@深圳卫健委 《抑郁症不都是你们关出来的吗？》
1. 没有双相情感障碍的，会因为防疫隔离在家14天及以上出现抑郁症状，后续有可能发展为双相情感障碍。
2.双相情感障碍（本人）关在家这段时间，已经不知道精神性死亡多少次了。这样子隔离只会让症状加深到无法挽回的地步。不是还有债要还完，我可能已经没了。
道貌岸然。
1. 没有双相情感障碍的，会因为防疫隔离在家14天及以上出现抑郁症状，后续有可能发展为双相情感障碍。
2.双相情感障碍（本人）关在家这段时间，已经不知道精神性死亡多少次了。这样子隔离只会让症状加深到无法挽回的地步。不是还有债要还完，我可能已经没了。
道貌岸然。
#循证医学# 舒肝解郁胶囊，成份贯叶金丝桃、刺五加。适应症为疏肝解郁，健脾安神。国药准字 Z20174037。说明书号称通过了了Ⅱ期、Ⅲ期临床试验。但是仔细看———这个药第一次试验是和盐酸氟西汀做对照的，结论是疗效相当。但是未设立安慰剂组，这是个重大缺陷，有脑子的人想想就明白了。此外，这么牛的药，为什么走不出国门？是不是在国内就能通过双盲对照试验，出了国就通不过了？一方水土养一方人还是国外没有药引子啊？[doge]
说明书内容：
临床试验采用平行对照、随机、双盲双模拟、多中心试验设计方法。 Ⅱ期临床试验观察了舒肝解郁胶囊用于轻、中度单相抑郁症及双相情感障碍抑郁发作的有效性和安全性，Ⅲ期临床试验仅观察了舒肝解郁胶囊用于轻、中度单相抑郁症的有效性及安全性。抑郁症的诊断标准符合 CCMD-3。
对照药均为盐酸氟西汀。观察疗程均为 6 周。 Il 期临床试验，舒肝解郁胶囊组 140 例，氟西汀组 142 例。Ⅲ期临床试验，舒肝解郁胶囊组 357 例，氟西汀组 1 17 例。以汉密尔顿抑郁贵表( HAMD17)的减分率判定疗效，减分率 ≥ 50% 为有效，<50% 为无效，并以第 6 周 HAMD，评分 ≤ 7 分为临床痊愈.Ⅱ期、Ⅲ期临床试验结果显示：两组疗效差异均无统计学意义，舒肝解郁胶囊与盐酸氟西汀疗效相当。
说明书还显示做了第二次试验：
本品于 2006 年 10 月-2007 年 1 月补做了临床试验，该临床试验采用了区组随机、以安慰剂为平行对照、双盲、多中心的试验设计方法，适应症为轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。
总病例数为 116 例。舒肝解郁胶囊组 78 例，安慰剂组 38 例。疗效结果显示，口服舒肝解郁胶襄(1440 mg/日)6 周治疗抑郁症疗效以 HAMD17 减分率判断，舒肝解郁胶褒组有效率高于安慰剂组，两组 HAMD17 减分率差异有统计学意义(P<0.05)。以第 6 周 HAMD17 评分判断的临床痊愈率，舒肝解郁胶囊组高于安慰剂组。
两组 HAMD17 痊愈率差异有统计学意义。口服舒肝解郁胶囊(1410 mg/日)6 周治疗轻、中度单相抑郁症中医辨证属肝郁脾虚证者的疗效，以两组中医证候疗效指数【疗效指数 = (疗前积分一疗后积分)／疗前积分 × 100%.疗效指数 ≥ 80% 为临床控制， ≥ 50% 为显效， ≥ 30% 为有效.<30% 为无效】判断，两组有统计学意义，舒肝解郁胶囊组有效率、显效率均高于安慰剂组。
但是这组试验的总病例数仅为116 例，实在太少了，而且安慰剂组才38 例，不合理吧？国内这种试验还要仔细分析试验设置是否合理，是否真的做到了双盲，试验是否有严格的监管？是否委托独立的有信誉的第三方机构来做这类试验？
总之还是那句话，只要你走不出国门，只能在中国通过双盲对照试验，那还是个笑话。而且更可笑。
说明书内容：
临床试验采用平行对照、随机、双盲双模拟、多中心试验设计方法。 Ⅱ期临床试验观察了舒肝解郁胶囊用于轻、中度单相抑郁症及双相情感障碍抑郁发作的有效性和安全性，Ⅲ期临床试验仅观察了舒肝解郁胶囊用于轻、中度单相抑郁症的有效性及安全性。抑郁症的诊断标准符合 CCMD-3。
对照药均为盐酸氟西汀。观察疗程均为 6 周。 Il 期临床试验，舒肝解郁胶囊组 140 例，氟西汀组 142 例。Ⅲ期临床试验，舒肝解郁胶囊组 357 例，氟西汀组 1 17 例。以汉密尔顿抑郁贵表( HAMD17)的减分率判定疗效，减分率 ≥ 50% 为有效，<50% 为无效，并以第 6 周 HAMD，评分 ≤ 7 分为临床痊愈.Ⅱ期、Ⅲ期临床试验结果显示：两组疗效差异均无统计学意义，舒肝解郁胶囊与盐酸氟西汀疗效相当。
说明书还显示做了第二次试验：
本品于 2006 年 10 月-2007 年 1 月补做了临床试验，该临床试验采用了区组随机、以安慰剂为平行对照、双盲、多中心的试验设计方法，适应症为轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。
总病例数为 116 例。舒肝解郁胶囊组 78 例，安慰剂组 38 例。疗效结果显示，口服舒肝解郁胶襄(1440 mg/日)6 周治疗抑郁症疗效以 HAMD17 减分率判断，舒肝解郁胶褒组有效率高于安慰剂组，两组 HAMD17 减分率差异有统计学意义(P<0.05)。以第 6 周 HAMD17 评分判断的临床痊愈率，舒肝解郁胶囊组高于安慰剂组。
两组 HAMD17 痊愈率差异有统计学意义。口服舒肝解郁胶囊(1410 mg/日)6 周治疗轻、中度单相抑郁症中医辨证属肝郁脾虚证者的疗效，以两组中医证候疗效指数【疗效指数 = (疗前积分一疗后积分)／疗前积分 × 100%.疗效指数 ≥ 80% 为临床控制， ≥ 50% 为显效， ≥ 30% 为有效.<30% 为无效】判断，两组有统计学意义，舒肝解郁胶囊组有效率、显效率均高于安慰剂组。
但是这组试验的总病例数仅为116 例，实在太少了，而且安慰剂组才38 例，不合理吧？国内这种试验还要仔细分析试验设置是否合理，是否真的做到了双盲，试验是否有严格的监管？是否委托独立的有信誉的第三方机构来做这类试验？
总之还是那句话，只要你走不出国门，只能在中国通过双盲对照试验，那还是个笑话。而且更可笑。
为什么说“菜花黄，疯子忙”
春季心理疾病发病率(包括复发率)平均高出其他季节三成左右。首先，一年四季，天气变化最无常的季节是春季。由冬季过渡到春季，日照时间变长，空气内的阳离子会增多，对人体内的单胺氧化酶抑制剂(一种抗抑郁剂)有一定影响，单胺氧化酶抑制剂本身对肾上腺素等有一定的抑制作用，肾上腺素是当人经历某些刺激(例如兴奋、恐惧、紧张等)分泌出的一种化学物质,因此受到抑制会对情绪有一定的影响。
其次，由于冬季过后，人体内褪黑素的分泌减少，会引起情绪高涨与兴奋，褪黑素主要是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，褪黑素可以改善睡眠，能缩短睡前觉醒时间和入睡时间，改善睡眠质量，可使睡眠中觉醒次数明显减少，浅睡阶段短，深睡阶段延长，次日早晨唤醒阈值下降。
再来，有研究证明，一到春季部分抗精神病类药物在体内的血药浓度会有所下降，因此，相对其他季节，春季的抗精神病药物作用会相对较小。
春天要注意精神疾病的治疗和预防
只要平时注意预防，远离这些精神疾病是完全可以的。严重的精神分裂疾病或躁狂症等患者，需要严格按照医生的要求进行治疗，避免过快减药或停药。如果春季出现了郁闷、失眠的情况，千万不要忽略，要及时到医院进行检查治疗，以免错过最佳治疗时机。若病情复发，应及时到医院接受治疗，多数患者会获得较好的疗效。对于药物难以控制的精神病患者，例如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等，如其精神症状总是反复发作，特别是在冬春季节交替时，其症状十分顽固，危害自身及社会。
春季心理疾病发病率(包括复发率)平均高出其他季节三成左右。首先，一年四季，天气变化最无常的季节是春季。由冬季过渡到春季，日照时间变长，空气内的阳离子会增多，对人体内的单胺氧化酶抑制剂(一种抗抑郁剂)有一定影响，单胺氧化酶抑制剂本身对肾上腺素等有一定的抑制作用，肾上腺素是当人经历某些刺激(例如兴奋、恐惧、紧张等)分泌出的一种化学物质,因此受到抑制会对情绪有一定的影响。
其次，由于冬季过后，人体内褪黑素的分泌减少，会引起情绪高涨与兴奋，褪黑素主要是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，褪黑素可以改善睡眠，能缩短睡前觉醒时间和入睡时间，改善睡眠质量，可使睡眠中觉醒次数明显减少，浅睡阶段短，深睡阶段延长，次日早晨唤醒阈值下降。
再来，有研究证明，一到春季部分抗精神病类药物在体内的血药浓度会有所下降，因此，相对其他季节，春季的抗精神病药物作用会相对较小。
春天要注意精神疾病的治疗和预防
只要平时注意预防，远离这些精神疾病是完全可以的。严重的精神分裂疾病或躁狂症等患者，需要严格按照医生的要求进行治疗，避免过快减药或停药。如果春季出现了郁闷、失眠的情况，千万不要忽略，要及时到医院进行检查治疗，以免错过最佳治疗时机。若病情复发，应及时到医院接受治疗，多数患者会获得较好的疗效。对于药物难以控制的精神病患者，例如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等，如其精神症状总是反复发作，特别是在冬春季节交替时，其症状十分顽固，危害自身及社会。
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