安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。

安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中，它的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。

【功能主治】
清热解毒，豁痰开窍（镇惊开窍）。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。中风昏迷，及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。
【组方分析】

君药--牛黄、麝香：牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
佐药—朱砂、珍珠：镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药--蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。诸药合奏，清热解毒，镇惊开窍之功。广泛用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【哪些人群应常备安宫牛黄丸？】
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病：
1. 工作压力大，过度疲劳的中老年人群；
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群；
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
（1）痰湿质人群常见症状
形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。
常见表现：面色黄胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。
适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。
易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。
（2）湿热质人群常见症状
形体特征：形体偏胖。
心理特征：性格多急躁易怒。
常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带色黄，有异味等。
适应能力：湿热交蒸气候较难适应。
【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病？】
现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风（热闭神昏）、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病，颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者
中风又名脑血管意外，脑卒中。临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑梗死、临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的，中风患者中寒闭神昏者不能使用。
寒闭神昏的中风症状：
体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。
安宫牛黄丸治疗中风的特点：
减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。
安宫牛黄丸对于降低血压
高血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸，确实有“救急症于即时，挽垂危于倾刻”的效果。
【用法用量】
日常预防用法：
一年至少服用四次，每个季节一次，每次3天，每天1粒，含服，或者嚼服，或者温开水化开送服。
在惊蛰节气前后一天和当天，于每日子时（11-13时）气血流注心经时，嚼服一丸，或者温开水化服。
【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒，节气只是方便定时定量，如果错过可随时服用3天，然后等下一个节气。
昏迷急救用法：
具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者，温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。成人一次2粒，一天2次；幼儿一次1/2粒，一天两次。
【安宫牛黄丸必须注意以下8点】
1.为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。
热闭神昏与寒闭神昏的区别
闭证神昏多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。
主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。
若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。
2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4.不宜过量使用：由于安宫牛黄丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。
5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7.过敏体质者慎用。
8.运动员慎用。

朝鲜精诚内部特供安宫丸 3g*10丸
（专供:干部 党政官员 科学家 运动员 对国家有贡献的人）
规格：24K金衣木盒，一盒10丸，每丸3克
剂型：丸剂(大蜜丸)
成份：牛黄、犀角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、蜂蜜。
性状：本品为裹24K金衣大蜜丸,除去金衣后显黄橙色至红褐色；气芒香浓郁,味微苦。
适用症；清热解毒、镇惊开窍。用于热病,邪入心包、高热惊厥、神昏谵语、中风、偏瘫、降血压等。
用法用量：口服，一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
不良反应：有文献报道不当使用本品致体温过低，亦有个别患者引起过敏反应。
禁忌：孕妇慎用；运动员慎用。

医案｜高血压病的分型辨证治疗

高血压病乃现代医学之病名，属于中医的“头痛”“眩晕”“肝风”等范畴。高血压病的临床症状较多，中医根据人体的阴阳盛衰、脏腑的虚实、发病的诱因以及脉象和舌苔的变化，分别采用不同的方药治疗，临床疗效满意。现分述如下。病案举例病例：赵某，女，46岁，2016年8月16日初诊。主诉患高血压病3年余，服西药降压效果不佳，平时眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、精神不佳，近日症状加重，出现头痛、头晕眼花、记忆减退、舌红、脉沉细症状，血压165/105毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)。辨证：肝肾亏虚。治法：滋补肝肾、养肝熄风。方药：杞菊地黄汤加减。处方：枸杞子24克，菊花12克，熟地30克，山茱萸24克，钩藤24克，桑寄生30克，山药20克，泽泻18克，丹皮12克，茯苓24克，牛膝30克。每日1剂。服药5剂后，患者眩晕、头痛症状减轻，时有失眠，血压155/95毫米汞柱。上方加杜仲30克，酸枣仁24克。继服1个月后，患者血压降为140/90毫米汞柱，诸症减轻。为了巩固疗效改为丸药，患者口服3个月，血压平稳，精神好转。辨证分型一、肝阳上亢型主证：头痛、头胀、眩晕，耳鸣，烦躁易怒，面红耳赤，口苦口干，心烦失眠，溲黄便结，舌苔黄，脉弦有力。治法：平肝清热，补益肝肾。方药：天麻钩藤汤加减。处方：天麻15克，钩藤30克，石决明20克，栀子20克，黄芩15克，牛膝24克，杜仲30克，益母草20克，桑寄生24克，夜交藤30克，茯苓24克。加减：伴烦热甚者加夏枯草30克，丹皮15克；伴心悸者加甘松15克，炙甘草30克；伴失眠者加酸枣仁24克；伴口干舌红者加沙参24克，石斛18克；伴大便秘结加全瓜蒌24克，生大黄15克。二、肝气郁结型主证：头痛头晕，胸胁满闷，精神差，多愁善虑，多梦易惊，时有经前乳房胀痛，少腹胀满，舌苔薄白稍腻，脉沉弦。治法：疏肝解郁。方药：逍遥散加减。处方：柴胡18克，薄荷12克，当归24克，白芍30克，茯苓20克，白术24克，甘草10克，生姜6片。加减：多梦易惊者加磁石24克，珍珠母18克；伴乳房胀痛者加青皮15克，香附24克；伴多愁善虑者加百合30克，郁金24克；伴腹胀满者加枳实24克，生薏仁30克。三、痰湿壅盛型主证：头痛头晕、头重如蒙，呕吐痰涎、口苦黏腻，心悸胸闷，舌苔厚腻，脉弦滑。治法：平肝熄风、健脾化痰。方药：半夏白术天麻汤加减。处方：半夏12克，白术24克，天麻15克，当归24克，川芎30克，茯苓24克，陈皮18克。加减：伴呕吐频发者加代赭石24克，旋复花15克；伴痰多胸闷者加全瓜蒌24克，丹参30克；伴苔黄腻者加黄芩15克，天竺黄18克。四、气虚血瘀型主证：眩晕、头痛，耳鸣，气短乏力、肢体麻木、活动不利，心悸胸闷或痛，舌淡红或有瘀点，脉弦细。治法：活血化瘀，补益气血。方药：补阳还五汤加减。处方：黄芪30克，党参35克，桃仁12克，红花10克，当归24克，白芍30克，川芎30克，地龙15克，益母草24克，葛根24克，桑寄生30克。加减：伴心悸胸闷者加丹参30克，瓜蒌24克；伴肢体麻木者加桑枝30克，鸡血藤24克。五、肝肾亏虚型主证：头痛头晕，两目干涩、视物模糊，健忘耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软，心烦口干，舌苔少黄，脉弦细数。治法：滋补肝肾，养肝熄风。方药：杞菊地黄汤加减。处方：枸杞24克，菊花12克，熟地30克，山茱萸24克，钩藤24克，桑寄生30克，山药20克，泽泻18克，丹皮12克，茯苓24克，牛膝30克。加减：伴头晕严重者加牡蛎24克，石决明18克；伴心悸、失眠多梦者加炒枣仁30克，醋五味24克；伴肢体麻木者加地龙15克，络石藤30克；伴耳鸣耳聋者加杜仲30克，磁石24克。小结高血压病是常见病、多发病之一，严重威胁着人民的健康。高血压病属中医“头痛”“眩晕”等范畴。《皇帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”刘河间云：“因烦劳则五志过极，心火亢盛，肾水衰，水不能制之，则热气怫郁，遂致心神昏冒，筋骨不用，甚则猝倒无知。”又云：“风火皆阳，二阳相搏可引起眩。”朱丹溪云：“无痰不作眩。”中老年人脏腑生理机能减退，气血生成不足，精亏血少，髓海空虚，肝肾亏虚难以推动血液运行，瘀阻脉络，脑失滋养而致眩晕。阴虚则肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足。其表现为“风、火、痰、瘀、虚”等病理改变，属本虚标实证。在治疗本病时，还要注意采用“急则治其标、缓则治其本”的原则，必须辨证求因、审因论治，着重调整机体阴阳平衡，按实则泻之、虚则补之、热则清之的原则分治。然而，临床见到的高血压病，变化多端，错综复杂，病同证异，这就要求临证时细审辨证，灵活变通，既不可固执一法一方，更不能机械地进行论治。治疗高血压病不可求之过急，病多渐积而成，祛病如抽丝，需要逐步治疗观察。在治疗过程中要守法守方，坚持一段时间以观后效。有些病例服药后血压下降至正常，但停药一段时间，血压又上升，还要继续辨证治疗；尤其要循证求因，在全身情况好转的基础上血压就会逐渐稳定，不要一见血压有变动，就认为无效而放弃治疗。总之，在高血压病治疗的过程中，必须把辨证贯彻始终。只有药证合拍，才能获得显效。