莫忘这首歌的原因,还有一部分是因为那个有些带着青涩中二的故事。因为沉迷占卜预言的神奇力量,很久以前我买过一对铃铛来预示自己的生活,还给它们取了名字,便是一个叫莫失一个叫莫忘,若破损或不见,即代表失去和忘记。很巧的是它们当初的确灵验了。
最初我喜欢把他们带在身上,喜欢那种清脆的声音,但是因为一次上课时发出声响被老师当做我上课捣乱玩铃铛,我就一直搁置在家里。我还记得莫失铃是在一个2018年夏天的某天醒来碎在了我的床上,令我想不通的是每次两个铃铛我是放一起的,我怎么也想不起来这单独一个是怎样碎了又在我的床上。过后不久我也确实失去了这个铃铛最初我要它代表的故事。
莫忘铃是在那过了几个月之后突然不见的,我翻遍了家里也没能找到,也许它真的因为它的名字和意义一样,“代表不要忘记那件事的铃铛消失了,就说明忘记了。”后来我真的忘了。
现在听起来真的有点幼稚好笑,不过念在年纪的份上我大概可以原谅以前的自己hhhhh,当时也真的是在第二个铃铛丢了之后哭了很久呢。
回到这本书,买之前我就知道这是一个两个人互相纠缠了十年的故事,以前那个年纪我也是很喜欢看言情小说,所以对这样一个故事感兴趣也是自然而然的事情,只不过过了几年如今翻来,已经没有为这种故事感兴趣的心了,只不过这个故事看来依旧让人隐隐的揪心。
女主是我不喜欢的类型,最初的时候就像现在所说的“恋爱脑一样”,喜欢一个人就把所有精力放上去,然后告诉对方不要离开自己,自己的心里也说这是我的精神支柱,我不能没有他。如果是发现这本书的时候去读这样一个故事,恐怕我会感同身受到有点想流泪,可是现在不但是做不到这样,而且我觉得不应该这样,在我现在的认知里这种爱是一种对自己不负责,甚至是不成熟的爱。
书里有一句话说“爱情是生命,不是生活。”我却觉得都不是,爱情只是生命和生活的其中之一,人不会只有爱情,也不可能只有爱情。
这两天陆陆续续补了一些以前想看的剧,想到《风犬少年的天空》里马田妈妈发现马田和力娇谈恋爱后说的一段大概意思是不是同一个世界的人不会在一起多久。其实这部剧里另一条线也是这样的,李安然和刘闻钦就是因为这个原因没有在一起,而且从剧中看来李安然也不会一直喜欢刘闻钦,年少的冲动所带来的情感迸发,是最纯粹也最天真的,因为年轻总有一种觉得未来是自己可以掌控的想法,但偏偏人心其实是最难受控制的,因为影响人心的因素,多的是无可奈何。
这句话我想也就可以解释在《匆匆那年》里很多人意难平的一个问题,陈寻为什么不爱方茴了?
那还记得陈寻为什么喜欢方茴吗?陈寻是怎样的人,篮球打的好,数学好,长得帅,性格开朗,很多女生都是倾慕他的,唯独方茴不同,她对自己毫无热情,却跟身边其他两位朋友乔燃和赵烨走的近,在自尊心的驱使下陈寻不允许这种事情出现,而要证明自己的不同,必然要比身边的人更好,既然方茴已经是他们的好朋友,那只有让她成为自己的女朋友才能满足陈寻的自尊心。
陈寻固然是喜欢过方茴的,但在这样目的的接近下,他们又凭什么会有结局呢。陈寻在大学认识了共同爱好更多,性格更张扬的沈晓棠,在两个人互相吸引中他很有征兆的移情别处了。于此意难平已经可以释怀了,因为陈寻和方茴本身就不是一路人,所以才会在后来喜欢上了别人。
这本书的主角叫林小枝和许友伦,是他们两个纠缠了十年分手四次无终的故事。我觉得林小枝和方茴还有些相似,她们都是一样的缺爱,一样的会把爱的那个人当做不可或缺的存在,但可能因为年龄的差异和许友伦并不是因为出轨而分手,林小枝要稍微好一些,即使是内心黯然无光的时候,她没有放弃现在的生活。而不是像方茴一样通过糟蹋自己来跟陈寻赌气,真是让人又心疼又不解。大概是过了义无反顾的年纪,想不到她何至于如此,何至于爱陈寻胜过爱自己?何至于让爱大于了所有的事情?
我更喜欢女二和女三,一个叫朱莉一个叫Chloe。她们用幸福的结局分别证实了理智和独立的重要性。朱莉在面对第一次婚姻时,感知到丈夫不爱自己和出轨的可能性后,接受了这个现实,并没有用爱这一套说辞来劝说自己也许是误会,这样的理智让她在果真发现丈夫婚外情的时候利落的离了婚,而且极大程度挽回了可能损失的财产。
Chloe前期的描写我还对她喜欢不起来,对男性朋友没有边界的暧昧更是一度让我以为她是个水性杨花的女人。直到最后她和一个女儿都跟自己差不多大的男人结婚时在婚宴上说的一番话让我对她彻底改观,她说我自己有车有房有存款,嫁给他是因为我爱他。诚然她前面暧昧对待男主确实让人感到不适(男主也有不拒绝的原因),但此刻我也由衷佩服她,经济独立让她不怯于追寻自己的真爱,也让她有底气反驳那些龌龊的流言蜚语,这就是Chloe的厉害之处。婚后她确实也很好的做到了“少妻”和“后妈”这样的身份,一个人在家庭和社会都有这样的为人处世的能力,如何让人不佩服呢。
这本书的结局是一个除了男女主外其他人都有了良配的故事,或许女主确实缺少了一份运气,但她也是一个会被爱蒙蔽内心的女人,一次又一次相信破镜重圆,不相信那些证明她们不是同一个世界的时刻,所以她才会不停的回头。纵使是让人为她的执着潸然泪目,也为她的执着长吁短叹。
记《莫失莫忘》秋微 [心]
如果未曾记错,第一次看见这本书应该是在2018年甚至更早17年时在书店看见的,只不过当时因为囊中羞涩而又已经选了其他更喜欢的,以至于在2019年的秋天我才想起把它买回来。
记得看到第一眼爱不释手,是因为这本书的名字。不仅仅是因为喜欢莫失莫忘这首歌的原因,还有一部分是因为那个有些带着青涩中二的故事。因为沉迷占卜预言的神奇力量,很久以前我买过一对铃铛来预示自己的生活,还给它们取了名字,便是一个叫莫失一个叫莫忘,若破损或不见,即代表失去和忘记。很巧的是它们当初的确灵验了。
最初我喜欢把他们带在身上,喜欢那种清脆的声音,但是因为一次上课时发出声响被老师当做我上课捣乱玩铃铛,我就一直搁置在家里。我还记得莫失铃是在一个2018年夏天的某天醒来碎在了我的床上,令我想不通的是每次两个铃铛我是放一起的,我怎么也想不起来这单独一个是怎样碎了又在我的床上。过后不久我也确实失去了这个铃铛最初我要它代表的故事。
莫忘铃是在那过了几个月之后突然不见的,我翻遍了家里也没能找到,也许它真的因为它的名字和意义一样,“代表不要忘记那件事的铃铛消失了,就说明忘记了。”后来我真的忘了。
现在听起来真的有点幼稚好笑,不过念在年纪的份上我大概可以原谅以前的自己hhhhh,当时也真的是在第二个铃铛丢了之后哭了很久呢。
回到这本书,买之前我就知道这是一个两个人互相纠缠了十年的故事,以前那个年纪我也是很喜欢看言情小说,所以对这样一个故事感兴趣也是自然而然的事情,只不过过了几年如今翻来,已经没有为这种故事感兴趣的心了,只不过这个故事看来依旧让人隐隐的揪心。
女主是我不喜欢的类型,最初的时候就像现在所说的“恋爱脑一样”,喜欢一个人就把所有精力放上去,然后告诉对方不要离开自己,自己的心里也说这是我的精神支柱,我不能没有他。如果是发现这本书的时候去读这样一个故事,恐怕我会感同身受到有点想流泪,可是现在不但是做不到这样,而且我觉得不应该这样,在我现在的认知里这种爱是一种对自己不负责,甚至是不成熟的爱。
书里有一句话说“爱情是生命,不是生活。”我却觉得都不是,爱情只是生命和生活的其中之一,人不会只有爱情,也不可能只有爱情。
这两天陆陆续续补了一些以前想看的剧,想到《风犬少年的天空》里马田妈妈发现马田和力娇谈恋爱后说的一段大概意思是不是同一个世界的人不会在一起多久。其实这部剧里另一条线也是这样的,李安然和刘闻钦就是因为这个原因没有在一起,而且从剧中看来李安然也不会一直喜欢刘闻钦,年少的冲动所带来的情感迸发,是最纯粹也最天真的,因为年轻总有一种觉得未来是自己可以掌控的想法,但偏偏人心其实是最难受控制的,因为影响人心的因素,多的是无可奈何。
这句话我想也就可以解释在《匆匆那年》里很多人意难平的一个问题,陈寻为什么不爱方茴了?
那还记得陈寻为什么喜欢方茴吗?陈寻是怎样的人,篮球打的好,数学好,长得帅,性格开朗,很多女生都是倾慕他的,唯独方茴不同,她对自己毫无热情,却跟身边其他两位朋友乔燃和赵烨走的近,在自尊心的驱使下陈寻不允许这种事情出现,而要证明自己的不同,必然要比身边的人更好,既然方茴已经是他们的好朋友,那只有让她成为自己的女朋友才能满足陈寻的自尊心。
陈寻固然是喜欢过方茴的,但在这样目的的接近下,他们又凭什么会有结局呢。陈寻在大学认识了共同爱好更多,性格更张扬的沈晓棠,在两个人互相吸引中他很有征兆的移情别处了。于此意难平已经可以释怀了,因为陈寻和方茴本身就不是一路人,所以才会在后来喜欢上了别人。
这本书的主角叫林小枝和许友伦,是他们两个纠缠了十年分手四次无终的故事。我觉得林小枝和方茴还有些相似,她们都是一样的缺爱,一样的会把爱的那个人当做不可或缺的存在,但可能因为年龄的差异和许友伦并不是因为出轨而分手,林小枝要稍微好一些,即使是内心黯然无光的时候,她没有放弃现在的生活。而不是像方茴一样通过糟蹋自己来跟陈寻赌气,真是让人又心疼又不解。大概是过了义无反顾的年纪,想不到她何至于如此,何至于爱陈寻胜过爱自己?何至于让爱大于了所有的事情?
我更喜欢女二和女三,一个叫朱莉一个叫Chloe。她们用幸福的结局分别证实了理智和独立的重要性。朱莉在面对第一次婚姻时,感知到丈夫不爱自己和出轨的可能性后,接受了这个现实,并没有用爱这一套说辞来劝说自己也许是误会,这样的理智让她在果真发现丈夫婚外情的时候利落的离了婚,而且极大程度挽回了可能损失的财产。
Chloe前期的描写我还对她喜欢不起来,对男性朋友没有边界的暧昧更是一度让我以为她是个水性杨花的女人。直到最后她和一个女儿都跟自己差不多大的男人结婚时在婚宴上说的一番话让我对她彻底改观,她说我自己有车有房有存款,嫁给他是因为我爱他。诚然她前面暧昧对待男主确实让人感到不适(男主也有不拒绝的原因),但此刻我也由衷佩服她,经济独立让她不怯于追寻自己的真爱,也让她有底气反驳那些龌龊的流言蜚语,这就是Chloe的厉害之处。婚后她确实也很好的做到了“少妻”和“后妈”这样的身份,一个人在家庭和社会都有这样的为人处世的能力,如何让人不佩服呢。
这本书的结局是一个除了男女主外其他人都有了良配的故事,或许女主确实缺少了一份运气,但她也是一个会被爱蒙蔽内心的女人,一次又一次相信破镜重圆,不相信那些证明她们不是同一个世界的时刻,所以她才会不停的回头。纵使是让人为她的执着潸然泪目,也为她的执着长吁短叹。
记《莫失莫忘》秋微 [心]
失德的人,他一定是具备真心认错并改正后重操旧业的权利的。他如果是公众人物,是否真心认错,是否已经改正,当然会有一个大多数人的判断或事实的佐证。但如果现在的公序良俗或某些规章制度不允许他有这样的权利,甚至还有相当一部分人认为“失德*人永远不能复出”,那我们应当反思的是社会和我们集体的意识。
【艾滋病创新药医保落地云南 最高可报销70%】云南信息报讯 云上融媒记者张艳萍 随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步,曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。国家卫生健康委最新统计显示,截至2020年10月底,全国报告存活艾滋病感染者104.5万例。抗艾近四十年来,创新抗逆转录病毒治疗药物被陆续引入中国并纳入医保,让更多感染者能够获得更规范和个体化的治疗方案,感染者对于治疗有了差异化用药需求,更加追求改善生活质量。
近日,艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行,活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委,昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊,介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍,自2004年,医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后,确实让很多艾滋病患者获益,艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率,到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%,这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示,在中国艾滋病发展过程当中,免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用,使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病,到今天成为可以治疗的慢性疾病,这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间,在艾滋病的防治工作当中,我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策,而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是,随着抗病毒治疗的逐步深入,发现传统的抗病毒药物,也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题,特别是早期药,患者服用过后,脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为,对于整个人类社会来说,现在既然能够治疗艾滋病,除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外,更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下,其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新,现在艾滋病抗病毒药物,相较于过去有了非常多的选择。
此外,艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化:过去是传统的国家免费抗病毒治疗,后来过渡到患者可选择一些自费药物使用,现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度,在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是,第一,减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应;第二,在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活,能更好地融入社会。”白劲松认为,当患者经济条件允许,可以不用等到出现毒副反应,或出现并发症时,再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小,服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片,它只需服用一片,可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性,药物的相互作用,以及对机体带来的一些毒副反应来看,创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍,在高效抑制病毒的基础上,创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破,为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药,目前抗艾药基本需要每天服药,终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰,一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势,在提高依从性的同时,患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍,2014年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%,也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制,90%有比较好的生活质量。云南省,截止于去年12月,在全国率先达到了前三个目标的90%。目前,云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品,但因免费药品中的药物相互作用比较大,对于追求生活质量的患者而言,“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品,那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”,因此,在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”,也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系,以满足不同患者的需求。
长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍,2019年,有几十个品种的药物,包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药,通过国家谈判方式,进入了国家医保。2021年5月开始,云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地,分别是:齐多拉米奈韦拉平,三合一药,是国产药;艾考恩丙替片,商品名叫“捷扶康”,是四合一的口服药;艾博韦泰,是针剂药。其中,被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%,极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例,国家谈判药门诊待遇保障落地实施后,按照政策,个人先行支付门槛费1200元(居民医保),880元(职工医保)之后报销比例为70%,个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次,如果使用两种医保抗病毒治疗药物,每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外,刘俊还介绍,为了进一步关爱艾滋病患者,减轻经济压力,经多次与卫健委、防艾局协调沟通后,针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者,除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外,艾滋病相关的检查费用,纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销,这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策,只是有昆明地区在试点,将审批权直接放到了我们医院进行,这也是全省第一家。”刘俊说,艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间,都需要定期去进行相关检查,包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次,一年需检查至少4次,各项检查费用加起来也需要2000-3000元,“如果符合报销条件,按照既往门诊报销、医保报销的惯例,它大概也是报70%左右,所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍,如果正常人出现了高危行为,想确定自己是否感染了HIV,目前的检查方式主要有:前往医疗机构,去抽血进行抗炎抗体的检查;有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查,“还是建议到医院里面来检查,因为医院除了可以进行抗体的检测,还可以进行核酸的检测,在最短的时间内给出一个明确的结果,显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状,刘俊介绍,一般来说在高危行为后,如果发生所谓的急性感染,有部分患者可能会出现发热,咽喉疼之类症状,有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹,还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的,绝大多数人的话,都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为,需要去医疗机构进行评估,看是否需要进行服药,用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了,因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊,24小时都有人。这样的话,肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”(图为资料图片)
近日,艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行,活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委,昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊,介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍,自2004年,医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后,确实让很多艾滋病患者获益,艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率,到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%,这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示,在中国艾滋病发展过程当中,免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用,使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病,到今天成为可以治疗的慢性疾病,这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间,在艾滋病的防治工作当中,我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策,而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是,随着抗病毒治疗的逐步深入,发现传统的抗病毒药物,也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题,特别是早期药,患者服用过后,脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为,对于整个人类社会来说,现在既然能够治疗艾滋病,除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外,更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下,其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新,现在艾滋病抗病毒药物,相较于过去有了非常多的选择。
此外,艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化:过去是传统的国家免费抗病毒治疗,后来过渡到患者可选择一些自费药物使用,现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度,在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是,第一,减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应;第二,在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活,能更好地融入社会。”白劲松认为,当患者经济条件允许,可以不用等到出现毒副反应,或出现并发症时,再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小,服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片,它只需服用一片,可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性,药物的相互作用,以及对机体带来的一些毒副反应来看,创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍,在高效抑制病毒的基础上,创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破,为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药,目前抗艾药基本需要每天服药,终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰,一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势,在提高依从性的同时,患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍,2014年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%,也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制,90%有比较好的生活质量。云南省,截止于去年12月,在全国率先达到了前三个目标的90%。目前,云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品,但因免费药品中的药物相互作用比较大,对于追求生活质量的患者而言,“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品,那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”,因此,在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”,也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系,以满足不同患者的需求。
长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍,2019年,有几十个品种的药物,包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药,通过国家谈判方式,进入了国家医保。2021年5月开始,云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地,分别是:齐多拉米奈韦拉平,三合一药,是国产药;艾考恩丙替片,商品名叫“捷扶康”,是四合一的口服药;艾博韦泰,是针剂药。其中,被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%,极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例,国家谈判药门诊待遇保障落地实施后,按照政策,个人先行支付门槛费1200元(居民医保),880元(职工医保)之后报销比例为70%,个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次,如果使用两种医保抗病毒治疗药物,每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外,刘俊还介绍,为了进一步关爱艾滋病患者,减轻经济压力,经多次与卫健委、防艾局协调沟通后,针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者,除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外,艾滋病相关的检查费用,纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销,这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策,只是有昆明地区在试点,将审批权直接放到了我们医院进行,这也是全省第一家。”刘俊说,艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间,都需要定期去进行相关检查,包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次,一年需检查至少4次,各项检查费用加起来也需要2000-3000元,“如果符合报销条件,按照既往门诊报销、医保报销的惯例,它大概也是报70%左右,所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍,如果正常人出现了高危行为,想确定自己是否感染了HIV,目前的检查方式主要有:前往医疗机构,去抽血进行抗炎抗体的检查;有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查,“还是建议到医院里面来检查,因为医院除了可以进行抗体的检测,还可以进行核酸的检测,在最短的时间内给出一个明确的结果,显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状,刘俊介绍,一般来说在高危行为后,如果发生所谓的急性感染,有部分患者可能会出现发热,咽喉疼之类症状,有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹,还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的,绝大多数人的话,都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为,需要去医疗机构进行评估,看是否需要进行服药,用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了,因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊,24小时都有人。这样的话,肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”(图为资料图片)
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