【癌症的术后复发能提前感知吗?复发和癌症进展之间有什么区别?】

恶性肿瘤有无限制生长、浸润和转移的特性,癌症的复发是人们谈癌色变的一个原因。今天为为大家普及癌症复发的一些知识,包括几个基本概念,为什么癌症会复发?是否可以避免癌症的复发?复发后的治疗为什么更困难?情绪上如何应对癌症的复发等问题。

癌症复发的几个基本概念

01、什么是癌症复发?

在癌症治疗结束,癌症不能被检测出来之后,体内又重新发现了癌症,这种情况被称为癌症复发。

癌症可能会在第一次患癌症的相同部位复发,也可能会在身体其他部位复发。即便癌症扩散到身体的其他部位,仍然以原发部位命名。

例如,即使前列腺已经被切除,前列腺癌可能在前列腺区域复发,前列腺癌也可能在骨骼中复发。在上述任一种情况下,都是前列腺癌的复发。骨骼中复发的癌症的治疗方式和前列腺癌治疗方式一样。

02、癌症的复发不同于第二原发癌

如果你在接受癌症治疗之后又发现了癌症,医生会做检测来确认是否此次的癌症是和之前一样的癌症类型,还是新的类型的癌症。

患上第二原发癌症不同于癌症的复发。如果检查表明新的部位的癌症类型跟第一种癌症的类型不同,表明病人得了两种不同类型的癌症,或两种原发性癌症。

这两种类型的癌症始于不同种类的细胞,在显微镜观察下显示出不同的状态。这比癌症复发要罕见得多,但是这种情况确实会发生。患上一种癌症并不代表你在将来不会患另一种类型的癌症。

比方说,患者接受了结肠癌治疗后,检查手段没有发现任何癌症的迹象。一段时候后肝上又长了一个肿瘤。如果病理确认肝上的肿瘤是从肝细胞开始的癌症,那么它就不是已扩散到肝脏的结肠癌。

患者就会患上结肠癌(已切除)和肝癌两种不同的癌症。对这种肝癌的治疗,和结肠癌复发后转移到肝脏的治疗方式不同。

03、癌症复发的类型有哪些?

有几种不同类型的癌症复发:

局部复发是指癌症在首次开始的部位复发。

区域性复发是指癌症已经在首次开始部位附近的淋巴结中复发。

远处复发意味着癌症在身体的其他部位复发,距离它开始(通常是在肺,肝,骨或脑等部位)的位置有一段距离。

04、癌症复发VS癌症的进展

医生说的“癌症得到了控制”和“癌症进展”是什么意思?

如果实验室检查或影像扫描表明癌症还在,但是癌症没有随着时间而发生改变,医生就会用“控制”这个词来描述。得到控制意味着,肿瘤没有表现出增长现象,或者指病情稳定。

有些肿瘤甚至是在没有治疗的情况下,也能很长时间保持不变。有一些肿瘤则在治疗之后保持着原先的大小。

但如果癌症确实增长了,癌症病情发生了改变,医生可能会说癌症已经进展。大多数临床试验把肿瘤的增大达到25%时定义为肿瘤进展。

医生可能指的是不同程度的生长或扩散,所以如果你想知道更详细的情况,可以询问医生更多的细节。

癌症复发和癌症进展之间有什么区别?

当癌症扩散了或是恶化了,就叫做进展。有时候很难分辨复发和进展之间的区别。例如,如果癌症在消退3个月后又复发了,那么癌症真的消退过吗?这是复发还是进展呢?

很有可能这不是真正的复发。在种情况下,很可能是发生了如下两种情况之一:

手术没有将癌细胞完全切除。无法通过肉眼、影像扫描或其他检查发现一些残留的极小的癌细胞群体。随着时间的推移,它们生长增大到到影像扫描可以发现的程度或者导致了一些症状,才被发现。这些癌症往往是侵袭性非常强的(快速生长和快速扩散)。

癌症对治疗产生了抵抗力。癌细胞可以对治疗产生抵抗力,就像细菌对抗生素耐药一样。这意味着化疗或放疗也许可以杀死大部分癌细胞,但是其中一些癌细胞没有受到足够的影响或改变以至于可以在治疗后存活下来。这些癌细胞可以生长并导致癌症再次出现。

癌症消退到癌症复发间隔的时间越短,病人癌症的病情就越严重。目前没有统一的时间标准来区分是癌症的复发和癌症病情的进展。

但是如果癌症治疗后至少一年内没有任何癌症迹象发现的话,大多数医生会认为再次出现癌症是复发。

癌症为什么会复发?

多方面原因会导致癌症复发,主要是癌症本身的特性造成的,但也有其他原因:

1、癌症本身的特性:癌症本身的特性是癌症会复发主要原因。这些特性包括生长方式,向周围组织的浸润特性,对放化疗的敏感性等。

有的肿瘤向周边浸润性生长,甚至是沿着神经束向远处播散,要完整切除肿瘤,切除的正常组织范围就会非常广泛,造成手术非常困难,因而容易术后复发。

甚至一些肿瘤,高复发就是其特性之一,象一些肉瘤,手术切除多次,仍可能局部出现复发。

同样是肺癌,有些病人的肿瘤细胞对化疗敏感性差,即便是术后做了化疗,一些细胞仍不能被杀灭,癌细胞只是暂时潜伏起来,条件合适就好重新生长,出现复发。

2、患者接受的不是规范化治疗,治疗无效导致复发:

诊断不明确的情况下直接治疗或者误诊;这种情况下对肿瘤的治疗是在没有明确肿瘤范围病理和分期的情况下进行的。接受的治疗必然是不规范的。

如手术切除的方式不对,该是肿瘤根治术的,进行了肿瘤的局部切除。例如很多胆囊癌的病人,是由于胆囊癌合并了胆结石或胆囊炎,但没有诊断出来胆囊癌,病人进行了腹腔镜下胆囊局部切除,这种治疗对胆囊癌是远远不够的,复发是迟早的事。

另外癌症的手术治疗,要强调的是非常重要的无瘤术的概念。肿瘤专业的外科医生对此理解和操作没有问题,非肿瘤专业的外科医生的观念和经验有待提高。

如胃癌可以是肿瘤外科医生手术,也可以是一般的普通外科医生切除,国外有研究表明,普通的外科医生胃癌手术切除的局部复发率是高于肿瘤外科医生的。

一些肿瘤的放化疗是标准治疗,如IIIB期肺癌,如果病人接受了手术治疗,那么病人肿瘤会复发的很快,寿命也会缩短很多。

3、患者接受的治疗质量较差或接受的不是正规有效的治疗:接受手术治疗/放疗质量较差等:即便病人按照治疗原则,象I期的不能手术的肺癌,放疗是标准治疗,但病人接受的放疗剂量不够,或者没有接受到标准的SBRT放疗,那么局部复发的机会也是相当大的。

还有一些病人接受的放疗不是国际公认的放疗方式。如体部伽马刀的放疗,由于肿瘤运动和图像引导等技术,伽马刀并不具备,因而放疗的质量很差,即便万幸没有出现严重毒副作用,肿瘤的复发也是大概率事件。

4、还有一些病人接受了辅助性安慰性治疗,在某些有意或无意的骗子的鼓动下,把某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。

5、患者不配合治疗,导致未接受完整的放疗/化疗等:

许多肿瘤患者手术后的规范治疗是放化疗。以肺癌为例,II期肺癌术后,应该接受4个周期的辅助化疗。但的很多病人由于各种原因害怕化疗的毒副作用,没有系统的进行化疗。也会造成复发的增加。

6、还有一个重要的方面是病人对随访的重视程度不够。在某些情况下,密切的随访,先进的随访手段,如肿瘤液体活检等手段,可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段,对复发早干预,早治疗。

脏腑失调,五色当显五色当五脏

人体是一个有机整体,面部不同的部位与脏腑有密切的关系。人体脏腑功能失调,也可以引起面部相应的变化。可见,脸面不仅是人体情绪的“表演舞台”,还是健康状况的“晴雨表”。中医认为,面部气色都是五脏六腑的余光显现,所以才产生面部金、木、水、火、土的详细分类。
人体与五色

《内经》根据五行学说,把五味与自然界众多的事物、属性联系起来了。而在人体则以五脏为中心,五味、五色、五臭等皆与四时五脏相配属,由此发展衍生出了“五味所入”,“色味当五脏”等论述。五色之中,红赤紫色,属火,它是心之苗;青色属木,是肝之苗;黄色属土,是脾之苗;白色属金,是肺之苗,黑色属水,是肾之苗。这五种正常和异常的气色,都是体内五脏六腑生理或者病理状态的外显,是五脏六腑精微的外象。我们人在患病后在面部五官表现出的异常起色,称之为病色。

病色在疾病过程中伴随着疾病的发生而发生,是疾病在面部的独特表现,可能随着病情的发展而变化,还可能预示疾病的演变。人体一旦出现这些征兆后,如果不及时调整和治疗,必将导致各种的疾病发生。所以,在中医看来,病色是重要的诊断手段,是察言观色的基础。
五色与内外五行相应

人体面部气色的正常与异常,都是体内五脏六腑各器官生理功能强弱在面部的全息反应呈现,五脏六腑先天素质的强弱和后天发育的变化在面部和五官上的显现。面部常色中也有主色和客色之分。所谓主色,是指人一生中始终是以一种色调为主的面色。先天遗传或者后天生活环境影响,会使人面部皮肤呈现出一种主色。五行学说认为,对于不同的人,都可以归入木、火、土、金、水五种类型。木型的人一般面色较青,火型的人一般面色较红,土型的人一般面色较黄,金型的人一般面色较白,水型的人一般面色较黑。所谓客色,是指由于外界环境、生活条件、昼夜时间、气候季节等发生变化,使人的面部皮肤颜色也发生相应的变化,而呈现出的颜色。

中医理论认为,人与外界的环境存在着密切的联系。当外界的环境发生变化时,人的面色也会发生相应的变化。一般来说,白天人体内的阳气旺盛,通常会容光外露;夜间人体内阴气较盛,所以面色一般明润内敛。天气晴朗时,人体内的气血较热,运行通畅,所以面色一般偏红、偏黄;天气阴冷时,人体内的气血较寒,运行不畅,甚至发生凝滞,所以面色一般偏青偏黑。而中医五行学说认为,春季属木,人的面色一般会偏青;夏季属火,人的面色一般会偏红;秋季属金,人的面色一般会偏白;冬季属水,人的面色一般会偏黑。中医在望诊时,首先要察其先天基础,观面部整体的格局,辨别外五行的参差,分析内五行的强弱。其后便是对人面部气色的研判了。总之,无论是主色还是客色,都是面部的正常肤色,在进行诊断时,应当多加注意,不要与人体发生病变时出现的异常面色相混淆,方能尽量减少差错失误,以保证诊断的正确性。

面部色泽的各种异常变化,可以反映出人体内部的各种病理表现。人体面部所出现的五种气色,都各有它应出现的正常位置。如果出现的部位异常,必然反应内部五脏六腑生理功能的异常。中国古代医家历经多年,根据大量临床经验总结了青、赤、黄、白、黑五色,不仅与身体相应的内脏变化有关系,而且也反映了一些病邪的性质。而色泽的具体变化则反映机体精气盛衰的情况。

一般情况而言,凡是见气色鲜艳、荣润、明亮的,说明病邪较为轻浅,而且气血未衰,则容易医治,预后较好;凡是气色晦黄、枯槁、暗淡的,说明病邪较为深重,而且精气已伤,则不容易医治,预后欠佳。

如果相应部位的骨骼偏斜、塌陷,则说明内应的脏腑先天生理功能不足,机能不全,抵抗力弱,必然邪气易于侵袭,难免患上疾病。有疤痕、纹理粗乱,必然具有相应的生命力不佳的反应。掌握了各部位应当出现的正常非正常气色后,还要灵活地运用五行生克之理进行辨色诊断。五色除反应内五行、对应于内五行之外,它们还反应出疾病的属性和部分症状。例如青色和黑色所反应的是疼痛症;黄色和赤色表现的是热症;白色则表现的是寒症。所以这种色的变化趋势,对疾病的诊断是极其重要的。
五色关乎五脏

面部反应整体各部位生理信息,使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分分属不同的脏腑,是面诊的基础。传统的面部脏肪是在《内径》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上形成的整个面部分为:鼻部称为明堂,眉毛成为网中,额称天庭,颊侧称为藩,耳门成为蔽。面部与脏腑对应的位置是:天庭为首面,首面之下为咽喉;咽喉之下为肺:肺之下为心:心之下为肝肝部左右为胆:肝下为脾:脾两旁为胃:胃外侧为大肠:挟大肠为骨:明堂外侧为小肠,明堂以下为膀胱、子处。

面部的天庭,是人体头部和面部器官组织的反应区,这—区域如果出现病色,说明头部或面部出现的病变。天庭直下,眉心区域之上的这一块范围, 称之为阙上,是人体的咽喉反应区。这一区域如果出现病色,则反应咽喉区域語官组织出现病变。两眉之同的这一区域,既称之为“眉心”又称之为“阙中”
五色的正常色和异常色

赤、青、黄、白、黑脸色虽不同,但都有正常与异常之分。总的说来,光明润泽是正常的脸色,而晦暗枯槁或某色独见于不应出现的部位,都属于病色。
五色对应的五脏 五脏气盛 五脏气败

心对应红色 正常则是脸色红而润泽,异常则是像凝血表面色泽滞暗无光泽。

肝对应青色正常则是脸色青绿而有光泽,异常则是像死草异常的青色,则像蓝色无华。

脾对应黄色正常则是脸色黄而明润,异常则是像黄土虽黄而枯。

肺对应白色正常则是脸色白而有光泽,异常则是像枯骨则似海盐一般,白中带浊并有浮光。

肾对应黑色正常则是脸色黑而透亮,异常则是像煤烟色虽黑而枯槁。

01

到什底‬么是大格局?

格到局‬底是是什么?

格局是一个的人‬精神界世‬宽广瀚浩‬程度,指的是一个高人‬瞻远瞩的眼界;
海百纳‬川的雅和量‬胸怀;能虑考‬到大利众‬益的使命和感‬责任感;
能有一般不人‬具备的识胆‬和智慧;能然欣‬的接人受‬生最的好‬礼物,也能然坦‬接受生人‬最坏的安排,从怨不‬天尤的人‬人生态度。
有一句语谚‬说得特形别‬象:再大的烙饼,也不大‬过烙它的锅。

你以可‬烙出饼来,但烙你‬出的饼再大,也受要‬到那口的锅‬限制。

我们希所‬望的未就来‬像是这大张‬饼一样,是能否‬烙出满意的“大饼”,完取全‬决于它烙‬的那口“锅”。

这是就‬所谓的“格局”。

工作上,大局格‬的人,懂忽得‬略个的人‬情绪,站更在‬高的立去场‬看整件事情,把多更‬的精力在放‬提升自身能的‬力和业绩上。

情感上,有格大‬局的人,会明白,感只情‬是人生的一部分,不再会‬跟耗费心的力‬琐事纠缠了。

02

格大局‬了,生就活‬顺了

我所们‬有的痛苦,都是不‬痛苦本身,都面是‬对人问生‬题的不看‬穿,想不通,说不透。

总来结‬说,就是格不局‬够,你痛的‬苦大多也数‬都来于源‬此。

我的们‬汉字就巧很‬妙地体现这了‬样一个道理:

一个在站‬山上的人,瞭的望‬是星河壮阔,天广地‬袤,眼光长远,故为“仙”人;
一个在站‬山谷的里‬人,委于身‬谷底,目之及所‬都是鸡蒜毛‬皮之事,眼狭光‬隘受限,故为“俗”人。
做人,只有要‬了一定的格局,先“见自己”,了自解‬己的优势不和‬足;

再“见天地”,看天清‬地的广阔,自的身‬渺小,就能也‬把小日子得过‬顺风顺水。

格局,往决往‬定了们我‬能看多高,能多走‬远。

03

改自变‬己,提升格局(私人号:CH09908)

1、提目升‬标的高度

一个的人‬目标鸡是‬毛蒜皮是还‬星辰大海,过是得‬不一样人的‬生。

当设立标目‬时,设所立‬能够达到标目‬的最大值。

千不万‬要把标目‬局限在一个下当‬的,渺小的世界,要于敢‬去拥更抱‬广阔,更远高‬的世界。

2、增见加‬识的广度

想提要‬升自的己‬见识,多读书,多优向‬秀的人求教,与深有‬度的人交谈。

见的识‬多了,知识备储‬的多了,自能然‬够侃侃而谈。

3、提认升‬知的深度

肤的浅‬人,比无知人的‬更可怕。

想增要‬加自的己‬深度,不要仅‬多看,还多要‬角度思考。

同一个现象,别看人‬得是表面热的‬闹,你看到的‬背后映反‬的问题。

学辩会‬证思考,不简以‬单的是对非‬错来解释一切。

遇多事‬问几个为什么,你会总‬看到题问‬的本质,建完立‬善的考思‬认知体系,懂如得‬何解决问题。

真有正‬格局的人,往是往‬那种既看见得‬树木,也得看‬见森林的人。

4、懂向得‬前看

在人的生‬道路上,最的好‬办法是就‬向前看。

一个人,如总果‬是沉溺过于‬往,就注到定‬不了远方。

心有中‬多少度量,就撑能‬得下多的大‬船;心中怎有‬样的格局,就写能‬出怎样的结局。\


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