北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗肝病经验方
随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。
(本文所提专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试)
关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:
青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。
随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用:
橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。
关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。
关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;
同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。
脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。
杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。
旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。
两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。
关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等。
其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。
关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。
“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。
脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。
“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;
气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。
“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。
其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。
其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。
如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。
随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。
(本文所提专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试)
关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:
青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。
随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用:
橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。
关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。
关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;
同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。
脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。
杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。
旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。
两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。
关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等。
其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。
关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。
“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。
脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。
“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;
气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。
“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。
其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。
其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。
如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗脂肪肝经验方
随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。
专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试。
关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。
随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。
关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。
基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。
脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。
杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。
旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。
两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。
关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等,其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。
关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。
“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。
脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。
“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。
“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。
其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。
如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。
随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。
专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试。
关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。
随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。
关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。
基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。
脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。
杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。
旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。
两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。
关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等,其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。
关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。
“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。
脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。
“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。
“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。
其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。
如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。
【@ 沈阳人 构建理想之城,你们的建议已查收】今年8月2日,《沈阳市国土空间总体规划(2021-2035年)》草案(以下简称《规划》草案)正式面向社会征询意见。这份涉及沈阳市行政辖区12860平方公里面积的《规划》草案,是沈阳近期制定的最全面、最权威的中长期规划类文件,涉及都市圈合作、城区发展、城市配套、人口民生等多个方面,信息量巨大,备受瞩目。
如今征询意见阶段已经结束,近千份意见建议反馈上来。哪些方面市民最关注?哪些意见和意见会融入总体规划?近日,沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了《规划》草案编制负责人——沈阳市规划设计研究院有限公司副总经理刘治国。
[话筒]这项规划非常重要——全市53个部门集体参与
本次规划是国家规划体制改革后第一部覆盖沈阳全域全要素“多规合一”的总体规划。以前我国各种规划分属不同的管理部门,各部门的事权不同,规划目标不同,往往容易造成自成体系、内容冲突、缺乏衔接协调等问题。2019年5月,《中共中央国务院关于建立国土空间规划体系并监督实施的若干意见》正式发布,主体功能区规划、土地利用规划、城乡规划等被统一融合为一个国土空间规划,实现“多规合一”。国土空间规划目的就是形成“一本规划、一张蓝图”,把每一寸土地规划得清清楚楚、明明白白。
沈阳市国土空间总体规划于2019年上半年全面启动。全市53个部门集体参与,发改、应急、生态环境、农业农村、水务等部门牵头开展重点领域研究。
[话筒]@ 沈阳人——940份意见建议已签收
据刘治国介绍,沈阳市坚持贯彻以人民为中心的发展思想,坚持“人民城市人民建、人民城市为人民、人民规划为人民”的工作理念,探索“开门规划、共同规划”,广泛动员社会各界参与规划编制各环节,问需于民、问计于民,致力通过党委领导、政府组织、部门协同、专家领衔、公众参与“集众智、谋共识、凝合力”,共同绘就“以人民为中心”的沈阳2035蓝图。
《规划》草案面向社会征询意见同时,还通过媒体以及网络进行了舆情调查,其中97.3%的人对《规划》草案寄予厚望和期许,均是正面和中性的回应,特别对《规划》草案中沈阳历史文化、绿化等内容给予了高度认可;2.7%的人态度相对消极,有的担心《规划》会流于形式,做成口号,有的还反映了一些具体的要求和问题。在《规划》草案征询意见的开放式问答部分,共收到近千份意见和建议,经过梳理,最终940份明确的意见和建议被分类整理并移交相关部门。在这些意见和建议中,交通出行方面的关注度最高,其次是民生保障问题,还有城市形象方面的建议和意见,以及市政、旅游,甚至还有人提到了区域协同等相关专业化的建议和意见。
“所有的意见建议,我们均已仔细查收并梳理,对于市民普遍关注的问题和意见建议也将作为下一步规划编制工作的重要参考。”刘治国说,城市规划不仅是蓝图,更是应对问题的综合解决方案。“规划绝不是做面子,更不是口号,而是想要实实在在的解决问题和谋划未来。”刘治国说。
[话筒]交通出行最受关注——沈阳地铁会建商务快线、文旅快线
在所有意见和建议中,城市交通出行方面的问题关注度最高。很多人提出停车难问题,并发表了自己的看法。如停车收费管理,如何告知,如何合理收费;智慧停车怎样更智慧;如何增加车位,如何利用现有停车资源等。
大家一致赞同和鼓励绿色出行,并提出了很多具体建议。如有些路段人车混行,交通安全隐患很大,如何设置和管理交通骑行空间,如何制定机动车道、人行道与自行车道分离措施;有人反映沈阳充电桩配套、布局不足,渴望增加公共充电桩,有条件小区配套安装;还有增加公交线路;加速修建地铁,并且向远郊区辐射和延伸;增加慢行空间;打通一些断头路,快速沟通浑河两岸交通,包括开通浑河两岸间季节性公交性质轮渡;还有人建议建设“沈阳站-沿浑河-东陵”观光快速捷运轨道交通,增加现代交通观光性;加速修建机场二跑道,尽快建设T4航站楼;建议修建桃仙机场高铁站,把沈阳南站与桃仙机场高铁站和抚顺高铁站联接起来,把桃仙机场站纳入东北高铁网络;加快沈阳站西广场综合交通枢纽建设;推进沈金铁路建设;还有人认为现在城市南拓,五环南部建设太过保守,五环应该南移20公里……
刘治国指出,虽然沈阳市国土空间总体规划不会详细到每条路,每个具体问题,但对于百姓普遍关注的问题,《规划》草案在制定过程中都做了深入的调研和研究,《规划》草案里也做了具体安排,比如新建的区,提出了交通、停车等相关配建的要求和标准;提高路网密度,每平方公里至少要配建8公里的路网,提出小街区密路网的理念,打通支路等交通毛细血管等。
据介绍,在事前调查中发现,沈阳有些停车设施没有充分利用。有些商业区地面停车拥堵严重,但地下收费停车位却大量闲置;还有单位,白天需要车位,晚上车位却是空的……刘治国认为,城市规划不应一味的去追求车位的配建。一方面应该去引导、盘活、充分利用现有车位,一方面应该加强轨道交通、绿色交通配建的比例。他透露,下一步沈阳地铁可能会建一些商务快线、文旅快线,打造公交停车场、枢纽站、停保场三级公交站场体系,加大公交密度,引导大家绿色出行。此外,如今快节奏的生活人们追求的是速度,未来进入慢生活,沈阳还会打造慢行交通,加大自行车道、绿道建设。
[话筒]民生保障请放心——幸福教育、品质养老、健康医疗、舒心就业全有安排
除了交通出行百姓最关注的就是民生保障,在近千分的意见建议中,很多人就自身关注的点提了很多建议。如有人提到希望加快浑南区、沈阳经济技术开发区、沈北新区、棋盘山地区中小学和医院建设的进度,浑南高中教育需要加强;有人提到沈阳西部、北部缺少图书馆、会展中心;有人建议增建公共卫生间、加油站、便利店等;有人希望增加群众健身设施,乒乓球、羽毛球等户外运动场地,多增设几个游泳馆;还有人希望能增设宠物狗活动公园。
还有人站位较高,在高品质城市建设,沈阳跟周边城市一体化建设方面提出了自己的看法。有人建议在浑河两岸南阳湖大桥以西尚未开发的浑河两岸,规划建设滨河商业、滨河文化、滨河旅游区,与滨河绿地工业相协调,建设滨河的酒吧、茶馆、餐厅、商场、公园、水上巴士等相互融合一体的经济旅游区,形成沈阳的商业特色;有人建议再建城市酒吧、公园设施要更多侧重旅游,吸引外来人口和旅游需求,希望在城市周边多建周末休闲度假娱乐景点或民宿;还有人建议系统论证科技中心的功能定位等。
在城市形象方面,有人建议人行道使用方砖或大理石砖,提高沈阳整体细节和形象;有人建议大力整治私搭乱建,路边违停整治综合执法;有人建议大力宣传建设铁西区工业文化,打造工业文化旅游街区,和平区大力发展中山路以及中山广场等民国历史建筑文化街区。外地人来沈阳不再就只有故宫大帅府,有人建议一定要有拿得出手的城市地标,并且要加强在网络上对城市形象的整体宣传,特色街区要围绕特色建设。
刘治国说:“整理出来的近千份建议中,可以看出人民群众的建议实际又智慧,这也是我们为什么坚持人民城市人民建,开门规划、共同规划的原因。”他指出,虽然《规划》草案比较宏观,但在民生保障方面,如幸福教育、品质养老、健康医疗、舒心就业等内容全有布局。比如5分钟生活圈建设中,要求配建幼儿园、健身设施、养老服务站、社区卫生服务站等。10分钟生活圈要有小学、文化活动室、绿化开敞空间等。15分钟生活圈要有中学、社区文化活动中心、多功能运动场地、养老综合服务中心、社区卫生服务中心等。
据介绍,沈阳市国土空间总体规划最终要提报国家审批,相对宏观,主要约定一些原则和标准,除了该规划,针对具体问题还会有详细规划和专项规划等系统予以落实。
[话筒]擘画美丽蓝图——未来咱要达成这些目标
《规划》草案是沈阳近期制定的最全面、最权威的中长期规划类文件,涉及都市圈合作、城区发展、城市配套、人口民生等方面,信息量巨大。“与过去各类规划不同,《规划》最大的意义是,在空间统筹方面,按照国家统一要求,为沈阳发展科学有序划定了三条控制线,即生态保护红线、永久基本农田、城镇开发边界。”刘治国说。
《规划》贯彻“一优三高”(生态优先,高质量发展、高品质生活、高水平治理)理念,加快建立符合沈阳实际的国土空间规划体系,全面提升国土空间治理能力现代化水平。提出构建全域“北美南秀、东山西水、一核九点、一带五轴”的理想空间格局,构建“一屏一带,两山七水多廊”生态安全格局,着力提升城市功能品质、服务品质、生态品质、文化品质,高质量、高速度增加各类教育、医疗、文体设施资源配置,提供有温度的公共服务。
《规划》草案分为10个方面,发展目标围绕国家中心城市总目标,建设“一枢纽、四中心”,人口规模坚持以水定人,综合考虑城市宜居水平,规划1200万常住人口;按照1500万实际服务人口规模配置文化、医疗等公共服务设施和交通、市政等基础设施。用地规模坚持以水定城,以资源环境承载力为约束,严格控制新增建设用地规模,着力盘活存量建设用地,合理控制全域国土开发强度。
《规划》草案深度融入共建“一带一路“,形成东、中、西“三通道并行、多点直达”的中欧铁路班列运输网络体系;构建陆海畅通的开放新格局;打造“中日韩+X”经济合作走廊。形成南部沈辽鞍、东部沈抚本、北部西部沈铁阜产业协同空间,推动市际专业化分工协作与园区共建。
指尖沈阳、沈报全媒体主任记者 王彩丽
如今征询意见阶段已经结束,近千份意见建议反馈上来。哪些方面市民最关注?哪些意见和意见会融入总体规划?近日,沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了《规划》草案编制负责人——沈阳市规划设计研究院有限公司副总经理刘治国。
[话筒]这项规划非常重要——全市53个部门集体参与
本次规划是国家规划体制改革后第一部覆盖沈阳全域全要素“多规合一”的总体规划。以前我国各种规划分属不同的管理部门,各部门的事权不同,规划目标不同,往往容易造成自成体系、内容冲突、缺乏衔接协调等问题。2019年5月,《中共中央国务院关于建立国土空间规划体系并监督实施的若干意见》正式发布,主体功能区规划、土地利用规划、城乡规划等被统一融合为一个国土空间规划,实现“多规合一”。国土空间规划目的就是形成“一本规划、一张蓝图”,把每一寸土地规划得清清楚楚、明明白白。
沈阳市国土空间总体规划于2019年上半年全面启动。全市53个部门集体参与,发改、应急、生态环境、农业农村、水务等部门牵头开展重点领域研究。
[话筒]@ 沈阳人——940份意见建议已签收
据刘治国介绍,沈阳市坚持贯彻以人民为中心的发展思想,坚持“人民城市人民建、人民城市为人民、人民规划为人民”的工作理念,探索“开门规划、共同规划”,广泛动员社会各界参与规划编制各环节,问需于民、问计于民,致力通过党委领导、政府组织、部门协同、专家领衔、公众参与“集众智、谋共识、凝合力”,共同绘就“以人民为中心”的沈阳2035蓝图。
《规划》草案面向社会征询意见同时,还通过媒体以及网络进行了舆情调查,其中97.3%的人对《规划》草案寄予厚望和期许,均是正面和中性的回应,特别对《规划》草案中沈阳历史文化、绿化等内容给予了高度认可;2.7%的人态度相对消极,有的担心《规划》会流于形式,做成口号,有的还反映了一些具体的要求和问题。在《规划》草案征询意见的开放式问答部分,共收到近千份意见和建议,经过梳理,最终940份明确的意见和建议被分类整理并移交相关部门。在这些意见和建议中,交通出行方面的关注度最高,其次是民生保障问题,还有城市形象方面的建议和意见,以及市政、旅游,甚至还有人提到了区域协同等相关专业化的建议和意见。
“所有的意见建议,我们均已仔细查收并梳理,对于市民普遍关注的问题和意见建议也将作为下一步规划编制工作的重要参考。”刘治国说,城市规划不仅是蓝图,更是应对问题的综合解决方案。“规划绝不是做面子,更不是口号,而是想要实实在在的解决问题和谋划未来。”刘治国说。
[话筒]交通出行最受关注——沈阳地铁会建商务快线、文旅快线
在所有意见和建议中,城市交通出行方面的问题关注度最高。很多人提出停车难问题,并发表了自己的看法。如停车收费管理,如何告知,如何合理收费;智慧停车怎样更智慧;如何增加车位,如何利用现有停车资源等。
大家一致赞同和鼓励绿色出行,并提出了很多具体建议。如有些路段人车混行,交通安全隐患很大,如何设置和管理交通骑行空间,如何制定机动车道、人行道与自行车道分离措施;有人反映沈阳充电桩配套、布局不足,渴望增加公共充电桩,有条件小区配套安装;还有增加公交线路;加速修建地铁,并且向远郊区辐射和延伸;增加慢行空间;打通一些断头路,快速沟通浑河两岸交通,包括开通浑河两岸间季节性公交性质轮渡;还有人建议建设“沈阳站-沿浑河-东陵”观光快速捷运轨道交通,增加现代交通观光性;加速修建机场二跑道,尽快建设T4航站楼;建议修建桃仙机场高铁站,把沈阳南站与桃仙机场高铁站和抚顺高铁站联接起来,把桃仙机场站纳入东北高铁网络;加快沈阳站西广场综合交通枢纽建设;推进沈金铁路建设;还有人认为现在城市南拓,五环南部建设太过保守,五环应该南移20公里……
刘治国指出,虽然沈阳市国土空间总体规划不会详细到每条路,每个具体问题,但对于百姓普遍关注的问题,《规划》草案在制定过程中都做了深入的调研和研究,《规划》草案里也做了具体安排,比如新建的区,提出了交通、停车等相关配建的要求和标准;提高路网密度,每平方公里至少要配建8公里的路网,提出小街区密路网的理念,打通支路等交通毛细血管等。
据介绍,在事前调查中发现,沈阳有些停车设施没有充分利用。有些商业区地面停车拥堵严重,但地下收费停车位却大量闲置;还有单位,白天需要车位,晚上车位却是空的……刘治国认为,城市规划不应一味的去追求车位的配建。一方面应该去引导、盘活、充分利用现有车位,一方面应该加强轨道交通、绿色交通配建的比例。他透露,下一步沈阳地铁可能会建一些商务快线、文旅快线,打造公交停车场、枢纽站、停保场三级公交站场体系,加大公交密度,引导大家绿色出行。此外,如今快节奏的生活人们追求的是速度,未来进入慢生活,沈阳还会打造慢行交通,加大自行车道、绿道建设。
[话筒]民生保障请放心——幸福教育、品质养老、健康医疗、舒心就业全有安排
除了交通出行百姓最关注的就是民生保障,在近千分的意见建议中,很多人就自身关注的点提了很多建议。如有人提到希望加快浑南区、沈阳经济技术开发区、沈北新区、棋盘山地区中小学和医院建设的进度,浑南高中教育需要加强;有人提到沈阳西部、北部缺少图书馆、会展中心;有人建议增建公共卫生间、加油站、便利店等;有人希望增加群众健身设施,乒乓球、羽毛球等户外运动场地,多增设几个游泳馆;还有人希望能增设宠物狗活动公园。
还有人站位较高,在高品质城市建设,沈阳跟周边城市一体化建设方面提出了自己的看法。有人建议在浑河两岸南阳湖大桥以西尚未开发的浑河两岸,规划建设滨河商业、滨河文化、滨河旅游区,与滨河绿地工业相协调,建设滨河的酒吧、茶馆、餐厅、商场、公园、水上巴士等相互融合一体的经济旅游区,形成沈阳的商业特色;有人建议再建城市酒吧、公园设施要更多侧重旅游,吸引外来人口和旅游需求,希望在城市周边多建周末休闲度假娱乐景点或民宿;还有人建议系统论证科技中心的功能定位等。
在城市形象方面,有人建议人行道使用方砖或大理石砖,提高沈阳整体细节和形象;有人建议大力整治私搭乱建,路边违停整治综合执法;有人建议大力宣传建设铁西区工业文化,打造工业文化旅游街区,和平区大力发展中山路以及中山广场等民国历史建筑文化街区。外地人来沈阳不再就只有故宫大帅府,有人建议一定要有拿得出手的城市地标,并且要加强在网络上对城市形象的整体宣传,特色街区要围绕特色建设。
刘治国说:“整理出来的近千份建议中,可以看出人民群众的建议实际又智慧,这也是我们为什么坚持人民城市人民建,开门规划、共同规划的原因。”他指出,虽然《规划》草案比较宏观,但在民生保障方面,如幸福教育、品质养老、健康医疗、舒心就业等内容全有布局。比如5分钟生活圈建设中,要求配建幼儿园、健身设施、养老服务站、社区卫生服务站等。10分钟生活圈要有小学、文化活动室、绿化开敞空间等。15分钟生活圈要有中学、社区文化活动中心、多功能运动场地、养老综合服务中心、社区卫生服务中心等。
据介绍,沈阳市国土空间总体规划最终要提报国家审批,相对宏观,主要约定一些原则和标准,除了该规划,针对具体问题还会有详细规划和专项规划等系统予以落实。
[话筒]擘画美丽蓝图——未来咱要达成这些目标
《规划》草案是沈阳近期制定的最全面、最权威的中长期规划类文件,涉及都市圈合作、城区发展、城市配套、人口民生等方面,信息量巨大。“与过去各类规划不同,《规划》最大的意义是,在空间统筹方面,按照国家统一要求,为沈阳发展科学有序划定了三条控制线,即生态保护红线、永久基本农田、城镇开发边界。”刘治国说。
《规划》贯彻“一优三高”(生态优先,高质量发展、高品质生活、高水平治理)理念,加快建立符合沈阳实际的国土空间规划体系,全面提升国土空间治理能力现代化水平。提出构建全域“北美南秀、东山西水、一核九点、一带五轴”的理想空间格局,构建“一屏一带,两山七水多廊”生态安全格局,着力提升城市功能品质、服务品质、生态品质、文化品质,高质量、高速度增加各类教育、医疗、文体设施资源配置,提供有温度的公共服务。
《规划》草案分为10个方面,发展目标围绕国家中心城市总目标,建设“一枢纽、四中心”,人口规模坚持以水定人,综合考虑城市宜居水平,规划1200万常住人口;按照1500万实际服务人口规模配置文化、医疗等公共服务设施和交通、市政等基础设施。用地规模坚持以水定城,以资源环境承载力为约束,严格控制新增建设用地规模,着力盘活存量建设用地,合理控制全域国土开发强度。
《规划》草案深度融入共建“一带一路“,形成东、中、西“三通道并行、多点直达”的中欧铁路班列运输网络体系;构建陆海畅通的开放新格局;打造“中日韩+X”经济合作走廊。形成南部沈辽鞍、东部沈抚本、北部西部沈铁阜产业协同空间,推动市际专业化分工协作与园区共建。
指尖沈阳、沈报全媒体主任记者 王彩丽
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