等了三年的余生完结了,有好的好多想写的,但是提笔又没有了头绪,一本很喜欢的小说,一对很喜欢的cp,在我的世界里面让我记很久,近半个月的时光,是再回忆或者是重记起,都是美好的,给予的不仅是“下饭甜剧”还是生活中一抹色彩与阳光☀️!emmm零零碎碎的说了许多、可能会有意不贴切,但是这个是我的时光啊、让我记很久的一段!
祝愿顾魏在平行时空和校校有着平凡的柴米油盐温暖且幸福!
也祝愿看这部剧的观众遇到一个把你视作最好的宝贝的顾魏永远永远相濡以沫(早日实现一户一魏)当然他也会遇到一个为你考虑引导你般的小太阳~ 剧中的美好都能实现在生活中!
也希望,世界早日把癌症攻克,让它消失,会有越来越多的好医生,不再有医闹,取而代之的则是医患之间互相信任的尊重的关系!
最后呢、肖战谢谢你演了顾魏,看书时候带入的就是你,没想到你最后接了这部剧,很开心,最爱饰演了最爱,也希望肖战...小赞你也会在你的领域做到如顾医生一般,踏实坦荡,顺顺利利,平安喜乐,收获着属于你的幸福!#余生请多指教#

张文宏解读:
最新《诊疗方案》
应对抗疫更从容

3月15日夜,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《方案》),引发公众广泛关注。为回应社会关切,国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏在有关访谈中
对最新《诊疗方案》作了解读。来看访谈内容:

问:从救治专家的角度看,《方案》最重要的调整是什么?在国内新冠病毒感染激增的当下,发布《方案》,对于疫情防控会带来怎样的影响?

张文宏:《方案》基于当前对新冠病毒病科学认识的深化,在多个方面做出重大调整,倡导了通过优化诊疗方案提升医疗资源的冗余度,通过缩短隔离期降低隔离对正常生活造成的负面影响。包括调整出院的核酸检测判断标准、对病例实施分类收治,出院后可以直接居家隔离,且时间缩短为7天。对这个疾病的认识越来越清晰,我们的防控原则就会越来越精准。标准的改变,使感染者隔离时间大幅度降低,既让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。

问:《方案》提到,对轻型病例实行集中隔离管理,不再强调到定点医院集中隔离治疗,这和新冠病毒变异的走向有怎样的关联?目前在上海公卫中心,对于轻症患者通常进行哪些治疗?未来不再集中治疗的依据是什么,会不会存在病情被延误、集中隔离相互传染的风险?

张文宏:对轻型病人的管理,《方案》进一步简化治疗,重点放在对病情的观察。随着奥密克戎流行成为当前的主流感染病毒株,奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,临床特异性的治疗需求显著降低,更多的只要给予对症处理与病情观察即可。所以,在具备一定医疗条件的隔离点,就可以完成对感染者的隔离与基本医疗需求。同时可以释放定点医院的大量医疗资源。我们上海公卫中心对轻症患者的治疗,主要以对症支持治疗,同时密切进行疾病监测。

未来对轻型病例主要聚焦于要集中隔离,不再强调收到定点医院,是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。但对于一些可能会发生疾病进展的人群,如高龄、有基础疾病,在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察,进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险,马上可以转到定点医院。

问:《方案》将解除隔离管理和出院标准修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”。请您为我们科普一下,与以前间隔24小时两次核酸检测阴性相比,新出院标准的改变意味着什么?

张文宏:这条标准的改变,系建立了更早更精准的安全出院标准,争取患者更早更快脱离隔离。我们对于奥密克戎的认识,也是逐步加深的。国际上有研究发现、也经过中国专家的仔细验证,在核酸低到一定水平后,已经检测不到具有传播性的病毒了,因此几乎没有传染性。因此,我们核酸阳性判断标准,从更严格的评判标准到目前开始与国际同步,标准住院时间因此也得以降低。更多的病人可以提早出院,这会极大地缓解我们的医疗资源压力。因此,这一改变具有重要的积极意义。

问:《方案》将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。对出院病人管理严格程度降低,是否由于医疗资源限制,为应对感染人数高企而做出的调整?近两年、尤其近期上海新冠肺炎病例出院后管理情况如何?隔离期缩短,是否存在复阳、二次传播的风险?

张文宏:出院后7天居家健康监测的标准,前面已经说明,这是有医学依据的,既让感染者早日恢复正常生活,减轻隔离期间的经济负担,也节省了相应的隔离用房和其他社会资源,让整个社会应对疫情的能力进一步提高,不造成隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变,缩短隔离期后复阳的概率就会非常低;按照我们的研究,就算复阳了,核酸水平都已经非常低了,基本没有因为复阳造成过二次传播。

问:《方案》为什么没有提到“无症状感染者”?目前大量的无症状感染者是否并不需要治疗?

张文宏:无症状感染者传染性并不低,仍有可能出现疾病进展,需要在集中隔离中观察。

诊疗方案是针对病例而言,而无症状感染者由于无症状,在管理上不放在《诊疗方案》中介绍,而是在《新型冠状病毒肺炎防控方案》中会给予明确。对于无症状感染者,在传染性和疾病的进展风险方面,与极轻微的轻症病例相似。因此,相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理。《方案》第九版建议轻型病例实行集中隔离管理,隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。对于轻型病例集中隔离管理场所没有明确规定,可以是医疗机构,也可以是隔离场所,例如方舱医院、隔离酒店等。集中隔离管理,仍需医务人员给予必要的对症治疗,比如发热、咽痛、咳嗽等症状。对隔离管理的感染者,更重要的是进行病情监测,轻型与无症状有可能是病情的早期,一旦发现有转重趋势,要及时转诊到定点医院。考虑到无症状感染者、轻症患者仍具有传染性,同时,需要对其进行医学观察、风险评估和其他基础疾病的治疗,如果所在省市医疗机构尚有床位资源的情况下,也可以仍然收治在医疗机构,进行隔离治疗。

问:这两天上海正在大规模实行切块式、网格化管理,分阶段进行核酸检测,很多市民感觉出行不方便了。这种网格化管理策略,对于上海疫情防控的意义是什么?

张文宏:上海本次疫情面临的挑战系抗疫以来最高。上海的抗疫策略是建立在对疫情波及面的精准判断而采取相应的应急反应。如果只是个别病例,传播链清晰,只要启动点与线上的精准防控,隔离少数人,做有限范围的检测就可以了。如果出现多点社区新发病例,部分源头不清的时候,疫情防控就要从点与线向面拓展,就会有重点高风险区域的筛查,同时对于风险略低的地区实现分步、分阶段的核酸检测。如果疫情持续,则可能也会再相应调整防控策略。

当前,为了尽快达到社会面清零的目标,在防控上扩大了筛查的面,肯定会有更多的社区与人员受到影响。但是,如果不做拓展的筛查,疫情肯定难以受控,最终的结果可能会出现疫情失控。因此,目前这个阶段,肯定会有更多的个人、家庭和社区因此感到不便,正常生活也会受到很大影响。在刚开始进行扩大筛查的时候,可能会有些忙乱,但我还是相信,对于下一阶段如何安排网格化和分梯次筛查的安排,管理上会有更多改善,让市民感到可预期和更有温度。我想,疫情的到来难以预期,消除疫情的措施应该是可预期的,相信上海会更好发扬精准抗疫理念,让市民在配合抗疫,牺牲正常生活的时候也能体会到上海的温度。

「奋进新征程 建功新时代——全国两会特别报道」塑造新优势 竞跑新赛道——山西省加快构建现代服务业新体系
服务业占据经济总量的“半壁江山”,一头连着经济发展,一头连着民生福祉,地位举足轻重。近年来,我省服务业规模持续扩大,现代服务业快速发展,成为拉动全省经济增长的主引擎。2021年,全省服务业增加值完成10090.16亿元,首次迈上1万亿新台阶,比上年增长8.3%,增速较上年加快6.6个百分点。
大力发展生产性服务业、提升发展生活性服务业、加快发展非营利性服务业……我省实施服务业提质增效十大行动,构建优质高效、链条完整、结构合理、竞争力强的现代服务业体系。2021年6月省政府发布实施《山西省“十四五”现代服务业发展规划》,对未来五年发展进行全面部署。2021年7月召开的全省服务业提质增效推进大会,把服务业摆到经济发展的重要战略位置。省第十二次党代会指出“服务业要提质转型,实现高端融合发展”,为全省服务业明确了发展路径。
瞄准产业转型
生产性服务业走向高端化
地上不见煤、地下不见人,从采掘到传送,全程统一协调、高效运转。在晋能控股煤业集团塔山煤矿,这样的场景刷新了人们对于采煤的认知。作为能源大省,我省依托产业优势、场景优势、技术优势,5G矿山、智慧煤矿等一批引领传统产业升级的数字服务业,正成为服务业经济的全新增长点。
科技赋能,让物流更“智慧”。在中鼎物流园区,通过智能作业调度指挥加门吊远程控制,整个集装箱作业场实现了自动化、无人化,相比传统铁路集装箱作业方式,效率提高50%。在中通元跃物流园区,双层自动交叉分拣设备流水线运行速度最高能达2.8米/秒,人均效能从1300件提升到3000件。
我省以服务众多生产经营性机构为目标的生产性服务业,正呈现出茁壮成长的态势,创新能力和活跃程度与日俱增。让工业生产效率更高效益更好,让交通物流成本更低业务更广,让节能环保覆盖更广专业更强。以华远国际陆港集团为例,作为我省唯一一家以现代物流为主业的省属国企,致力于打造物流旗舰劲旅,正力争成为中西部地区“生产服务型+商贸服务型”的标志性国家物流枢纽,该集团依据全省的农业布局,建设运城果品、忻州杂粮、晋北冷链、阳泉药材和吕梁综合等物流园,建设涵盖服务制造业、农业、电子商务等专业物流中心,以及大同国际陆港、中鼎铁路港、保税物流港三个内陆港。
抢占新赛道,生产性服务业如何发力?我省明确了聚焦产业转型,以服务先进制造业发展为导向,促进生产性服务业高端化发展的路径。一是构筑生产性服务业新支柱。做大做强现代物流、科技服务和现代金融,推动产业向价值链高端延伸,有力支撑实体经济发展;二是抢占新兴服务业新高地。发挥我省比较优势,率先发展具有较强潜力和高成长性的信息服务、高端商务、节能环保服务和通航服务业;三是培育农业生产性服务业新引擎。深化农业生产托管,培育服务主体,拓展服务领域,创新服务方式,增强农业生产性服务业对现代农业的全产业链支撑。
聚焦消费升级
生活性服务业迈向品质化
文化旅游、健康养老、现代商贸、体育休闲、教育和人力资源培训、家庭服务……生活性服务业直接关乎人民群众的衣食住行。我省着力推动生活性服务业向高品质和多样化发展,打造“山西服务”品牌标志。
依靠小小的便利店,山西生活性服务业“名声在外”。在2021中国城市便利店指数中,太原以90.2分的总得分和0.47%的增长率位列榜单全国第三,并连续3年跻身全国便利店城市发展前三名。相当于平均每2456个人就拥有一家便利店,引起全国热议,被称为便利店的“山西现象”。以龙头企业金虎便利为例,在完成对太原市场渗透后,该企业下沉到了阳泉、晋中、长治、临汾、忻州等7个市30余个县域的山西市场中,目前每个市门店数量在30至50家。
数量取胜的背后,是强有力的服务质量作保证。如今,便利店已成为太原市的一张生活服务名片,除了购买商品,还可提供三餐供应、现磨咖啡、水电天然气等生活缴费服务。以便利店为终端,企业建设有物流、冷链配送中心、面包和鲜食工厂,延伸了产业链条,为百姓提供了多样化服务。
一条古街全新升级会带来哪些巨变?太原钟楼街还原千年古街文化,让传统与潮流共振的轻文旅型时尚街区全面呈现,网红店与品牌店相得益彰,承载市民记忆的中华老字号品牌全新亮相。除10家老字号外,涵盖零售业、餐饮业、非遗市集、城市展厅等业态,自开街以来,很快火爆全国。2021年10月6日支付宝开放平台发布的国庆消费报告显示,太原柳巷—钟楼商圈荣列全国国庆消费热门商圈第二名,目前已发展成为全省乃至全国游客体验打卡必到之地。
聚焦消费升级,我省以提升人民生活便利度为导向,促进生活性服务业品质化发展。打造文旅新地标,推动更多独特文化资源、人文景观、自然风光转化为高品质旅游产品,形成全省域、大文旅深度融合发展格局,打造文化强省和国际知名旅游目的地;打造康养新品牌,持续打造“康养山西、夏养山西”品牌,加快建立覆盖全生命周期、形式多样、结构合理的康养产业体系,打造全国重要康养目的地;积极推动商贸服务、家庭服务、体育服务、教育培训、托育服务和房地产业等六大生活性服务业转型升级,促进传统服务业焕发新活力。
优化政策环境
持续激发服务业发展活力
目标引领方向,目标汇聚力量。这是一个宏大的中长期远景目标:到2025年,山西全省服务业总量规模持续壮大,生产性服务业加快发展,文化旅游、现代物流、科技服务、信息服务等重点行业进入全国第一方阵。研发经费投入年均增长20%,打造一批创新型服务业领军企业,在全国服务业企业500强中争先进位。开放水平持续提高,集聚效应明显增强,构建起优质高效、结构优化、竞争力强的现代服务产业新体系。到2035年,服务业整体迈向产业链和价值链高端。
为切实推动服务业高质量发展,我省提出实施市场主体培育、集聚区拓展、服务业数字化、融合发展、标准化建设和平台载体提升等六大工程。当前正着力深入实施服务业提质增效十大行动,包括消费提质扩容、乡村e镇培育、大力支持网络货运发展、金融提振赶超、房地产优服务促稳定、数字化场景拓展、文旅体高质量发展、提升科技成果转移转化服务、养老惠民提升和人力资源服务业高质量发展。
全力推进生活性服务业提质增效,我省通过支付平台发放数字消费券、推动步行街改造提升、发展24小时便利店和“夜间食堂”等特色街区、培育认定省级电商直播基地、打造一刻钟便民生活消费、培育壮大“天镇保姆”“吕梁山护工”“太行月嫂”等家政服务品牌……据统计,2021年,我省住宿和餐饮业增加值增长17.8%,信息传输、软件和信息技术服务业增长11.8%,卫生和社会工作增长10.8%,交通运输、仓储和邮政业增长9.7%,带动服务业较快增长。
培育壮大生产性服务业,在现代物流方面,我省建设太原国家物流枢纽,加快培育省级示范物流园区。大力发展网络货运、多式联运、城乡共同配送、高铁货运、航空货运等新业态新模式。在现代金融方面,合理增加信贷投入,加大中长期贷款发放力度,支持能源革命“五大基地”建设及“六新”领域、制造业和14个战略性新兴产业集群建设。在科学研究和技术服务、软件和信息服务、服务贸易、高端商务服务、农业生产性服务业等方面同样出台了细化的扶持政策。
方向对了,就不怕路远。坚定不移打好服务业提质增效攻坚战,奋力开创服务业高质量发展新局面,期待山西服务业早日破茧成蝶。
来源:山西日报


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