【高碑店市：只进一扇门，办妥万家事】环境如水，发展如鱼，海阔方可任鱼跃。
营商环境是一个城市的重要软实力，也是城市的核心竞争力。“坚持以人民为中心的发展思想，持之以恒优化营商环境，努力为人民群众增便利、为市场主体添活力，全面汇聚起现代化品质生活之城建设的强大合力。”高碑店市委书记邱强在优化营商环境大会上的讲话铿锵有力。从服务、政策、制度和环境等多方面优化供给，高碑店市让政务服务有速度、更有温度，良好的营商环境已经成为该市对外开放和招商引资的核心竞争力之一，城市高质量发展的成色越来越足。
零等待“马上办”
市民服务中心是服务群众最前沿，服务是营商环境最直接体现。
对标先进补短板、集成改革强优势。去年9月全新升级后的高碑店市民服务中心以“更规范、更高效、更优质”的姿态投入运行。高碑店市行政审批局副局长李彦群介绍说，中心扩大至1.2万平方米，通过对整体功能布局的调整和优化，设立综合审批、工改服务、企业设立、医保服务、税务服务、不动产服务等专区，实现让企业和群众“只进一扇门，办妥万家事”目标，打造政策最优、成本最低、服务最好、办事最快的营商环境。
提交申请材料、核对信息、上传网络……整个过程几乎没有等待，在综合审批专区服务窗口，高碑店市杨漫撒洪诚货物运输服务部办事人员王从军办理了《道路运输证》注销手续。“快速、高效、便民，到中心里跑一个窗口就能一次办成，真是太方便了！”他话里满是赞许。
“一扇门”里的事，办得了是基本要求，办得快是必然要求，也是提升企业和群众办事满意度的关键问题。
最大限度减材料、减环节、压时限，让企业、办事群众少跑腿、不跑腿。中心所有服务窗口均通过大数据平台实现了窗口间、部门间信息的共享与互联，各个“信息孤岛”被有效“串联”后，形成政务服务“集成办”。
同时，坚持改革赋能，以“创新办”优化流程再造，持续深化“一链办理”工作创新，推行“拿地即开工、竣工即投产、生产即准营”的“一链办”精准服务模式。先后为22个省、 市重点项目提供联审联批联办、容缺受理办理、告知承诺审批、帮办领办代办服务，工程建设类项目建设步伐明显加快。
一家企业开办，从营业执照领取到印章刻制，再到税务发票申领，总共需要多长时间？在这个中心，答案是4个小时。以企业办理商事登记为切入点，中心整合相关部门集中办公，简化手续、流程再造，实现审批服务“一站快办”。部门集中了，环节减少了，效率提高了，李彦群感受深刻：“窗口经过重新划分设定，有效简并优化流程，避免群众部门之间‘折返跑’，重复提交材料，减少了群众办事的经济负担和时间成本。”
中心三楼是办税服务专区，20台自助办税终端机依次排开，终端机前是办理业务的人最集中的地方。高碑店市安杰汽车贸易有限公司冯女士在机器的感应区刷一下身份证，人脸识别后，按提示操作，一沓发票不一会儿就“吐”了出来：“原来窗口排队大约需要20至30分钟，现在1分钟就能完成。”借助互联网、大数据等前沿科技，为纳税人、缴费人提供数字化、智能化服务，是实体办税服务厅升级转型新生态、优化服务新业态的重要体现。
搭载“互联网+”新快车，市民服务中心多个区域设置了24小时自助功能服务区，群众可以享受全时段无障碍政务服务。同时，协调各单位梳理、开通网上政务服务事项，实现1498项政务服务事项100%网上可办，其中697项政务服务事项100%全流程网办，仅企业商事登记网上办理率达90%以上；打造跨区通办平台，174项政务服务事项在保定全域通办。
网上办、自助办、实体办等多种政务服务模式，让群众和企业感受到高碑店市“智慧政务”建设的新高度、新温度。
家门口“就近办”
哪里有需求，政务服务就延伸到哪里。激活基层政务服务“神经末梢”，才能切实打通为民服务的“最后一公里”。
权限下放、窗口前移、服务下沉，高碑店市441个村（社区）综合服务站建在群众家门口。服务“零距离”，办事不拖拉，遇事不回避，保证事事有人管、件件有回音，群众足不出户办大事。
按照“应放尽放、能放则放”的原则，高碑店市以市级市民服务中心为龙头，乡镇（街道）综合服务中心为中枢，农村综合服务站为终端，上下贯通、层层联动，将政务服务事项分批逐步赋权下放乡、村，打造“三棒接力”办事流程，推动政务服务向基层延伸。
方官镇赵辛庄村综合服务站背景墙上，“群众利益无小事，服务工作无止境”红色标语格外引人注目，站外有无障碍通道，站内有业务受理、便民服务等区域。顺着办事指引仔细看，这里的功能真不少，开展计生、养老、就业、医疗、水电费缴纳等百余项服务，俨然“微缩版”的便民服务中心。
白天不锁门，服务送上门。一名专职帮办员和一名村两委干部值班，全天候应需应急办理，提供24小时“不打烊”服务。“有了服务站，群众办事方便多了。”赵辛庄村党支部书记徐桂生说，过去群众办每一件事都需要跑到镇里，有时几天都办不成。现在服务站里就可以办理很多事项，群众还可以将资料交给工作人员到镇里代为办理。
把方便带给群众，把服务交给政府。为使服务站运行规范、便民、高效，高碑店市完善网上政务服务平台、政务信息资源共享平台建设，与各部门业务系统全面对接，实现企业和群众办事线上“一网通办”，网上可办率达90%以上；从事项标准化、审批规范化、材料精简化入手，全面扩大“最多跑一次”和“马上办”事项清单范围，实现100个以上高频事项“最多跑一次”，简单事项“马上办”；定期开展“现场教学”，培训审批服务相关政策，全面培养“一人多能”的全科帮代办队伍。“就近办”服务能力不断提升，去年乡、村两级办件量达4万余件。
及时了解企业所急所盼所愁，畅通企业办事“绿色通道”。去年，高碑店经济开发区行政审批局应需成立，持续优化审批服务，提升审批效率，为区内企业和办事群众提供最有温度的政务服务，一年来累计帮助企业领办、代办事项726件，实现了“区内事、区内办”。
面对面“贴心办”
企业是“幼苗”，营商环境是“土壤”，土质好不好、肥力足不足，直接影响企业能否茁壮成长。
“真没想到，我能和市委书记、市长同桌一起吃早餐，领导们这么关心我们，我们在高碑店发展更有信心了……”去年11月4日早8点，在高碑店市委机关食堂新推行的“政企早餐会”上，该市文畅阁印刷有限公司经理曹健由衷地说，他也说出了一同到场其他几位企业家的心声。这已是高碑店市启动“政企早餐会”制度以来的第5次早餐会了。
半个小时左右的早餐会，邱强与企业家边吃饭、边聊发展、边破难题。你一言我一语，“消化”掉成长的烦恼，“聊”来共赢的机会，“谋”出发展的信心。这一过程中，企业更懂政府了，政府也找到了更好服务企业的办法。
会后，第一时间回应企业诉求，针对招工难、技工人才短缺和融资难等问题，制定“早餐服务包”。邱强表示，今后，市委机关食堂将面向规上和中小企业的经理老板们全天候开放，欢迎广大企业负责人带着问题和想法随时走进来共进早餐、共谋发展。
破解“门难进、脸难看、事难办”，高碑店市不断拓宽企业和社会意见反映渠道：400名企业驻场服务专员上门送政策送服务，协助企业解决“疑难杂症”，真正将“暖风”吹到了企业的“心窝”；42名企业家受聘为优化营商环境监督员，发现问题线索，直报纪委监委，把“探头”架到企业一线，释放护航企业发展的强烈信号。
投资的热度，取决于环境的温度。高碑店教育综合体项目仅用9天时间就完成了开工手续办理，实现“拿地即开工”，跑出服务项目建设的“高碑店速度”。“干部主动服务、高效执行的工作作风，为项目快速落地起到了极为关键的作用，让我们清晰看到高碑店市极具投资价值的发展前景。”项目负责人袁春瑞对未来发展充满信心。
“把工作的着力点聚焦到为企业和群众服务的一项项具体流程、一件件具体事务中，能服务的不承诺，能承诺的不审批，能简化的不保留。”在高碑店市常务副市长逯向明看来，高碑店市“放管服”改革在落地落实中做到最简最优，“只进一扇门、办妥万家事，不是我们口号喊得最响，而是老百姓获得感最强。”
去年全省各设区市精选23个县（市、区）评比优化营商环境推动高质量发展先进县。在双盲状态下，通过调取数据、民意测评，高碑店市获评先进县并位列全省参评县第一名，这是对高碑店市营商环境高度肯定。
在权力上做“减法”，在服务上做“加法”，高碑店市换取了企业群众满意度和市场活力上的“乘法”。2021年，高碑店市新增市场主体3000多户，同比增长38%；共有省、市重点项目30个，完成投资70.9亿元，招商引资项目78个，累计完成投资23.7亿元。地区生产总值、一般公共预算收入、规上工业增加值等增幅均列保定市前列。
营商环境没有最好，只有更好。优化营商环境，高碑店市始终在路上。
营商环境是一个城市的重要软实力，也是城市的核心竞争力。“坚持以人民为中心的发展思想，持之以恒优化营商环境，努力为人民群众增便利、为市场主体添活力，全面汇聚起现代化品质生活之城建设的强大合力。”高碑店市委书记邱强在优化营商环境大会上的讲话铿锵有力。从服务、政策、制度和环境等多方面优化供给，高碑店市让政务服务有速度、更有温度，良好的营商环境已经成为该市对外开放和招商引资的核心竞争力之一，城市高质量发展的成色越来越足。
零等待“马上办”
市民服务中心是服务群众最前沿，服务是营商环境最直接体现。
对标先进补短板、集成改革强优势。去年9月全新升级后的高碑店市民服务中心以“更规范、更高效、更优质”的姿态投入运行。高碑店市行政审批局副局长李彦群介绍说，中心扩大至1.2万平方米，通过对整体功能布局的调整和优化，设立综合审批、工改服务、企业设立、医保服务、税务服务、不动产服务等专区，实现让企业和群众“只进一扇门，办妥万家事”目标，打造政策最优、成本最低、服务最好、办事最快的营商环境。
提交申请材料、核对信息、上传网络……整个过程几乎没有等待，在综合审批专区服务窗口，高碑店市杨漫撒洪诚货物运输服务部办事人员王从军办理了《道路运输证》注销手续。“快速、高效、便民，到中心里跑一个窗口就能一次办成，真是太方便了！”他话里满是赞许。
“一扇门”里的事，办得了是基本要求，办得快是必然要求，也是提升企业和群众办事满意度的关键问题。
最大限度减材料、减环节、压时限，让企业、办事群众少跑腿、不跑腿。中心所有服务窗口均通过大数据平台实现了窗口间、部门间信息的共享与互联，各个“信息孤岛”被有效“串联”后，形成政务服务“集成办”。
同时，坚持改革赋能，以“创新办”优化流程再造，持续深化“一链办理”工作创新，推行“拿地即开工、竣工即投产、生产即准营”的“一链办”精准服务模式。先后为22个省、 市重点项目提供联审联批联办、容缺受理办理、告知承诺审批、帮办领办代办服务，工程建设类项目建设步伐明显加快。
一家企业开办，从营业执照领取到印章刻制，再到税务发票申领，总共需要多长时间？在这个中心，答案是4个小时。以企业办理商事登记为切入点，中心整合相关部门集中办公，简化手续、流程再造，实现审批服务“一站快办”。部门集中了，环节减少了，效率提高了，李彦群感受深刻：“窗口经过重新划分设定，有效简并优化流程，避免群众部门之间‘折返跑’，重复提交材料，减少了群众办事的经济负担和时间成本。”
中心三楼是办税服务专区，20台自助办税终端机依次排开，终端机前是办理业务的人最集中的地方。高碑店市安杰汽车贸易有限公司冯女士在机器的感应区刷一下身份证，人脸识别后，按提示操作，一沓发票不一会儿就“吐”了出来：“原来窗口排队大约需要20至30分钟，现在1分钟就能完成。”借助互联网、大数据等前沿科技，为纳税人、缴费人提供数字化、智能化服务，是实体办税服务厅升级转型新生态、优化服务新业态的重要体现。
搭载“互联网+”新快车，市民服务中心多个区域设置了24小时自助功能服务区，群众可以享受全时段无障碍政务服务。同时，协调各单位梳理、开通网上政务服务事项，实现1498项政务服务事项100%网上可办，其中697项政务服务事项100%全流程网办，仅企业商事登记网上办理率达90%以上；打造跨区通办平台，174项政务服务事项在保定全域通办。
网上办、自助办、实体办等多种政务服务模式，让群众和企业感受到高碑店市“智慧政务”建设的新高度、新温度。
家门口“就近办”
哪里有需求，政务服务就延伸到哪里。激活基层政务服务“神经末梢”，才能切实打通为民服务的“最后一公里”。
权限下放、窗口前移、服务下沉，高碑店市441个村（社区）综合服务站建在群众家门口。服务“零距离”，办事不拖拉，遇事不回避，保证事事有人管、件件有回音，群众足不出户办大事。
按照“应放尽放、能放则放”的原则，高碑店市以市级市民服务中心为龙头，乡镇（街道）综合服务中心为中枢，农村综合服务站为终端，上下贯通、层层联动，将政务服务事项分批逐步赋权下放乡、村，打造“三棒接力”办事流程，推动政务服务向基层延伸。
方官镇赵辛庄村综合服务站背景墙上，“群众利益无小事，服务工作无止境”红色标语格外引人注目，站外有无障碍通道，站内有业务受理、便民服务等区域。顺着办事指引仔细看，这里的功能真不少，开展计生、养老、就业、医疗、水电费缴纳等百余项服务，俨然“微缩版”的便民服务中心。
白天不锁门，服务送上门。一名专职帮办员和一名村两委干部值班，全天候应需应急办理，提供24小时“不打烊”服务。“有了服务站，群众办事方便多了。”赵辛庄村党支部书记徐桂生说，过去群众办每一件事都需要跑到镇里，有时几天都办不成。现在服务站里就可以办理很多事项，群众还可以将资料交给工作人员到镇里代为办理。
把方便带给群众，把服务交给政府。为使服务站运行规范、便民、高效，高碑店市完善网上政务服务平台、政务信息资源共享平台建设，与各部门业务系统全面对接，实现企业和群众办事线上“一网通办”，网上可办率达90%以上；从事项标准化、审批规范化、材料精简化入手，全面扩大“最多跑一次”和“马上办”事项清单范围，实现100个以上高频事项“最多跑一次”，简单事项“马上办”；定期开展“现场教学”，培训审批服务相关政策，全面培养“一人多能”的全科帮代办队伍。“就近办”服务能力不断提升，去年乡、村两级办件量达4万余件。
及时了解企业所急所盼所愁，畅通企业办事“绿色通道”。去年，高碑店经济开发区行政审批局应需成立，持续优化审批服务，提升审批效率，为区内企业和办事群众提供最有温度的政务服务，一年来累计帮助企业领办、代办事项726件，实现了“区内事、区内办”。
面对面“贴心办”
企业是“幼苗”，营商环境是“土壤”，土质好不好、肥力足不足，直接影响企业能否茁壮成长。
“真没想到，我能和市委书记、市长同桌一起吃早餐，领导们这么关心我们，我们在高碑店发展更有信心了……”去年11月4日早8点，在高碑店市委机关食堂新推行的“政企早餐会”上，该市文畅阁印刷有限公司经理曹健由衷地说，他也说出了一同到场其他几位企业家的心声。这已是高碑店市启动“政企早餐会”制度以来的第5次早餐会了。
半个小时左右的早餐会，邱强与企业家边吃饭、边聊发展、边破难题。你一言我一语，“消化”掉成长的烦恼，“聊”来共赢的机会，“谋”出发展的信心。这一过程中，企业更懂政府了，政府也找到了更好服务企业的办法。
会后，第一时间回应企业诉求，针对招工难、技工人才短缺和融资难等问题，制定“早餐服务包”。邱强表示，今后，市委机关食堂将面向规上和中小企业的经理老板们全天候开放，欢迎广大企业负责人带着问题和想法随时走进来共进早餐、共谋发展。
破解“门难进、脸难看、事难办”，高碑店市不断拓宽企业和社会意见反映渠道：400名企业驻场服务专员上门送政策送服务，协助企业解决“疑难杂症”，真正将“暖风”吹到了企业的“心窝”；42名企业家受聘为优化营商环境监督员，发现问题线索，直报纪委监委，把“探头”架到企业一线，释放护航企业发展的强烈信号。
投资的热度，取决于环境的温度。高碑店教育综合体项目仅用9天时间就完成了开工手续办理，实现“拿地即开工”，跑出服务项目建设的“高碑店速度”。“干部主动服务、高效执行的工作作风，为项目快速落地起到了极为关键的作用，让我们清晰看到高碑店市极具投资价值的发展前景。”项目负责人袁春瑞对未来发展充满信心。
“把工作的着力点聚焦到为企业和群众服务的一项项具体流程、一件件具体事务中，能服务的不承诺，能承诺的不审批，能简化的不保留。”在高碑店市常务副市长逯向明看来，高碑店市“放管服”改革在落地落实中做到最简最优，“只进一扇门、办妥万家事，不是我们口号喊得最响，而是老百姓获得感最强。”
去年全省各设区市精选23个县（市、区）评比优化营商环境推动高质量发展先进县。在双盲状态下，通过调取数据、民意测评，高碑店市获评先进县并位列全省参评县第一名，这是对高碑店市营商环境高度肯定。
在权力上做“减法”，在服务上做“加法”，高碑店市换取了企业群众满意度和市场活力上的“乘法”。2021年，高碑店市新增市场主体3000多户，同比增长38%；共有省、市重点项目30个，完成投资70.9亿元，招商引资项目78个，累计完成投资23.7亿元。地区生产总值、一般公共预算收入、规上工业增加值等增幅均列保定市前列。
营商环境没有最好，只有更好。优化营商环境，高碑店市始终在路上。
第738天
《泪管堵塞做什么手术》
根据泪道阻塞的部位和严重程度来选取相应的治疗方案。目前主要是通过手术治疗，主流的手术方式有以下几种：泪道探通术、泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术。
新生儿的先天性泪道堵塞一般多不需手术，可按摩泪囊区，一般在小孩三个月左右的时候会自行通畅，半岁以后仍不通畅，可行泪道探通术。
成人的泪道堵塞，可发生在泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管等位置。泪小点闭塞时可行有点扩张，然后行泪道冲洗；泪小管闭塞，可行泪小管硅胶管置管术；鼻泪管阻塞时可行，鼻腔泪囊吻合，鼻泪管置管术。
第一种：
泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
第二种：
较轻微的泪道阻塞可以考虑做泪道探通治疗，是用一根探针进入泪道将阻塞的部位通开，但是这种治疗容易复发，如果复发以后可以再次做泪道探通。
泪道探通术使用一根探针从下泪小点通入泪道，然后逐渐经过泪总管，泪囊和鼻泪管，找到狭窄或者阻塞的部位，然后用探针将它通开，通开之后要继续配合按摩，以及点抗生素滴眼液和激素滴眼液，消除感染以及防止泪道再次发生阻塞。
泪道探通术是目前最简单的手术方式，它存在的问题是复发几率比较大。
第三种：
反复泪道探通都出现复发，可以考虑做泪道置管手术，也就是探通之后，在泪道中植入一根硅胶管将泪道支撑起来，这样就不容易复发了，等到术后三个月恢复稳定的时候再将硅胶管取出来。
它的缺点主要是，硅胶管在内眼角部位会有一些异物感，容易造成患者眼睛不舒服。泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。
第四种：
果泪道阻塞范围比较大，难以通过探通将它通开，或者是泪道探通置管手术失败这种情况。比较彻底一点的手术，可以考虑做鼻腔泪囊吻合术，也就是在鼻腔和泪囊之间做一个人工的引流通道绕开阻塞的鼻泪管，使泪液直接从泪囊排入鼻腔当中。
这种情况在泪道处进行开放性的切口，然后暴露出泪囊，在泪囊的地方进行手术，将泪囊与鼻粘膜连接在一起，此类到重新开放，适合各种类型不适合做探通的泪道阻塞患者。
鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。
第五种：
激光泪道成形术（KTP/YAG倍频激光泪道阻塞治疗技术），激光激开泪道管、泪总管、鼻泪管联合药物灌注，这种手术方式可恢复泪道的生理通道。泪小管及泪总管阻塞，对周围组织热损伤小。
目前国内外全新的也是最有效的治疗方法，其汽化明显，对周围组织热损伤小，时间短、不出血，不住院、不开刀，不需在泪道内留置支撑物，是理想的泪道重造门诊手术。
泪道激光是通过激光使阻塞部位再次探通，与泪道探通相似，应用探针从泪点进入经过泪小管一直推进。泪小管发生阻塞部位应用激光探针对阻塞部位进行探通，激光能量足够，在手术开始之前眼表会进行表面麻醉，点用麻醉剂后再进行手术，术前鼻腔会用鼻部使用的表面麻醉剂和收缩鼻甲药物减轻患者疼痛反应，手术中有利多卡因表面麻醉剂冲洗到泪道使泪道黏膜发生麻醉。手术过程应用麻药，患者在手术过程中感觉轻度疼痛，但大部分患者可以忍受。
对于成年人的泪道阻塞，其原因往往是泪道结石、瘢痕、炎症等，激光治疗有损伤小的优点。但对于先天性的泪道阻塞，激光治疗不适用，它可能会造成瘢痕收缩、泪道狭窄等问题。泪道有急性炎症禁忌。
泪道阻塞可发生在泪小点，泪小管，泪总管，鼻泪管等。共同症状是流泪，但发生在泪小点，泪小管，泪总管处时一般只有流泪的症状，不会发生泪囊炎。若阻塞部位在鼻类管处易反复发生急性或慢性泪囊炎。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
若仅有流泪的症状，且对生活困扰不大者可不行手术治疗。
激光泪道成形术手术步骤：
1.泪点闭塞 找准泪点准确位置后，用激光击射，击射通时有落空感，再击射扩大泪点，用生理盐水冲洗泪道，证实泪道畅通后插细塑料管，涂抗生素眼膏，遮盖术眼。
2.泪小管或总泪小管阻塞 将眼睑固定好，使泪小管变直拉紧。先用泪点扩张器扩大泪点，再用0或1号探针插入泪小管至阻塞部，适当扩张泪小管，准确掌握阻塞部位后，换置中空带针芯的泪道探针，拔出针芯，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），待阻力消除有落空感后，抽出光纤，注入生理盐水，确认泪道畅通后，插入细塑料管，将管之一端固定于眼睑外。
3.鼻泪管阻塞 按泪道探通的方法扩大泪点，插入1或2号泪道探针，待探针抵鼻泪管阻塞部时，不再向下进针，适当换置稍粗型号泪道针，置换中空带针芯的泪道探针，拔出针芯后，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），当阻力消除后有落空感，抽出光纤，可将探针继续下探后拔出冲洗。也可在击射后直接冲洗泪道，确认泪道疏通后拔针，插入细塑料管，将管之一端固定于睑外。
术中注意要点：
1.在击射泪小管或总泪小管阻塞部时，一定要把眼睑固定好，使泪小管始终处于拉紧变直的状态，以免损伤正常泪小管及其周围组织，造成假道。
2.在击射鼻泪管阻塞前，先用探针探查阻塞部位，一定要按泪道探通的方法进针，以免损伤正常泪道组织，造成假道。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点，将针尾作90°旋转，紧贴额际，感知探针由骨窝滑入鼻泪管后，再向下推进，直抵阻塞部。
3.对泪道阻塞段较长或泪道阻塞时间长者，激光击射通后可立即灌注少量低浓度丝裂霉素C（0.2～0.4mg/ml）溶液并保留3min后，用生理盐水冲洗掉残留药液。由于丝裂霉素生物活性降低后成为DNA的烷基化物质，可交替抑制细胞增殖，从而减少再阻塞的机会。
4.拔管时间 泪点闭塞24～72h拔管；泪小管或总泪小管阻塞1周左右拔管；鼻泪管阻塞1～3个月拔管。
日常防护：
第一，在风沙较大的环境下戴防护镜减少眼表刺激。
第二，不要用卫生纸，手绢等擦眼睑。
第三，尽量避免用力擤鼻涕。
第四，若出现眼睛分泌物增多，泪囊部位压痛等不适症状及时就医。
《泪管堵塞做什么手术》
根据泪道阻塞的部位和严重程度来选取相应的治疗方案。目前主要是通过手术治疗，主流的手术方式有以下几种：泪道探通术、泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术。
新生儿的先天性泪道堵塞一般多不需手术，可按摩泪囊区，一般在小孩三个月左右的时候会自行通畅，半岁以后仍不通畅，可行泪道探通术。
成人的泪道堵塞，可发生在泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管等位置。泪小点闭塞时可行有点扩张，然后行泪道冲洗；泪小管闭塞，可行泪小管硅胶管置管术；鼻泪管阻塞时可行，鼻腔泪囊吻合，鼻泪管置管术。
第一种：
泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
第二种：
较轻微的泪道阻塞可以考虑做泪道探通治疗，是用一根探针进入泪道将阻塞的部位通开，但是这种治疗容易复发，如果复发以后可以再次做泪道探通。
泪道探通术使用一根探针从下泪小点通入泪道，然后逐渐经过泪总管，泪囊和鼻泪管，找到狭窄或者阻塞的部位，然后用探针将它通开，通开之后要继续配合按摩，以及点抗生素滴眼液和激素滴眼液，消除感染以及防止泪道再次发生阻塞。
泪道探通术是目前最简单的手术方式，它存在的问题是复发几率比较大。
第三种：
反复泪道探通都出现复发，可以考虑做泪道置管手术，也就是探通之后，在泪道中植入一根硅胶管将泪道支撑起来，这样就不容易复发了，等到术后三个月恢复稳定的时候再将硅胶管取出来。
它的缺点主要是，硅胶管在内眼角部位会有一些异物感，容易造成患者眼睛不舒服。泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。
第四种：
果泪道阻塞范围比较大，难以通过探通将它通开，或者是泪道探通置管手术失败这种情况。比较彻底一点的手术，可以考虑做鼻腔泪囊吻合术，也就是在鼻腔和泪囊之间做一个人工的引流通道绕开阻塞的鼻泪管，使泪液直接从泪囊排入鼻腔当中。
这种情况在泪道处进行开放性的切口，然后暴露出泪囊，在泪囊的地方进行手术，将泪囊与鼻粘膜连接在一起，此类到重新开放，适合各种类型不适合做探通的泪道阻塞患者。
鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。
第五种：
激光泪道成形术（KTP/YAG倍频激光泪道阻塞治疗技术），激光激开泪道管、泪总管、鼻泪管联合药物灌注，这种手术方式可恢复泪道的生理通道。泪小管及泪总管阻塞，对周围组织热损伤小。
目前国内外全新的也是最有效的治疗方法，其汽化明显，对周围组织热损伤小，时间短、不出血，不住院、不开刀，不需在泪道内留置支撑物，是理想的泪道重造门诊手术。
泪道激光是通过激光使阻塞部位再次探通，与泪道探通相似，应用探针从泪点进入经过泪小管一直推进。泪小管发生阻塞部位应用激光探针对阻塞部位进行探通，激光能量足够，在手术开始之前眼表会进行表面麻醉，点用麻醉剂后再进行手术，术前鼻腔会用鼻部使用的表面麻醉剂和收缩鼻甲药物减轻患者疼痛反应，手术中有利多卡因表面麻醉剂冲洗到泪道使泪道黏膜发生麻醉。手术过程应用麻药，患者在手术过程中感觉轻度疼痛，但大部分患者可以忍受。
对于成年人的泪道阻塞，其原因往往是泪道结石、瘢痕、炎症等，激光治疗有损伤小的优点。但对于先天性的泪道阻塞，激光治疗不适用，它可能会造成瘢痕收缩、泪道狭窄等问题。泪道有急性炎症禁忌。
泪道阻塞可发生在泪小点，泪小管，泪总管，鼻泪管等。共同症状是流泪，但发生在泪小点，泪小管，泪总管处时一般只有流泪的症状，不会发生泪囊炎。若阻塞部位在鼻类管处易反复发生急性或慢性泪囊炎。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
若仅有流泪的症状，且对生活困扰不大者可不行手术治疗。
激光泪道成形术手术步骤：
1.泪点闭塞 找准泪点准确位置后，用激光击射，击射通时有落空感，再击射扩大泪点，用生理盐水冲洗泪道，证实泪道畅通后插细塑料管，涂抗生素眼膏，遮盖术眼。
2.泪小管或总泪小管阻塞 将眼睑固定好，使泪小管变直拉紧。先用泪点扩张器扩大泪点，再用0或1号探针插入泪小管至阻塞部，适当扩张泪小管，准确掌握阻塞部位后，换置中空带针芯的泪道探针，拔出针芯，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），待阻力消除有落空感后，抽出光纤，注入生理盐水，确认泪道畅通后，插入细塑料管，将管之一端固定于眼睑外。
3.鼻泪管阻塞 按泪道探通的方法扩大泪点，插入1或2号泪道探针，待探针抵鼻泪管阻塞部时，不再向下进针，适当换置稍粗型号泪道针，置换中空带针芯的泪道探针，拔出针芯后，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），当阻力消除后有落空感，抽出光纤，可将探针继续下探后拔出冲洗。也可在击射后直接冲洗泪道，确认泪道疏通后拔针，插入细塑料管，将管之一端固定于睑外。
术中注意要点：
1.在击射泪小管或总泪小管阻塞部时，一定要把眼睑固定好，使泪小管始终处于拉紧变直的状态，以免损伤正常泪小管及其周围组织，造成假道。
2.在击射鼻泪管阻塞前，先用探针探查阻塞部位，一定要按泪道探通的方法进针，以免损伤正常泪道组织，造成假道。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点，将针尾作90°旋转，紧贴额际，感知探针由骨窝滑入鼻泪管后，再向下推进，直抵阻塞部。
3.对泪道阻塞段较长或泪道阻塞时间长者，激光击射通后可立即灌注少量低浓度丝裂霉素C（0.2～0.4mg/ml）溶液并保留3min后，用生理盐水冲洗掉残留药液。由于丝裂霉素生物活性降低后成为DNA的烷基化物质，可交替抑制细胞增殖，从而减少再阻塞的机会。
4.拔管时间 泪点闭塞24～72h拔管；泪小管或总泪小管阻塞1周左右拔管；鼻泪管阻塞1～3个月拔管。
日常防护：
第一，在风沙较大的环境下戴防护镜减少眼表刺激。
第二，不要用卫生纸，手绢等擦眼睑。
第三，尽量避免用力擤鼻涕。
第四，若出现眼睛分泌物增多，泪囊部位压痛等不适症状及时就医。
中央空调系统水泵、冷却塔、管道等维护保养
1、冷却塔的维护保养
补水系统、水质处理、电机风机的日常维护保养及冷却塔的清洗；
2、送风及抽风排烟设备的维护保养
空气过滤网、进风百叶、送风口、风机房、风管、风机设备的清洁，电机及轴承的日常维护
3、水管系统的维护保养
管道防锈刷漆、各种阀门、压力表等的维护保养
4、电机水泵的维护保养
冷却冷冻热媒泵等与电机的联轴器、填料、轴承加油等，还要注意每季度的电机安检方面；
5、电控部分的维护保养
主要空调设备相关电气、自控部分的维护
一．每日保养维护工作
（一）.循环水泵
1．检查马达轴承温度、运转声音是否正常。
2．检查及记录马达电压及电流。
3．检查进出水温及水压。
4．检查垫圈是否良好及有无漏水。
（二）.冷却水塔
1．检查补给水、管路阀门是否正常。
2．检查存水有无浮油及杂质等污染物。
3．检查水位及浮球控制开关。
4．检查风扇马达运转及电压、电流情形。
5．注意出水口及过滤网清洁。
（三）.管路
1．检查各阀门及水管是否良好。
2．检查补给水箱及浮球阀是否正常。
3.日点检记录于日点检记录表中每4小时记录一次。
二．每两周保养维护工作
（一）.循环水泵
1．检查轴承，必要时添注润滑油。
2．检查密封垫是否漏水。
3．检查马达与阀体、阀体与基座有无松动。
（二）.冷却水塔
1．清洗存水盘及出水过滤网及换水。
2．检查马达及线路绝缘。
（三）.组合式空调机组
1．清洗过滤网，必要时更换。
2．检查及调整皮带松紧度，必要时更换。
3．检查及清洁风车及铜管排。
4．检查所有马达电流量是否正常。
（四）．配电箱
1．检查各部位线头及接触是否良好。
2．清除电器组件及箱内的灰尘。
（五）.管路及其它
1．检查管路的阀门、软接、温压表等配件是否良好。
2．检查过滤器淤塞情形并清洗。
3．检查各吊架及接头是否良好和安全。
三．月保养维护工作
（一）.循环水泵
1．检查及更换油封，添注或更换润滑油。
2．检查轴承、连轴器有无损坏。
（二）.冷却水塔
1．检查存水盘、外壳、网板，必要时清洁或油漆。
2．检查存水水质，清洗及换水。
3．检查散水头是否正常，尚有堵塞则取出清洗。
（三）.组合式空调机组
1．检查管路并排除空气。
2．清洗风车、铜管排。
3．检查皮带。
（四）．管路及其他
1．将各种阀门开关一两次以免堵塞。
2．检查各电动阀门是否正常运作。
四．大保养项目及周期
（一）.冷却水塔
1．清洁存水盘、散热片、钢板等。
2．铁件部分除锈油漆。
3．固定马达架及座，检查传动部分。
4．马达绝缘测试，配线及线管安全检查及固定。
5．马达轴承更换检查。
6．散热PVC填料每4年更换一次。
（二）.循环水泵
1．水泵、叶轮、连轴器、轴承、轴封检查。
2．马达绝缘测试
3．清洁及防锈处理。
（三）.组合式空调机
1．清洁过滤网及盘管。
2．清洁风鼓叶轮，校正轴心使运转平稳。
3．马达配线及控制线安全检查，有否破皮漏电。
4．化学清除盘管内水垢，并用压缩空气或水清理翅片表面的污垢，每年一次。 （四）．配电箱
1．清洁及检查全部主件内外及接线、接点等。
2．检查、校正继电器及仪表。
3．绝缘及接地安全测试。
（五）.管路及其他
1．检查、清洁过滤网。
2．检查、校正进出水温度表及压力表。
3．全部管路除锈处理。
五．设备维护及注意事项
6.1 水泵的维护及保养制度
1）每天检查轴承的润滑油位情况，缺油时要及时添加。
2）每天注意查看是否有地脚螺栓和连接螺栓的螺母是否有松动，如有松动及时紧固。
3）每天检查轴封是否漏水，随时进行调整和损坏更换。
4）一年进行一次卸体清洗，发现有损坏的零部件要及时予以更换。
5）视情况一至两年对水泵体刷一次防锈漆。
6.2 阀门的维护及保养制度
1）保持阀门的清洁和油漆的完好状态。
2）阀杆螺纹部分要涂抹黄油：室内六个月一次，室外三个月一次以增加螺杆与螺母摩擦时的润滑作用，减少磨损。
3）不经常调节或启闭的阀门必须定期转动手轮或手柄以防止生锈咬死。
4）冷冻水管路和热水管路上使用的阀门，要要保证其保温层的完好无损，以免发生冷热损失和出现结露滴水现象的产生。
5）自动作的阀门，如止回阀、自动防气阀和各类电磁阀等，要经常检查其工作是否正常，动作是否灵活，有问题的要及时修理或更换。
此外注意：不能用阀门来承重物，并严禁操作或检修时站在阀门上工作或检修，以免损坏阀门或影响阀门的性能。
6.3 水管道的维护及保养制度
1）冷冻水管
冷冻水管需要保温，其日常维护主要任务是：保证保温层和表面防潮层不能有破坏或脱落，如有发现则要及时修复好。
2）冷却水管
用镀锌钢管则不用外刷防锈漆。冷却水一般都使用化学药剂进行处理，使用时间长了，难免伤及管壁，时间长了要要注意管道的腐蚀问题。
6.4 水过滤器的维护及保养制度
安装在水泵入口、冷水机组进口、风机盘管进口处的水过滤器要定期清洗，一般三个月应拆开拿出过滤网清洗一次。对于新投入使用的冷却水系统，以及使用年限较长的系统，清洗周期要短些。
6.5 膨胀水箱的维护及保养制度
每天查一次，保证水箱内的水位适中，浮球阀的动作灵活，出水正常，一年要清洗一次水箱，并给水箱体和基座除锈、刷漆工作。
广州恒迅空调服务有限公司前身附属于广州恒星制冷设备集团有限公司。1992年成立，位于广州经济技术开发区，始创初期，公司以恒星业务为主体，曾为国内恒星客户提供悠久的售后服务。本着诚信、务实和精良的售后服务赢得广大客户的认可。
当前恒迅公司的服务已覆盖国内各大中城市，服务人员超过百人，随时准备为有需要的客户提供服务。恒迅公司的服务有各类品牌的空调设备、冷冻设备、供冷供热设备、以及其相关系统和工程。具备系统检测，维护保养，快速故障处理等大型工程能力。凭借恒星集团的品牌实力，雄厚的技术力量，为广大客户提供优质服务。
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1、冷却塔的维护保养
补水系统、水质处理、电机风机的日常维护保养及冷却塔的清洗；
2、送风及抽风排烟设备的维护保养
空气过滤网、进风百叶、送风口、风机房、风管、风机设备的清洁，电机及轴承的日常维护
3、水管系统的维护保养
管道防锈刷漆、各种阀门、压力表等的维护保养
4、电机水泵的维护保养
冷却冷冻热媒泵等与电机的联轴器、填料、轴承加油等，还要注意每季度的电机安检方面；
5、电控部分的维护保养
主要空调设备相关电气、自控部分的维护
一．每日保养维护工作
（一）.循环水泵
1．检查马达轴承温度、运转声音是否正常。
2．检查及记录马达电压及电流。
3．检查进出水温及水压。
4．检查垫圈是否良好及有无漏水。
（二）.冷却水塔
1．检查补给水、管路阀门是否正常。
2．检查存水有无浮油及杂质等污染物。
3．检查水位及浮球控制开关。
4．检查风扇马达运转及电压、电流情形。
5．注意出水口及过滤网清洁。
（三）.管路
1．检查各阀门及水管是否良好。
2．检查补给水箱及浮球阀是否正常。
3.日点检记录于日点检记录表中每4小时记录一次。
二．每两周保养维护工作
（一）.循环水泵
1．检查轴承，必要时添注润滑油。
2．检查密封垫是否漏水。
3．检查马达与阀体、阀体与基座有无松动。
（二）.冷却水塔
1．清洗存水盘及出水过滤网及换水。
2．检查马达及线路绝缘。
（三）.组合式空调机组
1．清洗过滤网，必要时更换。
2．检查及调整皮带松紧度，必要时更换。
3．检查及清洁风车及铜管排。
4．检查所有马达电流量是否正常。
（四）．配电箱
1．检查各部位线头及接触是否良好。
2．清除电器组件及箱内的灰尘。
（五）.管路及其它
1．检查管路的阀门、软接、温压表等配件是否良好。
2．检查过滤器淤塞情形并清洗。
3．检查各吊架及接头是否良好和安全。
三．月保养维护工作
（一）.循环水泵
1．检查及更换油封，添注或更换润滑油。
2．检查轴承、连轴器有无损坏。
（二）.冷却水塔
1．检查存水盘、外壳、网板，必要时清洁或油漆。
2．检查存水水质，清洗及换水。
3．检查散水头是否正常，尚有堵塞则取出清洗。
（三）.组合式空调机组
1．检查管路并排除空气。
2．清洗风车、铜管排。
3．检查皮带。
（四）．管路及其他
1．将各种阀门开关一两次以免堵塞。
2．检查各电动阀门是否正常运作。
四．大保养项目及周期
（一）.冷却水塔
1．清洁存水盘、散热片、钢板等。
2．铁件部分除锈油漆。
3．固定马达架及座，检查传动部分。
4．马达绝缘测试，配线及线管安全检查及固定。
5．马达轴承更换检查。
6．散热PVC填料每4年更换一次。
（二）.循环水泵
1．水泵、叶轮、连轴器、轴承、轴封检查。
2．马达绝缘测试
3．清洁及防锈处理。
（三）.组合式空调机
1．清洁过滤网及盘管。
2．清洁风鼓叶轮，校正轴心使运转平稳。
3．马达配线及控制线安全检查，有否破皮漏电。
4．化学清除盘管内水垢，并用压缩空气或水清理翅片表面的污垢，每年一次。 （四）．配电箱
1．清洁及检查全部主件内外及接线、接点等。
2．检查、校正继电器及仪表。
3．绝缘及接地安全测试。
（五）.管路及其他
1．检查、清洁过滤网。
2．检查、校正进出水温度表及压力表。
3．全部管路除锈处理。
五．设备维护及注意事项
6.1 水泵的维护及保养制度
1）每天检查轴承的润滑油位情况，缺油时要及时添加。
2）每天注意查看是否有地脚螺栓和连接螺栓的螺母是否有松动，如有松动及时紧固。
3）每天检查轴封是否漏水，随时进行调整和损坏更换。
4）一年进行一次卸体清洗，发现有损坏的零部件要及时予以更换。
5）视情况一至两年对水泵体刷一次防锈漆。
6.2 阀门的维护及保养制度
1）保持阀门的清洁和油漆的完好状态。
2）阀杆螺纹部分要涂抹黄油：室内六个月一次，室外三个月一次以增加螺杆与螺母摩擦时的润滑作用，减少磨损。
3）不经常调节或启闭的阀门必须定期转动手轮或手柄以防止生锈咬死。
4）冷冻水管路和热水管路上使用的阀门，要要保证其保温层的完好无损，以免发生冷热损失和出现结露滴水现象的产生。
5）自动作的阀门，如止回阀、自动防气阀和各类电磁阀等，要经常检查其工作是否正常，动作是否灵活，有问题的要及时修理或更换。
此外注意：不能用阀门来承重物，并严禁操作或检修时站在阀门上工作或检修，以免损坏阀门或影响阀门的性能。
6.3 水管道的维护及保养制度
1）冷冻水管
冷冻水管需要保温，其日常维护主要任务是：保证保温层和表面防潮层不能有破坏或脱落，如有发现则要及时修复好。
2）冷却水管
用镀锌钢管则不用外刷防锈漆。冷却水一般都使用化学药剂进行处理，使用时间长了，难免伤及管壁，时间长了要要注意管道的腐蚀问题。
6.4 水过滤器的维护及保养制度
安装在水泵入口、冷水机组进口、风机盘管进口处的水过滤器要定期清洗，一般三个月应拆开拿出过滤网清洗一次。对于新投入使用的冷却水系统，以及使用年限较长的系统，清洗周期要短些。
6.5 膨胀水箱的维护及保养制度
每天查一次，保证水箱内的水位适中，浮球阀的动作灵活，出水正常，一年要清洗一次水箱，并给水箱体和基座除锈、刷漆工作。
广州恒迅空调服务有限公司前身附属于广州恒星制冷设备集团有限公司。1992年成立，位于广州经济技术开发区，始创初期，公司以恒星业务为主体，曾为国内恒星客户提供悠久的售后服务。本着诚信、务实和精良的售后服务赢得广大客户的认可。
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