患者黄某某，女，24岁。因“耳鸣头晕3月余”于2020年1月28日就诊。患者3个多月前因连续加班1月余后出现耳鸣，伴头晕，两侧太阳穴部位刺痛，经某院五官科检查听力无异常，确诊为“神经性耳鸣”，予甲钴胺、呋喃硫胺治疗2月余，病情未缓解，遂来我院就诊。

刻诊：耳鸣嗡嗡响，头晕，头部时有刺痛，伴精神疲软、失眠多梦、腰膝酸软，头发脱落明显增多，舌体偏胖有齿印、舌下瘀筋、舌质黯、苔白腻，脉弦细弱。证属气虚血瘀，肝肾不足。治宜益气活血化瘀，兼补益肝肾。方宗桃红四物汤加味：熟地、赤芍、黄芪、牛膝、盐杜仲各15g，当归、桃仁各10g，川芎5g，红花6g，石菖蒲、知母、地龙、炒黄芩各9g。5剂。每日1剂，水煎分服。同时予针刺，取穴风池、翳风、百会、听宫、角孙透率谷、会宗、合谷、后溪、足三里、太溪。患者仰卧位，以1.5寸毫针浅刺法进针，得气后留针，头部风池和翳风、手部会宗和后溪两组穴位加电针，留针30min。每日1次，10次为1个疗程。

2月2日二诊：耳鸣减轻，头部刺痛、神疲等症明显好转，继进前方加党参15g、茯神12g。5剂。

2月7日三诊：轻度耳鸣，安静时明显。续予前方5剂，针刺改每2日1次，连续2周，耳鸣消失。

按语：