#小白的律师手记#
顾问单位酒吧又停业关门了……
​我们很多业务也不得不暂缓了……
​我真是跟酒吧行业同呼吸共命运心连心了……
​做行业律师的无奈可能就是如此了。
​我其实每天养花养草的目的都在于排遣我创收压力和养家压力,否则我很可能又会像去年夏天疫情期间一样抑郁了……
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健脾消食剂

  适应证:脾胃虚弱,食积内停之证。

  主症:食少难消,脘腹痞满,不思饮食,面黄肌瘦,倦怠乏力,大便溏薄等。

  常用药:白术、山楂、木香、茯苓、神曲、麦芽、槟榔、黄连等。

  代表方:健脾丸、肥儿丸等。

  健脾丸(《证治准绳》)

  健脾苓术草陈,香连楂麦曲参,

  山药砂仁肉蔻,食积患者笑吟。

  【方剂组成】白术15克,木香6克,黄连6克,甘草6克,白茯苓10克,肉豆蔻6克,人参9克,神曲6克,陈皮6克,砂仁6克,麦芽6克,山楂6克,山药6克。

  【功能主治】健脾和胃,消食止泻。用于脾虚食积证之食少难消,脘腹痞满,大便溏薄,倦怠无力。舌腻微黄,脉虚弱者。

  【方义陈述】本方中,人参、白术、茯苓,三贤为君,重在补气健脾,运湿止泻;山楂、神曲、麦芽为臣,擅长消食和胃,除滞化积;肉豆蔻、山药、木香、砂仁、陈皮、黄连,六药为佐,各显健脾止泻,理气开胃,醒脾化湿,清热燥湿之能;甘草,一佬两职,佐能补中益气,使可调和诸药。全方健脾为主旨,消食是结果,无愧于“健脾丸”之称。

  本方健脾与消食合法,消补兼施,补重于消,是治疗脾虚食积的常用方。

  本方现代常用于对小儿消化不良、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、十二指肠壅积症、小儿反复呼吸道感染等的治疗。

  【临案心语】脾胃为后天之本,“脾胃受伤,则须补益;饮食难化,则宜消导,合斯二者,

  所以健脾。”(清·汪昂《医方集解》)本方即是健脾与消导二法的合用之方,健中有消,使补而不滞;消中有补,使消不伤正,确为完全之法。临床中,此证小儿尤为多见,笔者以此方多加入鸡内金、槟榔少许,并赐以米粥调理,一般都有较好的效果。服药期间,应忌食生冷油腻和不易消化的食物。现代临床发现,本方对肿瘤患者化疗后遗留的消化系症状有良好的改善作用、对患者化疗后体力的恢复也有明显的帮助。古籍中同为“健脾丸”的方剂很多,分别见于《医方集解》《慈幼新书》《幼科金针》《育婴家秘》《经效济世方》《痘疹传心录》《普济方》《东医宝鉴》《慈航集》《良朋汇集》《鲁府禁方》《扶寿精方》《墨宝斋集验方》《会约》《医学六要》等书中,处方构成虽大同小异,用场却各有千秋,使用时应仔细鉴别。

  肥儿丸(《太平惠民和剂局方》)

  肥儿丸中曲香,连君蔻麦槟榔,

  猪胆调之缓服,消积杀虫功双。

  【方剂组成】神曲9克,黄连9克,肉豆蔻6克,使君子6克,麦芽6克,槟榔9克,木香3克,猪胆汁为丸。

  【功能主治】杀虫消积,清热健脾。用于小儿疳积之消化不良,面黄肌瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便溏薄,舌苔黄腻,脉虚弱者;亦治虫积腹痛。

  【方义陈述】本方中,君药一为具有消食功能的神曲,一为具有杀虫功能的使君子,二药相合,解除食积、虫扰之害;臣药一为健脾和胃的麦芽,一为行气消胀的槟榔,一为清热燥湿的黄连;佐药一为涩肠止泻的肉豆蔻,一为行气止痛的木香,一为清热润肺的胆汁。全方药物化食消积,清热理气,使小儿邪去正安,病愈而身体健壮,故名“肥儿丸”。

  本方标本兼顾,清热健脾与杀虫消积同行,是治疗小儿疳积的常用方。

  本方现代常用于对小儿消化不良、小儿蛔虫病、小儿腹泻等的治疗。

  【临案心语】疳证,为儿科“四大要证”之一,民谚有“儿科疾病简单,不离痧痘惊疳”之说。该病多见于3岁左右的婴幼儿,多是由于乳食不节,喂养不当,营养失调,或其他疾病导致气液消耗过度而造成的。古人认为,“积为疳之母,无积不成疳”,“疳之成多起于积,治疳必先去积”。本病的治疗,应以调理脾胃为主,或消积理脾,使用本方治之;或益气健脾消积,服用参苓白术片治疗;或补气养血健脾,服用人参养荣丸调理;或补充适当的维生素制剂等。民间流传有许多治疗疳积的单验方,试用验证的有:每日蟑螂5只,油炸后连续食用7日;鸡内金、鳖甲各5克,研细掺入面粉中作成薄干面饼,连续食用10天;神曲、麦芽、山楂、槟榔各5克,熬水后做成面汤,连续食用1周;用熟米饭或馒头焙干后碾成细粉,用黄酒送服等。此外,还有运用挑刺、按摩等方法治疗本病的,只要应用得当,效果也不错。 https://t.cn/RBS4O7q


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