一文解惑：APG点数法，吹响门诊支付改革嘹亮号角
未来，门诊按人头结合APG支付方式大概率会成为全国门诊医保支付方式的模版。
近日，浙江省医疗保障局印发《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》，计划明确从2022年到2024年，分期推进门诊支付方式改革，迭代升级住院DRG支付方式改革。
其中指出，到2023年底，全省所有统筹地区全面实施门诊按人头包干结合门诊病例分组(以下简称：APG)支付方式改革；2024年底，实现住院DRG和门诊APG支付改革区域全覆盖、费用全覆盖、人群全覆盖、医疗机构全覆盖，形成贯穿医保支付全周期和管理全流程的改革闭环。
与贵州、安徽、河南、内蒙古、甘肃、等十多个省份DRG/DIP支付方式改革三年行动计划不同的是，浙江省在住院费用DRG支付方式改革全覆盖基础上，推动门诊按人头包干结合APG支付方式改革，狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖，实现门诊、住院费用支付方式改革的闭环。
何为“APG”?
APG是门诊按人头包干结合门诊病例分组(Ambulatory Patient Groups)英文缩写，主要根据疾病类型、治疗方式、费用消耗对门诊医疗服务进行分类。比如我们平时常见的感冒、高血压病会分到不同的病组。通过对不同类别的病组计算其平均医疗费用，形成相应的病组点数，来反映门诊服务量，门诊基金按照服务量进行分配。
门诊“APG点数法”付费改革简单来说，就是在门诊付费方面推行门诊点数(APG)与基层签约人头预算和包干使用相结合的付费政策改革。
医保门诊“APG点数法”支付方式由浙江金华首创，2020年1月，金华市本级及兰溪市率先落地实施，2021年1月起金华市全面实施，并构建“安心医保支付”应用场景。
公开数据显示，随着“APG点数法”的推进，金华市门诊基金支出年度增长率从19.4%下降至10%，其中市本级门诊基金预计可节省8881万元。
金华特色：总额预算+人头包干+APG点数复合支付
值得注意的是，尽管本次金华市门诊支付改革被简称为“APG点数法付费”，但APG点数法并不是其中的全部。金华市门诊支付改革实际上是在总额预算下按人头包干结合APG点数法的复合支付方式。
金华门诊支付在设计上基本借鉴了美德两国的门诊支付系统的设计和结构。但在具体设计上又有一些自己的特色。
图片
金华门诊支付系统示意图
首先是对门诊医保基金实行总额预算管理。总额预算按照市、县(市)分统筹区分别管理医保基金，包括参保人员在统筹区内外医保定点医疗机构门诊(含外配电子处方)及定点药店购药等的统筹基金支出。其中，门诊类型包括普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊。
整个统筹区医保基金的支付方式则分为人头包干和APG点数支付两大类，根据具体情况不同来采用不同的支付方式。
1、人头包干
推动医疗机构与医保参保人员签约，从而将参保人门诊人头基金包干给签约医疗机构(或医共体)统筹使用。若有结余由医疗机构留用，若有亏损也由其自行承担。
对于人头包干而言，按人头支付的额度是决定医疗机构盈利或亏损的关键。据介绍，金华市根据前两年全市参保人员的门诊就诊情况，运用大数据分析来确定参保人的门诊人头基金额度。金华市人头包干的门诊类型包括普通门诊和慢性病门诊，暂不包括签约参保人的特病门诊。
2、APG点数
对于没有签约的参保人门诊人头基金则由符合条件的医疗机构共同统筹使用，按照APG点数法支付。不同于费率法，金华点数法将病组以点数体现，并根据“以收定支、收支平衡、略有结余”原则实施点值浮动，年底根据此部分基金预算总额和全市医院APG总点数确定每个点数的实际价值，再据此计算出每家医疗机构应得的支付。
2020年7月，金华东阳市对16家医疗机构涉及各类门诊医疗费用总计3.94亿元的141万条数据进行聚类分组，当地医保局将东阳市级医院APG分组分为761组，基层医院分组347组。最终，通过对全市分组的综合，本次金华市门诊支付试点确定APG分组1391组，并通过利用大数据手段分析历史门诊病例数，合理测算各个病组的平均历史费用，形成医保、医院、患者三方认同的支付标准。
以门诊手术为主(含麻醉、药品等)的病例分入手术操作APG，其中门诊手术相关费用作为手术操作入组费用，相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以内科药物治疗为主的病例分入内科服务APG，其中内科药物治疗相关费用作为内科服务入组费用，相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以检查、检验为主的病例，以及门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材、国家谈判药等，均纳入到辅助服务APG。
APG基准点数=该APG例均费用÷全部APGs例均费用×100。统筹区之间、医疗机构之间、慢性病种药店之间设定级别差异系数。对费用差异不大的APG，可取消差异系数。
改革优势解析
1、建立三项机制，让基金支出安全可控
通过建立门诊总额预算协商谈判机制、门诊“结余留用、超支分担”机制及医保基金总额预算调整机制，激发医药机构内生动力，实现医保基金可控、医疗质量提升、参保人员满意的目标。
2、实行人头包干+APG点数，让就医秩序更加合理
把医保门诊统筹基金总额以人头基金额度的形式分类包干。科学确定人头基金额度、分类划分包干类型，推动医保基金向签约服务和基层倾斜，缓解大医院就医压力，“分级诊疗”的良性循环可能逐步形成。
3、确定支付标准，让医保付费精准高效
根据临床过程、资源消耗等相似程度，充分考虑门诊诊查费、国家谈判药等因素，将全市门诊病例分为手术操作、内科服务、辅助服务三类APGs，确定分组1391组，并根据大数据手段合理测算形成支付标准，可提高付费效率，让医保付费精准高效。
相比DRG/DIP，APG的实施难度更大。这需要医疗机构具有较高的诊疗效率、技术规范，较强的医疗水平以及完善的基础设施。同时，当地医保政策的支持也必不可少。基于全国多数地区尚在摸索DRG/DIP的现状，短期内开展APG难度较大。金华率先实施门诊APG试点也说明了当地较强的医疗服务能力和医保机构的大胆探索。
在系统的设计上，金华APG参照了国外门诊支付系统的结构，并结合当地情况进行了一些创新。比如，它还结合了签约人员人头定额管理，以试图加入健康管理的管理体系。当然，这些设计的最终效果如何，还需要时间来判断。
任何改革都不可能是一蹴而就，都需要在反复的实践中进行优化修正。可以肯定的是，在DRG/DIP之后，门诊支付改革将会很快来到。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
未来，门诊按人头结合APG支付方式大概率会成为全国门诊医保支付方式的模版。
近日，浙江省医疗保障局印发《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》，计划明确从2022年到2024年，分期推进门诊支付方式改革，迭代升级住院DRG支付方式改革。
其中指出，到2023年底，全省所有统筹地区全面实施门诊按人头包干结合门诊病例分组(以下简称：APG)支付方式改革；2024年底，实现住院DRG和门诊APG支付改革区域全覆盖、费用全覆盖、人群全覆盖、医疗机构全覆盖，形成贯穿医保支付全周期和管理全流程的改革闭环。
与贵州、安徽、河南、内蒙古、甘肃、等十多个省份DRG/DIP支付方式改革三年行动计划不同的是，浙江省在住院费用DRG支付方式改革全覆盖基础上，推动门诊按人头包干结合APG支付方式改革，狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖，实现门诊、住院费用支付方式改革的闭环。
何为“APG”?
APG是门诊按人头包干结合门诊病例分组(Ambulatory Patient Groups)英文缩写，主要根据疾病类型、治疗方式、费用消耗对门诊医疗服务进行分类。比如我们平时常见的感冒、高血压病会分到不同的病组。通过对不同类别的病组计算其平均医疗费用，形成相应的病组点数，来反映门诊服务量，门诊基金按照服务量进行分配。
门诊“APG点数法”付费改革简单来说，就是在门诊付费方面推行门诊点数(APG)与基层签约人头预算和包干使用相结合的付费政策改革。
医保门诊“APG点数法”支付方式由浙江金华首创，2020年1月，金华市本级及兰溪市率先落地实施，2021年1月起金华市全面实施，并构建“安心医保支付”应用场景。
公开数据显示，随着“APG点数法”的推进，金华市门诊基金支出年度增长率从19.4%下降至10%，其中市本级门诊基金预计可节省8881万元。
金华特色：总额预算+人头包干+APG点数复合支付
值得注意的是，尽管本次金华市门诊支付改革被简称为“APG点数法付费”，但APG点数法并不是其中的全部。金华市门诊支付改革实际上是在总额预算下按人头包干结合APG点数法的复合支付方式。
金华门诊支付在设计上基本借鉴了美德两国的门诊支付系统的设计和结构。但在具体设计上又有一些自己的特色。
图片
金华门诊支付系统示意图
首先是对门诊医保基金实行总额预算管理。总额预算按照市、县(市)分统筹区分别管理医保基金，包括参保人员在统筹区内外医保定点医疗机构门诊(含外配电子处方)及定点药店购药等的统筹基金支出。其中，门诊类型包括普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊。
整个统筹区医保基金的支付方式则分为人头包干和APG点数支付两大类，根据具体情况不同来采用不同的支付方式。
1、人头包干
推动医疗机构与医保参保人员签约，从而将参保人门诊人头基金包干给签约医疗机构(或医共体)统筹使用。若有结余由医疗机构留用，若有亏损也由其自行承担。
对于人头包干而言，按人头支付的额度是决定医疗机构盈利或亏损的关键。据介绍，金华市根据前两年全市参保人员的门诊就诊情况，运用大数据分析来确定参保人的门诊人头基金额度。金华市人头包干的门诊类型包括普通门诊和慢性病门诊，暂不包括签约参保人的特病门诊。
2、APG点数
对于没有签约的参保人门诊人头基金则由符合条件的医疗机构共同统筹使用，按照APG点数法支付。不同于费率法，金华点数法将病组以点数体现，并根据“以收定支、收支平衡、略有结余”原则实施点值浮动，年底根据此部分基金预算总额和全市医院APG总点数确定每个点数的实际价值，再据此计算出每家医疗机构应得的支付。
2020年7月，金华东阳市对16家医疗机构涉及各类门诊医疗费用总计3.94亿元的141万条数据进行聚类分组，当地医保局将东阳市级医院APG分组分为761组，基层医院分组347组。最终，通过对全市分组的综合，本次金华市门诊支付试点确定APG分组1391组，并通过利用大数据手段分析历史门诊病例数，合理测算各个病组的平均历史费用，形成医保、医院、患者三方认同的支付标准。
以门诊手术为主(含麻醉、药品等)的病例分入手术操作APG，其中门诊手术相关费用作为手术操作入组费用，相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以内科药物治疗为主的病例分入内科服务APG，其中内科药物治疗相关费用作为内科服务入组费用，相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以检查、检验为主的病例，以及门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材、国家谈判药等，均纳入到辅助服务APG。
APG基准点数=该APG例均费用÷全部APGs例均费用×100。统筹区之间、医疗机构之间、慢性病种药店之间设定级别差异系数。对费用差异不大的APG，可取消差异系数。
改革优势解析
1、建立三项机制，让基金支出安全可控
通过建立门诊总额预算协商谈判机制、门诊“结余留用、超支分担”机制及医保基金总额预算调整机制，激发医药机构内生动力，实现医保基金可控、医疗质量提升、参保人员满意的目标。
2、实行人头包干+APG点数，让就医秩序更加合理
把医保门诊统筹基金总额以人头基金额度的形式分类包干。科学确定人头基金额度、分类划分包干类型，推动医保基金向签约服务和基层倾斜，缓解大医院就医压力，“分级诊疗”的良性循环可能逐步形成。
3、确定支付标准，让医保付费精准高效
根据临床过程、资源消耗等相似程度，充分考虑门诊诊查费、国家谈判药等因素，将全市门诊病例分为手术操作、内科服务、辅助服务三类APGs，确定分组1391组，并根据大数据手段合理测算形成支付标准，可提高付费效率，让医保付费精准高效。
相比DRG/DIP，APG的实施难度更大。这需要医疗机构具有较高的诊疗效率、技术规范，较强的医疗水平以及完善的基础设施。同时，当地医保政策的支持也必不可少。基于全国多数地区尚在摸索DRG/DIP的现状，短期内开展APG难度较大。金华率先实施门诊APG试点也说明了当地较强的医疗服务能力和医保机构的大胆探索。
在系统的设计上，金华APG参照了国外门诊支付系统的结构，并结合当地情况进行了一些创新。比如，它还结合了签约人员人头定额管理，以试图加入健康管理的管理体系。当然，这些设计的最终效果如何，还需要时间来判断。
任何改革都不可能是一蹴而就，都需要在反复的实践中进行优化修正。可以肯定的是，在DRG/DIP之后，门诊支付改革将会很快来到。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
【三门峡：今年将新建这些学校、幼儿园、过街天桥、养老服务……】
日前，《三门峡市人民政府办公室关于印发2022年三门峡市重点民生实事工作方案的通知》印发，通知指出要从全市人民最关心、最直接、最现实的利益问题入手，坚持尽力而为、量力而行，集中办好关系群众切身利益的重点民生实事，努力让改革发展成果更多更公平惠及广大人民群众。
根据通知，重点民生实事涉及这10个方面——
一、开展职业技能培训和评价取证
主要任务：高质量推进“人人持证、技能河南”建设，全年完成技能培训6万人次，新增技能人才4万人（含高技能人才1.5万人）。
二、提升城市建设和管理水平
主要任务一：持续对全市建成于2005年前、失养失修失管严重、市政配套不完善、社会服务设施不健全、居民改造意愿强烈、具备改造条件的城镇老旧小区进行改造，全年开工改造8885户。
主要任务二：持续推进城市窨井设施改造提升，对存在安全隐患的窨井设施更换改造，全年整治窨井设施6500个，加大日常养护力度，切实保障人民群众“脚底下的安全”。
主要任务三：持续提升供热、供气服务水平，加大供热、供气覆盖面，在市区新建改造供热管网3公里、换热站10座，新建改造供气管网10公里。持续加强燃气安全管理水平，完成城镇老旧燃气管网改造12.5公里。
主要任务四：推进数字化城管系统升级，完成三门峡市城市运行管理服务平台建设，建立移动执法、应急指挥汇聚分析、部件更新、视联网智能视觉分析、案件综合管理等子系统应用模块，持续提升“智慧城管”建设水平。
主要任务五：持续提升城区道路通行能力，在大岭路与和平路交叉路口新建一座过街天桥。
主要任务六：持续解决“垃圾处理难”“如厕难”问题，在市区新建生活垃圾中转站1座，提升改造生活垃圾中转站4座。在市区新建城市驿站3个（包括城市客厅、城市公厕、城市书屋等功能），提升改造老旧公厕10座。
主要任务七：持续提升市区公共交通管理服务水平，开工建设市商务中心区公交车停车场。
三、提升妇女儿童健康保障水平
主要任务一：继续对农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女免费开展一次宫颈癌、乳腺癌筛查，各完成筛查16700人。免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查，年底前实现全市孕早中期产前筛查率达到60%，新生儿“两病”筛查率达到98%，新生儿听力筛查率达到98%。
主要任务二：对具有我市户籍或居住证且符合条件的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童开展康复救助，全年救助不少于800人。
主要任务三：开展青少年心理健康服务进村（社区）行动，全年安排不少于40场次青少年心理健康服务进村（社区）活动，实现超210人次咨询，建设6个“青翼家园”工作阵地。
四、推进各类教育协调发展
主要任务一：实施学前教育普惠扩容工程，全年新建公办幼儿园5所，改扩建公办幼儿园6所，新增公办学位3000个。
主要任务二：加快推进教育基础设施建设，确保三门峡市实验高中建成投用，向青路小学、北环路小学、市技校改建工程完工。
五、实施文化惠民工程
主要任务：坚持“政府购买、院团演出、农民受惠”的原则，组织“政府采购百场戏”300场，满足广大农民群众精神文化需求。
六、持续提升房屋征收安置和不动产登记办理水平
主要任务一：限时整改房屋征收安置问题。动态开展房屋征收安置项目问题排查工作，对核实的房屋征收安置问题分类施策、限时办结，确保4月月底前将拖欠群众的过渡安置费（涉及248户群众1177万元）全部发放到位，6月月底前将已竣工的安置房（涉及383户群众）交付入住，9月月底前已开工未建成安置房制定安置计划，三年内全部安置到位。
主要任务二：妥善解决不动产登记历史遗留问题。按照“尊重历史、兼顾现实、实事求是、便民利民”的原则，对全市尚未办理不动产登记的住宅项目依法界定办证条件，分类制定处置措施，优化完善办证流程，确保年底前具备登记条件的已化解问题楼盘、已整改安置房项目完成不动产登记，三年内历史遗留问题全部解决到位。
七、推进居家社区养老服务设施建设
主要任务：新增街道综合养老服务设施3处，实现每个街道有1处综合养老服务设施（全市不低于12处），嵌入式养老床位不少于50张（全市不低于600张）;新增社区养老服务场所30处，实现每个社区有1处养老服务场所（全市不低于167处）;推动智慧养老服务平台老年人入网人数达20万以上。
八、推进公共服务便民化
主要任务一：扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围。实现普通门诊费用和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算县（市、区）全覆盖，推动超30家定点医药机构实现门诊费用异地就医直接结算，提升门诊费用异地就医直接结算量。
主要任务二：提升移动政务服务能力，年底前实现“豫事办”分厅注册用户普及率不低于65%，分厅上线事项数量达到200个以上，分厅事项月使用率不低于90%，分厅事项可用率不低于90%。
主要任务三：推进社会保障卡居民服务“一卡通”，年底前全市电子社保卡签发量达到130万张，全市养老保险新增退休人员待遇进卡率达到95%，实现全市60%的县（市、区）通过社保卡领取惠民惠农财政补贴资金，实现全市50%的县（市、区）支持社保卡乘坐公共交通。
九、优化农村金融服务
主要任务：持续用好脱贫人口小额信贷政策，做到“应贷尽贷”，全年新增脱贫人口小额信贷6亿元以上，总贷款余额户贷率不低于30%。持续推进精准帮扶企业贷款工作，全年投放精准帮扶企业贷款3亿元以上，金融帮扶率不低于30%。
十、完善农村基础设施
主要任务一：推进农村客运班线公交化运营，全年新增35个行政村农村客运班线公交化运行。
主要任务二：坚持“建、管、护、运”并举，持续推动“四好农村路”建设，全年新（改）建农村公路200公里。
主要任务三：积极发展农村电子商务和快递业务，改造提升农村寄递物流基础设施，年底前实现60%行政村（734个）设立村级寄递物流综合服务站。
主要任务四：持续推进农村电网建设，全年完成100个配电台区升级改造，新建改造10千伏及以下线路150千米。（三门峡站台）
日前，《三门峡市人民政府办公室关于印发2022年三门峡市重点民生实事工作方案的通知》印发，通知指出要从全市人民最关心、最直接、最现实的利益问题入手，坚持尽力而为、量力而行，集中办好关系群众切身利益的重点民生实事，努力让改革发展成果更多更公平惠及广大人民群众。
根据通知，重点民生实事涉及这10个方面——
一、开展职业技能培训和评价取证
主要任务：高质量推进“人人持证、技能河南”建设，全年完成技能培训6万人次，新增技能人才4万人（含高技能人才1.5万人）。
二、提升城市建设和管理水平
主要任务一：持续对全市建成于2005年前、失养失修失管严重、市政配套不完善、社会服务设施不健全、居民改造意愿强烈、具备改造条件的城镇老旧小区进行改造，全年开工改造8885户。
主要任务二：持续推进城市窨井设施改造提升，对存在安全隐患的窨井设施更换改造，全年整治窨井设施6500个，加大日常养护力度，切实保障人民群众“脚底下的安全”。
主要任务三：持续提升供热、供气服务水平，加大供热、供气覆盖面，在市区新建改造供热管网3公里、换热站10座，新建改造供气管网10公里。持续加强燃气安全管理水平，完成城镇老旧燃气管网改造12.5公里。
主要任务四：推进数字化城管系统升级，完成三门峡市城市运行管理服务平台建设，建立移动执法、应急指挥汇聚分析、部件更新、视联网智能视觉分析、案件综合管理等子系统应用模块，持续提升“智慧城管”建设水平。
主要任务五：持续提升城区道路通行能力，在大岭路与和平路交叉路口新建一座过街天桥。
主要任务六：持续解决“垃圾处理难”“如厕难”问题，在市区新建生活垃圾中转站1座，提升改造生活垃圾中转站4座。在市区新建城市驿站3个（包括城市客厅、城市公厕、城市书屋等功能），提升改造老旧公厕10座。
主要任务七：持续提升市区公共交通管理服务水平，开工建设市商务中心区公交车停车场。
三、提升妇女儿童健康保障水平
主要任务一：继续对农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女免费开展一次宫颈癌、乳腺癌筛查，各完成筛查16700人。免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查，年底前实现全市孕早中期产前筛查率达到60%，新生儿“两病”筛查率达到98%，新生儿听力筛查率达到98%。
主要任务二：对具有我市户籍或居住证且符合条件的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童开展康复救助，全年救助不少于800人。
主要任务三：开展青少年心理健康服务进村（社区）行动，全年安排不少于40场次青少年心理健康服务进村（社区）活动，实现超210人次咨询，建设6个“青翼家园”工作阵地。
四、推进各类教育协调发展
主要任务一：实施学前教育普惠扩容工程，全年新建公办幼儿园5所，改扩建公办幼儿园6所，新增公办学位3000个。
主要任务二：加快推进教育基础设施建设，确保三门峡市实验高中建成投用，向青路小学、北环路小学、市技校改建工程完工。
五、实施文化惠民工程
主要任务：坚持“政府购买、院团演出、农民受惠”的原则，组织“政府采购百场戏”300场，满足广大农民群众精神文化需求。
六、持续提升房屋征收安置和不动产登记办理水平
主要任务一：限时整改房屋征收安置问题。动态开展房屋征收安置项目问题排查工作，对核实的房屋征收安置问题分类施策、限时办结，确保4月月底前将拖欠群众的过渡安置费（涉及248户群众1177万元）全部发放到位，6月月底前将已竣工的安置房（涉及383户群众）交付入住，9月月底前已开工未建成安置房制定安置计划，三年内全部安置到位。
主要任务二：妥善解决不动产登记历史遗留问题。按照“尊重历史、兼顾现实、实事求是、便民利民”的原则，对全市尚未办理不动产登记的住宅项目依法界定办证条件，分类制定处置措施，优化完善办证流程，确保年底前具备登记条件的已化解问题楼盘、已整改安置房项目完成不动产登记，三年内历史遗留问题全部解决到位。
七、推进居家社区养老服务设施建设
主要任务：新增街道综合养老服务设施3处，实现每个街道有1处综合养老服务设施（全市不低于12处），嵌入式养老床位不少于50张（全市不低于600张）;新增社区养老服务场所30处，实现每个社区有1处养老服务场所（全市不低于167处）;推动智慧养老服务平台老年人入网人数达20万以上。
八、推进公共服务便民化
主要任务一：扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围。实现普通门诊费用和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算县（市、区）全覆盖，推动超30家定点医药机构实现门诊费用异地就医直接结算，提升门诊费用异地就医直接结算量。
主要任务二：提升移动政务服务能力，年底前实现“豫事办”分厅注册用户普及率不低于65%，分厅上线事项数量达到200个以上，分厅事项月使用率不低于90%，分厅事项可用率不低于90%。
主要任务三：推进社会保障卡居民服务“一卡通”，年底前全市电子社保卡签发量达到130万张，全市养老保险新增退休人员待遇进卡率达到95%，实现全市60%的县（市、区）通过社保卡领取惠民惠农财政补贴资金，实现全市50%的县（市、区）支持社保卡乘坐公共交通。
九、优化农村金融服务
主要任务：持续用好脱贫人口小额信贷政策，做到“应贷尽贷”，全年新增脱贫人口小额信贷6亿元以上，总贷款余额户贷率不低于30%。持续推进精准帮扶企业贷款工作，全年投放精准帮扶企业贷款3亿元以上，金融帮扶率不低于30%。
十、完善农村基础设施
主要任务一：推进农村客运班线公交化运营，全年新增35个行政村农村客运班线公交化运行。
主要任务二：坚持“建、管、护、运”并举，持续推动“四好农村路”建设，全年新（改）建农村公路200公里。
主要任务三：积极发展农村电子商务和快递业务，改造提升农村寄递物流基础设施，年底前实现60%行政村（734个）设立村级寄递物流综合服务站。
主要任务四：持续推进农村电网建设，全年完成100个配电台区升级改造，新建改造10千伏及以下线路150千米。（三门峡站台）
【降价超八成！#湖南将执行人工关节集采中选结果# 】记者今天从湖南省医疗保障局医药价格和招标采购处了解到，省医疗保障局联合省卫生健康委日前已印发《关于做好国家组织人工关节集中带量采购中选结果执行工作的通知》。
此次人工关节集采中选结果采购周期为2年，自2022年4月28日至2024年4月30日。采购周期内，每年签订采购协议，医疗机构完成协议采购量后，超出协议采购量的部分，中选企业仍应按中选价格进行供应，直至采购周期届满。 （全媒体记者 李琪 通讯员 田益明）https://t.cn/A66sJH7z
此次人工关节集采中选结果采购周期为2年，自2022年4月28日至2024年4月30日。采购周期内，每年签订采购协议，医疗机构完成协议采购量后，超出协议采购量的部分，中选企业仍应按中选价格进行供应，直至采购周期届满。 （全媒体记者 李琪 通讯员 田益明）https://t.cn/A66sJH7z
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